Толстянка плауновидная фото: выращивание, размножение и уход Selo.Guru — интернет портал о сельском хозяйстве

Толстянка плауновидная фото: выращивание, размножение и уход Selo.Guru — интернет портал о сельском хозяйстве

Содержание

Уход за крассулой (толстянкой) плауновидной размножение, фото

Толстянка плауновидная – небольшое суккулентное комнатное растение –родственник денежного дерева, хотя внешним видом она ничем его не напоминает. Это растение  выращивают как ампельное и в композициях из суккулентов разных видов.

Описание рода

К роду Crassula относится более 300 видов растений разных форм и характера роста – от небольших конусовидных растений, до больших кустов, достигающих около 3,5 м в высоту.
Это растение в диком виде встречается в Намибии и ЮАР и представляет собой невысокий кустарник без  прямого ствола – единственный вид из семейства толстянковых, лишенный типичных для него признаков.

Образующиеся из ветвистых побегов плотные кусты растут высотой до 20 см, и напоминают  моховые кочки, её еще называют – толстянка мшистая. На нижних молодых побегах образуются воздушные корни, которые поглощают влагу из воздуха. Основной побег укореняется, а из его боковых точек роста появляются новые стебли.

Тонкие стебли полностью покрыты мелкой чешуйчатой листвой. Длинные и прямостоячие побеги направлены вверх, но по мере роста начинают ветвиться и поникать.

Цветение красулы начинается весной и цветёт она сразу множеством желто-зеленых мелких  цветков с сильным запахом. В домашних условиях, только при соблюдения сезона покоя, толстянка плауновидная выпускает бутоны. После зимовки (в январе-марте) на стеблях появляются мелкие ароматные цветы желтоватого цвета. Особой декоративной ценности они не представляют. Длится цветение не больше 4 недель.

Разновидности растения

Существующие две разновидности толстянки плауновидной мало чем отличаются между собой.

  • Крассула плауновидная – растение с тонкими и остроконечными листками. Чем больше ей достаётся солнечного света, тем сильнее будет в окраске листьев проявляется красноватый оттенок. Крассула -толстянка плауновидная
  • Ложноплауновидная – разновидность толстянки плауновидной. Различия между ними  не значительные. Листья на побегах у неё располагаются не так плотно и расстоянии между ними большее. Листья у этой толстянки бывают разного окраса: зеленые, желтоватые, серебристые, и даже с несколькими оттенками сразу. Стебли больше устремляются в разные стороны, а не только строго вверх.

В домашнем цветоводстве гораздо шире распространена ложноплауновидная, отличающаяся более усиленным ветвлением и неприхотливостью в уходе.

Культура эффектно смотрится как одиночное растение на подоконнике, и при желании можно сочетать с другими видами суккулентов.

Обратите внимание! Композиции толстянки плауновидной красиво смотрятся совместно с другими толстянками или кактусами, у которых похожи условия выращивания. Можно подобрать растения с разноцветными листьями и формами, а она станет хорошим фоном.

Домашний уход

Крассула плауновидная – неприхотливое растение, за которым легко заботиться. Нужно лишь соблюдать несложные правила ухода и оно легко приспособится к домашним условиям, прекрасно будет чувствовать себя на подоконнике. Для его выращивания нет необходимости создавать определенную температуру и влажность.

Полив

Полив должен быть регулярный, но умеренный. Тонкие корни растения не выносят пересушивания земляного кома и отмирают, поэтому земля в горшке всегда должна быть слегка влажной. Поливают грунт после того, как высохнет верхний слой в горшке. Летом 2 раза в неделю, зимой – 1 раз и реже, в зависимости от состояния почвы.

Летом обычная температура содержания растения 20-25ºС, в зимний период – пониженная,  но не ниже 10ºС. При низкой температуре тормозится рост комнатного цветка.

В городской квартире растение хорошо растет при обычной влажности воздуха и не требует её повышения. В жаркое время года, через каждые 2-3 дня растение полезно опрыскивать водой из распылителя.

Важно! Прямые лучи солнца не должны попадать на побеги. От этого они теряют цвет, а затем отмирают и высыхают.

Культуре требуется яркое освещение – внешний вид зависит от светового режима. При недостатке света растение будет терять декоративность, слабеть и вытягиваться. Если оно будет расти на южном подоконнике, то сохранит хорошую форму, и его листья будут густо облеплять стебли. Если его поставить в тень, стебли станут мягкими. Для молодых, и только что пересаженных растений освещение должно быть рассеянное.

Пересадка крассулы
Важно правильно подобрать емкость для цветка. Проводят пересадку в начале весны через каждые 1-2 года, в горшок побольше на 1 см в диаметре чем предыдущий. Материал его изготовления значения не имеет. Ёмкость должна быть неглубокой, но широкой. В слишком просторном горшке корни могут загнивать. На дно горшка укладывают дренажный слой не менее 3 см чтобы отводить лишнюю воду в поддон.

Грунт для растения подбирают такой же, как и для большинства суккулентов – рыхлый, питательный.

Пересадку проводят методом перевалки, другим методом провести эту процедуру не получится. Часто сплетенные тонкие корни плотно охватывают весь земляной ком и прорастают внутрь. После процедуры поливают растение и переставляют в полутень на 1-2 недели.

Обновляют цветок каждые 3 года черенками, нарезанные со старого растения. Весной и летом черенки укореняются особенно быстро. Старые растения теряют свою декоративность: сбрасывают листья, их побеги начинают высыхать. Верхушки роста регулярно прищипывают, чтобы сохранялась привлекательная форма растения.

Хорошо укорененные саженцы можно постепенно приучать к прямому солнцу. Они лучше растет там, где в течение 2-3 часов на них попадают дневные лучи солнца.

Обратите внимание! Летом цветок можно вынести в сад или на балкон, но так, чтобы он не находился долго под прямыми солнечными лучами. Мелкие листья  могут получить солнечный ожог, из-за чего цветок утратит свои декоративные свойства.

К подкормкам толстянка относится хорошо. Их лучше совмещать с поливом в весенне-летний период. В качестве удобрения рекомендуется использовать комплексы для суккулентов или универсальные смеси для комнатных декоративно-лиственных растений. В осенне-зимний период цветок в подкормках не нуждается.

Размножение

Размножить можно несколькими способами:

  • черенками;
  • отводками;
  • делением взрослого куста.

Для размножения черенками используют отрезок побега взятого с растения и помещают его в почву. Отводки могут образовываться самопроизвольно – в месте соприкосновения с почвой образуются корешки. При очередном пересаживании можно аккуратно разделить куст на части с корнями и высадить в отдельный горшок.

Обрезка

Специальную формирующую обрезку цветку проводят не обязательно, она растёт в виде компактных кустиков. Санитарную обрезку проводят ранней весной – удаляют слабые, поврежденные и сухие побеги.

Дополнительная информация! Можно подкорректировать растение, если форма кустика не устраивает цветовода – длинные побеги подрезают, придавая желаемую форму.

Вредители и заболевания

Толстянка не подвержена нападению вредителей и вирусных заболеваний которые поражают комнатные растения. Единственная проблема – вследствие чрезмерного увлажнения грунта может загнивать корневая система. При появлении темных пятен у основания побегов сокращают полив и удаляют поврежденные стебли или пересаживают растения в свежую почву.

Трудности при выращивании

Трудности при выращивании этого растения могут возникать только от незнания правил ухода за ним.

  • При излишнем поливе, когда в грунте застаивается вода, возникает корневая гниль.
  • При повышенной влажности воздуха, особенно в зимний период, может возникнуть стеблевая гниль.
  • Нельзя держать цветок в полутени или в тени. При недостатке освещения стебли у него быстро вытягиваются и теряют красоту.

Цветоводам  толстянка плауновидная нравится за то, что она неприхотлива в уходе и выращивании.

Похожие статьи

Толстянка плауновидная: уход в домашних условиях

Толстянка плауновидная (Crassula muscosa) – суккулент простой в выращивании. Семейство: Толстянковые. Корни тонкие, короткие, обширные. Побеги разветвленные на разной высоте, с самого начала приподнятые с возрастом пригибаются и теряют листья снизу. Учитывая положение мелких и прилегающих к побегу листочков побеги имеют форму четырехугольника. Между листьями на коротеньких стебельках появляются маленькие цветочки. Цветочки едва видны, запах приятный. Плодов в домашних условиях не завязывает.

На данный момент существует 3 ботанические формы, для любителей, различия практически невидны. Существует сорт «Variegata». Из-за небольших листочков не имеет отличительных специальных особенностей. Растение выглядит более светлым, иногда на солнце кончики листьев становятся розовыми.

Высота, в среднем 30 см. Срок цветения, в домашних условиях может вообще не цвести. Цвет цветка, желто-зеленый.

Происхождение

Толстянка плауновидная родом из различных мест обитания и широко распространена в Южной Африке, ЮАР, Намибии и Лесото.

Место

Устанавливая горшок на открытом воздухе предоставить солнечное место. На подоконнике нужно затенение во время самых жарких часов дня. Лучшим будет место на южном окне, за занавеской.

Уход

Короткие и довольно тонкие корни подвержены воздействию влаги. Следует выбирать неглубокие горшки, при нормальной глубине требуется минимум 3 см дренажного слоя. Почва должна быть пористой. Почву можно смешать с вермикулитом, гравием или перлитом и даже шариками пенопласта. Желательно приобрести субстрат, содержащий удобрение с замедленным действием, тогда в течение года не будет требоваться подкормка. В случае стандартных удобрений через 3 месяца после пересадки начинают удобрять. Используются универсальные удобрения, внося половину дозы каждые 2 недели. С апреля до конца сентября поливать обычно. С ноября ограничивается полив. Если зимовка происходит в домашних условиях, каждый раз перед поливом проверяется состояние влажности ниже верхнего слоя. Желательно переместить растение в освещенную, прохладную комнату на зиму. Таким образом, тормозится рост. Нормальная вегетация при слишком малом количестве света вызывает вытягивание растения и быстрое старение. В прохладном помещении полив еще больше ограничивается, стараясь не высушить корневой ком. Минимальная температура не должна быть ниже 10 °C.

Размножение

Толстянку плауновидную размножать просто. Нужно отломить или отрезать кусок (имеющий минимум 1 см в длину), после просушки погрузить в воду, содержащую фунгицид, можно без него. Фунгицид защищает саженцы от болезней.

Болезни и вредители

Если не предоставить растению холод в период покоя, толстянка подвергнется нападению паутинного клеща, для толстянки плауновидной – сравнимо со смертью, опрыскиванием не добраться до вредителя под мелкие листочки. Круглый год все толстянковые подвержены мучнистому червецу.

Применение

Можно использовать растение для создания композиций из суккулентов. Пример на фото.

фото, уход в домашних условиях

Семейство Толстянковые насчитывает 300-350 разновидностей, многие из которых выращиваются в комнатных условиях. Крассула плауновидная отличается от других представителей внешним видом, но схожа с ними в агротехнике посадки и ухода. Ценится за декоративность побегов, сохраняющуюся круглый год.

Происхождение и ботаническое описание растения

Другие наименования – крассула мускоза, толстянка моховидная, Crassula lycopodioides. В естественной среде обитания встречается в засушливых тропиках на юго-западе Африки. В России культивируется в виде комнатного цветка, характеризуется неприхотливостью в уходе, легкостью размножения.

Главное отличие от других представителей семейства в том, что у крассулы плауновидной полностью отсутствует ствол. Разновидность похожа на кустарник, имеет множество прямостоящих стеблей, густо покрытых 4 рядами треугольно-овальных листочков, похожих на чешуйки. Высота веточек взрослого экземпляра не превышает 25-30 см. Окрас побегов зеленый, иногда встречаются красноватый и желтоватый оттенки.

Вырастая, веточки склоняются под собственным весом к земле, в месте соприкосновения формируют корневую систему, куст расширяется. Корешки тонкие, короткие. В домашних условиях толстянка плауновидная редко, но цветет. Для этого необходимо своевременно создать период покоя.

С февраля до начала марта могут появиться бутоны. Желтые цветочки маленькие, почти незаметные, но источают приятный аромат. Длительность цветения составляет максимум 4 недели.

Основные разновидности и сорта

Культура делится на несколько видов, отличающихся друг от друга внешним описанием и характеристиками. Наиболее распространены в домашнем цветоводстве:

  • крассула ложноплауновидная – менее выраженные листовые пластины, больше похожие на шипы, стебли направлены в разные стороны;
  • вариегату выделяют среди других разновидностей разноцветные листочки, имеющие желтоватые, бежевые, красные, розовые оттенки;
  • кристата отличается мутированной точкой роста, из-за чего расширяется в стороны, со временем приобретая форму гребня;
  • фрагилис вырастает в высоту всего до 10 см, имеет тонкие стебли, покрытые расположенными попарно шаровидными листьями;
  • пурпуза характеризуется треугольными листовыми пластинами, отходящими под углом от побега;
  • монстроза растет сразу несколькими точками роста, в результате образуются изломы на побегах, беспорядочная ветвистость.

Необходимые условия для выращивания

Толстянка плауновидная не требовательна в уходе, но нуждается в правильно подобранном месте и создании благоприятного микроклимата. Растение во многом устойчиво к неблагоприятным факторам окружающей среды, главную опасность представляет заливание почвы водой. Крассуле необходимо раз в год обеспечить период покоя. По требованиям к микроклимату суккулент похож на остальных представителей вида.

Читайте также

Местоположение и освещение

Правильный выбор места для растения сохранит высокую декоративность суккулента. Культура светолюбивая, поэтому требуется обеспечить хорошее освещение. Рекомендуется ставить цветочный горшок с крассулой плауновидной на подоконник южного или восточного окна. Летом желательно выносить во двор или на открытый балкон. Расположить следует в небольшом притенении, чтобы прямые солнечные лучи не оставили на листочках ожог.

Оптимальная температура в период активной вегетации +20-25 °C. При создании периода покоя необходимо понизить данные показатели до +10-15 °C.

Влажность воздуха

Толстянка плауновидная произрастает в регионах с низкой влажностью воздуха. По этой причине дополнительное опрыскивание листвы или установка увлажнителя не требуются. Небольшое увлажнение допускается только с целью смыть пыль с побегов. Крассула любит свежий воздух, поэтому необходимо часто проветривать, уберегая растение от сквозняков.

Требования к почве и горшку

При посадке рекомендуется использовать специальный грунт для кактусов и суккулентов. При его отсутствии допускается сделать самостоятельно хорошо дренированную, пропускающую воду и воздух почвосмесь из дерновой земли, речного песка и вермикулита. Небольшое количество активированного угля поможет предотвратить загнивание корешков. Нельзя забывать за обустройство на донышке дренажного слоя.

При выборе емкости для крассулы плауновидной следует помнить, что надземная часть растения объемная, тяжелая, поэтому цветочный горшок должен выдерживать большую массу, не опрокидываться. Рекомендуемый материал – нелакированная керамика. Корневая система поверхностная, поэтому форма емкости должна быть широкой, небольшой высоты.

Особенности ухода

Крассула неприхотлива, недостаток внимания часто переносит лучше, чем избыток. В обрезке не нуждается, исключение – загнивание побегов или размножение вегетативным путем. При желании увидеть цветение толстянки плауновидной нужно обеспечить период покоя. Появление бутонов часто провоцируют какие-либо стрессовые ситуации, воздействие неблагоприятного фактора. Первые несколько лет после посадки цветочки не образуются.

Уход за крассулой плауновидной в домашних условиях предполагает:

  • поддержание комфортного микроклимата;
  • умеренный полив;
  • регулярные подкормки;
  • создание периода покоя;
  • пересадку при заполнении цветочного горшка корешками.

Потребность в поливе

Толстянка плауновидная в частом увлажнении не нуждается. Достаточно поливать летом и весной около 2 раз за месяц, осенью и зимой кратность процедур и количество жидкости сократить. Мясистые листочки запасают влагу, поэтому засуху суккулент переносит хорошо. Переувлажнение губительно для крассулы, поскольку провоцирует загнивание корневой системы. Воду рекомендуется предварительно отстаивать при комнатной температуре около 12-24 ч.

Подкормки

В период активной вегетации за растением необходимо дополнительно ухаживать – вносить при поливе под корень удобрение. Желательно приобрести специальную универсальную комплексную смесь для суккулентов.

Подкармливать крассулу весной и летом следует 1 раз в месяц. Осенью и зимой избыток питательных компонентов способен только навредить.

Пересадка

Процедура проводится способом перевалки по мере необходимости, когда корневая система полностью заполнит цветочный горшок. Взрослым экземплярам достаточно досыпать сверху слой свежего субстрата, поскольку побеги крассулы хрупкие, часто обламываются. При потере значительного количества стеблей растение менее активно развивается, на некоторое время останавливает рост.

Читайте также

Пересадка толстянки плауновидной предполагает проведение следующих операций:

  • подготовка новой емкости, немного превышающей по объему предыдущую;
  • на дно обеззараженного и просушенного горшка необходимо насыпать дренажный слой из керамзита;
  • далее несколько сантиметров нового субстрата для кактусов и суккулентов;
  • крассулу аккуратно извлечь из старой емкости, стараясь не разрушить земельный ком вокруг корешков;
  • перенести в подготовленный горшок;
  • заполнить образовавшееся пустое пространство по бокам почвосмесью;
  • полить отстоянной водой комнатной температуры.

Способы размножения

Разведение культуры легче всего провести вегетативным способом. Толстянка плауновидная размножается черенками, отводками, делением куста. Для первого способа следует выбирать здоровые боковые побеги. Срезать острым ножом или отломить. Подсушивать место среза не обязательно, допускается сразу заглубить на 1-2 см во влажный субстрат и периодически увлажнять почву из пульверизатора.

Когда кустик образует множество стеблей, некоторые опускаются до поверхности почвы и формируют корешки. Такие отводки достаточно отделить от материнского растения и посадить в индивидуальную емкость. При длительном выращивании крассулы плауновидной размножение производится делением куста. Нужно аккуратно разрезать растение на несколько частей с корневой системой, покрытой землей, и побегами. Получатся самостоятельные комнатные цветочки.

Возможные трудности при выращивании

Культура устойчива к поселению вредителей и заболеваниям, но при нарушении правил агротехники по уходу возможно появление признаков неблагополучия и даже гибель растения.

Основная проблема – систематическое переувлажнение почвы. В результате корешки начинают гнить, на побегах у основания возникают мягкие пятнышки темного цвета. В этом случае необходимо на время прекратить полив, удалить поврежденные части, пересадить в новый субстрат.

При недостатке света кустик теряет декоративность, листочки становятся мельче, невзрачнее, окраска блекнет. Для исправления ситуации цветочный горшок достаточно переставить на хорошо освещенный подоконник. При этом данное требование справедливо для крассулы даже в период покоя.

Толстянка плауновидная – неприхотливая разновидность, хорошо переносящая многие неблагоприятные факторы окружающей среды. Создать для растения подходящий микроклимат достаточно легко. Размножается преимущественно вегетативно. Не переносит переувлажнения почвы и сильного затенения.

Как ухаживать за толстянкой плауновидной

Толстянка плауновидная – очень декоративный травянистый суккулент. Он родственник толстянки овальной или денежного дерева, хотя по внешнему виду ничем его не напоминает. Это ампельное комнатное растение, подходящее для выращивания на подвесах и в композициях.

Общее описание крассулы плауновидной

Толстянка или крассула плауновидная – травянистое суккулентное растение. В дикой природе произрастает в засушливых районах Южной Африки. Корневая система крассулы плауновидной поверхностная.

Она состоит из множества очень тонких корней, которые не проникают глубоко в почву.

Иногда на нижних побегах растения образуются воздушные корни, поглощающие влагу из воздуха. Растение не имеет прямого ствола, как многие виды толстянок. Его побеги достаточно тонкие и длинные, охотно ветвятся. Они направлены вверх, но по мере роста поникают, ложатся на землю.

На земле основной побег пускает корни, а из его боковых точек роста появляются молодые побеги. Листья крассулы плауновидной очень маленькие. Они напоминают зеленые чешуйки и плотно прижимаются к побегу, полностью его покрывая.

Цветет растение в зимний период.

Оно образует на своих побегах множество желто-зеленых мелких цветочков с сильным запахом. Разрастаясь, толстянка образует зеленые, плотные кусты высотой не более 20 см, похожие на моховые кочки. По этой причине растение имеет еще одно название – толстянка мшистая.

Основные разновидности растения

Существует 2 разновидности толстянки плауновидной, которые иногда трудно различить:

  • Толстянка плауновидная – растение малораспространенное. Существует лишь небольшое количество ее сортовых вариаций. Стараниями селекционеров созданы вариегатные формы этого вида, которые сегодня приобретают все большую популярность. Листья вариегатной толстянки плауновидной могут быть частично лишены хлорофилла и окрашены в белый, розовый или желтый цвет;
Фото толстянки плауновидной Фото толстянки ложноплауновидной
  • Толстянка ложноплауновидная является разновидностью толстянки плауновидной. Различия между этими растениями незначительные. Основное отличие толстянки ложноплауновидной состоит в том, что листья на побегах располагаются не так плотно, на большем расстоянии друг от друга. Также эта разновидность не так сильно ветвится. Ее побеги часто одиночные или с небольшим количеством боковых отростков. Они быстро вырастают и полегают. Толстянка ложноплауновидная практически не имеет сортовых вариаций. Распространены лишь пестролистные вариегатные формы.

Уход за толстянкой плауновидной в домашних условиях

Крассула плауновидная – очень неприхотливое растение, за ней легко ухаживать. Она прощает мелкие ошибки в уходе, хорошо чувствует себя в различных условиях. Для выращивания этого вида нет необходимости создавать определенную температуру и влажность.

Растение отлично приспособлено для роста и развития на подоконнике городской квартиры. Нужно лишь соблюдать несложные правила ухода, чтобы оно постоянно радовало своего владельца красивым внешним видом.

Полив и опрыскивание

Поливают крассулу плауновидную регулярно, но умеренно. В отличие от большинства суккулентов ее тонкие корни не выносят пересушивания земляного кома и отмирают. Чтобы сохранить корневую систему, земля в горшке всегда должна быть слегка влажной.

Поливают толстянку после того, как высохнет верхний слой земли в горшке. Частота полива завис от времени года:

  • Летом полив проводят 2 раза в неделю;
  • Зимой – 1 раз в неделю и реже, в зависимости от состояния почвы.

В зимний период толстянку содержат при пониженной температуре, чтобы затормозить ее рост. Но температура воздуха не должна быть ниже 10ºС. Летом для растения подойдет обычная температура 20-25ºС.

Толстянка плауновидная не требует повышенной влажности.

Она хорошо растет при обычной влажности воздуха городской квартиры. В зимнее время лучше уменьшить влажность и регулярно проветривать помещение, чтобы в прохладе не начали размножаться болезнетворные грибковые инфекции.

В жаркое время года растение полезно опрыскивать из распылителя воды. Это можно делать каждые 2-3 дня. Но нужно следить, чтобы вода не попадала на почву и не вызывала ее заболачивание.

Освещение и местоположение

Для выращивания крассулы плауновидной требуется яркое освещение. При недостатке света ее побеги очень быстро теряют декоративность, слабеют и вытягиваются. Для молодых и только что пересаженных растений освещение требуется рассеянное.

Прямые лучи солнца не должны попадать на побеги. От этого листья и ветки толстянки теряют цвет, а затем отмирают и высыхают. Хорошо укорененные и растущие экземпляры можно постепенно приучать к прямому солнцу.

Толстянка плауновидная растет лучше всего, если на нее попадают дневные лучи солнца в течение 2-3 часов.

В утреннее и вечернее время солнечные лучи вообще не могут навредить растению. В квартире для этого вида лучше выбрать наиболее освещенное место. Подойдут подоконники, выходящие на юго-восток или юг. На южной стороне в летнюю жару толстянку лучше слегка притенить.

Требования к грунту и горшку

Грунт для высадки крассулы плауновидной выбирают рыхлый и воздухопроницаемый. В нем не должна застаиваться вода, так как это очень вредно для растения и приводит к его загниванию. Обычно толстянку высаживают в грунтовую смесь для кактусов и суккулентов.

Если же такой состав нет возможности приобрести, растение можно высадить в субстрат на основе универсального грунта для комнатных растений. Его состав:

  • Универсальный грунт – 3 части;
  • Разрыхлитель – 1 часть (перлит, вермикулит и мелкая кирпичная крошка).

Горшок для плауновидной крассулы выбирают неглубокий и широкий. Материал его изготовления значения не имеет. При высадке на дно горшка укладывают дренажный слой толщиной не менее 3 см для отвода лишней воды в поддон.

Подкормка крассулы

Плауновидную крассулу подкармливают во время ее активного роста в теплое время года. Если растение в этом году было пересажено в новую землю, подкормку начинают через 3-4 месяца после пересадки.

Если растение не пересаживали, подкармливают уже с конца апреля или с начала мая. Для подкормки можно использовать удобрения для кактусов и суккулентов. Его разводят водой в пропорции, указанной на упаковке.

Затем полученной смесью поливают растение через несколько часов после основного полива. Можно использовать комплексные универсальные удобрения для комнатных декоративнолиственных растений.

В этом случае их нужно разводить так, чтобы получить концентрацию в 2 раза меньшую, чем указано на упаковке.

Подкормку проводят каждые 2-3 недели. Внесение удобрений прекращают осенью в конце сентября или в начале октября. Осенью и зимой подкормку не проводят. Ее возобновляют только на следующий год весной.

Обрезка и прищипывание цветка

Специальную формирующую обрезку плауновидной толстянки проводят очень редко. Это растение само охотно ветвится и разрастается в виде очень красивых компактных и зеленых кустиков. Санитарную обрезку проводят ранней весной до начала активного роста.

Рекомендуется удалить все слабые, тонкие и вытянувшиеся побеги. Поврежденные и сухие ветки также удаляют.

Во время санитарной обрезки куст осматривают. Если его форма не устраивает цветовода, можно подкорректировать растение. Для этого слишком длинные побеги подрезают, придавая кусту желаемую форму.

Побеги толстянки плауновидной прищипывают редко, так как растение само охотно наращивает боковые побеги.

Но иногда укорененный одиночный черенок долго не ветвится. Чтобы он быстрее кустился, можно прищипнуть его верхушку. Много побегов сразу прищипывать не рекомендуется. На месте повреждения образуется сухое пожелтение. Оно портит вид растения и становится незаметным только после того, как толстянка сильно отрастет.

Пересадка комнатного растения

Пересадку толстянки плауновидной проводят в течение первых 3-4 лет после высадки через каждые 1-2 года. Более старые растения начинают терять свою декоративность. Они сбрасывают листья, их побеги начинают высыхать.

Рекомендуется обновлять этот вид каждые 3 года, укореняя черенки, нарезанные со старого растения.

Пересаживают толстянку в начале весны в более просторный горшок. Новый горшок должен иметь диаметр на 1 см больше, чем предыдущий вазон. Пересадку проводят методом перевалки, Другим методом провести эту процедуру не получится, так как сплетенные тонкие корни растения плотно охватывают весь земляной ком и прорастают внутрь.

После пересадки можно полить растение и переставить его в полутень на 1-2 недели. После этого рекомендуется перенести его на яркий рассеянный свет. И только после того, как толстянка пойдет в рост, можно начинать приучать ее к прямым солнечным лучам.

Появление заболеваний и вредителей

Болеет крассула плауновидная только при несоблюдении норм выращивания. И самыми распространенными заболеваниями являются грибковые инфекции:

  • Корневая гниль вызывает быстрое увядание и отмирание побега. Пожелтения не наблюдается, побег быстро темнеет и становится мягким;
  • Стеблевая гниль также вызывает отмирание побегов. В месте поражения образуется мертвый участок. Остальной побег перестает снабжаться питательными веществами и вскоре тоже отмирает.

Бороться с грибковыми инфекциями просто. Нужно исключить переувлажнение грунта и воздуха.

Но если болезнь уже развивается, нужно удалить все гнилые участки растения, подсушить грунт и начать правильный полив. Можно обработать растение противогрибковыми препаратами и пролить ими под корень.

Иногда проблемы с выращиванием этого растения возникают при нападении на него вредителей. Это бывает очень редко. Не все известные вредители комнатных растений атакуют плауновидную крассулу. На ней могут поселиться:

  • Паутинный клещ;
  • Трипс;
  • Мучнистый червец.

При обнаружении вредных насекомых необходимо обработать растение инсектицидом, при обнаружении клещей – акарицидом. Обработку проводят несколько раз до полного уничтожения вредителей.

Способы размножение толстянки плауновидной

В комнатных условиях толстянку плауновидную размножают только вегетативным путем. Из-за возможности заготовить посадочный материал в большом количестве и легко его укоренить семенное размножение этого вида стало не целесообразным. Существуют следующие способы размножения толстянки плауновидной:

  • Черенкование. Черенки нарезают с крупного растения. Быстрее укореняются и начинают расти верхушечные черенки. При заготовке могут использоваться черенки не меньше 3 см. Их нарезают, подсушивают в течение 2-3 часов, а затем прикапывают в горшок с увлажненным грунтом. Накрывать их не следует, они и так укоренятся и начнут расти через 2 недели;
  • Деление куста проводят при пересадке растения. Куст осторожно разделяют на 2-3 части, чтобы не повредить корни. Каждую деленку высаживают в отдельный горшок. Далее ухаживают как за взрослым растением;
  • Укоренение отводков. Отводки толстянки укореняются очень легко. Нужно взять нижний длинный побег и приколоть к земле шпилькой или прикопать в его средней части. Надрезать его не надо, он пустит корни в месте прикосновения к земле. Как только верхушка побега начнет интенсивно расти, его можно отделять от материнского растения и высаживать в отдельный горшок.

Возможные трудности при выращивании

Трудности при выращивании этого растения могут возникать только от незнания правил ухода за ним. Проблемы могут создавать:

  • Неправильный режим полива. При излишнем поливе, когда в грунте застаивается вода, возникает корневая гниль. Корни растения полностью отмирают. Иногда корневая гниль распространяется выше и затрагивает побеги. Они при этом также загнивают и становятся мягкими;
  • Слишком высокая влажность воздуха. При повышенной влажности воздуха, особенно в зимний период, может возникнуть стеблевая гниль. Она начинается в месте попадания воды на побег и быстро распространяется вверх и вниз. Буквально за 1-2 дня здоровый прежде побег может потемнеть и обвиснуть безжизненно;
  • Недостаточное освещение. При недостатке освещения нельзя рассчитывать на выращивание красивой толстянки. Ее стебли быстро вытягиваются и теряют красоту. Нельзя держать толстянку в полутени или в тени.

Крассула плауновидная: особенности выращивания суккулента

Crassula muscosa или Крассула плауновидная – название декоративного травянистого суккулента, который относится к одноименному роду. Культуру выращивают повсеместно, но родиной считается Намибия и Южная Африка. Распространенные названия «сосна принцессы», «цепочка для часов», они связаны с причудливой формой растения. Очень красиво смотрится суккулент в качестве ампельной комнатной культуры.

Содержание статьи

Классификация и описание суккулента Крассула плауновидная

Классификация растения

Научное название: Crassula muscosa
Синонимы: Crassula lycioides, Crassula lycopodioides, Sedum Lycopodiodes, Sedum muscosum, Crassula lycopodioides f. acuminate, Crassula anguina, Crassula pseudolycopodioides
Общее название: Крассула или Толстянка плауновидная (плаунолистная или мшистая)
Семейство: Crassulaceae (Толстянковые)
Подсемейство: Crassuloideae
Род: Crassula (Толстянка)

Толстянка плауновидная растет в южной части Африки (на юге Намибии), широко распространена в полузасушливых и засушливых районах, предпочитает каменистую местность.
У суккулента миниатюрные листики в светло-зеленом оттенке, они плотно располагаются вокруг тоненького стебелька. Отличается культура поверхностной корневой системой, состоящей из большого количества тоненьких стебельков, которые не способны проникать глубоко в грунт. В редких случаях на нижних побегах могут формироваться воздушные корешки, которые будут поглощать влагу из воздуха.

Фото Crassula muscosa в пустыне Африки

У суккулента нет прямого ствола, он обладает толстыми и длинными побегами, которые отличаются прекрасным ветвлением. В центре у основного побега начинают формироваться корни, а сбоку – молодые побеги. Наблюдать цветение можно зимой. В это время появляется много красивых цветочков в желто-зеленой расцветке, они имеют приятный запах. По мере разрастания формируются плотные зеленые кустики, в высоту достигающие до 20 сантиметров. Часто встречается еще одно название культуры – Крассула плауновидная мшистая.

Толстянка или Крассула Плауновидная: уход в домашних условиях

Как и другие виды Толстянок, данная разновидность считается неприхотливым растением. За ней максимально легко ухаживать даже начинающему цветоводу. Но все же следует разобраться с определенными нюансами, чтобы получить красивое и пышное растение.

Правила полива суккулента

Крассула (Толстянка) плауновидная требует регулярного, но умеренного полива. Данная культура не способна выдержать слишком сухого грунта, это может привести к гибели растения. Для сохранения корневой системы в здоровом состоянии, потребуется немного увлажнять грунт в горшке. Следите за состоянием почвы, важно, чтобы верхний слой земли хорошо просыхал перед следующим увлажнением. Также кратность поливов и их регулярность зависит от поры года:

  • в летнюю пору потребуется выполнять такую процедуру дважды на 7 дней;
  • в зимний сезон рекомендуется проводить орошение 1 раз в 7 суток, исходя из грунтового состояния.

Влажность воздуха

В повышенной влажности воздуха Толстянка мшистая не нуждается. Зимой рекомендуется систематически проветривать помещение, чтобы немного тормозить развитие суккулента.

Летом можно проводить дополнительные опрыскивания, используя для таких целей распылитель. Такая процедура выполняется раз в 3 суток. Только важно следить, чтобы жидкость не попадала на грунт, провоцируя его заболачивание.

Температурные показатели

Летом суккулент отлично себя чувствует при температуре в +20…25 °C, в холодное время года переносит перепады температуры до 6-8 °C. Зимой наступает период покоя и рост цветка приостанавливается.

Месторасположение и количество необходимого света

Чтобы вырастить суккулент, потребуется достаточно много яркого света. Если освещения будет мало, побеги начнут утрачивать свой декоративный вид, что приведет к их ослабеванию и вытягиванию. Молодым растениям или тем, что после пересадки, подойдет исключительно рассеянный свет.

Важно, чтобы прямые ультрафиолетовые лучи не попадали на побеги Крассулы мшистой. Это приведет к потере цвета листьями, а также чревато их отмиранием и высыханием. Приучать к солнцу рекомендуется только те экземпляры, что хорошо укоренились.

Помните золотое правило – лучше всего этот вид Толстянки развивается, если в течение дня на нее будет светить солнышко только на протяжении 2-3 часов.

Идеальными подоконниками станут те, что расположены на Юге или Юго-Востоке.

Почва и горшок для выращивания

Для посадки культуры следует отдавать предпочтение рыхлому и воздухопроницаемому грунту. В нем не должно быть застоя воды, поскольку это может пагубно сказаться на состоянии растения. Лучше всего покупать специальный субстрат для суккулентов. Также можно и самостоятельно приготовить смесь для посадки культур:

  • возьмите 3 части универсального грунта;
  • 1 часть вермикулита, мелкой кирпичной крошки, перлита.

Емкость для растения понадобится неглубокая, достаточно широкая. При посадке культуры на дно контейнера следует уложить слой дренажа. Его толщина должна быть минимум 3 сантиметра.

Удобрение для суккулента

Crassula Muscosa требует активной подкормки в летний период. При пересадке культуры в новый горшок, проводить удобрения рекомендуется спустя 3-4 месяца после данной процедуры.

Если Толстянка плаунолистная не пересаживался, то вносить питательные вещества рекомендуется с начала апреля или с приходом мая. Чтобы подкармливать культуры, используют комплексные составы для суккулентов и кактусов. Разводить их рекомендуется в соотношении, указанном на упаковке.

Полученной жидкой массой потребуется полить Толстянку мшистую через 3-4 часа после основного увлажнения грунта. Проводить подкормки рекомендуется с систематичностью 1 раз в 2 недели. В октябре внесение любых удобрений прекращается, процесс возобновляется только следующей весной.

Проведение обрезки

Делать формирующую обрезку потребуется крайне редко, поскольку культура и сама отлично ветвится и разрастается. Понадобится только санитарная обрезка до фазы активного роста.

Обязательны к удалению тонкие и слабые ветви. В процессе также осматривают куст, чтобы по желанию скорректировать форму. Прищипывать побеги нет необходимости, культура самостоятельно справляется с наращиванием боковых побегов.

Если одиночные черенки не начинают ветвиться, то можно сделать прищипывание верхушки.

Как пересадить Крассулу плауновидную

Крассула плауновидная пересаживается только на протяжении первых 3-4 лет с момента высадки, проводится такая процедура каждые 1-2 года. Такая процедура выполняется с приходом весны. Купите горшок большего размера, а затем выполните пересадку способом перевалки. Никаким другим методом сделать процедуру не получится, поскольку внутри контейнера корешки очень плотно сплетаются, развиваются внутрь.

Выполнив пересадку, лучше полить культуру, а затем поставить в полузатенённое место на несколько недель. Затем растение выносят на подоконник с нормальными условиями.

Сложности с выращиванием

Основными проблемами, с которыми может столкнуться садовод, считают:

  • несоблюдение правильного режима полива, ведь это может привести к развитию корневой гнили;
  • повышенная влажность воздуха, что приводит к гнили стеблей;
  • нехватка освещения, что провоцирует непрезентабельный внешний вид культур, вытягивание стебельков, потерю их красивого вида.

Соблюдая все правила ухода за растением, удастся избежать всех этих проблем.

Борьба с заболеваниями и вредителями

Болезни Крассулы мшистой могут возникать, если были нарушены правила выращивания. Наиболее распространенными болезнями считают:

  • корневую гниль, которая приводит к увяданию и отмиранию побегов;
  • стеблевую гниль, она провоцирует отмирание побегов.

Для борьбы с такими проблемами необходимо отрегулировать полив и влажность воздуха. В тяжелых случаях удаляются все загнившие участки, вносятся противогрибковые препараты непосредственно под корневую систему.

Среди вредителей наиболее часто отмечается атака:

  • паутинных клещей;
  • трипс;
  • мучнистого червеца.

Обнаружив насекомых, потребуется провести обработку инсектицидными препаратами. Выполнять процедуру рекомендуется 3-4 раза, чтобы получить желаемый результат.

Как проводить размножение Крассулы плауновидной

Размножать растение можно несколькими методами, но лучше всего – вегетативными. Семенной способ достаточно трудоемкий, поэтому он практически не используется. Рассмотрим только популярные способы.

Черенкование Толстянки плауновидной

С крупной культуры понадобится срезать черенки. Лучше всего подойдут верхушечные черенки длиной в 3 сантиметра. Их потребуется нарезать, просушить на протяжении 2-3 часов. Затем полученный посадочный материал высаживают в емкости с увлажненной почвой. Не накрывайте растения, их укоренение и так произойдет в течение 14 суток.

Деление куста

Проводить деление куста необходимо параллельно с пересадкой куста. Его понадобится осторожно разделить на несколько частей так, чтобы корни остались невредимы. Каждая деленка высаживается в отдельную емкость. В дальнейшем потребуется предоставить уход как для взрослого суккулента.

Размножение отводами

Для укоренения отводков потребуется достаточно много времени. Потребуется использовать длинные побеги, приколоть их к почве с помощью шпильки. Нет необходимости выполнять специальный надрез, корни будут развиваться в том месте, где нужно. После интенсивного роста верхушки побега, можно проводить деление культуры от материнского куста, перемещая в отдельный контейнер.

Популярные сорта Крассулы плауновидной

Существует множество разнообразных сортов Толстянки мшистой, отличающиеся по форме и цвету. Этот вид Крассулы не так распространен среди отечественных цветоводов. Но все же некоторые сорта популярны и представляют интерес для любителей суккулентов.

Crassula pseudolycopodioides или Крассула (Толстянка) ложноплауновидная

Полукустарник с очень тонкими прямостоячими или немного изогнутыми стеблями, покрытыми очень тонкими небольшими накрадывающимися друг на друга листьями. Стебли напоминают пышную косичку. Листва зеленого, желтоватого или серебристого оттенка. Стебли, по сравнению с  Crassula muscosa, больше устремляются в разные стороны.

Crassula muscosa var. variegata

Вариегатная форма Толстянки плауновидной (или мшистой). Отличается окрасом листьевых пластин.

Листочки визуально напоминают миниатюрные чешуйки. Данная форма Толстянки развивается медленнее, побеги выглядят очень необычно. Цветы белого оттенка практически незаметны между листочками.

Crassula muscosa var. accuminata

Это суккулент, образующий комочки, с прямостоячими ветвистыми стеблями, имеющими чешуевидные листья от светлого до серо-зеленого цвета, а весной крошечные желто-зеленые цветки.

Crassula muscosa var. muscosa

Прямостоячий, низкорослый суккулент. Ветви часто загибаются к свету, основные ветви деревянистые, до 1 см в диаметре. Листья плоские, серо-коричневато-зеленые, часто прямостоячие, все одинаковой длины, кончики от острых до тупых. Цветки  чашевидные, от бледно-желтовато-зеленого до коричневого оттенка.

Также существуют менее известные сорта Толстянки плауновидной:

  • Crassula lycopodioides var. purpusii
  • Crassula muscosa var. rastafarii
  • Crassula muscosa var. sinuata

описание с фото, виды, методы размножения, особенности ухода и правила разведения

Толстянка или денежное дерево весьма популярна у цветоводов. Эта привлекательная культура довольно неприхотлива. Но у этой красавицы есть немало «родственников», которые станут украшением квартиры. И в этом материале рассказывается все о плауновидной толстянке: название, фото, описание, лечебные свойства и правила выращивания.

Разнообразие видов

Толстянка плауновидная, известная также как Crassula lycopodioides, является ярким представителем семейства Толстянковые, род крассул. Родиной этих суккулентов является Южная Африка. Семейство насчитывает 350 видов. Чаще всего в домашних условиях выращивают такие разновидности:

  • Овальная толстянка или Денежное дерево (Crassula ovate). Самая распространенная разновидность. У растения древовидная форма, бесчерешковые овальные листья, окрашенные в темно-зеленый цвет, с красной каймой. Растение достигает 1 метра в высоту. Цветет привлекательными розовыми или белыми бутонами.
  • Толстянка древовидная (Crassula arborescens). Растение достигает полутора метров в высоту. Разновидность отличается оригинальными серыми листьями с яркой красной каймой. Их длина около 8 см, а ширина 5 см. Зацветает весной. В это время появляются небольшие белые и розоватые бутоны.
  • Толстянка Шмидта (Crassula schmidtii). Кустовидная разновидность с вытянутыми и заостренными на конце листьями. Верхняя сторона пластин окрашена в зеленый цвет с серебристым рисунком. Нижняя часть листьев с красноватым оттенком. В период цветения на растении появляются множественные карминно-красные бутоны, собранные в кистевидные соцветия.
  • Толстянка точечная Crassula picturata. Травянистая разновидность с тонкими, прилегающими стеблями. Форма листьев обратнояйцевидная с заостренными кончиками. Пластины окрашены в серебристо-зеленый цвет с темными вкраплениями. Нижняя часть пластин красно-фиолетовая.

Каждая из этих разновидностей станет украшением коллекции цветоводов, предпочитающих выращивать суккуленты. Но в этом материале мы рассмотрим толстянку плауновидную. О ней речь пойдет далее в статье.

Ботаническое описание

Толстянка плауновидная разительно отличается внешним видом от своих сородичей. Ведь у культуры нет ствола, а многочисленные прямостоящие стебли густо покрыты чешуйчатыми листиками треугольно-овальной формы. Они располагаются на побегах в 4 ряда. Благодаря этому стебли толстянки плауновидной, фото которой представлено в статье, выглядят как четырехгранники.

Лепестки окрашены в сочно-зеленые тона, но встречаются экземпляры с красным и желтым оттенком. Со временем нижняя часть стебля блекнет и приобретает сероватый оттенок.

Прямостоящие стебли растения достигают 25 см в высоту. По мере роста они полегают под собственным весом и укореняются при соприкосновении с грунтом. Благодаря этому растение быстро разрастается в разные стороны. Поэтому его нередко высаживают для создания композиций в роли почвопокровной культуры.

Цветение

При правильном уходе в домашних условиях толстянка плауновидная выпускает бутоны. Случается это с конца января и до начала марта. В этот период на стеблях появляются мелкие цветоносы желтого оттенка. Особенной эстетической ценности они не представляют, ведь бутоны практически незаметны, к тому же у них простая форма. Зато цветоносы источают приятный аромат, который разносится по помещению. Длится цветение не больше 4 недель.

Посадка

Если хотите выращивать толстянку в домашних условиях, то подготовьте грунт для растения. Можно купить специальную почву для кактусов и суккулентов. Кроме того, подойдет и универсальная цветочная смесь, но при этом ее стоит смешать с песком в пропорции 1 к 4. И желательно добавить к смеси немного вермикулита. Такая почва способствует нормальному росту культуры, к тому же предохраняет корни толстянки от загнивания. Но если готовите смесь для растения самостоятельно, то не забудьте его обеззаразить. Для этого обработайте землю над паровой баней или прокалите в духовке.

Как посадить растение:

  1. На дно небольшого горшка выложите слой керамзита, гальки или другого дренажа.
  2. Засыпьте в емкость почвосмесь и слегка сбрызните ее из пульверизатора.
  3. Аккуратно поставьте растение на грунт и чуть вдавите его в почву. Помните, корни у растения хрупкие. И если вы их обломаете, то цветок затормозит в развитии.

Первое две недели после посадки держите горшок подальше от солнечных лучей. В дальнейшем переставьте растение на постоянное место и обеспечьте обычный уход толстянке в домашних условиях.

Как ухаживать за растением

Этот привлекательный суккулент неприхотлив, и уход за ним не доставит особых хлопот. Главное — обеспечить культуре комфортные условия, включающие:

  • оптимальный температурный режим;
  • правильное освещение;
  • редкий, но обильный полив;
  • подкормки.

Подробнее о том, как обеспечить правильный уход толстянке плауновидной, читайте далее.

Местоположение и освещение

Толстянка плауновидная – растение светолюбивое. Поэтому выбирайте для нее максимально освещенные места. Идеально будет южный или восточный подоконник. Здесь листья и стебли суккулента приобретут максимально насыщенный оттенок и сочность. Но при этом в полуденные часы прикрывайте цветок от лучей солнца.

Летом выносите горшок с крассулой на балкон или в сад. Но при этом размещайте суккулент таким образом, чтобы на него не попадали прямые солнечные лучи. Иначе побеги получат солнечный ожог, и цветок утратит декоративные свойства.

Температурный режим

Этот суккулент теплолюбив, но жара на него негативно влияет. Поэтому во время активного роста старайтесь поддерживать в помещении с цветком температуру от +20 до +25 °C.

В период покоя, который длится с конца октября по март, желательно переместить горшок в комнату с 10-15 °C. При этом важно, чтобы освещение оставалось максимальным. Подойдет прохладный подоконник, расположенный подальше от отопительных приборов.

Полив

Как и другой суккулент, толстянка не нуждается в частом увлажнении. Более того, избыток влаги приводит к загниванию корней. Поэтому поливайте цветок осторожно. Кроме того, старайтесь, чтобы вода не попадала на листья растения. Взрослые экземпляры в весенне-летний сезон увлажняйте один-два раза в месяц, когда почва полностью просохнет. Осенью и зимой сократите увлажнения до раза в 1,5 месяца. При этом следите за состоянием цветка: если стебли и листья увядают, увеличьте поливы.

Подкормки

Толстянка плауновидная отлично отзывается на внесение удобрений. Подкармливайте культуру специальными комплексными составами для суккулентов или жидкими растворами, предназначенными декоративно-лиственным растениям. Удобряйте цветок в весенне-летний сезон, совмещая внос с поливом. В период покоя толстянка не нуждается в удобрениях.

Размножение

Этот суккулент довольно живуч, и из одного побега со временем создаются довольно густые заросли цветка. Причем размножение толстянки плауновидной проводится тремя способами:

  • Деление куста. Самый простой способ, подходящий для разросшихся культур. Чтобы размножить растение методом деления куста, осторожно разделите растение на части острым ножом. При этом старайтесь не повредить корни и ни в коем случае не счищайте с них почву. Пересадите цветы в отдельные горшки вместе с земляным комом. Обеспечьте культурам обычный уход.
  • Черенки. Для размножения выбирайте сильнее боковые побеги и срезайте их острым ножом. Обрабатывать места срезов не нужно, ведь черенки приживаются без дополнительной помощи. После этого укорените побеги в увлажненном субстрате. Желательно выбирать для них небольшой горшок, так как в просторной емкости корешки загнивают. Во время ухода за пересаженными черенками не забывайте периодически сбрызгивать почву водой, не допуская ее пересыхания.
  • Отводки. Растение быстро разрастается вширь. И у некоторых побегов от прикосновения с почвой образуются корешки. Такими отводками можно размножить цветок. Для этого осторожно отделите побеги вместе с корнями и земляным комом и пересадите их в отдельный горшок. В дальнейшем обеспечьте культуре обычный уход.

Какой бы метод размножения вы ни выбрали, помните, что приступать к мероприятию лучше в конце зимы – начале весны. Тогда растение быстрей приживется и пойдет в рост. Кроме того, ни в коем случае не размножайте культуру во время цветения. В этот период толстянка отдает все силы и соки бутонам. А ослабленное растение долго приживается или, вообще, погибает.

Пересадка

Пересаживают толстянку лишь тогда, когда ее корни полностью заполнят всю емкость. Проводите эту процедуру методом перевалки:

  1. На дно нового горшка выложите слой дренажа.
  2. Переверните растение и осторожно выньте его из старой емкости.
  3. Поставьте культуру в горшок вместе с земляным комом.
  4. Засыпьте пустоты свежей почвосмесью и увлажните грунт.

После пересадки растение поставьте на обычное место. Проводите мероприятие весной, не чаще раза в 2–3 года.

Вредители

Тростянка – растение с сильным иммунитетом. Но в редких случаях ее атакуют насекомые-вредители:

  • Паутинный клещ. Распознать этого вредителя можно по тонкой паутине, появляющейся на стеблях.
  • Щитовка. Первый симптом вредителя – появление на стеблях желтых и коричневых пятен небольшого диаметра.
  • Мучнистый червец. Это насекомое хорошо видно даже невооруженным взглядом. После себя оставляет белый мучнистый налет, благодаря чему паразит получил свое название.

Чтобы избавиться от вредителей, аккуратно обработайте растение мыльным раствором. Если эта мера не помогла, то используйте инсектицид типа «Фитоверма» или «Фуфанона».

Проблемы выращивания

Крассула редко доставляет хлопоты цветоводам. И проблемы с ее выращиванием, как правило, происходят из-за чрезмерного увлажнения грунта. В этом случае происходит загнивание корней. Если заметили темные мягкие пятна в основании стеблей, удалите поврежденные побеги и сократите полив. Если эти меры не помогли, то пересадите растение в новую почву.

Лечебные свойства толстянки

Денежное дерево весьма ценится в народной медицине. К тому же его считают не менее полезным, чем алоэ. И это неудивительно, ведь сок растения обладает бактерицидным, ранозаживляющим и противовоспалительным свойством. Но прежде чем применять тот или иной рецепт, обязательно посоветуйтесь с врачом, ведь самолечение приводит к крайне негативным последствиям. Кроме того, помните, что в соке цветка содержится мышьяк. Поэтому не злоупотребляйте отварами и настоями, которые принимают внутрь.

Как и что лечить денежным деревом?

  • Порезы, легкие раны и ожоги. Измельчите листья растения на терке. Наложите кашицу на тревожащее место и закрепите бинтом. Меняйте повязку каждые 4–5 часов.
  • Укусы насекомых. Смазывайте места соком суккулента 4 раза в сутки.
  • Цистит. Измельчите 5 листьев толстянки и залейте их стаканом кипятка. Настаивайте смесь 60 минут, после чего процедите. Принимайте по 1 ст. л. настоя два раза в день за 20 минут до еды.
  • Боль в горле. Измельчите 10 листьев цветка и выжмите из массы сок. Смешайте его с 1,5 стаканами теплой воды. Этой жидкостью полоскайте горло после еды три раза в день.
  • Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Утром натощак съешьте 2 листика цветка за 60 минут до завтрака.
  • Герпес. Выжмите сок из листьев и смазывайте им высыпание каждые 60 минут. Если нет времени на подобные процедуры, то пропитайте жидкостью ватный диск и зафиксируйте его на тревожащем месте пластырем. Такую терапию проводите не дольше 2 дней.
  • Артрит и артроз. Смазывайте соком растения больные суставы на ночь.

Если любите привлекательные и неприхотливые суккуленты, то обязательно посадите толстянку плауновидную. Эта культура станет украшением вашей коллекции. Причем она отлично уживается с другими растениями, ее можно высаживать в различных композициях с кактусами и другими суккулентами. К тому же уход за цветком не отнимает много времени и сил.

описание с фото, виды, методы размножения, особенности ухода и правила разведения

Толстянка или денежное дерево весьма популярна у цветоводов. Эта привлекательная культура довольно неприхотлива. Но у этой красавицы есть немало «родственников», которые станут украшением квартиры. И в этом материале рассказывается все о плауновидной толстянке: название, фото, описание, лечебные свойства и правила выращивания.

Разнообразие видов

Толстянка плауновидная, известная также как Crassula lycopodioides, является ярким представителем семейства Толстянковые, род крассул. Родиной этих суккулентов является Южная Африка. Семейство насчитывает 350 видов. Чаще всего в домашних условиях выращивают такие разновидности:

  • Овальная толстянка или Денежное дерево (Crassula ovate). Самая распространенная разновидность. У растения древовидная форма, бесчерешковые овальные листья, окрашенные в темно-зеленый цвет, с красной каймой. Растение достигает 1 метра в высоту. Цветет привлекательными розовыми или белыми бутонами.
  • Толстянка древовидная (Crassula arborescens). Растение достигает полутора метров в высоту. Разновидность отличается оригинальными серыми листьями с яркой красной каймой. Их длина около 8 см, а ширина 5 см. Зацветает весной. В это время появляются небольшие белые и розоватые бутоны.
  • Толстянка Шмидта (Crassula schmidtii). Кустовидная разновидность с вытянутыми и заостренными на конце листьями. Верхняя сторона пластин окрашена в зеленый цвет с серебристым рисунком. Нижняя часть листьев с красноватым оттенком. В период цветения на растении появляются множественные карминно-красные бутоны, собранные в кистевидные соцветия.
  • Толстянка точечная Crassula picturata. Травянистая разновидность с тонкими, прилегающими стеблями. Форма листьев обратнояйцевидная с заостренными кончиками. Пластины окрашены в серебристо-зеленый цвет с темными вкраплениями. Нижняя часть пластин красно-фиолетовая.

Каждая из этих разновидностей станет украшением коллекции цветоводов, предпочитающих выращивать суккуленты. Но в этом материале мы рассмотрим толстянку плауновидную. О ней речь пойдет далее в статье.

Ботаническое описание

Толстянка плауновидная разительно отличается внешним видом от своих сородичей. Ведь у культуры нет ствола, а многочисленные прямостоящие стебли густо покрыты чешуйчатыми листиками треугольно-овальной формы. Они располагаются на побегах в 4 ряда. Благодаря этому стебли толстянки плауновидной, фото которой представлено в статье, выглядят как четырехгранники.

Лепестки окрашены в сочно-зеленые тона, но встречаются экземпляры с красным и желтым оттенком. Со временем нижняя часть стебля блекнет и приобретает сероватый оттенок.

Прямостоящие стебли растения достигают 25 см в высоту. По мере роста они полегают под собственным весом и укореняются при соприкосновении с грунтом. Благодаря этому растение быстро разрастается в разные стороны. Поэтому его нередко высаживают для создания композиций в роли почвопокровной культуры.

Цветение

При правильном уходе в домашних условиях толстянка плауновидная выпускает бутоны. Случается это с конца января и до начала марта. В этот период на стеблях появляются мелкие цветоносы желтого оттенка. Особенной эстетической ценности они не представляют, ведь бутоны практически незаметны, к тому же у них простая форма. Зато цветоносы источают приятный аромат, который разносится по помещению. Длится цветение не больше 4 недель.

Посадка

Если хотите выращивать толстянку в домашних условиях, то подготовьте грунт для растения. Можно купить специальную почву для кактусов и суккулентов. Кроме того, подойдет и универсальная цветочная смесь, но при этом ее стоит смешать с песком в пропорции 1 к 4. И желательно добавить к смеси немного вермикулита. Такая почва способствует нормальному росту культуры, к тому же предохраняет корни толстянки от загнивания. Но если готовите смесь для растения самостоятельно, то не забудьте его обеззаразить. Для этого обработайте землю над паровой баней или прокалите в духовке.

Как посадить растение:

  1. На дно небольшого горшка выложите слой керамзита, гальки или другого дренажа.
  2. Засыпьте в емкость почвосмесь и слегка сбрызните ее из пульверизатора.
  3. Аккуратно поставьте растение на грунт и чуть вдавите его в почву. Помните, корни у растения хрупкие. И если вы их обломаете, то цветок затормозит в развитии.

Первое две недели после посадки держите горшок подальше от солнечных лучей. В дальнейшем переставьте растение на постоянное место и обеспечьте обычный уход толстянке в домашних условиях.

Как ухаживать за растением

Этот привлекательный суккулент неприхотлив, и уход за ним не доставит особых хлопот. Главное — обеспечить культуре комфортные условия, включающие:

  • оптимальный температурный режим;
  • правильное освещение;
  • редкий, но обильный полив;
  • подкормки.

Подробнее о том, как обеспечить правильный уход толстянке плауновидной, читайте далее.

Местоположение и освещение

Толстянка плауновидная – растение светолюбивое. Поэтому выбирайте для нее максимально освещенные места. Идеально будет южный или восточный подоконник. Здесь листья и стебли суккулента приобретут максимально насыщенный оттенок и сочность. Но при этом в полуденные часы прикрывайте цветок от лучей солнца.

Летом выносите горшок с крассулой на балкон или в сад. Но при этом размещайте суккулент таким образом, чтобы на него не попадали прямые солнечные лучи. Иначе побеги получат солнечный ожог, и цветок утратит декоративные свойства.

Температурный режим

Этот суккулент теплолюбив, но жара на него негативно влияет. Поэтому во время активного роста старайтесь поддерживать в помещении с цветком температуру от +20 до +25 °C.

В период покоя, который длится с конца октября по март, желательно переместить горшок в комнату с 10-15 °C. При этом важно, чтобы освещение оставалось максимальным. Подойдет прохладный подоконник, расположенный подальше от отопительных приборов.

Полив

Как и другой суккулент, толстянка не нуждается в частом увлажнении. Более того, избыток влаги приводит к загниванию корней. Поэтому поливайте цветок осторожно. Кроме того, старайтесь, чтобы вода не попадала на листья растения. Взрослые экземпляры в весенне-летний сезон увлажняйте один-два раза в месяц, когда почва полностью просохнет. Осенью и зимой сократите увлажнения до раза в 1,5 месяца. При этом следите за состоянием цветка: если стебли и листья увядают, увеличьте поливы.

Подкормки

Толстянка плауновидная отлично отзывается на внесение удобрений. Подкармливайте культуру специальными комплексными составами для суккулентов или жидкими растворами, предназначенными декоративно-лиственным растениям. Удобряйте цветок в весенне-летний сезон, совмещая внос с поливом. В период покоя толстянка не нуждается в удобрениях.

Размножение

Этот суккулент довольно живуч, и из одного побега со временем создаются довольно густые заросли цветка. Причем размножение толстянки плауновидной проводится тремя способами:

  • Деление куста. Самый простой способ, подходящий для разросшихся культур. Чтобы размножить растение методом деления куста, осторожно разделите растение на части острым ножом. При этом старайтесь не повредить корни и ни в коем случае не счищайте с них почву. Пересадите цветы в отдельные горшки вместе с земляным комом. Обеспечьте культурам обычный уход.
  • Черенки. Для размножения выбирайте сильнее боковые побеги и срезайте их острым ножом. Обрабатывать места срезов не нужно, ведь черенки приживаются без дополнительной помощи. После этого укорените побеги в увлажненном субстрате. Желательно выбирать для них небольшой горшок, так как в просторной емкости корешки загнивают. Во время ухода за пересаженными черенками не забывайте периодически сбрызгивать почву водой, не допуская ее пересыхания.
  • Отводки. Растение быстро разрастается вширь. И у некоторых побегов от прикосновения с почвой образуются корешки. Такими отводками можно размножить цветок. Для этого осторожно отделите побеги вместе с корнями и земляным комом и пересадите их в отдельный горшок. В дальнейшем обеспечьте культуре обычный уход.

Какой бы метод размножения вы ни выбрали, помните, что приступать к мероприятию лучше в конце зимы – начале весны. Тогда растение быстрей приживется и пойдет в рост. Кроме того, ни в коем случае не размножайте культуру во время цветения. В этот период толстянка отдает все силы и соки бутонам. А ослабленное растение долго приживается или, вообще, погибает.

Пересадка

Пересаживают толстянку лишь тогда, когда ее корни полностью заполнят всю емкость. Проводите эту процедуру методом перевалки:

  1. На дно нового горшка выложите слой дренажа.
  2. Переверните растение и осторожно выньте его из старой емкости.
  3. Поставьте культуру в горшок вместе с земляным комом.
  4. Засыпьте пустоты свежей почвосмесью и увлажните грунт.

После пересадки растение поставьте на обычное место. Проводите мероприятие весной, не чаще раза в 2–3 года.

Вредители

Тростянка – растение с сильным иммунитетом. Но в редких случаях ее атакуют насекомые-вредители:

  • Паутинный клещ. Распознать этого вредителя можно по тонкой паутине, появляющейся на стеблях.
  • Щитовка. Первый симптом вредителя – появление на стеблях желтых и коричневых пятен небольшого диаметра.
  • Мучнистый червец. Это насекомое хорошо видно даже невооруженным взглядом. После себя оставляет белый мучнистый налет, благодаря чему паразит получил свое название.

Чтобы избавиться от вредителей, аккуратно обработайте растение мыльным раствором. Если эта мера не помогла, то используйте инсектицид типа «Фитоверма» или «Фуфанона».

Проблемы выращивания

Крассула редко доставляет хлопоты цветоводам. И проблемы с ее выращиванием, как правило, происходят из-за чрезмерного увлажнения грунта. В этом случае происходит загнивание корней. Если заметили темные мягкие пятна в основании стеблей, удалите поврежденные побеги и сократите полив. Если эти меры не помогли, то пересадите растение в новую почву.

Лечебные свойства толстянки

Денежное дерево весьма ценится в народной медицине. К тому же его считают не менее полезным, чем алоэ. И это неудивительно, ведь сок растения обладает бактерицидным, ранозаживляющим и противовоспалительным свойством. Но прежде чем применять тот или иной рецепт, обязательно посоветуйтесь с врачом, ведь самолечение приводит к крайне негативным последствиям. Кроме того, помните, что в соке цветка содержится мышьяк. Поэтому не злоупотребляйте отварами и настоями, которые принимают внутрь.

Как и что лечить денежным деревом?

  • Порезы, легкие раны и ожоги. Измельчите листья растения на терке. Наложите кашицу на тревожащее место и закрепите бинтом. Меняйте повязку каждые 4–5 часов.
  • Укусы насекомых. Смазывайте места соком суккулента 4 раза в сутки.
  • Цистит. Измельчите 5 листьев толстянки и залейте их стаканом кипятка. Настаивайте смесь 60 минут, после чего процедите. Принимайте по 1 ст. л. настоя два раза в день за 20 минут до еды.
  • Боль в горле. Измельчите 10 листьев цветка и выжмите из массы сок. Смешайте его с 1,5 стаканами теплой воды. Этой жидкостью полоскайте горло после еды три раза в день.
  • Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Утром натощак съешьте 2 листика цветка за 60 минут до завтрака.
  • Герпес. Выжмите сок из листьев и смазывайте им высыпание каждые 60 минут. Если нет времени на подобные процедуры, то пропитайте жидкостью ватный диск и зафиксируйте его на тревожащем месте пластырем. Такую терапию проводите не дольше 2 дней.
  • Артрит и артроз. Смазывайте соком растения больные суставы на ночь.

Если любите привлекательные и неприхотливые суккуленты, то обязательно посадите толстянку плауновидную. Эта культура станет украшением вашей коллекции. Причем она отлично уживается с другими растениями, ее можно высаживать в различных композициях с кактусами и другими суккулентами. К тому же уход за цветком не отнимает много времени и сил.

Лимфодренажный массаж — Преимущества, фото до и после

Откройте спа-меню в Интернете, и есть большая вероятность, что вы увидите там лимфодренажный массаж, утверждающий, что он помогает вывести токсины, повысить иммунитет и избавиться от лишнего веса и вздутия живота. Все крутые ребята делают это: Хейли Бибс и Селена Гомес были замечены на лечении, а Меган Маркл однажды бредила лимфатическим уходом за лицом. Черт возьми, Крисси Тейген недавно раскачивала куртку для лимфатического массажа.

Тревор Уильямс

Почему навязчивая идея? Начнем с био-урока (обещаю, это быстрый урок).Лимфатическая сеть — сеть сосудов и органов — находится под кожей. Это важная часть иммунной системы, которая работает как вывоз мусора (совсем не грязно!). «Он действует как система санитарии для нашего тела, избавляясь от« отходов », которые естественным образом производит наше тело, или от других вещей, которые могут вторгаться в наше тело, например, бактерий», — говорит Линда Келер, доктор философии, доцент кафедры физиотерапии и реабилитации. медицина в Университете Миннесоты. «Это то, что защищает нас от заражения.»

Мысль такова, что если вы опухли, больны, болеете, истощены — вы понимаете суть — прочистка труб с помощью причудливого обтирания может помочь. лекарство — и нужно ли вам на самом деле что-нибудь (например, сделать специальный массаж), чтобы поддерживать систему в чистоте. Ясность, именно так.

Как работает лимфодренажный массаж? используйте специальные техники для более эффективного перемещения жидкости по телу.«Это не похоже на обычный массаж, при котором глубокое давление массирует мышцы», — отмечает Келер. «Массаж имеет очень легкое давление, потому что лимфатическая система находится близко к поверхности кожи».

Есть определенная последовательность лимфатического массажа, добавляет она. Как правило, массаж выполняется от проксимального к дистальному отделу (начиная с центральной части тела, а затем продвигаясь к конечностям). «Сначала вы должны начать с массажа регионарных лимфатических узлов — лимфатических узлов, которые дренируют определенную область — чтобы« опустошить »узлы, чтобы они были готовы принять больше жидкости», — объясняет она.«Это похоже на« опорожнение »стакана перед тем, как наполнять его снова. Затем вы начинаете массировать область, которая стекает к тем лимфатическим узлам, которые готовы принять больше жидкости». Звучит расслабляюще.

Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Скажите мне: действительно ли лимфодренажный массаж улучшает ваше здоровье?

Считается, что «забитая» лимфатическая система равносильна всевозможным проблемам со здоровьем — и это может быть правдой.Клетки зависят от лимфатической жидкости (которая, кстати, полна белых кровяных телец, борющихся с болезнями), чтобы транспортировать вещества, общаться с другими клетками и помогать им выполнять свои обязанности.

Итак, поврежденная сеть может нарушить эти процессы, способствуя таким проблемам, как лимфедема, хронический отек в определенной области тела, говорит Келер. «В области медицины мы используем ручной лимфодренаж, чтобы помочь людям, у которых была повреждена лимфатическая система после операции, травмы или нарушений развития», — говорит она.«В этом случае ручной лимфодренаж может быть полезным, потому что существуют специальные методы, помогающие перемещать лимфатическую жидкость из поврежденных участков в другие участки тела, которые функционируют нормально».

Попробуйте добавить в душ быстрое ополаскивание холодной водой, чтобы усилить отток лимфы.

Как объясняет Келер, в большинстве случаев пораженные или закупоренные лимфатические сосуды являются результатом хирургического вмешательства, инфекции, травмы или таких заболеваний, как рак или аутоиммунные расстройства.Читайте: Значит, сломанная система * имеет * значение, но если бы возникла проблема с вашей, вы бы это знали.

Теперь вопрос, w Hat ли лимфодренажный массаж полезен, если я здоров? Ответ: Не вызывает ничего, кроме расслабления и, возможно, легкого снятия напряжения. «Ваша система, скорее всего, работает нормально», — говорит Келер, добавляя, что нет никаких доказательств того, что обычный человек получает пользу от массажа. Но эй, работа с телом в целом просто чертовски расслабляет — так что, если вы откопаете услугу с лимфатическим в описании, вы сделаете это.

Есть ли преимущества для похудения? Лимфатический массаж фото до и после — дикие.

Когда вы смотрите на фотографии до и после, эффекты похудания выглядят как r.e.a.l. Убедитесь сами в этих снимках, сделанных из нескольких популярных спа-салонов и / или терапевтов, пользующихся поддержкой знаменитостей:

Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Этот контент импортирован из Instagram.Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Дело в том, что фактического сжигания жира не происходит (по крайней мере, нет исследований, подтверждающих это!). Вместо этого лимфодренаж может помочь уменьшить задержку воды и вздутие живота, согласно неофициальным данным и обзорам, что может иметь временный эффект визуального похудения (ключевое слово: временное).Знаменитый массажист Флавия Ланини, работавшая со множеством знаменитостей и супермоделей, в декабре в интервью Us Weekly рассказала, что лимфатический массаж «способствует формированию контуров и расслаблению». (Вероятно, это то, что вы видите на фотографиях до и после!) «Вздутие живота в конечном итоге пройдет само по себе», — добавляет она, без особого труда.

Таким образом, в лучшем случае вы можете ощутить уменьшение вздутия живота при постлимфатическом массаже, но не ожидайте, что результаты будут длиться вечно, и не полагайтесь на массаж для похудания.

Могу ли я позаботиться о своей лимфатической системе другими способами (без дорогостоящего массажа)?

Да! Основными движущими силами лимфатического движения являются активность и дыхание. «Упражнения перемещают жидкость аналогичным образом и обладают всеми другими дополнительными преимуществами», — говорит Келер. Попробуйте эти хитрости, которые помогут вашей системе работать бесперебойно:

  • Сделайте небольшой пробег. Даже 15-минутная пробежка с сосредоточением на глубоких вдохах — таких, когда вы выталкиваете живот, когда втягиваете воздух, и сжимаете его на выдохе, — добивается цели. Эти две вещи помогают вашему телу перемещать жидкость и избавляться от метаболических отходов, не перегружая вашу систему, — говорит Айрис Ван, мануальный терапевт из Бостона.
  • Купить сухую кисть. Сухая чистка кожи круговыми движениями (да, это настоящая вещь, не только для влиятельных людей!) Помогает улучшить ваш внутренний поток, говорит Ван.
  • Попади в бассейн. Плавание отлично подходит для лимфатического движения, — говорит Келер. «Давление воды на тело обеспечивает встроенное« сжатие », которое также помогает лимфатической циркуляции, плюс увеличивается количество глубоких вдохов в результате аэробной тренировки», — говорит Келер.
  • Попробуйте контрастную гидротерапию. По словам Келера, чередование горячей и холодной воды улучшает движение крови по артериям. Некоторые эксперты предполагают, что он также может улучшить лимфатическое кровообращение, но пока нет убедительных доказательств.Нет ничего плохого в том, чтобы попробовать это: переключитесь с одной минуты горячей воды на 30–60 секунд холодной воды три раза в конце душа, — говорит Ван.
  • Выдавить . То есть твоя кожа. Еще одна уловка Вана для стимулирования лимфатического движения — это постукивание ладонью над ключицами ладонью; по ее словам, это стимулирует лимфатические капилляры под кожей.

    Итог: Вам * не нужно * делать лимфодренажный массаж, если вы здоровы.Но если вам нравится техника, в получении услуги нет ничего плохого. Наслаждаться.

    Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

    Лимфедема: какие варианты хирургического вмешательства?

    Прямо под кожей находится обширная сеть лимфатических сосудов, которые помогают избавить организм от токсинов, шлаков и других нежелательных материалов.Эти сосуды, как часть лимфатической системы, фильтруют жидкость через лимфатические узлы, а затем забирают очищенную жидкость, которая теперь содержит белые кровяные тельца, борющиеся с инфекциями, по всему телу. Лимфедема — это аномальное скопление этой жидкости в любой части тела, но обычно в руках и ногах. Главный симптом лимфедемы — отек рук или ног.

    Олуси Алиу, доктор медицины, из отделения пластической и реконструктивной хирургии Джона Хопкинса, объясняет стадии, связанные с симптомами лимфедемы, и варианты лечения для каждой стадии.

    Какие стадии лимфедемы?

    Алиу говорит, что для начала вам нужно узнать, на какой стадии лимфедемы у вас есть симптомы. Ваш врач поможет определить, на каком этапе вы находитесь, и подберет варианты лечения или хирургического вмешательства в соответствии с вашими потребностями.

    Этап 1:

    • Нарушение кровотока в лимфатической системе.
    • У вас нет признаков или симптомов.

    Этап 2:

    • Скопление жидкости и отек.
    • Отек уходит, когда вы поднимаете пораженную конечность или участок тела.
    • При нажатии на эту область может образоваться вмятина.

    Этап 3:

    • Постоянный отек, который не проходит, когда вы приподнимаете пораженный участок.
    • При нажатии на эту область больше не остается вмятины.
    • Видны рубцы и утолщение кожи.

    Этап 4:

    • Слоновость (большая деформированная конечность) очевидна.
    • Кожа утолщается
    • Бородавчатые наросты и обширные рубцы на коже.

    Медицинские услуги: что вы можете сделать дома для лечения лимфедемы

    Есть несколько медицинских вариантов лечения лимфедемы, особенно на стадии 1 и стадии 2. Алиу предлагает компрессию, возвышение, профилактику инфекций, физиотерапию и массаж, чтобы облегчить отек и другие симптомы. Составьте со своим врачом план, который будет использовать некоторые или все эти методы лечения.

    Хирургические варианты лимфедемы: что доступно?

    Если ваш лимфедема прогрессирует, несмотря на лечение, вы можете быть кандидатом на операцию. Ваш врач обсудит с вами несколько вариантов:

    • Липосакция: Когда лимфатическая жидкость попадает в окружающие ткани, она может вызвать воспаление и стимулировать рост жировых стволовых клеток. Ваш хирург удаляет лишний жир, вызванный лимфедемой. Липосакция при лимфедеме — это обычно амбулаторная процедура с очень коротким периодом восстановления.
    • Лимфатико-венозный анастомоз (также называемый лимфовенозным шунтированием): Ваш хирург использует микрохирургические методы и оборудование для изменения маршрута вашей лимфатической системы, обходя поврежденные узлы и соединяя лимфатические каналы непосредственно с вашими венами. Лимфовенозное шунтирование — это амбулаторная операция. Вы можете вернуться к обычной активности в течение нескольких дней.
    • Операция по пересадке васкуляризованных лимфатических узлов (лимфовенозная трансплантация): Ваш хирург пересаживает группу лимфатических узлов из здоровой части вашего тела в пораженный участок, эффективно перестраивая лимфатическую систему.Это стационарная процедура с периодом восстановления в несколько дней до возобновления обычной активности.
    • Процедура Чарльза (кожные трансплантаты): Пораженная ткань удаляется, и ваш хирург использует ее часть в качестве кожных трансплантатов для восстановления этой области. Кожные трансплантаты требуют более тщательного ухода за операционным полем после процедуры, и может потребоваться до одного месяца, чтобы вернуться к нормальной деятельности.

    Доктор Алиу подчеркивает, что, хотя полного излечения от лимфедемы нет, эти варианты лечения значительно уменьшают отек и дискомфорт.Поговорите со своим врачом о лучших вариантах лечения для вас. Узнайте больше о вариантах лечения в Johns Hopkins.

    Лимфедема — StatPearls — Книжная полка NCBI

    Продолжение образовательной деятельности

    Лимфедема — хроническое заболевание, характеризующееся повышенным накоплением лимфатической жидкости в организме, вызывающим отек, который может привести к изменениям кожи и тканей. Хроническое прогрессирующее накопление богатой белком жидкости в интерстиции и фибро-жировой ткани превышает способность лимфатической системы транспортировать жидкость.Отек, связанный с лимфедемой, может возникать в любом месте тела, включая руки, ноги, гениталии, лицо, шею, грудную клетку и полость рта. Есть много психологических, физических и социальных последствий, связанных с диагнозом лимфедема. В этом упражнении рассматривается представление о лимфедеме и подчеркивается роль межпрофессиональной команды в ее ведении.

    Цели:

    • Описать патофизиологию лимфедемы.

    • Просмотрите представление о лимфедеме.

    • Обобщите варианты лечения лимфедемы.

    • Проверить важность улучшения координации помощи между членами межпрофессиональной команды для улучшения результатов для пациентов, страдающих лимфедемой.

    Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

    Введение

    Лимфедема — хроническое заболевание, характеризующееся повышенным скоплением лимфатической жидкости в организме, вызывающим отек, который может привести к изменениям кожи и тканей.Хроническое прогрессирующее накопление богатой белком жидкости в интерстиции и фибро-жировой ткани превышает способность лимфатической системы транспортировать жидкость. Отек, связанный с лимфедемой, может возникать в любом месте тела, включая руки, ноги, гениталии, лицо, шею, грудную клетку и полость рта. Есть много психологических, физических и социальных последствий, связанных с диагнозом лимфедема. Лимфедема классифицируется как (генетическая) первичная лимфедема или (приобретенная) вторичная лимфедема.

    Лимфатические сосуды транспортируют лимфу. Лимфа состоит из лейкоцитов, триглицеридов, бактерий, клеточного мусора, воды и белка. Он имеет состав, сравнимый с плазмой крови. Система оттока лимфы сложна и включает начальные лимфатические сосуды (лимфатические капилляры), предколлекторы, коллекторы, лимфатические стволы и лимфатические узлы. Топографически лимфатическая система бывает поверхностной (подкожной) и глубокой (субфасциальной). Поверхностная система дренирует кожу и подкожные участки.Глубокая система дренирует мышцы, суставы, оболочки сухожилий и нервы. Обе системы связаны через перфорирующие сосуды, по которым лимфатическая жидкость выводится из подфасциальных областей на поверхность.

    Признаки и симптомы лимфедемы включают дистальный отек конечностей, включая руки, кисти, ноги, ступни; припухлость проксимально в области груди, груди, плеча, таза, паха, гениталий, лица / внутриротовых тканей; ограниченный диапазон движений в суставах из-за отеков и изменений тканей; изменение цвета кожи; боль и измененное ощущение; тяжесть в конечностях; и трудности с надеванием одежды.

    Этиология

    Первичная лимфедема — это наследственное или врожденное заболевание, которое вызывает порок развития лимфатической системы, чаще всего из-за генетической мутации. Первичную лимфедему можно подразделить на 3 категории: 1) врожденная лимфедема, присутствующая при рождении или выявленная в течение двух лет после рождения; 2) ранняя лимфедема, возникающая в период полового созревания или в начале третьей декады; или 3) поздняя лимфедема, которая начинается после 35 лет.

    Вторичная лимфедема возникает в результате инсульта, травмы или обструкции лимфатической системы.В то время как наиболее частой причиной лимфедемы во всем мире является филяриатоз, вызванный инфекцией Wuchereria bancrofti , в развитых странах большинство случаев вторичной лимфедемы вызвано злокачественными новообразованиями или связано с лечением злокачественных новообразований. Это включает хирургическое удаление лимфатических узлов, местное лучевое лечение или медикаментозную терапию. Рак груди — наиболее распространенный вид рака, связанный с вторичной лимфедемой в развитых странах.

    Эпидемиология

    Первичная лимфедема встречается редко и поражает 1 человека из 100 000.Вторичная лимфедема является наиболее частой причиной заболевания и поражает примерно 1 из 1000 американцев.

    Выявление частоты и распространенности лимфедемы является сложной задачей. Лимфедема широко распространена, но влияние лимфатической дисфункции на население недостаточно изучено. Оценки распространенности лимфедемы относительно высоки, однако ее распространенность, вероятно, недооценена. Отсутствуют проспективно разработанные и тщательно проведенные соответствующие эпидемиологические исследования, ограничивающие истинную распространенность заболевания.[1]

    Заболеваемость лимфедемой наиболее широко изучается в онкологической популяции. У каждой пятой женщины, пережившей рак груди, разовьется лимфедема. [2] При раке головы и шеи в течение первых 18 месяцев после лечения могут развиваться лимфатические и мягкие тканевые осложнения, при этом более 90% пациентов страдают той или иной формой внутренней, внешней или комбинированной лимфедемы. Более чем у половины этих пациентов развивается фиброз. [3] В одном недавнем исследовании 37% женщин, лечившихся от гинекологического рака, имели поддающиеся измерению признаки лимфедемы в течение 12 месяцев после лечения.[4] В гинекологической онкологической популяции были выявлены более обширное расслоение лимфатических узлов, получение химиотерапии и лучевой терапии, увеличение индекса массы тела, недостаточный уровень физической активности, диагноз рака вульвы / влагалища и наличие лимфедемы перед лечением. как потенциальные факторы риска развития лимфедемы. [4]

    Патофизиология

    Первичная лимфедема связана с дисплазией лимфатической системы, а также может развиваться при других сосудистых патологиях, включая синдром Клиппеля-Тренауне-Вебера [5] и синдром Тернера.[6] Первичная лимфедема характеризуется гиперплазией, гипоплазией или аплазией лимфатических сосудов.

    Вторичная лимфедема развивается из-за повреждения или дисфункции нормально функционирующей лимфатической системы. Хотя лечение рака, включая онкологические хирургические процедуры, такие как рассечение подмышечных лимфатических узлов и иссечение при раке груди и лучевая терапия, является наиболее частой причиной лимфедемы в Соединенных Штатах, филяриатоз является наиболее частой причиной вторичной лимфедемы во всем мире.[7] Филяриоз — это прямое поражение лимфатических узлов паразитом, Wuchereria bancrofti . Распространение паразита комарами затрагивает миллионы людей в тропических и субтропических регионах Азии, Африки, Западной части Тихого океана, Центральной и Южной Америки.

    Онкологические хирургические процедуры, такие как биопсия сторожевого лимфатического узла и радикальное рассечение, при которых требуется иссечение регионарных лимфатических узлов или сосудов, могут привести к развитию вторичной лимфедемы. Другие хирургические процедуры, связанные с развитием вторичной лимфедемы, включают хирургическое вмешательство на периферических сосудах, иссечение ожогового рубца, удаление вен и липэктомию.

    Нехирургические причины лимфедемы включают рецидивирующие опухоли или злокачественные новообразования с метастазами в лимфатические узлы; обструктивные поражения лимфатической системы; инфицированные и / или травмированные лимфатические сосуды; рубцовая ткань, облитерирующая просвет лимфатических сосудов. Отек в результате тромбоза глубоких вен (ТГВ) или необструктивных причин хронической венозной недостаточности конечностей может привести к вторичной лимфедеме.

    Хотя не существует окончательного лекарства от лимфедемы, при правильной диагностике и лечении можно успешно справиться с ее прогрессированием и потенциальными осложнениями.[8]

    Гистопатология

    Не существует патогномоничных гистологических данных для лимфедемы, но может включать:

    • Кожный отек (ранние стадии)

    • Гиперкератоз

    • Эпидермальный папилломатоз 64 9001

      и гиперплазия сосуды с утолщенной стенкой

    • Утолщенный верхний слой дермы с фибриллярным коллагеном и повышенным количеством фибробластов

    Анамнез и физика

    Тщательный анамнез и физикальность имеют первостепенное значение для дифференциации первичной лимфедемы от вторичной, поскольку 2 очень похожи.Первичная лимфедема является врожденной, а вторичная лимфедема возникает в результате инсульта, травмы или непроходимости. Подробная история продолжительности, распространения, инфекций, зарубежных поездок, рака, дисфункции печени, сердечной дисфункции и предшествующих операций, особенно с лимфатической диссекцией, имеет решающее значение.

    На ранних стадиях лимфедема часто напоминает общий отек и часто не воспринимается как простая опухоль или отек. При лимфедеме подъем конечности или диуретическая терапия неадекватны и не устраняют отек.На начальных этапах язвы четкие, кожа мягкая, а поднятие конечностей помогает разрешить отек. По мере прогрессирования болезни ямки перестают быть видимыми, кожа затвердевает, а припухлость не снимает отек. [9] Лимфедема может вызывать стигматизацию и вызывать у пациента значительные эмоциональные страдания. Риск развития вторичной лимфедемы сохраняется, и симптомы лимфедемы могут проявиться только через много лет.

    История болезни

    • Тщательный семейный анамнез необходим при подозрении на первичную лимфедему.Важно оценить, страдают ли или страдали ли другие члены семьи, обычно из более раннего поколения, опухшие ступни, лодыжки и ноги из-за «неизвестной причины».

    • Рак

    • Травмы

    • Тяжелые ожоги

    Признаки и симптомы

    • Отек, особенно конечности

    • 0

      1

      Кожа становится толстой и утолщается 2:

      0

      1 Гиперкератоз Лимфангиома: на коже образуются маленькие волдыри и бугорки

    • Лимфорея: утечка лимфатической жидкости из кожи

    Физический осмотр

    Кожа

    • Сухость, увеличение толщины, гиперкератоз, лимфангиомы ), аномально теплая или горячая, необычно темная кожа и любые узелки — все это индикаторы лимфедемы.

    • Папилломатоз, бугристый вид кожи, также может присутствовать; это происходит из-за того, что расширенные и расширенные лимфатические сосуды покрыты фиброзной тканью. [10]
    • Гиперкератоз

    • Лимфангиома

    • Лимфорея

    • Положительный признак Штеммера: неспособность защемить кожную складку у основания второго пальца стопы предполагает лимфедему [10]

  1. Размер конечности 9000 разница в пораженной конечности более 20% считается легкой или средней, а более 20% — тяжелой.[11]
  2. Оценка

    Лимфедему часто путают с другими причинами отека и увеличения конечностей. Понимание факторов риска и признаков лимфедемы при физикальном осмотре может точно диагностировать пациентов примерно в 90% случаев. Правильный диагноз является обязательным условием для надлежащего лечения пациентов. [12] Диагноз подозревают на основании анамнеза и физического осмотра. Лимфосцинтиграфия подтверждает диагноз. [13]

    Исследования крови, мочи или тканей для постановки диагноза не требуются.Эти тесты могут помочь определить основные причины отека нижних конечностей, если этиология неясна. Если есть подозрение на почечную или печеночную причину, следует проверить функцию печени, уровень азота мочевины (АМК) / креатинина в крови и результаты анализа мочи. При подозрении можно проверить неопластические маркеры. Если предполагается наличие инфекции, следует проверить общий анализ крови (ОАК) с дифференциальной диагностикой.

    Визуализация не требуется для постановки диагноза, но может использоваться в качестве подтверждения, оценки степени поражения и помощи в определении терапевтического вмешательства.

    Лимфосцинтиграфия — это процедура, при которой небольшое количество радиоактивного белкового красителя вводится в пространство паутины между первым и вторым пальцами пораженной конечности. Конечность визуализируется с помощью гамма-камеры, чтобы наблюдать, как краситель движется по лимфатической системе. Изображения, показывающие краситель вне лимфатических структур, предполагают отек лимфатического происхождения. [10]

    Новые технологии включают трехмерную магнитно-резонансную томографию (МРТ), компьютерную томографию (КТ), ультразвук и анализ биоэлектрического импеданса.Ультразвук полезен для исключения других этиологий, таких как ТГВ, венозная недостаточность, а также может помочь в выявлении изменений и образований тканей, которые могут быть причиной сдавления лимфатических сосудов. КТ и МРТ позволяют исследовать отек мягких тканей с хорошей чувствительностью и специфичностью, но они относительно дороги. [14]

    Лечение / ведение

    Лимфедема — прогрессирующее заболевание, поэтому ранняя диагностика и лечение имеют первостепенное значение. Поэтому очень важно диагностировать и лечить как легкие, так и ранние случаи, чтобы остановить прогрессирование этого пожизненного и часто изнурительного состояния.Для того, чтобы пациенты могли улучшить свою базу знаний и изучить полезные научно-обоснованные стратегии управления и преодоления трудностей, пациенты должны быть направлены к специалисту, имеющему сертификат по лечению и ведению лимфедемы. Этот специалист может быть врачом, эрготерапевтом или физиотерапевтом.

    Терапия

    • Терапия деконгестивной лимфедемы (DLT): является основным методом лечения умеренной и тяжелой лимфедемы, мобилизует лимфу и рассеивает фибросклеротические ткани.[15]
    • Ручной лимфодренаж (MLD): легкий лимфатический массаж, предназначенный для увеличения лимфотока

    • Компрессия: помогает при дренировании, но неправильное применение может вызвать раздражение кожи и увеличить риск инфицирования

    • Уход за кожей: Для предотвращения вторичных кожных инфекций необходим тщательный уход за кожей.

    • Упражнение: легкие упражнения способствуют оттоку лимфы и усвоению белка за счет сокращения мышц.

    • Медикаментозная терапия: только вспомогательная для обезболивания или вторичной инфекции

    • Хирургия
      • Удаление массы часто неэффективно [16]
      • Микрохирургические методы
        • Перенос васкуляризованных лимфатических узлов (VLNT)

        • Лимфатико-венозные анастомозы (LVA): VLNT и LVA — это микрохирургические процедуры, которые могут улучшить физиологический дренаж лимфатической жидкости у пациента и устранить необходимость использования компрессионного белья у некоторых пациентов.Эти процедуры дают лучшие результаты, когда выполняются, когда лимфатическая система пациента меньше повреждена.

        • Всасывающая протеиновая липэктомия (SAPL): более эффективна на поздних стадиях лимфедемы и позволяет удалять твердые лимфатические вещества и жировые отложения, которые не подходят для консервативной терапии лимфедемы или операций VLNT или LVA [17] [18]

    Дифференциальный диагноз

    • Застойная сердечная недостаточность

    • Гломерулонефрит

    • Нефротический синдром

    • Гипопротеинемия

    • Лекарственные реакции

    • печени

    • Констриктивный перикардит

    • Синдром зависимости нижних конечностей

    • Липедема

    • Двусторонняя хроническая венозная недостаточность

    • Злокачественная опухоль

    • DVT

    • Злокачественная опухоль DVT

      Злокачественная опухоль
    • Послеоперационные осложнения после операции

    • Целлюлит

    • Киста Бейкера

    • Циклический и идиопатический отек [19]
    • Артрит у детей связан с отеком нижних конечностей, но основной механизм неизвестен.[20]

    Стадия

    Стадии лимфедемы

    Стадия 0 (латентная стадия)

    • Пациент считается «подверженным риску» развития лимфедемы из-за повреждения лимфатических сосудов, но у него нет с внешними признаками отека.

    • Включает пациентов с раком молочной железы, перенесших биопсию сигнальных лимфатических узлов и / или лучевую терапию, но еще не имеющих опухоли.

    • Лимфатическая транспортная способность снижена, что предрасполагает пациента к лимфатической перегрузке и, как следствие, отеку.

    Стадия 1 (спонтанная)

    Стадия 2 (спонтанно необратимая)

    • Имеется фиброз / уплотнение тканей

    • Отек не реагирует на возвышение

    • Кожа и ткань утолщаются объем конечности увеличивается

    • Могут присутствовать ямки, но их трудно оценить из-за фиброза тканей или кожи

    Стадия 3 (лимфостатический слоновость)

    • Покажите следующее:
      • Язвенный отек

      • Фиброз

      • Изменения кожи

      • На этой стадии могут образовываться папилломы, могут возникать инфекции / целлюлит, и кожа становится сухой

    присутствовать на этапах 1 или 2.

    Прогноз

    Излечение редко достигается после возникновения лимфедемы. Тщательное лечение и профилактические меры могут помочь уменьшить симптомы, замедлить или остановить прогрессирование заболевания и предотвратить осложнения. У пациентов с хронической лимфедемой в течение десяти лет риск развития лимфангиосаркомы составляет 10%. Эта опухоль очень агрессивна, требует радикальной ампутации пораженной конечности и имеет очень плохой прогноз. Пятилетняя выживаемость составляет менее 10% [21].

    Осложнения

    Осложнения лимфедемы также включают:

    • Целлюлит: часто рецидивирующий

    • Лимфангит

    • Поверхностные бактериальные и грибковые инфекции

    • Лимфангио-тромбоз

    • 9000T

    • Тяжелое функциональное нарушение

    • Психосоциальная дисфункция

    • Косметическое затруднение

    • Ампутация

    • Осложнения после операции являются обычными и включают:
      • Частичное отделение раны

      • Серома

      • Гематома

      • Некроз кожи

    Сдерживание и обучение пациентов

    Обучение

    • Самостоятельное заражение

    • Упражнение

    • Контроль веса

    • Использование компрессионного белья

    • Избегать венепункции в пораженной конечности

    • Избегать других сжимающих предметов; не измеряйте АД на пораженной конечности

    Поддержка

    На веб-сайте Национальной сети лимфедемы можно найти многочисленные группы поддержки и ресурсы.

    Улучшение результатов команды здравоохранения

    Лимфедема — довольно распространенное явление, но диагностика и лечение сложны. Большинство пациентов с лимфедемой сначала обращаются к лечащему врачу. Эти специалисты должны знать диагноз лимфедемы и причины. Хотя в большинстве случаев заболевание протекает доброкачественно, причиной может быть злокачественная опухоль.

    Рекомендуется межпрофессиональная команда для достижения наилучшего лечения и лечения лимфедемы. Первым шагом является распознавание и ранняя диагностика, часто врачом первичного звена или практикующей медсестрой.Поскольку большинство случаев связано с новообразованиями и послеоперационными проблемами, хирурги и онкологи, имеющие прочную основу в распознавании, профилактике и лечении лимфедемы, имеют важное значение. Дополняет команду сертифицированный терапевт по лимфедеме.

    Фармацевт должен обучить пациента использованию компрессионных чулок или одежды. Независимо от лечения компрессионные чулки имеют большое значение для отека. Многие пациенты действительно впадают в тревогу или впадают в депрессию из-за плохой эстетики, и поэтому медсестра по психическому здоровью должна проконсультировать их.

    Лекарства от лимфедемы нет, и лечение длится всю жизнь. В зависимости от того, какая конечность поражена, состояние может повлиять на функции и качество жизни. Для облегчения боли и отека необходимо строго придерживаться компрессионных чулок. Кроме того, необходимо бороться с сухостью кожи и зудом. Все пациенты должны быть осмотрены медсестрой по уходу за ранами в случае разрушения тканей. На этом этапе шансы на выздоровление невелики, и необходимы ежедневные повязки на рану.

    Дополнительное образование / Контрольные вопросы

    Рисунок

    Лимфедема Лимфедема 4 стадии; обратите внимание на кожные изменения, отек, фиброз и папилломы. Предоставлено Марком А. Дрейером, DPM, FACFAS

    Ссылки

    1.
    Rockson SG, Rivera KK. Оценка бремени лимфедемы среди населения. Ann N Y Acad Sci. 2008; 1131: 147-54. [PubMed: 18519968]
    2.
    DiSipio T, Rye S, Newman B, Hayes S. Заболеваемость односторонним лимфатическим отеком руки после рака груди: систематический обзор и метаанализ.Ланцет Онкол. 2013 Май; 14 (6): 500-15. [PubMed: 23540561]
    3.
    Риднер С.Х., Дитрих М.С., Нирманн К., Смелак А., Маннион К., Мерфи Б. Проспективное исследование континуума лимфедемы и фиброза у пациентов с раком головы и шеи. Lymphat Res Biol. 2016 декабрь; 14 (4): 198-205. [Бесплатная статья PMC: PMC5178009] [PubMed: 27305456]
    4.
    Hayes SC, Janda M, Ward LC, Reul-Hirche H, Steele ML, Carter J, Quinn M, Cornish B, Obermair A. Лимфедема после гинекологических рак: результаты проспективного продольного когортного исследования распространенности, заболеваемости и факторов риска.Gynecol Oncol. 2017 сентябрь; 146 (3): 623-629. [PubMed: 28624154]
    5.
    Андраска Е.А., Хорн, округ Колумбия, Кэмпбелл Д.Н., Элисон Дж.Л., Уэйкфилд Т.В., Коулман Д.М. Паттерны венозных заболеваний у детей. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2016 Октябрь; 4 (4): 422-5. [PubMed: 27638996]
    6.
    Каццолла А.П., Ло Муцио Л., Ди Феде О., Лакарбонара В., Колаприко А., Теста Н.Ф., Джузеппе Т., Жураковская К., Марзо Г., Лакайта М.Г. Ортопедо-ортодонтическое лечение пациента с синдромом Тернера: обзор литературы и клинический случай.Специалист по уходу за стоматологом. 2018 июл; 38 (4): 239-248. [PubMed: 29846955]
    7.
    Slater HC, Gambhir M, Parham PE, Michael E. Моделирование сочетанной инфекции малярией и лимфатическим филяриозом. PLoS Comput Biol. 2013; 9 (6): e1003096. [Бесплатная статья PMC: PMC3681634] [PubMed: 23785271]
    8.
    Grada AA, Phillips TJ. Лимфедема: патофизиология и клинические проявления. J Am Acad Dermatol. 2017 декабрь; 77 (6): 1009-1020. [PubMed: 248]
    9.
    Кинг Б. Диагностика и лечение лимфедемы.2006 28 марта — 3 апреля Nurs Times. 102 (13): 47, 49, 51. [PubMed: 16605153]
    10.
    Mortimer PS. Опухание нижней конечности-2: лимфатический отек. BMJ. 2003 июня 2003 г .; 320 (7248): 1527-9. [Бесплатная статья PMC: PMC1118110] [PubMed: 10834903]
    11.
    Лунд Э. Изучение использования леггинсов CircAid для лечения лимфатического отека. Int J Palliat Nurs. 2000 сентябрь; 6 (8): 383-91. [PubMed: 12411850]
    12.
    Грин А.К., Госс Дж.А. Диагностика и стадия лимфедемы. Semin Plast Surg.2018 Февраль; 32 (1): 12-16. [Бесплатная статья PMC: PMC58

    ] [PubMed: 29636648]

    13.
    Маклеллан Р.А., Грин AK. Лимфедема. Semin Pediatr Surg. 2014 августа; 23 (4): 191-7. [PubMed: 25241097]
    14.
    Biglia N, Zanfagnin V, Daniele A, Robba E., Bounous VE. Лимфедема нижней части тела у больных гинекологическим раком. Anticancer Res. 2017 август; 37 (8): 4005-4015. [PubMed: 28739682]
    15.
    Getz DH. Первичные, вторичные и третичные сестринские вмешательства при лимфедеме.Рак медсестры. 1985 июн; 8 (3): 177-84. [PubMed: 3849341]
    16.
    Уоррен А.Г., Брорсон Х., Боруд Л.Дж., Славин С.А. Лимфедема: всесторонний обзор. Ann Plast Surg. 2007 Октябрь; 59 (4): 464-72. [PubMed: 174]
    17.
    Granzow JW. Хирургия лимфедемы: современное состояние. Clin Exp Metastasis. 2018 август; 35 (5-6): 553-558. [PubMed: 29980891]
    18.
    Ли М., Перри Л., Гранцов Дж. Всасывающая белковая липэктомия (SAPL) даже для лечения хронической фиброзной и рубцовой лимфедемы нижних конечностей.Лимфология. 2016 Март; 49 (1): 36-41. [PubMed: 29

    3]
    19.
    Тивари А., Ченг К.С., Баттон М., Мьинт Ф., Гамильтон Г. Дифференциальная диагностика, исследование и текущее лечение лимфедемы нижних конечностей. Arch Surg. 2003 Февраль; 138 (2): 152-61. [PubMed: 12578410]
    20.
    Bardare M, Falcini F, Hertzberger-ten Cate R, Savolainen A, Cimaz R. Идиопатический отек конечностей у детей с хроническим артритом: многоцентровое сообщение о 12 случаях. J Rheumatol. 1997 Февраль; 24 (2): 384-8.[PubMed: 01]
    21.
    Фархат М.М., Ле Герн А., Пеньез С., Дабуз Ф., Куиншон Дж. Ф., Модиано П. [Ангиосаркома при первичном лимфатическом отеке: редкое осложнение]. Ann Dermatol Venereol. 2018 Апрель; 145 (4): 266-269. [PubMed: 29530502]

    Влияние техник механического массажа, ручного лимфодренажа и манипуляций с соединительной тканью на жировую массу у женщин с целлюлитом

    Задача: Оценить и сравнить эффективность трех различных методов неинвазивного лечения на жировую массу и региональную толщину жира у пациентов с целлюлитом.

    Методы: Шестьдесят человек были рандомизированы в три группы. Группа 1 (n = 20) получала механический массаж (MM), группа 2 (n = 20) получала ручной лимфодренаж (MLD) и группа 3 (n = 20) лечилась методами манипуляции соединительной тканью (CTM). Субъекты оценивались с использованием стандартизованных фотографий, анализатора состава тела (TBF 300) (масса тела (BW), индекс массы тела (BMI),% жира, масса жира (FM), масса без жира (FFM), общая вода в организме (TBW). )), измерение окружности бедра, соотношение талии и бедер (WHR), измерение толщины жира в области живота, надбровной области и бедра с помощью штангенциркуля кожной складки.

    Результаты: Во всех группах отмечалось улучшение истончения подкожно-жировой клетчатки после лечения (P <0,05). Окружность бедра уменьшилась в среднем на 0,5 см во всех группах, а толщина жира бедра уменьшилась на 1,66 мм в группе 1, 2,21 мм в группе 2 и 3,03 мм в группе 3. Толщина жира в области живота и надпочечной области уменьшилась на 2,4 и 2,58 мм в группе 1, 1,78 мм. и 2 мм в группах 2 и 1.23 и 0,64 мм в группе 3 соответственно. Средняя разница в соотношении талии и бедер составила 0,1 см во всех группах.

    Вывод: Все методы лечения эффективны в снижении региональной жировой прослойки у пациентов с целлюлитом.

    Подмышечная лимфаденопатия: обзор и многое другое

    Подмышечная лимфаденопатия, также известная как аденопатия, описывает изменения размера и плотности лимфатических узлов в подмышечной впадине (подмышечные лимфатические узлы).Это не болезнь сама по себе, а скорее симптом, связанный с рядом заболеваний и состояний, от легких инфекций до рака груди.

    Подмышечная лимфаденопатия может вызывать беспокойство, особенно если вы не уверены, что ее вызывает. Чтобы помочь вам решить, когда обратиться к врачу, в этой статье обсуждаются возможные причины и симптомы, на которые следует обратить внимание. Узнайте больше о различных тестах, которые ваш врач может назначить для постановки диагноза, ниже.

    Лимфаденопатия, вызванная инфекцией или другими воспалительными процессами, называется лимфаденитом.Чтобы предотвратить распространение лимфаденопатии на другие лимфатические узлы в организме, врач может назначить антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты.

    Симптомы

    Подмышечная лимфаденопатия характеризуется отеком и воспалением одного или нескольких из 20-40 подмышечных лимфатических узлов в каждой подмышечной впадине. Отек может охватывать одну подмышку, которая называется односторонней, или обе подмышки, называемую двусторонней.

    Односторонний отек часто (но не всегда) является симптомом инфекции или заболевания на этой стороне тела.Двусторонний отек обычно указывает на системное заболевание, то есть заболевание, поражающее все тело.

    Увеличенные подмышечные лимфатические узлы могут иметь размер от небольшой горошины до крупной виноградины. Они могут казаться пористыми или твердыми, как мрамор. Они также могут сопровождаться дополнительными симптомами, в том числе:

    • Тепло лимфатических узлов и окружающей кожи
    • Покраснение лимфатических узлов и окружающей кожи
    • Болезненные или болезненные лимфатические узлы
    • Лимфедема (отек пораженной руки)
    • Лихорадка и озноб
    • Усталость
    • Недомогание
    • Боль в суставах или мышцах
    • Ночная одежда
    • Необъяснимая потеря веса
    • Спленомегалия (увеличение селезенки)

    Причины

    Лимфатические узлы являются частью лимфатической системы, которая играет центральную роль в иммунной функции, балансе жидкости и всасывании жиров и жирорастворимых питательных веществ.Другие части лимфатической системы включают лимфатическую жидкость, лимфатические сосуды, селезенку, миндалины и вилочковую железу.

    Лимфаденопатия — это признак того, что лимфатическая система запустила иммунный ответ для защиты от захватчика, в частности, инфекции или болезни. Иммунный ответ работает так:

    1. Сначала захватчик проникает в лимфатические сосуды и лимфатическую жидкость.
    2. Лимфатическая жидкость течет к лимфатическим узлам для проверки иммунной системой.
    3. Как только захватчик обнаружен, высвобождаются воспалительные белки (цитокины) и защитные лейкоциты (лимфоциты).Их задача — изолировать и нейтрализовать захватчика в лимфатическом узле.
    4. В результате воспаление и скопление жидкости в лимфатическом узле приводит к отеку. Мы распознаем эту опухоль как лимфаденопатию.

    Подмышечная лимфаденопатия может возникать сама по себе или одновременно с лимфаденопатией шеи или груди. Общая лимфаденопатия описывает возникновение лимфаденопатии по всему телу из-за системного заболевания.

    Существует множество возможных причин подмышечной лимфаденопатии, в том числе:

    • Местная инфекция: , например, стрептококковые и стафилококковые инфекции кожи или другие инфекции, локализованные в руке, кисти, груди или плече
    • Кратковременное воспаление: например, после татуировки плеча или руки
    • Прививки: вакцины против кори, оспы, туберкулеза и сибирской язвы связаны с односторонней лимфаденопатией на той же стороне, что и рука, в которую была введена вакцина
    • Стрептококковая ангина: , которая может поражать подмышечные лимфатические узлы, а также шейные лимфатические узлы
    • Лихорадка от кошачьих царапин: в результате кошачьей царапины на руке или кисти
    • Споротрихоз: редкая локализованная грибковая инфекция, которая приводит к опуханию близлежащих лимфатических узлов
    • Гнойный гидраденит: болезненное состояние кожи неясной причины, поражающее потовые железы
    • Туляремия: редкое инфекционное заболевание, которое обычно поражает кожу, глаза, лимфатические узлы и легкие
    • ВИЧ: подмышечные и шейные лимфатические узлы часто поражаются на ранних стадиях инфекции
    • Аутоиммунный лимфопролиферативный синдром: синдром, характеризующийся увеличением лимфатических узлов в подмышечной впадине, шее или паху
    • Лимфома: рак лимфатических узлов и лимфатической ткани, вызывающий увеличение лимфатических узлов, обычно в подмышечной впадине, шее или паху
    • Региональный кожный туберкулез: форма туберкулеза, характеризующаяся чешуйчатыми и корками на коже
    • Рак молочной железы: подмышечная лимфаденопатия обычно возникает при местнораспространенном раке молочной железы или воспалительном раке молочной железы

    Рак легких, щитовидной железы, желудка, толстой кишки, поджелудочной железы, яичников, почек и кожи также может иногда метастазировать (распространяться) в область подмышек.

    Диагностика

    Подмышечную лимфаденопатию обычно можно определить при медицинском осмотре. Ваш врач может обнаружить их во время обычного осмотра, даже если у вас нет симптомов. Чтобы определить причину, они рассмотрят несколько факторов, в том числе:

    • Размер лимфатических узлов
    • Количество увеличенных лимфатических узлов
    • Боль или нежность
    • Расположение (одностороннее или двустороннее)
    • Консистенция (твердые или губчатые узлы)
    • Матирование (независимо от того, соединены ли узлы или отдельные)
    • Мобильность (независимо от того, являются ли узлы подвижными или неподвижными)

    Вместе эти ключи могут указать на одни диагнозы и помочь исключить другие.

    Диагностические ключи при оценке лимфаденопатии
    Симптомы Предполагаемая причина (-ы)
    Острая боль и скованность в суставах, мышечная слабость, сыпь Аутоиммунный
    Лихорадка, озноб, утомляемость, недомогание Инфекция
    Увеличенная селезенка, необъяснимая потеря веса более 10% Лимфома, метастатический рак
    Множество маленьких узлов, напоминающих «картечь» Вирусная инфекция
    Твердая, безболезненная или плотная, эластичная масса, которая фиксируется Рак
    Увеличение лимфатических узлов через несколько дней или недель после полового акта ВИЧ

    Врачи склонны беспокоиться о лимфатических узлах, если они развиваются без видимой причины.В таких случаях могут быть назначены дополнительные тесты, чтобы помочь сузить причины.

    Лабораторные испытания и процедуры

    Помимо медицинского осмотра, ваш врач изучит вашу историю болезни и симптомы, такие как недавние прививки, необъяснимая потеря веса, недавние половые контакты или аномальные поражения кожи. Эта информация поможет им определить, какие тесты включить в тренировку, например:

    • Уровни С-реактивного белка: Высокий уровень в крови указывает на генерализованное воспаление
    • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ): анализ крови, который выявляет воспаление в организме
    • Количество лейкоцитов: и повышенное количество лимфоцитов в крови может указывать на инфекцию
    • Инфекционные тесты: , возможно, на ВИЧ, туберкулез или стрептококк
    • Иммунологические анализы крови: для выявления аутоиммунных заболеваний
    • Биопсия кожи: процедура, которая может быть сделана при наличии кожных поражений
    • Диагностическая маммограмма или УЗИ груди: для выявления рака груди
    • Визуальные исследования: , такие как рентген, ультразвук, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ)
    • Биопсия лимфатического узла: для определения наличия инфекции, аутоиммунного заболевания или рака

    Дифференциальная диагностика

    Шишки и образования в подмышечной впадине не всегда указывают на лимфаденопатию.Некоторые из них могут быть доброкачественными или злокачественными новообразованиями, не связанными с лимфатической системой, например:

    • Липомы: доброкачественные опухоли, состоящие из зрелых жировых клеток
    • Кисты эпидермального включения: доброкачественные кисты, обычно обнаруживаемые на коже
    • Фиброаденомы: доброкачественные безболезненные уплотнения груди, которые могут распространяться до подмышечной впадины
    • Шванномы: доброкачественные опухоли оболочек нервов
    • Злокачественные нейроэндокринные опухоли: рак, поражающий клетки нервной и эндокринной систем, иногда поражающий подмышечную впадину

    Эти состояния обычно можно дифференцировать с помощью визуализационных исследований и других процедур, таких как тонкоигольная аспирация.

    Лечение

    Лимфаденопатия — это не заболевание, а скорее симптом заболевания, инфекции или аномального иммунного ответа. Таким образом, не существует специального лечения самой подмышечной лимфаденопатии. Вместо этого она решается путем лечения основного заболевания.

    Симптомы лимфаденопатии могут поддаваться лечению некоторыми домашними или безрецептурными средствами. Холодный компресс может снять воспаление. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Алив (напроксен) и Адвил (ибупрофен), также могут облегчить боль и воспаление.Если есть инфекция, отдых жизненно важен.

    В случае распространенного рака груди подмышечные лимфатические узлы удаляются в рамках радикальной или модифицированной мастэктомии.

    Сводка

    Когда ваше тело обнаруживает чужеродного захватчика — будь то болезнь, инфекция или даже вакцина — ваша лимфатическая система запускает иммунный ответ, чтобы отразить предполагаемую угрозу. Когда лимфоциты и цитокины атакуют захватчика, ваши лимфатические узлы будут набухать, что приводит к лимфаденопатии.

    Иногда подмышечная лимфаденопатия может быть признаком серьезного заболевания, такого как ВИЧ, лимфома или рак груди. Вам следует записаться на прием к врачу, если вы обеспокоены, или:

    • Ваши лимфатические узлы увеличены без видимой причины
    • Отек не рассасывается в течение двух-четырех недель
    • Отек продолжает усиливаться
    • Ваши лимфатические узлы твердые, неправильной формы или зафиксированы на месте
    • У вас жар, ночная потливость или необъяснимая потеря веса

    Слово Verywell

    Увеличенный лимфатический узел — не редкость.Но его никогда не следует игнорировать, если он постоянный, серьезный или необъяснимый. При посещении врача предоставьте как можно больше информации о том, что вы делали или переживали до того, как началась лимфаденопатия. Чем больше знает ваш врач, тем быстрее можно будет поставить диагноз.

    Спасибо за отзыв!

    Ограничение обработанных пищевых продуктов и красного мяса может помочь предотвратить риск рака. В этих рецептах основное внимание уделяется продуктам, богатым антиоксидантами, чтобы лучше защитить вас и ваших близких.Зарегистрируйтесь и получите своего гида!

    Зарегистрироваться

    Ты в!

    Спасибо, {{form.email}}, за регистрацию.

    Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

    Что вас беспокоит?

    Другой Неточный Сложно понять Verywell Health использует только высококачественные источники, в том числе рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях. Ознакомьтесь с нашей редакционной процедурой, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и обеспечиваем точность, надежность и надежность нашего контента.
    1. Gaddey HL, Riegel AM. Необъяснимая лимфаденопатия: оценка и дифференциальный диагноз. Am Fam Physician. , декабрь 2016 г .; 94 (11): 896-903.

    2. Net JM, Mirpuri TM, Plaza MJ и др. Особенности обучения резидентам и коллегам: УЗИ подмышечных лимфатических узлов. Рентгенографический с. 2014 ноябрь; 34 (7): 1817-1818. DOI: 10.1148 / rg.347140081

    3. Мохсени С., Шоджаифард А., Хоргами З., Алинеджад С., Горбани А., Гафури А. Периферическая лимфаденопатия: подход и инструменты диагностики. Иран Ж. Медицина . 2014 Март; 39 (2): 158-70.

    4. Mantis J, Ali Y, Junejo SZ. Болезнь кошачьих царапин у пациента со СПИДом с генерализованной лимфаденопатией: необычное проявление с отсроченным диагнозом. Am J Case Rep . 2018 августа; 19: 906–911. DOI: 10.12659 / AJCR.5

    5. Park JE, Sohn YM, Kim EK. Сонографические находки подмышечных масс: что можно отобразить в этом пространстве ?. J Ультразвук Med . 2013 июл; 32 (7): 1261-70.DOI: 10.7863 / ультра.32.7.1261

    6. Plesca M, Bordea C, El Houcheimi B, Ichim E, Blidaru A. Эволюция радикальной мастэктомии при раке груди. Дж. Мед Жизнь . 2016 июн; 9 (2): 183-6.

    7. Гора Синай. Увеличение лимфатических узлов.

    Verywell Health — часть издательской семьи Dotdash.

    Десять способов улучшить ваше лимфатическое здоровье — Ферма по размеру

    Отправлено

    Когда вы думаете о циркуляции, вы представляете….твои сопли? А как насчет твоего пота? Возможно, нет, но здоровое кровообращение действительно включает две тандемные системы: сердечно-сосудистую систему кровообращения и лимфатическую систему кровообращения.

    Богатая питательными веществами кровь уходит от сердца по капиллярам. Рядом в клетках ткани в обмен на питательные вещества жидкость, называемая интерстициальной жидкостью или «лимфой», выжимается из крови, а затем переносит отходы в ваши лимфатические узлы (через ряд сосудов, похожих на вены), где жидкость нейтрализуется, фильтруется. , и в конечном итоге вернулся в кровоток.”

    Лимфатическая система является важной частью иммунного здоровья, предотвращает различные виды рака и укрепляет вашу иммунную систему. К сожалению, лимфатическая система — это рыжий пасынок нашего тела: у нее нет такого мощного органа, как сердце, чтобы поддерживать течение жидкости. Вместо этого его нужно стимулировать. Есть много способов улучшить здоровье лимфатической системы.

    Вот 10 самых эффективных средств для ежедневной стимуляции кровообращения!

    1. Найдите специалиста по лимфатическому массажу

    В то время как сердце непрерывно качает кровь по кровеносным сосудам, лимфатическая система полагается на движение гладких мышц для транспортировки жидкости по лимфатическим сосудам.

    Любой вид массажа может помочь в этом, но если вы чувствуете, что вашей системе требуется больше внимания, рассмотрите возможность деконгестивной лимфатической терапии (DLT). Этот вид массажа может уменьшить отек и улучшить кровообращение по лимфатической системе. Типичная программа включает лимфодренажный массаж, компрессионное белье, упражнения и уход за кожей.

    2. Или сделай сам!

    Вы также можете изучить методы самомассажа на многих хороших онлайн-ресурсах. Подумайте о таких инструментах, как нефритовый валик, которые можно использовать в повседневном уходе за кожей.

    3. Водные способы улучшить ваше лимфатическое здоровье

    Выпейте много h30…

    Неудивительно, что вода вымывает вашу лимфатическую систему — так что берегите себя от обезвоживания!

    4. И сделай водолечение!

    Используйте горячую и холодную воду и пар, чтобы стимулировать капилляры открываться и выводить токсины. Это может быть посещение сауны или даже полчаса запаривания ванной с горячим душем и принятия ванны!

    Переключение между горячей и холодной водой также стимулирует кровообращение.Во многих спа-салонах с саунами и парными также есть холодные ванны или душ, чтобы помочь вам получить полный спектр гидротерапии.

    5. Детокс с ACV

    Согласно Patch.com, яблочный уксус может помочь вывести токсины из вашего дома, но он также может вывести токсины из организма. Это может помочь улучшить кровообращение и очистить печень. Кислота в ACV также может связываться с токсинами, которые помогают выводить токсины из организма. Содержание калия в яблочном уксусе помогает расщеплять слизь в организме и очищать лимфатические узлы.Это также помогает выводить токсины. Добавьте яблочный сидр в свой рацион и попробуйте другие способы детоксикации.

    6. Включите кардио-тренировки

    и в тренировки.

    Cardio поддерживает работу сердечной системы, но пот также помогает дренировать лимфатическую систему. Отличная тренировка для этого — прыжки на батуте. Как бы глупо это ни звучало, прыгая, вы не только перемещаете лимфу из пазух в горло, но и наоборот! С другой стороны, мышечные движения при силовых анаэробных упражнениях помогают проталкивать лимфу через мышцы и дренировать ее.

    7. Носите удобную одежду

    Мало того, что платья с обтягивающими повязками и джинсы скинни вышли из моды, они могут нарушить кровообращение и задержать жидкости в неправильных местах. Держите его в удобном месте, особенно во время упражнений.

    8. Практикуйте глубокое дыхание

    Глубокое дыхание служит насосом для лимфатической системы и поддерживает поток лимфы в идеальном темпе для удаления вредных токсинов, в то время как кровь переносит кислород в организм.Практикуйте йогу, медитацию или просто остановитесь, чтобы сделать несколько глубоких вдохов в течение дня.

    9. Попробуйте добавку из водорослей

    Спирулина, ламинария, нори, вакаме, хлорелла и дульсе — это виды морских водорослей и водорослей, которые любит ваше тело. Они не только очищают организм, но и невероятно богаты питательными веществами, обеспечивая большое количество железа, омега-3, витамина А, белка, магния, витаминов группы В, йода и хлорофилла. По возможности, попробуйте добавить в свой рацион чайную ложку.

    10. Ешьте ягоды, семена, цитрусовые и зелень.

    Здоровые волокна удаляют токсины из пищеварительной системы — они также богаты витаминами. Клюква особенно обладает детоксицирующими свойствами. Поработайте над едой на этой неделе!

    Лимфедема

    Обзор

    Что такое лимфедема?

    Лимфедема — это отек, вызванный скоплением избытка лимфатической жидкости (лимфы) в мягких тканях тела, обычно в руках или ногах.Это хроническое (продолжающееся) заболевание, наблюдаемое в основном у людей, перенесших лечение рака, включая хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию.

    При лечении некоторых видов рака лимфатические узлы и сосуды удаляются или повреждаются на протяжении всего курса лечения. Это может вызвать нарушение лимфодренажа, при котором лимфатическая жидкость не отводится должным образом из вашего тела.

    Состояние может быть легким с незначительным отеком и дискомфортом, или тяжелым, когда отек обширен, вызывая вторичные изменения кожи.Если у вас развилась лимфедема, серьезной проблемой может быть кожная инфекция.

    Лечение лимфедемы включает лечение отека и профилактику инфекций. Упражнения, компрессионное белье и насосы, ручной лимфодренаж, тщательный уход за кожей, терапия и здоровый образ жизни — все это может помочь контролировать отек.

    Лимфедема и лимфатическая система

    Лимфатическая система отвечает за отфильтровывание шлаков из вашего тела. Он отфильтровывает клеточный мусор и транспортирует лейкоциты для борьбы с инфекцией по всему телу.Когда вы больны, это помогает отфильтровать токсины, бактерии и вирусы.

    Лимфа состоит из белков, жиров, глюкозы, солей, фрагментов клеток крови и воды. Молекулы белков плазмы в лимфе большие. Нарушение лимфатической системы может затруднить фильтрацию этих белковых молекул. Лимфедема — это опухоль, богатая белком, и бактерии питаются белком, а это означает, что человек с лимфедемой с большей вероятностью заразится инфекциями. Поэтому очень важно избегать порезов, царапин или травм пораженного участка.

    Какие типы лимфедемы?

    Существует два типа лимфедемы:

    Первичная лимфедема возникает в результате редких наследственных заболеваний, когда лимфатическая система не развивается должным образом. Лимфедема от этих состояний может появиться в следующем возрасте:

    .
    • Младенчество: Вызывается болезнью Милроя (врожденная лимфедема).
    • Период полового созревания, во время беременности или до 35 лет: Вызывается болезнью Мейджа (ранняя лимфедема).
    • После 35 лет: Редкая лимфедема с поздним началом (поздняя лимфедема) может вызвать лимфедему после 35 лет. Этот тип обычно вызывает отек только в ногах.

      Вторичная лимфедема — наиболее распространенная форма лимфедемы. Это вызвано нарушением дренажа лимфатической системы, возникающим при травме. В США лечение рака является наиболее частой причиной повреждения лимфатической системы. Однако не у всех, кто проходит курс лечения рака, развивается лимфедема.

    Сколько людей страдают лимфедемой?

    В США первичная лимфедема встречается редко и поражает только 1 человека из 100 000. Вторичной лимфедемой страдает примерно 1 из 1000 американцев. Чаще всего встречается у женщин, лечившихся от рака груди.

    Симптомы и причины

    Каковы причины и факторы риска лимфедемы?

    Причины и факторы риска лимфедемы включают:

    • Операция при раке груди : Операция при раке груди может повысить риск лимфедемы следующими способами:
      • При удалении подмышечных лимфатических узлов (под мышкой) лимфатические сосуды повреждаются.
      • Операция сопровождается лучевой и химиотерапией.
      • Лучевая терапия может вызвать усиленное воспаление кожи, требующее повышенной лимфатической нагрузки. Радиация повреждает верхний слой кожи, а уменьшение оттока происходит из-за снижения способности кожи к растяжению.
      • Химиотерапия вызывает фиброз (аномальное рубцевание) лимфатических сосудов, что приводит к нарушению транспорта лимфы по системе.
    • Лечение других видов рака: При поражении лимфатической системы повышается риск лимфедемы.Риск повышен при лечении рака предстательной железы, рака тазовой области, лимфомы и меланомы; рак головы и шеи часто вызывает лимфедему лица и шеи. Эти области расположены ближе к большему количеству лимфатических узлов и сосудов, которые могут быть удалены или повреждены. Опухоль также может блокировать лимфодренаж.
    • Травма: Лимфатическая система находится очень близко (около 1 см или 0,4 дюйма) к поверхности кожи. Любая травма может нарушить дренаж или навсегда повредить лимфатические сосуды или лимфатические узлы.Раздавливание, ожоги и другие травмы тела могут повредить лимфатическую систему, но даже хирургические разрезы и образование рубцовой ткани могут стать препятствием для правильного дренажа.
    • Инфекция: Наш организм реагирует на инфекцию воспалением. Если наша система подвержена риску лимфедемы, инфекция может вызвать начало. А если инфекция серьезная, она может повредить лимфатические сосуды и узлы. (Существует тип лимфедемы, вызванный паразитарной инфекцией, называемый филяриозом, но он не распространен в США.С.)
    • Ожирение: Помимо избыточного веса, нарушения жировой ткани (жировой ткани) могут повышать вероятность лимфедемы. Избыточный жир может давить на поверхностные лимфатические сосуды и узлы, уменьшать лимфодренаж и вызывать отек. Поддержание здорового веса — часть лечения лимфедемы.
    • Нарушения сердечной деятельности: Это особенно часто случается при застойной сердечной недостаточности. Лимфатические протоки возвращают лимфу обратно в сердце. При снижении сердечной деятельности люди могут заметить отеки на ногах и прибавку в весе.Если не лечить должным образом, может произойти повреждение лимфатических сосудов, а также кожи, что приведет к лимфедему.
    • Сосудистые поражения: Венозная система отвечает за перераспределение от 80% до 90% всей жидкости в организме. При венозной недостаточности или повреждении сосудистой системы лимфатическая система помогает фильтровать жидкость. Но если не лечить хроническую проблему с сосудистой системой, лимфатическая система в конечном итоге не сможет выдержать эту большую лимфатическую нагрузку, и начнется отек.Нелеченная хроническая венозная недостаточность перерастет в лимфедему.
    • Заболевание почек : Ваши почки выводят из организма лишнюю жидкость и продукты жизнедеятельности. Если есть нарушение функции почек, это может привести к снижению способности организма выводить жидкость. Это может распространяться на всю систему, вызывая отек, который может привести к лимфедему.

    Когда лимфедема проявляется после лечения рака?

    Лимфедема непредсказуема, поэтому она вызывает разочарование.Это может произойти сразу после лечения рака или спустя месяцы или даже годы. В зависимости от типа операции и лечения рака, которое вы получаете, лимфедема может никогда не возникнуть. Если вы заметили какие-либо из перечисленных ниже симптомов, важно сразу же сообщить об этом своему врачу.

    Каковы симптомы лимфедемы? На что они похожи?

    Симптомы лимфедемы могут развиваться медленно или внезапно. Если вы подвержены риску лимфедемы или у вас в анамнезе была лимфедема и вы получили травму или инфекцию, это может вызвать внезапное заболевание.

    Признаки лимфедемы включают:

    • Отек рук или ног (или любых участков риска).
    • Неудобная тяжесть или полнота.
    • Стянутость кожи при ношении одежды и украшений.
    • Чувство жжения или зуда.
    • Заметное утолщение кожи.

    Ранние признаки лимфедемы

    Эти более легкие, ранние признаки могут проявиться еще до того, как вы заметите какую-либо опухоль:

    • Трудно увидеть или почувствовать вены и сухожилия на руках и ногах.
    • Покраснение кожи.
    • Кажется, ваша рука или нога немного другого размера.
    • Суставы кажутся тугими и негибкими.
    • Отечность кожи.

    Если вы заметили эти симптомы, особенно после лечения рака, позвоните своему врачу. Раннее лечение важно для контроля отека.

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется и исследуется лимфедема?

    Если вы заметили какие-либо признаки отека после операции по удалению лимфатических узлов, немедленно обратитесь к своему врачу.Во время вашего визита ваш врач проведет физический осмотр, чтобы проверить наличие отека.

    Вас могут попросить сделать неинвазивные (не хирургические) тесты визуализации. Это может помочь найти проблемы с вашей лимфатической системой. Визуализирующие тесты могут включать:

    • Лимфосцинтиграфия тесты для выявления нарушений лимфатической системы в лимфотоке или структуре. Вам вводят очень небольшое количество радиоактивного вещества, называемого радиоактивным индикатором, которое перемещается по исследуемой области.Специальная камера и компьютер над вами создают изображения внутри вашего тела, которые показывают любые проблемы в лимфатической системе. Процедура безболезненна (хотя при уколе можно почувствовать укол), а побочные эффекты минимальны. Радиоактивный материал будет проходить через вашу систему с мочой.
    • Ультразвук Допплера изучает кровоток и давление, отражая высокочастотные звуковые волны (ультразвук) от эритроцитов. Это может помочь найти препятствия и исключить другие возможные причины отека, например образование тромбов.
    • MRI (магнитно-резонансная томография) использует магнит, радиоволны и компьютер, чтобы сделать серию подробных трехмерных изображений внутри вашего тела. Он может отображать точную картину избытка жидкости в тканях.
    • КТ (компьютерная томография) использует рентгеновские лучи для отображения подробных изображений структур вашего тела в поперечном сечении. КТ также показывает закупорку лимфатической системы. И КТ, и МРТ отображают размер и количество лимфатических узлов, которые помогают определить тип первичной лимфедемы.
    • Биоимпедансная спектроскопия — это неинвазивный тест, который измеряет общую воду в организме пациента, внеклеточную и внутриклеточную. Многие клиники используют этот тест для пациентов с риском лимфедемы, при этом регулярно проводятся рутинные обследования для проверки любых изменений объемов. Доказано, что он способен обнаружить лимфедему до того, как появятся какие-либо видимые признаки отека.
    • Индоцианиновая зеленая лимфография (ICG) представляет собой цветной краситель, вводимый под кожу и поглощаемый лимфатическими сосудами.Специальная инфракрасная камера отображает лимфатическую функцию. Лимфография — это метод визуализации, который позволяет визуализировать поверхностный лимфоток.

    Ведение и лечение

    Как лечить лимфедему?

    Лечение различается в зависимости от стадии и причины заболевания. Стандартным является физическое лечение, хотя при инфекциях могут быть прописаны антибиотики. Антибиотики, используемые для лечения этих инфекций, могут включать пенициллин (амоксициллин) или, в случае аллергии на пенициллин, клиндамицин или кларитромицин.Диуретики (водные таблетки) не играют большой роли в лечении лимфедемы.

    Можно ли вылечить лимфедему?

    На данный момент лекарство от лимфедемы не найдено, однако такие симптомы, как отек, боль и дискомфорт, можно уменьшить с помощью надлежащего лечения и лечения.

    Могут ли обезболивающие облегчить боль при лимфедеме?

    Наиболее эффективное лечение боли при лимфедеме — уменьшение отека. Обычно это помогает уменьшить дискомфорт.Поскольку все люди разные, ваш врач может посоветовать вам использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен и напроксен, или не-НПВП, такие как парацетамол. Кетопрофен, назначаемый по рецепту, показал перспективу уменьшения боли и отека у некоторых пациентов.

    Лечение и терапия лимфедемы

    Поставщики медицинских услуг могут направить вас к терапевту по лимфедеме. Эти обученные специалисты расскажут, как лучше всего контролировать отек.

    К наиболее распространенным методам лечения относятся:

    • Компрессионное белье: Компрессионные рукава и чулки для рук и ног снимают отек. Сжатие возвращает жидкость в кровоток, увеличивая скорость фильтрации лимфатической жидкости из мягких тканей. Компрессия также дает вам внешнюю защиту, которая предотвращает отек и помогает контролировать его. Другая компрессионная одежда предназначена для разных участков тела, где возникает отек.Они могут соответствовать вашим потребностям.
    • Многослойная компрессионная повязка: Короткие эластичные повязки помогают уменьшить отек мягких тканей. Они применяются с определенным давлением, чтобы помочь отвести жидкость из опухших участков. Когда лимфатическая жидкость выходит из опухшей конечности, самое время надеть компрессионную одежду, чтобы предотвратить возвращение отека.
    • Компрессионные устройства: Пневматический компрессионный насос подключается к рукаву, который оборачивается вокруг руки, ноги, груди, гениталий, головы и шеи.Рукав надувается и спускается по циклу. Это постоянное давление заставляет жидкость перемещаться по лимфатическим сосудам и венам и не дает ей накапливаться в руке или ноге. Компрессионные насосы также снижают риск заражения.
    • Ручной лимфодренаж (MLD): Очень легкий вид массажа включает в себя нежное растяжение кожи на мягких тканях, выполняемое терапевтом. Лимфа из опухшего участка аккуратно переносится в участок с работающими лимфатическими сосудами. Пациентов можно научить выполнять МЛД на себе.
    • Упражнение: Физические упражнения, а также противозастойные упражнения важны для стимуляции лимфодренажа. Сокращение мышечного насоса отфильтровывает лимфатическую жидкость, а противоотечные упражнения помогают стимулировать лимфатическую систему впитывать жидкость.
    • Полная противоотечная терапия (CDT) : CDT сочетает в себе компрессию, ручной лимфодренаж, тщательный уход за кожей и упражнения. В зависимости от степени тяжести этот вид лечения лимфедемы может длиться от двух недель до нескольких месяцев.

    Хирургическое лечение лимфедемы

    Операция считается хирургической, если другие нехирургические методы лечения не работают. Не все подходят для операции, но у некоторых людей симптомы можно облегчить с помощью хирургической процедуры.

    • Процедура обхода лимфы: Лимфатические сосуды и вены соединяются и перенаправляются вокруг препятствий, так что лимфатическая жидкость может стекать непосредственно в венозную систему тела. Достижения в хирургических методах теперь снижают риски и создают менее инвазивные процедуры.
    • Перенос лимфатических узлов: Лимфатические узлы из других частей тела помещаются в области, где имеется поражение лимфатической системы. Эта процедура помогает восстановить здоровую лимфатическую систему в этой области.
    • Липосакция : Липосакция — это процедура, при которой жир и другие ткани удаляются через небольшой разрез на теле.
    • Debulking: Включает удаление всей кожи, жира и ткани пораженной области, а затем размещение кожного трансплантата над этой областью.Используется только в очень запущенных, тяжелых случаях.

    Покрывается ли программой Medicare компрессионное белье и насосы, используемые при лимфедеме?

    Обычно компрессионные рукава и чулки от лимфедемы не покрываются программой Medicare. Домашний компрессионный насос будет закрыт, если компрессионное белье не работает. Если у вас есть вторичная страховка Medicare, она также может покрывать компрессионное белье и насосы. Обсудите со своим врачом все варианты оплаты лечения лимфедемы.

    Как лечить лимфедему?

    Хотя от лимфедемы нет лекарства, изменение образа жизни может помочь контролировать дискомфорт и уменьшить отек. Физические упражнения, соблюдение правил гигиены, правильная одежда и здоровое питание — все это поможет вам почувствовать себя лучше и лучше контролировать свое состояние.

    Общие указания по упражнениям

    Упражнения — один из лучших способов поддерживать движение жидкости в теле. Всегда уточняйте у своего врача, прежде чем начинать новую программу упражнений.Ваш терапевт может предложить вам специальные упражнения в зависимости от стадии вашего состояния.

    • Избегайте интенсивных упражнений с вовлечением пораженной конечности, если у вас нет разрешения. Вы получите конкретные инструкции о безопасных для вас занятиях.
    • Чтобы улучшить состояние сердечно-сосудистой системы, попробуйте заняться аэробикой, например ходьбой, плаванием, аэробикой с малой нагрузкой или специально назначенными упражнениями. Старайтесь уделять от 20 до 30 минут большую часть дней в неделю.
    • Включите пятиминутную разминку, включая упражнения на растяжку, перед любой аэробной нагрузкой и сделайте 5-10-минутную заминку после занятия.
    • Если в ваш обычный распорядок упражнений входит поднятие тяжестей руками или даже силовая тренировка ног, посоветуйтесь со своим врачом или терапевтом о том, когда лучше всего возобновить это занятие, и спросите, есть ли какие-либо ограничения по весу или движению.

    Прекратите упражнения, если они причиняют боль, и обсудите это со своим врачом. Если ваша пораженная рука или нога устает во время упражнения, остыните, отдохните и приподнимите их. Возобновляя упражнения, вы должны постепенно увеличивать частоту и продолжительность, чтобы дать вашему организму время приспособиться.

    Избегайте инфекций, соблюдая правила гигиены и ухода за кожей

    • Следите за чистотой кожи. Тщательно высушите кожу (включая складки и между пальцами рук и ног). Нанесите лосьон на окружающую кожу, но не между пальцами ног.
    • Часто мойте руки теплой водой с мылом, особенно перед приготовлением пищи, после посещения туалета или после прикосновения к загрязненному постельному белью или одежде.
    • Надевайте перчатки при работе по дому или в саду.
    • Избегайте обрезания кутикулы во время ухода за ногтями. Будьте осторожны при стрижке ногтей на ногах. Обработайте стопу спортсмена противогрибковым порошком.
    • Защитите свою кожу от царапин, язв, ожогов и других раздражений, которые могут привести к инфекции.
    • Используйте репелленты от насекомых, чтобы предотвратить укусы насекомых.
    • Всегда пользуйтесь солнцезащитными средствами (SPF 30 или выше), когда выходите на улицу.
    • Немедленно сообщите провайдеру о любых признаках инфекции.
    • Немедленно лечите легкие травмы: промойте пораженный участок водой с мылом, затем нанесите мазь с антибиотиком.После очистки накройте область повязкой и позвоните своему врачу.

    Избегайте тесной одежды, обуви или украшений. Носите свободную одежду, которая не ограничивает движения рук и ног. Носите удобную обувь с закрытым носком и избегайте тесных чулочно-носочных изделий и носков. Если вам нужно носить часы или украшения, убедитесь, что они свободно носятся на пораженной руке.

    Сядьте правильно. Чтобы жидкость текла по ногам, попробуйте практиковать хорошую осанку, держа ступни на полу и избегая скрещивания ног.Старайтесь не сидеть дольше 30 минут.

    Рассмотрите возможность использования компрессионного белья при путешествии на самолете. Если вы планируете летать в ближайшем будущем, спросите своего врача, следует ли вам носить компрессионную одежду на пораженной руке или ноге, чтобы уменьшить отек. При длительных перелетах может потребоваться дополнительная повязка.

    Будьте осторожны при медицинских осмотрах и анализах крови. Попросите, чтобы вам измерили артериальное давление на здоровой руке. По возможности избегайте инъекций, внутривенных инъекций или забора крови на пораженной стороне.

    Ешьте здоровую пищу

    Отек лучше контролировать с помощью правильного питания. Ваша лимфатическая система работает более эффективно с лучшими питательными веществами, полученными из минимально обработанных натуральных продуктов (фруктов, овощей, цельного зерна). Здоровое питание приближает вас к идеальному весу, что является важным фактором уменьшения симптомов. И в целом это заставляет вас чувствовать себя лучше.

    • Уменьшите количество продуктов с высоким содержанием соли и жира.
    • Включите как минимум 2–4 порции фруктов и 3-5 порций овощей в свой ежедневный план питания.
    • Ешьте разнообразные продукты, чтобы получить все необходимые питательные вещества.
    • Используйте информацию на этикетке упаковки, чтобы сделать правильный выбор для здорового образа жизни.
    • Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как цельнозерновой хлеб, крупы, макаронные изделия, рис, свежие фрукты и овощи.
    • Пейте много воды — рекомендуется выпивать восемь стаканов воды по 8 унций в день.
    • Поддерживайте идеальную массу тела. Квалифицированный диетолог или ваш поставщик медицинских услуг может помочь рассчитать ваш идеальный вес для этой ситуации, а вы сможете измерить свой ИМТ.
    • Избегайте алкогольных напитков.

    Профилактика

    Можно ли предотвратить лимфедему?

    Не существует надежного способа предотвратить все случаи лимфедемы. Но симптомы можно обнаружить на ранней стадии и свести к минимуму. Независимо от типа или причины лимфедемы вы можете принять меры, чтобы уменьшить или даже предотвратить отек.

    Если вам сделали операцию по поводу рака груди:

    • Если вы беспокоитесь о развитии лимфедемы, поговорите со своим хирургом и медицинским персоналом о способах раннего купирования симптомов.Например, недавние исследования показывают, что упражнения с сопротивлением для рук (работа с отягощениями, легкий вес, отжимания) могут предотвратить симптомы.
    • Вскоре после лечения поговорите со своим врачом о том, чтобы измерять ваши руки через определенные промежутки времени, чтобы проверить изменения в размере. Эти проверки могут быть выполнены до того, как вы заметите или почувствуете разницу с опухолью. Раннее обнаружение изменений может помочь вам сразу же начать лечение.

    Другие способы предотвращения симптомов:

    • По возможности держите пораженную руку или ногу выше уровня сердца.
    • Двигайтесь как можно больше, чтобы жидкость продолжала движение.
    • Избегайте воздействия экстремально высоких или низких температур на пораженные конечности. Если вы прошли лучевую терапию, не прикладывайте лед или тепло к руке или ноге. Это увеличивает риск лимфедемы.
    • Защищайте пораженные участки от острых предметов; носить защитную одежду. Не ходите босиком на улице и не садитесь в сад без перчаток.
    • Для удаления волос используйте электробритвы вместо ножниц или бритв. Часто меняйте бритвенные головки.
    • Как всегда, носите свободную, удобную одежду, в которой вы можете передвигаться.

    Перспективы / Прогноз

    Каковы перспективы лимфедемы?

    Хотя лимфедема, как правило, не опасна для жизни, она сохраняется на всю жизнь. Сдерживание отека и предотвращение инфицирования опухших участков имеют важное значение для хорошего здоровья. С помощью специалистов по лимфедеме вы сможете лучше справиться со своими симптомами.

    Лимфедема опасна или смертельна?

    Если не лечить лимфедему, это может стать опасным для вашего здоровья.Если опухоль станет неуправляемой, у вас больше шансов получить инфекции и другие осложнения. Каждая инфекция может ослабить вашу иммунную систему и сделать вас более уязвимыми перед опасными для жизни болезнями.

    Хроническая и нелеченная лимфедема также может привести к лимфангиосаркоме со смертельным исходом. Хотя очень редко, этот рак мягких тканей (также называемый синдромом Стюарда-Тревеса) может возникать у женщин после двойной мастэктомии. Признаками этого состояния являются сине-красные или пурпурные пятна на коже, которые превращаются в язвы и быстро распространяются.

    Другие причины лимфангиосаркомы включают первичную врожденную лимфедему, травму или филяриальную лимфедему (тип, редкий в США).

    Записка из клиники Кливленда

    Многие люди с лимфедемой имеют легкие формы заболевания и хорошо с ними справляются. Отеки на ногах, руках или других участках могут быть незначительными, едва заметными. Правильное ведение и лечение, такое как регулярные упражнения и хорошее питание, могут помочь свести симптомы к минимуму.

    Но что, если у вас серьезные симптомы? Свободное передвижение с опухшими ногами и руками, выполнение обычных дел и даже одевание практически невозможно.Вы постоянно следите за тем, чтобы избежать инфекций, которые могут возникнуть даже в результате малейших травм пораженных участков.

    Лимфедема — серьезный побочный эффект лечения рака, который может сказаться на вашем настроении и самооценке и даже привести к депрессии. Это тяжелое состояние. Но вы можете предпринять шаги, чтобы контролировать свои симптомы и облегчить жизнь с ними.

    Если вы страдаете физически или эмоционально, обратитесь к терапевту или врачу.Они могут оказать вам необходимую помощь или указать правильное направление, в котором вы ее найдете.

    .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.