Шеффлера Герда — Зеленая Аура
Шеффлера родом из Юго-Восточной Азии и острова Тайвань. Ее пестрые красивые листья причудливой формы напоминают ладонь или раскрытый зонтик, а цилиндрический переплетенный ствол подобен колонне, увенчанной густой кроной. Комнатный цветок Шеффлера, несомненно, станет центральным декоративным акцентом в интерьере и прекрасно дополнит такие стили как колониальный, азиатский, классический, хай-тек и минимализм. Это большое комнатное растение рекомендуется выращивать в напольном кашпо как одиночное, так и в композиции с другими зелеными питомцами.
Шеффлера в домашних условиях: основные правила ухода
Шеффлера в домашних условиях довольно проста в уходе, если знать несколько основных правил ее содержания. В первую очередь выберете растению светлое место с притенением от прямых солнечных лучей. Затем позаботьтесь о поливе. В летний период он должен быть обильным, почву в горшке следует поддерживать слегка влажной, не допуская застоя воды, зимой полив растения следует сократить.
Энергетика растений: Шеффлера
Энергетика этого растения обладает свойством успокаивать нервную систему и повышать работоспособность. Шеффлера дарит своему владельцу хорошее настроение, помогает лучше усваивать знания и новую информацию, именно поэтому она идеально подойдет для украшения рабочего стола. Кроме того, Шеффлера улучшает макроклимат в доме, очищает воздух, насыщает его кислородом, аэроионами, озоном.
уход в домашних условиях, размножение, виды, фото
Растение шеффлера (Schefflera), или шефлера — невысокое деревце или кустарник из семейства Аралиевых. В этот род включают невысокие деревья, кустарники, а также лианы. Основной ареал обитания шеффлер — это тихоокеанские острова, встречаются они и в восточноазиатских странах. Растение получило своё название в честь известного ботаника из Германии И.Х. Шеффлера.
Растущая популярность шеффлеры в домашнем цветоводстве связана с их высокой неприхотливостью. Ухаживать за таким растением смогут даже цветоводы-новички. Но для того, чтобы цветок порадовал привлекательным видом и красивой листвой, необходимо соблюдать основные условия его содержания.
Описание шеффлеры
Чаще всего из всего видового многообразия в качестве комнатных растений выращиваются деревца. Домашние шеффлеры имеют небольшую высоту, но для сохранения компактных размеров их рост необходимо контролировать. В противном случае деревце может вытянуться на несколько метров. Из-за пышной кроны ему также потребуется много свободного пространства в ширину. Ствол растения по мере его роста постепенно оголяется.
Листва шеффлер располагается на длинных стебельках и напоминает зонтик, включающий около 12 долей. Поверхность пластин кожистая, окрашенная в оттенки зелёного цвета, которые могут быть как светлыми, так и тёмными. Растение обладает способностью очищать воздух от формальдегида и бензола, при этом выделяя кислород. Шеффлера считается ядовитым растением — все части содержат опасные вещества, поэтому с посадками следует обращаться осторожней. Работы проводят в перчатках, а потом тщательно моют руки.
Как отличить шеффлеру и гептаплеурум
Гептаплеурум состоит в близком родстве с шеффлерой, поэтому эти растения нередко путают. Особенно сложно разобраться с их сходством в цветочном магазине, где один цветок могут выдавать за другой.
Основная особенность шеффлеры — её древовидная форма, в то время как из гепталеурума получится сформировать куст. Гептаплеурум также можно определить по аромату, исходящему от его листвы. Если потереть пластинку пальцами, её запах будет напоминать гераневый. Листва шеффлеры запаха не имеет. При этом некоторые классификации причисляют оба растения к одному роду.
Краткие правила выращивания шеффлеры
В таблице приведены краткие правила ухода за шеффлерой в домашних условиях.
Уровень освещения | Растение держат на солнечном месте, но свет должен обязательно быть рассеянным. |
Температура содержания | В летний период идеальной считается температура около 20-25 градусов. Зимой её можно уменьшить до 16-18 градусов. |
Режим полива | С середины весны до начала осени поливы проводят примерно раз в неделю. Зимой реже — раз в 2-3 недели. |
Влажность воздуха | Цветок предпочитает повышенную (около 60-70%) влажность, но при этом терпимо относится к сухости воздуха. |
Почва | Грунт для выращивания должен включать глину, питательную почву, лавалит, кварцевый песок. |
Подкормки | Подкормки ежемесячно вносят в жидком виде одновременно с поливом. Зимой, в период покоя, подкармливать растение не нужно. |
Пересадка | Обычно растение пересаживают раз в 2-3 года, когда его корни начнут выпирать из горшка сверху или показываться в дренажные отверстия. |
Обрезка | С кроны удаляют ветки, нарушающие её форму. Обычно обрезку осуществляют в первой половине весны. |
Цветение | В домашних условиях шеффлера цветёт очень редко. |
Период покоя | В зимнее время наступает период покоя. |
Размножение | Черенки, семена, отводки. |
Вредители | Тля, паутинный клещ, мучнистый червец, щитовка. |
Болезни | Корневая гниль, грибковые заболевания, бактериальные инфекции. |
Уход за шеффлерой в домашних условиях
Получить крепкое деревце с красивой и яркой листвой можно лишь при условии соблюдения главных правил ухода за шеффлерой.
Освещение
Одно из основных требований при выращивании шеффлеры — хорошее освещение. Но крону растения важно беречь от прямых палящих лучей: они могут оставить на листве ожоги. Шеффлеру держат на солнечном месте, но свет должен обязательно быть рассеянным. Добиться нужного эффекта поможет занавеска или другое небольшое притенение.
Нехватка света становится заметна по внешнему виду шеффлеры. Её крона становится более раскидистой, а побеги начинают повисать. Это связано с тем, что ветки деревца начинают вытягиваться в сторону солнца. Если оконного освещения шеффлере недостаточно, рекомендуется исправить нехватку света с помощью ламп. Они должны находиться примерно в 20 см от листьев растения. Особенно важно использовать досветку в осенне-зимний период, если в комнате с растениями держится выше 18 градусов.
Разные виды и сорта шеффлеры могут предъявлять к освещённости разные требования. Так пестролистным формам обычно требуется много света, иначе они утратят свой необычный окрас, а зеленолистные формы способны расти и на менее освещённой стороне. Недостаток света и его избыток считаются одинаково вредными для растения.
Температура
В летний период идеальной для шеффлеры считается температура около 20-25 градусов. Зимой её можно уменьшить до 16-18 градусов. Нижним порогом для выращивания является понижение температуры до 12 градусов — в этом случае шеффлера может сбросить листву. Таким же образом деревце может вести себя в сильную жару, а также из-за резких температурных колебаний или воздействия сквозняка. В тёплое время года горшок с растением можно выносить на воздух. Зимой следует держать цветок дальше как от батарей, так и от холодного стекла или пола.
Чтобы крона деревца развивалась равномерно, его следует периодически поворачивать к источнику света разными сторонами. Если этого не делать, часть кроны в затенении может изменить окрас или начать редеть.
Полив
Здоровье шеффлеры во многом зависит от правильного полива. Его проводят, когда грунт в горшке достаточно подсохнет — глубина сухой части должна составлять не менее 2 см. Поливы должны быть обильными — пока вода не начнёт просачиваться в дренажные отверстия. Если шеффлера начала ронять жёлтые листья, возможно, ей недостаёт влаги. Об этом же могут свидетельствовать сухие коричневые листки. С середины весны до начала осени поливы проводят примерно раз в неделю. Зимой можно делать это реже — раз в 2-3 недели.
Чтобы избежать застоя воды у корней, следует обеспечить растению хороший дренаж и использовать почву, хорошо проводящую влагу. Лишнюю воду из поддона следует сливать, как только она полностью стечёт. Заболачивание грунта способно привести к развитию гнили корней и ствола. Заболевшее растение начинает сбрасывать листья. Лучше немного пересушить грунт в горшке, чем допустить его переувлажнение.
Уровень влажности
Шеффлера обитает в тропиках, поэтому предпочитает повышенную (около 60-70%) влажность, но при этом растение достаточно терпимо относится к сухости воздуха. Это позволяет не опрыскивать листву на постоянной основе, но периодически воздух рядом с шеффлерой всё же можно увлажнять, к примеру, располагая рядом с ней ёмкости с водой.
Если воздух в помещении слишком сухой, можно периодически опрыскивать листву деревца, используя такую же воду, как и для полива — отстоянную и чуть тёплую. Запылившиеся листовые пластинки периодически протирают влажной тряпкой.
Почва
В целом уход за шеффлерой не отличается от заботы о других домашних растениях. Грунт для посадки цветка должен включать глину, питательную почву и лавалит (2:2,5:1), рекомендуется также добавить в субстрат кварцевый песок. Полученная смесь должна иметь слабокислую реакцию. Допустимо использовать смесь равных частей торфа с песком, листовой почвой и перегноем. Также шеффлеру можно выращивать на гидропонике.
Подкормки
В период активного развития — с весны до начала осени — шеффлеру можно периодически подкармливать, используя составы для растений с красивой листвой. Подкормки ежемесячно вносят в жидком виде одновременно с поливом. Дозировку состава следует уменьшить: она должна составлять 1/4 от рекомендованной. Можно вносить в грунт и сухие удобрения, но до этого цветок обязательно нужно полить, иначе на корнях могут остаться ожоги. Зимой, в период покоя шеффлеры, подкармливать её не нужно.
Пересадка
Периодически шеффлера будет нуждаться в замене ёмкости. Обычно растение пересаживают раз в 2-3 года, когда его корни начнут выпирать из горшка сверху или показываться в дренажные отверстия.
К пересадке растение необходимо подготовить. За пару недель до процедуры его удобряют, чтобы активировать рост, а за несколько суток до перемещения обильно поливают.
Пересадку шеффлеры проводят в начале весны. Растение аккуратно извлекают из старого горшка. Если цветок застрял, грунт немного поливают, а почвенный ком отделяют от краёв с помощью острого инструмента. Куст вытаскивают из горшка, перевернув его. Растение при этом следует придерживать за ствол. Корни очищают от остатков старой земли и тщательно осматривают на наличие загнивших участков. Если такие обнаружатся, их срезают и обрабатывают области среза фунгицидами или толчёным углём. Чем ровнее будут сделаны срезы, тем быстрее они затянутся. Поражённые или лишние побеги также следует удалить. При работе с растением важно защитить руки перчатками, а также использовать лишь стерильные инструменты.
Новая ёмкость должна превышать старую примерно на 5 см в ширину. На дно горшка закладывают дренажный слой из камушков или битого кирпича. Сверху до середины ёмкость наполняют свежим грунтом, а на него выставляют сам цветок. Досыпав грунт, его слегка уплотняют и поливают шеффлеру. Корни шеффлеры после пересадки должны располагаться на уровне краёв горшка.
Некоторое время после пересадки растение не подкармливают. Обрезанные корни будут нуждаться в восстановлении, прежде чем они смогут потреблять питательные вещества из грунта. Удобрения можно вносить лишь после того, как шеффлера окончательно укоренится на новом месте.
Обрезка
Обрезка является важной составляющей выращивания шеффлеры. Особенно важно проводить её для растений, которым не хватает света. С кроны удаляют ветки, нарушающие её форму. Обычно такую обрезку осуществляют в первой половине весны.
В первую очередь с шеффлеры удаляют заболевшие или повреждённые побеги. Подобную санитарную обрезку можно осуществлять в течение всего года. Слишком длинные веточки обычно укорачивают до 2/3 длины. Благодаря обрезке концов ветвей можно сделать крону более пышной — это стимулирует формирование боковой поросли. Если шеффлера цвела, обрезке будут подлежать и увядшие соцветия. Все срезы делают непосредственно над почкой. Полученные от обрезки остатки веток можно использовать для размножения шеффлеры как черенки. Чтобы сформировать наиболее пышное растение, можно высаживать в один горшок по несколько экземпляров шеффлеры.
Цветение
В домашних условиях шеффлера цветёт очень редко, поэтому её выращивают лишь ради красивой листвы. В природной среде с середины лета до октября на ветках появляются мелкие цветочки, собранные в соцветия-зонтики. Они свисают с побегов, напоминая пушистые щупальца. Затем на их месте вызревают округлые плоды.
Период покоя
В зимнее время, когда у шеффлеры наступает период покоя, его стараются не подвергать воздействию сквозняков, а также реже поливают. Обычно цветок замедляет свой рост лишь из-за нехватки освещения. Если же растению будет хватать света и тепла, график поливов и подкормок можно не менять. Обычно так поступают с экземплярами, растущими в оборудованных досветкой зимних садах или оранжереях.
Способы размножения шеффлеры
Шеффлеру можно размножить несколькими способами. В их числе черенкование, использование воздушных отводков, а также семян.
Черенкование
Черенкование считается наиболее быстрым путём получения новых растений. Обычно для этого используются побеги деревца, хотя можно также укоренять и листву шеффлеры. Черенки можно нарезать с января до марта или в августе. При создании определённых условий их укоренение не должно занять много времени. Отрезки стебля чаще берут с его средней части, делая срезы под узлами. Длина черенков должна составлять около 10-20 см. С нижней части отрезка удаляют листовые пластинки, оставляя лишь 3-4 штуки. Для образования корней их можно поставить в воду (в неё добавляют золу, чтобы предупредить начало гниения) или сразу высадить в грунт. Черенок помещают в субстрат, содержащий много сфагнума, и заглубляют примерно на 1 см. Саженец накрывают пакетом, но ежедневно ненадолго убирают его для проветривания. В зависимости от освещения и температуры подобные черенки укореняются в течение 1-4 месяцев. При этом считается, что пестролистные формы приживаются хуже обычных.
Высадка в грунт считается более предпочтительной, чем проращивание в стакане воды. В ней черенки держат, пока те не образуют корни длиной около 4 см. После этого их пересаживают в ёмкость, где молодая шеффлера будет расти первые годы жизни. Но подобная посадка иногда приводит к повреждению мелких корешков.
Как размножать шеффлеру? ☀️🍀 Метод размножения черенками.
Watch this video on YouTube
Размножение воздушными отводками
Шеффлеру также можно размножить воздушными отводками. Обычно этим методом пользуются владельцы старых, чрезмерно крупных экземпляров растения. Отводки начинают формировать в начале весны. На стволе шеффлеры делают аккуратный надрез, а затем окружают эту область слоем влажного сфагнума, пропитанного питательным раствором. Для создания раствора используют слабую дозировку минеральной подкормки (1 г на 1 л). Сверху мох укрепляют на стволе с помощью плёнки. Пока на месте среза не начнут появляться корешки, за влажностью мха в области надреза нужно следить. Корни начнут появляться спустя пару месяцев после проведения процедуры. Ещё столько же времени потребуется на их отрастание. Таким образом, у верхушки шеффлеры появится собственная корневая система. После этого её можно отделить от основного растения и отсадить в собственный горшок. Оставшуюся нижнюю часть ствола накрывают слоем влажного мха до тех пор, пока на ней не начнут формироваться молодые боковые веточки.
Выращивание из семян
На прорастание семян шеффлеры уходит несколько месяцев. Их высевают в начале весны или в середине лета. Для посева используется широкая ёмкость или тепличка. В качестве грунта подойдёт универсальная питательная почва, можно также использовать компост. Субстрат предварительно дезинфицируют. Семена тоже следует предварительно подготовить, пару часов выдержав их в воде с добавлением препарата Циркон или Эпин. После этого семена заглубляют в грунт. Он должен оставаться влажным, пока семена не проклюнутся. Особое значение имеет и температура — она должна составлять примерно 20-25 градусов. Сеянцы ежедневно проветривают, для ускорения прорастания можно использовать нижний подогрев.
Когда сеянцы окрепнут, их аккуратно рассаживают по отдельным горшкам. Для этого на ростках должно сформироваться хотя бы 2-3 листка. Их помещают в небольшие горшки и держат при температуре около 20 градусов. Через несколько месяцев, когда сеянцы полностью охватят почвенный ком, их пересаживают в горшочки диаметром около 8 см и переносят в светлое, но более прохладное (около 14-15 градусов) место. В осенний период можно перевалить шеффлеры в другую ёмкость.
Трудности при выращивании
Болеет шеффлера чаще всего при неправильном уходе. Она очень чувствительна к застою воды в почве и недостаточному количеству света, а также не любит резких скачков температуры воздуха (от минимальных до максимальных) и сухого воздуха в помещении.
- Сбрасывание листьев происходит при повышенной температуре воздуха в помещении летом и низкой температуре в зимнее время. Также опадание листьев возможно при избыточном увлажнении почвы.
- Поверхность листовых пластин становится блеклой или покрывается светлыми пятнами при неправильном освещении. Одинаково негативно действует на растение недостаток и избыток света.
- Если листва почернела, шеффлера перемерзла.
- Корневая гниль появляется при постоянном избытке поливной воды в почве.
- Подсыхающие кончики листьев коричневого цвета появляются на растении при недостатке влаги в почве и при сухом воздухе в комнате.
- Мелкие красно-бурые пятнышки на листьях — признак избытка света. Крупные светлые пятна при этом могут свидетельствовать о солнечных ожогах.
Заболевания и вредители
Шеффлеру нечасто поражают болезни или атакуют вредители. Из-за этого обычно любые проблемы с растением связаны с ошибками в его выращивании.
Если на ветках шеффлеры появилась тля, небольшое количество вредителей поможет убрать обычный тёплый душ. Большинство видов насекомых плохо воспринимают повышенную влажность, поэтому смыв их с куста и восстановив должный уход за шеффлерой, можно справиться с тлёй.
Сухой воздух и жара способны привести к появлению паутинного клеща, порой шеффлеру атакует и мучнистый червец. С такими вредителями можно попытаться совладать при помощи мыльного раствора. Им промывают стебли и листву растения. Если вредителей слишком много, рекомендуется воспользоваться системными инсектицидами или акарицидами.
Поражения щитовкой можно перепутать с естественными наростами на стеблях шеффлеры. Если на побегах растения есть коричневатые выпуклые участки, они могут являться зачатками воздушных корней. Если такой нарост не отделяется от стебля ногтём, это его нормальная форма. Если же нарост легко снялся — это вредитель.
Наиболее частая болезнь шеффлеры — это корневая гниль. Её вызывают грибки, развивающиеся из-за избыточной влажности почвы. В запущенных случаях такая гниль способна полностью погубить деревце. Чтобы этого избежать, важно обращать внимание на симптомы. Листва шеффлеры в этом случае начнёт желтеть, побеги могут почернеть, а от земли в горшке начнёт исходить неприятный и характерный запах.
Поражённую шеффлеру следует аккуратно извлечь из горшка, полностью очистить корни от старого грунта и удалить все загнившие части. Срезы обязательно обрабатывают раствором фунгицида, а затем перемещают растение в новую ёмкость, используя свежий субстрат.
Иногда шеффлеру поражают другие грибковые заболевания. Их признаки можно увидеть на листве — она начинает покрываться тёмными пятнами с жёлтой обводкой. Они быстро распространяются по листве, начиная с внешней стороны. Зачастую такие болезни начинают возникать на деревцах, ослабленных пересадкой. Иногда уже заражённое растение приносят из магазина или инфекция проявляется при выращивании приобретённых семян. Подобные покупки первое время следует подержать вдали от остальных растений, чтобы наверняка убедиться в том, что они здоровы.
От большинства грибковых болезней способен помочь фунгицидный препарат, но бактериальные заболевания считаются более опасными. От них можно избавиться лишь на самой ранней стадии, вовремя удалив с деревца все поражённые ветки. Обработанную шеффлеру ставят на карантин и ждут, сможет ли она оправиться после подобной процедуры.
Чаще всего бактериальные инфекции проявляются в виде мелких водянистых пятнышек по краям листа. Без принятия соответствующих мер, они начинают быстро разрастаться, сливаться, чернеть и приводят к опаданию листовых пластин. Инфекция постепенно охватывает всё растение.
Лучшей профилактикой против любых инфекций послужит своевременный осмотр шеффлеры и соблюдение основных условий заботы о ней. Так грибковые споры лучше всего приживаются на влажной листве. На ней быстро укрепляются и носители бактериальных болезней. Из-за этого растение рекомендуется не опрыскивать, а применять для увеличения уровня влажности другие методы. Если листья шеффлеры промывали или опрыскивали, либо на них попали капельки при поливе, следует аккуратно вытереть их насухо.
Существуют и другие меры предосторожности. Здоровую шеффлеру держат подальше от больных растений. Если на её листьях появились признаки инфекции, такие пластинки следует быстрее удалить. Большое значение имеет циркуляция воздуха внутри кроны. С помощью обрезок её густоту следует регулировать, удаляя ветки, которые её загущают. Между цветами на окне или полке также должно сохраняться достаточное расстояние.
Дожидаясь появления явных симптомов болезни или затягивая лечение, цветовод рискует потерять растение. Чтобы наверняка этого избежать, ослабленные экземпляры и шеффлеры, оправляющиеся от повреждения корней, следует обработать в рамках профилактики. Такую шеффлеру обрабатывают фунгицидным или бактерицидным препаратом по инструкции. Хороший иммунитет растению также помогут создать своевременные подкормки.
Виды и сорта шеффлеры с фото и названиями
Как правило, в домашних условиях можно встретить следующие виды шеффлеры:
Шеффлера лучелистная (Schefflera actinophylla)
Самый популярный вид. Schefflera actinophylla также называют «деревом-осьминогом». В природе его рост доходит до 15 м. При этом растение считается полуэпифитом, обитающим на других деревьях. Длина соцветий доходит до 2 м и включает множество бордовых цветочков, богатых нектаром. Плодами такой шеффлеры питаются многие звери и птицы. Порой такие деревца способны значительно разрастаться, превращаясь в сорняк-захватчик.
В горшечных условиях такая шеффлера может дорастать до 3 м. Темпы её роста весьма высоки. Каждый листовой зонтик включает до 16 листков зелёного окраса. Их длина доходит до 15 см, а ширина составляет около 5 см. Концы долей немного притуплены.
- Звездолистная – иногда так называют лучелистный вид. Он отличается красноватыми побегами и блестящими листовыми пластинками. Листья могут быть окрашены в оливковый, ярко-зелёный или же золотистый цвет.
Шеффлера пальчатая (Schefflera digitata)
Более компактный вид с рассечёнными листовыми пластинками. Каждая доля Schefflera digitata имеет заострение на конце. Окраска листа бывает однотонной или имеет переливы. Особенность вида — волнистые края листьев и яркие контрастные прожилки.
Шеффлера древовидная, либо арборикола (Schefflera arboricola)
Размер такого вида редко превышает 1 м. По мере роста ветки такой шеффлеры деревенеют. Аккуратная обрезка позволяет сформировать у деревца красивую крону с тёмно-зелёной листвой. Schefflera arboricola особенно ценится за высокую стойкость к грибковым инфекциям, а также воздействию вредителей.
- Вариегатная – под этим названием объединяют шеффлеры, имеющие красивые пятнистые листья. Они окрашены в насыщенный зелёный цвет и дополнены кремовыми или жёлтыми пятнами. Подобные растения встречаются в домашнем цветоводстве не так часто, но считаются одними из наиболее нарядных.
Шеффлера восьмилистная (Schefflera octophylla)
Вид считается достаточно редким. Молодая листва такой шеффлеры окрашена в оливковый цвет и имеет выделяющиеся прожилки. Более старые листья приобретают светло-зелёную окраску. Каждый зонтик включает до 12 долей. С наружной стороны листовые пластинки Schefflera octophylla блестящие, а с изнанки — матовые.
Шеффлера Луизиана (Schefflera Louisiana)
Вид, отличающийся эффектной листвой сочного оттенка. У Schefflera Louisiana они покрыты более светлыми пятнышками.
В числе наиболее популярных сортов растения:
- Бианка — сорт примечателен оригинальной окраской листвы. Зацветать такое растение может лишь в оранжерейных условиях. Высота его в этом случае достигает 2,5 м, в то время как в природе такая шеффлера порой дорастает до 20 м.
- Жанин — мелколистный сорт, листовые пластинки которого имеют размытый окрас и включают сразу несколько оттенков кремового и зелёного цветов. Края листвы перистые, округлые.
- Нора — листва этого сорта имеет средний размер и окрашена в светлый оттенок зелёного с аккуратными жёлтыми вкраплениями. На краях листьев имеются зазубринки. Благодаря обрезке из такого растения можно сформировать пышное деревце.
- Герда — относится к древовидным сортам. Листва имеет обычный зелёный окрас, но порой имеет крупные участки жёлтого цвета.
- Мелани — этот сорт не слишком сильно разрастается вширь, поэтому считается весьма компактным.
- Голд капелла — пестролистный сорт с прямым стволом, из-за чего со стороны может немного напоминать пальму. При горшечном выращивании высота такого растения может доходить до 1,2 м.
- Амате — красивый сорт, имеющий глянцевые листовые пластинки. Считается стойким к воздействию вредителей и болезней. В отличие от большинства шеффлер считается теневыносливым.
Шеффлера – особенности ухода с фото и видео
Латинское наименование: Schefflera
Категория: многолетние травянистые растения
Родина: субтропики и тропики Америки
Шеффлера (Schefflera) уникальный зонтик для офиса и дома
Шеффлера является самым многочисленным родом растений тропиков, более двухсот видов которых украшают своей декоративностью семейство Аралиевые.
Названием своим шеффлера благодарна Карлу Линнею, который прославил имя своего друга, известного немецкого фитолога восемнадцатого столетия Шеффлера Якоба Христиана.
Родными местами можно считать тропические лесные площади Азии ее Юго-Восточной части, Австралийского континента, острова Новая Гвинея, Ява, Тайвань, Гавайи. Здесь южное чудо природы представлено вечнозелеными деревьями, кустарниками иногда даже лианами, достигающими шестиметровой высоты. Они покрываются невзрачными, мелкими, белыми цветами, собранными в сложные метельчатые соцветия, напоминающие зонтик.
Не менее обаятельным является цветок шеффлера и в комнатных условиях. Этот экзотичный, вечнозеленый, раскидистый кустик с гибкими веточками и необычной формы листьями может предать любому интерьеру, особенно просторным и светлым помещениям, неповторимость и уют. Из многих видов шеффлер создают прекрасные бонсаи.
Удивительное и уникальное строение листьев шеффлеры, напоминающее ладошку с широко разведенными в стороны пальчиками, привлекает внимание любителей цветов. Каждый листик состоит из 6 -12 яйцевидных ярко-зеленых, гибких, рассеченных листочков, которые выходят с одной центральной точки, имитируя раскрытый зонт. Благодаря этой аналогии шеффлера получила свое второе имя – зонтичное дерево.
Шефлера виды
Шеффлера древовидная (Schefflera arboricola)
Цветущий вечнозеленый кустарник, пришедший в наши края из островов Хайнань и Тайвань. На своей родине растение с прямостоящим, ветвящимся стволом достигает четырехметровой высоты. Листочки сложные, пальчатые, имеющие до девяти листовых пластин с размерами в длину до 20 см, а в ширину – до 10 см. Молодые побеги у шеффлеры древовидной светло-зеленые, а с возрастом становятся свело-коричневыми.На основе этого вида выведены новые сорта: Amate – имеет очень красивые блестящие восковые листочки, менее повреждается вредителями и менее требователен к освещению; сорт Gold Capella имеет неимоверное сходство с пальмой, у которой зелененькие листочки раскрашены меленькими желтенькими пятнышками.
Шеффлера лучелистная или звездолистная (Schefflera actinophylla)
Еще ее величают «зеленая звезда». Один из самых распространенных видов. В природных условиях это одноствольное или двуствольное растение достигает пятнадцатиметровой высоты. Прекрасно растет это декоративное дерево в садах и оранжереях при условии теплого мягкого климата.В условиях дома может достичь высоты 2,5 м. На серо-коричневом прямостоячем стволе располагаются красно-коричневые длинные черешки величественно несущие яркой зелени, блестящие, крупные листочки. Состоят они из 8 – 15 самостоятельных листовых пластинок. Длина нарядных зубчатых листиков достигает 60 см. Мелкие ярко-красные цветочки образуют соцветия, результат – гроздья пурпурных плодов.
Шеффлера восьмилистная (Schefflera octophylla)
Тропиканка из влажных смешанных индийских, японских и китайских лесов. Здесь деревья или кустарники шеффлеры восьмилистной достигают высоты 15 м.Оригинальные светло-зеленые розетки из 8 -11 глянцевых, кожистых, овальных листовых пластин расположены на поникающих кремовых тридцати сантиметровых черешках. Обратная сторона листьев матово-зеленая. Поздней осенью растение украшается соцветиями из беленьких цветочков, а к декабрю появляются плоды.
Спички, изготовленные из мягкой древесины, растения пользуются спросом. Народная медицина лечит простудные заболевания, ушибы, травмы с помощью настоя листочков и коры корешков шеффлеры восьмилистной.
Шеффлера Жанин (Schefflera Janine)
Пестролистная красавица приобрела популярность благодаря ее неприхотливости при выращивании. Прекрасно растет в тени, сохраняя яркую зелень листьев и темные, хаотично расположенные контрастные разводы и вкрапления.
Шеффлера Нора
Нарядная листва и не привередливость в уходе шеффлеры Норы все больше нравится цветоводам. Пышная крона из длинных, узких, светло — оливковых с желтенькими вкраплениями листьев сможет создать в доме уют и атмосферу позитива.
Шеффлера Лузеана
Очень изящная шеффлера Луизиана абсолютно не требовательна в уходе. Выполняя лишь общие правила выращивания можно без устали любоваться ее декоративными ажурными листьями. При расположении растения в солнечном помещении ее кожистые, блестящие листочки станут еще более пестрыми с желтыми или белыми вкраплениями.
Шеффлера Герда
Этот сорт не требует особого ухода. При рассеянном освещении она будет прекрасно себя чувствовать и способна достичь до 2,5 м в высь. Пестролистая тропиканка, от бело-зеленых до желто-зеленых расцветок, будет благодарна за умеренную влажность почвы и нормальную комнатную температуру в пределах 16-20˚С.
Шеффлера Шарлотта
Совсем недавно селекционеры вывели сорт шеффлеру Шарлотта. Ландшафтные дизайнеры озеленяют этой красавицей офисные и жилые помещения.Светлые листья шефлеры Шарлотта снаружи имеют кромку темно-зеленого цвета. С другой стороны, у листка более темная и насыщенная расцветка.
Шеффлера пальчатая (Schefflera digitata)
Родом шеффлера пальчатая из тропических лесов Новой Зеландии, где высота ее может достичь восьми метров. Листья растения, поделены на 7-10 пальчатых, мягких и тоненьких пластин с заостренными кончиками, очень похожи на пальмовые. Крупные цветочки образуют метельчатое соцветие, в результате образуются съедобные плоды фиолетового цвета — любимое лакомство птиц и насекомых.Местные с помощью сока цветка лечат кожные язвы и стригущий лишай. В древние времена древесину этого вида шеффлеры использовали для разведения огня. Сейчас коренные жители массово продают сувениры и поделки из растения многочисленным путешественникам, так что находится на грани исчезновения шеффлера пальчатая.
Шеффлера уход в домашних условиях
Шеффлера — растение зоны тропических лесов. Опекать это прекрасное неприхотливое, теплолюбивое, живописное, обильно ветвящееся растение нужно не более, чем остальных зеленых жителей подоконника. Эта красота станет украшением любого интерьера. Молоденькие шеффлеры будут хорошо себя чувствовать по соседству с другими комнатными растениями, а взрослые — особенно величественно выглядят в гордом одиночестве.
Шеффлера уход за ней совсем не сложен, но для созерцания этой красоты нужно немного потрудиться и выполнить следующие условия выращивания.
Выбор места
Постоянное место жительства шеффлеры должно быть хорошо освещено, исключить нужно прямые лучи яркого солнца, сквозняки и резкие перепады температур.
Нормальный предел колебаний температуры 16 -25 ˚С, зимой не ниже 12˚С, а идеальной будет температура 18˚С.
Более всего подойдут территории с западной и восточной стороны, главное подальше от батарей центрального отопления. Пестролистным формам желателен яркий свет, а зеленым подойдет северная комната.
Летом растению будет приятнее на свежем воздухе в саду или на балконе.
Шеффлера любит высокую влажность воздуха, желает регулярного опрыскивания теплой, мягкой водой.
Полив
Летом, когда шеффлера интенсивно растет, почва должна находится во влажном состоянии, но без застоя воды, дабы исключить загнивание корней. Достаточный полив 2-3 раза в неделю, верхний слой почвы должен быть маленько подсохшим. Зимой полив значительно сокращаем до одного раза в неделю. Если в помещении холодно поливать растение нужно еще реже. Нужно использовать мягкую, теплую воду.
Почва
Будет расти в любой плодородной почве, но нужно выбрать слабокислую, легкую, которая хорошо пропускает воздух и воду.
Купить можно готовую почву. Подойдет смесь для пальм, декоративных цветов.
Хорошо растет в смеси: дерновая земля, крупнозернистый песок, торф, перегной, листовая земля – все ингредиенты в одинаковых количествах. Обязателен дренаж.
Подкормка
Интенсивный рост растения требует внесения жидких удобрений, наполовину разбавленных, каждые две недели. Можно установить очередность органических и минеральных удобрений. Измельченная яичная скорлупа тоже будет только на пользу шеффлере. Во время отдыха подкормка не нужна.
Шеффлера пересадка
Пересаживать каждые три года. Основным показателем для пересадки будет заполняемость горшка корнями и появление их в горшочном отверстии. Для пересадки необходим вазон большего диаметра на пять или шесть сантиметров предыдущего.
Шеффлера размножение
Для размножения шеффлеры можно использовать черенки, воздушные отводки и семена. Проще всего размножить растение черенкованием. Необходимо срезать пятнадцатисантиметровый верхушечный черенок, обработать его стимуляторами корнеобразования корневином или гетероауксином. Можно укоренять во влажной смеси перлита и торфа или песке. Возможно укоренение также в воде.
Размножение семенами процесс более кропотливый. Семена нужно посеять в мини-тепличку и до появления всходов удерживают в темном месте. Приблизительно через месяц семена прорастут. Им необходимо обеспечить рассеянный свет и температуру не ниже 18˚С. Далее рассаживаем в отдельные вазоны для постоянного места произрастания.
Болезни и вредители
Шеффлера может поражаться: щитовкой, паутинным клещом, трипсами, мучнистым червецом, тлей. Непрошенных гостей можно сразу увидеть на стволе и листовых пластинах цветка. Немедленно принимаем меры для ликвидации насекомых. Первым делом применяем мыльный раствор, протирая растение тряпочкой. Если этой процедуры недостаточно, переходим к более жестким мерам. Поможет раствор актеллика.
Возможные трудности в выращивании шеффлеры
- Шеффлера сбрасывает листья, а вредных насекомых не обнаружено. Почему у шефлеры опадают листья? Наверняка не комфортные условия выращивания растения. В зимние месяцы налицо пониженная температура и, наверняка, почва переувлажнена. В летние месяцы – сильная жара, сквозняки.
- Почернели краешки листьев – растение находится на сквозняке, недостаточный полив.
- Листья покрываются белыми или желтыми пятнами – переизбыток солнечных лучей.
- Бледная тусклая окраска листьев, стебли вытянутые – недостаточно освещения и питательных веществ.
- Засыхают края листьев, цвет тусклый – повышенная температура и пониженная влажность воздуха, увеличить полив и частоту опрыскивания.
- Темные пятна на листьях, подгнивают корни – чрезмерный полив, низкая температура содержания.
Шеффлера является очистителем воздуха — впитывает бензол, насыщает воздух кислородом и повышает его влажность. Необходимо уменьшить контакт с щеффлерой детей и животных так, как растение ядовито. Токсичным является филодендрон.
С любовью ухаживайте за своей шеффлерой, которая поглотит отрицательную энергию, поможет справиться с тревогами и неврозами, вселит состояние бодрости и умиротворения.
Шеффлера домашняя — фото, уход, размножение, пересадка, обрезка
1.Семь секретов успеха:
1. Температура выращивания: в течение всего года для шеффлеры подходит достаточно прохладное содержание при температуре 16 — 18 градусов Цельсия. |
2. Освещение: ярко освещенное местоположение с притенением от прямого солнца. |
3. |
4. Обрезка: регулярная обрезка и прищипывание кончиков молодых побегов для формирования компактного и густого растения. |
5. Грунт: хорошо дренированный и питательный субстрат, легко пропускающий к корням цветка влагу и воздух. |
6. Подкормка |
7. Размножение: укоренением стеблевых и листовых черенков, редко — семенами. |
Ботаническое название: Schefflera.
Шеффлера домашняя — семейство. Аралиевые.
Родина растения. Австралия и Океания.
Как выглядит. Род состоит из примерно 900 вечнозеленых кустарников, лиан или невысоких деревьев. Большинство комнатных растений представляет собой кустарники в прямостоячими стеблями. С возрастом
Сложные листья шеффлеры имеют очень длинные черешки и располагаются на стеблях очередно. Состоят листья из продолговато-овальных сегментов, расположенных по кругу, количество сегментов варьируется от 5 до 14. У зеленолистных видов листья однотонно-зеленые, вариегатные сорта отличаются наличием белых или желтых пятен на листьях.
В природе шеффлера выбрасывает цветоносы, несущие множество мелких, часто красноватых цветков. После цветения растение образует округлые ягоды.
Высота. В естественной среде цветок шеффлера принимает внушительные размеры и может достигать
На размер растений в домашних условиях также влияет объем горшка – в тесных контейнерах развитие растений замедляется.
↑ Наверх, в меню ↑
2.Шеффлера уход в домашних условиях
2.1.Размножение, выращивание из листа
Шеффлера размножается стеблевыми черенками под укрытием из прозрачного пластика или стекла с применением гормонов роста.
Укоренение проходит довольно легко, иногда даже в простом стакане воды весной и летом. В воду для укоренения стоит добавить небольшое количество толченого древесного угля.
Основания черенков желательно обработать гормонами роста и прикрыть молодые растения прозрачным пластиковым колпаком или простым полиэтиленовым пакетом для поддержания равномерной влажности.
↑ Наверх, в меню ↑
2.2.Пересадка
Молодые растения высаживают ежегодно в свежий грунт и горшок большего объема, взрослые — пересаживают каждые 2 — 3 года.
У кадочных кустарников, пересадка которых затруднительна, меняют верхний слой смеси на свежий грунт ежегодно.
Растению стоит предоставить достаточно просторный горшок, чтобы увеличить площадь питания.
↑ Наверх, в меню ↑
2.3.Когда цветет
В домашних условиях цветение наступает очень редко. В природе растения зацветают в летние месяцы.
↑ Наверх, в меню ↑
2.4.Как ухаживать за шеффлерой, обрезка
Растение очень популярно в культуре благодаря эффектной внешности и неприхотливости выращивания.
Протирайте время от времени листья растений влажной губкой для удаления пыли.
Обрезайте шеффлеру осенью для поддержания компактной формы. На обрезку растение реагирует появлением большого количества боковых побегов, что позволяет сформировать густую и пышную крону.
Прищипывайте верхушечные почки молодых растений для формирования густой кроны.
Предоставьте длинным стеблям опору для роста.
Периодически поворачивайте горшок с шеффлерой разными сторонами к источнику света, чтобы растение развивалось симметричным.
↑ Наверх, в меню ↑
2.5.Болезни и вредители
- Пожелтение и опадение листьев может быть вызвано застоем влаги у корней.
- При периодических заливах растение становится вялым и такое поведение побуждает начинающих цветоводов к поливу, что еще больше усугубляет ситуацию. К сожалению, данная ситуация часто приводит шеффлеру к гибели.
- При нехватке света растения становятся вытянутыми.
- С возрастом растение может терять нижние листья и оголять стебли – такие растения стоит подвергнуть кардинальной омолаживающей обрезке.
- Недостаток влаги заставляет растение сбрасывать листья.
- При наличии в помещении холодных сквозняков или размещении вблизи отопительных приборов растения могут терять листья.
Из вредных насекомых на цветок могут покушаться мучнистые червецы, тля и красные паутинные клещики, щитовка.
Насекомые — вредители
Название насекомого | Признаки заражения | Меры борьбы |
Мучнистый червец | Поверхность листьев и побегов покрывается пушисты ватообразным белым налетом. Растения отстают в развитии | Народные средства: опрыскивание мыльно — спиртовым раствором. Хорошо проявили себя настой табака, чеснока, клубней цикламена, спиртовые обработки, аптечная настойка календулы. Химические средства: раствор зеленого мыла, Актеллик, Фитоверм. |
Паутинный клещ | Малозаметная паутина на листьях, пожелтение и опадание листвы при обширном поражении. Поверхность листовых пластин становится мертвой и покрывается небольшими трещинками. Развитие растений замедляется. | Народные способы. Растения можно промыть под душем и оставить в ванной комнате во влажной атмосфере на полчаса. Облучение ультрафиолетовой лампой каждую неделю в течение 2 минут. |
Тля | На листовых пластинах появляются клейкие капельки, листовые пластинки сворачиваются и деформируются, нежные бутоны и молодые листочки чахнут. На верхушках побегов, бутонах или нижней стороне листовых пластин можно заметить колонии насекомых. Цветки пораженных тлей растения могут стать деформированными. | Народные способы: настой крапивы, отвар листьев ревеня, полыни, мыльный раствор, настой табака и одуванчика, лука, бархатцев, тысячелистника, пижмы, опудривание девесной золой. Химические препараты: Серные порошки, обработка зеленым калийным мылом зеленой массы без попадания в грунт, Децис, Актеллик, Фитоверм. |
Щитовка и ложнощитовка | Клейкие капельки на листьях, желтые небольшие пятна на поверхности листовых пластин. При большом распространении щитовки способствуют высыханию и опаданию листьев. Цветы замедляют свое развитие | Народные методы борьбы. Опрыскивание мыльно — спиртовым раствором. Личинки щитовки не любят настоя чеснока, также используют средства на основе пиретрума. Химические препараты. Фитоверм, Актеллик, Фуфанон. |
-
Мучнистый червец
-
Паутинный клещ
↑ Наверх, в меню ↑
2.6.Грунт
Рыхлый питательный грунт с хорошим дренажом.
Подойдет смесь садовой почвы с листовым перегноем, торфом, с добавлением небольшого количества крупного речного песка и измельченного древесного угля.
↑ Наверх, в меню ↑
2.7.Полив
Частота поливов будет зависеть от температуры окружающей среды.
При содержании в помещении с температурой выше 20° С поддерживайте грунт равномерно влажным, но не заболоченным. При температуре около 16° С – подсушивайте верхний слой грунта толщиной около 3 см. между поливами.
Через несколько минут после полива избыток влаги из поддона стоит слить.
↑ Наверх, в меню ↑
2.8.Удобрения для шеффлеры
Весной и летом подкармливайте жидкими удобрениями ежемесячно. Осенью и зимой растениям предоставляют отдых и подкормки прекращают.
2.9.Освещение
Ярко освещенное место с большим количеством отраженного солнечного света, но без доступа прямых лучей.
Неплохо развиваются растения и в полутени, однако на нехватку света может среагировать пожелтением и сбрасыванием листьев.
↑ Наверх, в меню ↑
2.10.ТемператураШеффлера дома предпочитает прохладные условия и не любит сильной жары.
В течение всего года желательно содержать растения при температуре 16 — 18 ° C. При более высокой температуре в помещении следует повысить частоту поливов и влажность воздуха.
В зимние месяцы не подвергайте растения воздействию температуры ниже 10 ° С.
↑ Наверх, в меню ↑
2.11.Опрыскивание
Повышайте влажность с помощью лотка с мокрой галькой или комнатного увлажнителя, а также окружив горшок слоем влажного мха сфагнума.
Опрыскивать растение можно утром водой комнатной температуры.
Шеффлера может находится в помещениях без дополнительного увлажнения, но будет выглядеть более здоровой при повышенной влажности воздуха.
↑ Наверх, в меню ↑
2.12.Назначение
Подойдет для озеленения просторных и светлых помещений.
↑ Наверх, в меню ↑
2.13.Примечание
Все наземные части растения ядовиты – соблюдайте осторожность при контакте с шеффлерой и не подпускайте к растению детей и домашних животных.
Этот вид будет расти в помещении при грамотном уходе в течение многих лет.
↑ Наверх, в меню ↑
2.14.Гидропоника
Хорошо растет на гидропонике.
3.Разновидности:
3.1.Шеффлера «Герда» — Schefflera arboricola «Gerda»
Красивый сорт древовидной шеффлеры с пестрыми, глянцевыми листьями, окрашенными в центре листовой пластинки в зеленоватый, желтый или белый цвет, а по краям листьев — в зеленый оттенок. Растение может достигнуть высоты 2,5 — 3 м., поэтому нуждается в периодической корректирующей обрезке.
↑ Наверх, в меню ↑
3.2.Шеффлера древовидная «Жанин» — Schefflera arboricola «Janine»
Невысокая древовидная пестролистная шеффлера, образующая очень пышный куст. Листья разделены на 5 — 7 глянцевых, продолговато — овальных, цельнокрайних сегментов — пальцев, окрашенных в оттенки зеленого, белого или желтоватого. Основной отличительной особенностью данного сорта является то, что многие сегменты имеют однотонный белый, зеленоватый или желтый цвет.
↑ Наверх, в меню ↑
3.3.Шеффлера «Нора» — Schefflera «Nora»
Воздушный сорт древовидной шеффлеры, отличающийся компактными размерами. Листья однотонные — зеленые, глянцевые, разделенные на 5 — 7 очень тонких, овальных пальцев. Иногда в продаже можно встретить растения данного сорта с красиво переплетенными в косичку стволами.
↑ Наверх, в меню ↑
3.4.Шеффлера «Мелани» — Schefflera «Melanie»
Пестролистный вариант древовидной шеффлеры высотой около 50 см. с очень привлекательными сложными, пальчатыми листьями. Основной оттенок листьев — светло — зелены или желтоватый, стандартный зеленый может присутствовать только на некоторых пальцах или по краям листовых пластин в виде тонкой полоски.
↑ Наверх, в меню ↑
3.5.Шеффлера изящнейшая «Бианка» — Schefflera elegantissima «Bianca»
Шеффлера изящнейшая еще называется дизиготекой. Ценное декоративнолиственное растение с высокими, прямостоячими, часто разветвленными у основания побегами и сложными, разделенными на «пальцы» листьями. У данного сорта «пальцы» очень длинные, края листовых пластин имеют крупные зубчики. Листья окрашены в темно — зеленый оттенок с тонкой белой каймой по краям. Центральная прожилка также выделена светлым оттенком. В целом растение имеет нежный, воздушный вид.
↑ Наверх, в меню ↑
3.6.Шеффлера «Луизиана» — Schefflera «Louisiana»
Сорт древовидной шеффлеры. Растения высокорослые — могут достигнуть высоты от 70 до 150 см. Стебли прямостоячие, обильно ветвящиеся, с возрастом древеснеют и покрываются светло — коричневой корой. Листья сложные, пальчатые, зеленые, глянцевые. Пальцы продолговато — ланцетные, тонкие, придают всему облику растения ажурный внешний вид.
↑ Наверх, в меню ↑
3.7.Шеффлера лучелистная или звездчатолистная — Schefflera actinophylla
В естественной среде этот вид часто растет как эпифит на других деревьях, хотя и достигает внушительных размеров — до 12 м. в высоту. Обладает прямостоячими, разветвленными побегами, с возрастом древеснеющими и покрывающимися гладкой зеленовато — коричневой корой. Листья сложные — состоят из 7 — 16 пальцев, с поникающими длинными, темно — зелеными, глянцевыми пальцами, достигают в диаметре 60 см. Часто края листовых пластин слегка гофрированные. В природе этот вид обладает шикарнейшим цветением — на вершинах побегов формируются крупные соцветия с множеством мелких розоватых цветков.
↑ Наверх, в меню ↑
3.8.Шеффлера «Амате» — Schefflera «Amate»
Сорт пальчатой шеффлеры, высокорослое растение, легко достигающее 2 м. высоты даже в комнатных условиях. Листья сложные, состоят из темно — зеленых, глянцевых, относительно широких пальцев. Отличается тем, что даже взрослые растения не оголяют нижнюю часть ствола,кроме того, листопад не наступает даже в условиях низкой освещенности.
↑ Наверх, в меню ↑
3.9.Шеффлера «Голд Капелла» — Schefflera “Gold Capella”
Пестролистный вариант древовидной шеффлеры. Вечнозеленые многолетние растения высотой до 3 м. с темно — зелеными пальчатыми листьями. Стебли толстые, прямостоячие, с возрастом покрываются гладкой зеленоватой корой. Часто в продаже встречаются растения с переплетенными стволами. Яркой сортовой особенностью является наличие желтых пятен различной формы и размера на листьях растений.
↑ Наверх, в меню ↑
3.10.Шеффлера «Шарлотта» — Schefflera «Charlotte»
Древовидная шеффлера с яркими, пестрыми листьями. Основным цветом листовых пластин — пальцев является белый или зеленовато — желтый и только местами листья окрашены в темно — зеленый цвет.
↑ Наверх, в меню ↑
Возможно, Вас также заинтересуют:
Шеффлера: выращивание, размножение
Шеффлеры с их крупными глянцевыми листьями в виде зонтиков послужат украшением любого интерьера. Это излюбленное домашнее растение, его можно встретить практически во всех цветочных магазинах. Шеффлеры широко используются в оформлении офисных помещений, ими озеленяют торговые центры, холлы гостиниц, фойе театров. Такая популярность объясняется не только высокими декоративными качествами, эти растения удивительно просты в содержании, долговечны, переносят недостаток света и низкую влажность большинства внутренних помещений. Шеффлера также считается хорошим освежителем воздуха, листья выделяют кислород и поглощают загрязняющие вещества, такие как бензол и формальдегид.
Шеффлера лучелистная (Schefflera actinophylla) с крупными заостренными листьями известна под названием шеффлера Амати, или Амате (Schefflera Amate), либо Зонтичное дерево. Вырастает до 3 м, часто поступает в продажу в виде широкой композиции из трех растений и больше подходит для озеленения просторных помещений.
Многочисленные сорта шеффлеры древовидной (Schefflera arboricola), известной как Карликовое зонтичное дерево, многие из которых пестролистные, продается как в небольших горшках по одному растению, которые можно поставить на стол, так и в виде штамбовых деревьев с плетеными стволами или многоствольными высокими колоннами, которые послужат украшением больших офисов.
Требования к уходу для обоих видов одинаковы, растения могут адаптироваться практически к любым условиям выращивания в помещении, но для хорошего роста требуется соблюдение определенных правил их содержания.
Освещение. Шеффлера предпочитает среднее освещение. Найдите ей место возле окна, где она получит яркий, но не прямой солнечный свет. В офисах растение сможет стоять при искусственном освещении, но в темном углу рост значительно замедлится, предпочтение лучше отдать уже крупным экземплярам с зеленой листвой. При недостатке света стебель у шеффлеры может сильно вытянуться и стать гибким, а пестролистные сорта потеряют контрастность окраски. При избыточном освещении на листьях появляются мелкие красные пятна, в тяжелых случаях — ожоги. Для равномерного роста кроны время от времени поворачивайте растение относительно источника света.
Температура. Это тропическое растение боится холода, оптимально поддерживать в помещении температуру около +20…+24оС, зимой температура не должна опускаться ниже +16 оС, чтобы избежать опадения листьев. Минимальная, повреждающая температура, равна +7 оС. На прохладном подоконнике или на полу положите рядом с дном горшка термометр, чтобы не допустить остывания корней. Не размещайте растение близко к холодным стеклам и отопительным приборам, избегайте морозных сквозняков.
Полив редкий. Основная проблема при выращивании шеффлеры – загнивание корней от переувлажнения. Давайте грунту в горшке хорошо просыхать, в летнее время минимум до 2/3 высоты горшка, а зимой практически полностью, а затем обильно полейте тепловатой водой, чтобы весь объем грунта смочился, и вода дошла до всех корешков. Не допускайте застоя воды в горшке, излишки с поддона через 15-30 минут обязательно слейте. Если есть сомнения, то отложите полив еще на несколько дней, шеффлера гораздо лучше справится с небольшим пересушиванием, чем с частым поливом. Избежать переувлажнения поможет правильно составленный, хорошо дренированный по всему объему грунт и небольшой размер горшка. Признаком переувлажнения является появление коричневых пятен на листьях, их массовое пожелтение и опадение.
Подробнее — в статье Правила полива комнатных растений.
Влажность воздуха желательно поддерживать среднюю, хотя глянцевые листья шеффлеры мирятся с сухим воздухом помещений. Низкая влажность вредна не только большинству растений, но и людям, поэтому лучше установить увлажнители или хотя бы опрыскивать листья комнатных растений 1-2 раза в день.
Период покоя у этого тропического растения вынужденный и связан с ухудшением условий, в первую очередь освещения, в зимнее время. Если растение содержится в теплом зимнем саду и обеспечено по 12 часов в сутки ярким освещением, то оно продолжит активно расти, полив и подкормки проводятся по летнему графику.
Цветение в комнатных условиях наступает крайне редко. Но в теплице или зимнем саду у взрослых растений возможно образование рыхлых верхушечных метелок с мелкими цветками.
Грунт и пересадка. Для шеффлеры подойдет готовый торфяной универсальный грунт для комнатных растений с добавлением примерно ¼ объема перлита. Хорошо дренированный по всему объему субстрат не даст воде застаиваться и позволит воздуху свободно подходить к корням, что обеспечит их здоровье.
Пересадки проводятся по мере необходимости, когда ком плотно осваивается корнями, и только аккуратной перевалкой в период активного роста, обычно с весны до осени.
Подкормки. Шеффлера не нуждается в больших дозах удобрений. В офисах, при недостаточно ярком освещении, когда рост замедлен, ее подкармливают 1-2 раза в год. При благоприятных условиях удобрения в1/4 дозировки можно вносить в течение всего периода активного роста. Используйте готовые минеральные комплексные универсальные или удобрения для декоративно-лиственных растений с микроэлементами.
Подробнее — в статье Подкормка комнатных растений.
Обрезка и формировка. Шеффлера предпочитает расти одним стеблем вверх, не давая боковых веток. По мере старения нижние листья опадают, оголяя стебель. Чтобы стимулировать рост боковых побегов, отрежьте макушку на желаемую высоту. Шеффлера хорошо переносит обрезку, но не оставляйте полностью голые, без единого листа сверху, участки стеблей, они склонны к усыханию. Обрезка понадобится и сильно вытянувшемуся от недостатка света растению. Срезанные побеги пробуйте укоренить.
Лианоподобные высокие стебли обычно нуждаются в опоре.
Подробнее — в статье Способы формирования комнатных растений.
Внимание! Сок растений содержит оксалат кальция, вещество довольно обычное для человеческого организма и содержащееся во многих овощах и травах, но в больших концентрациях способное вызвать раздражение слизистых оболочек, отеки. Поэтому исключите возможность поедания растения маленькими детьми и домашними животными, а при чувствительной коже проводите работу с шеффлерой в перчатках.
Размножение видовых шеффлер возможно посевом семян, но сортовые растения получают только вегетативными способами — черенкованием или отводками.
Семена высевают в пропаренный предварительно и умеренно увлажненный субстрат из равных частей торфа и перлита, насыпанного в неглубокие емкости, на глубину примерно 1 см или сажают индивидуально (что предпочтительно) в стаканчики или торфяные/кокосовые таблетки. После чего накрывают сверху пленкой на расстоянии нескольких сантиметров над грунтом или помещают в теплички, чтобы предотвратить быстрое высыхание субстрата. При температуре около +22…+25 оС всходы появляются примерно через 20-30 дней.
Для черенкования берут полученные в процессе обрезки побеги, верхушечные и промежуточные их части длиной 12-20 см. Срезы при необходимости обновляют чистым острым лезвием. Каждый фрагмент должен иметь несколько хорошо развитых листьев. Далее укоренение в тепличке с применением Корневина проходит по стандартной методике. На успех укоренения оказывают влияние состояние растения и его сорт. Хорошо дают корни черенки со здоровых растений, хуже зеленых укореняются пестролистные сорта.
Подробнее — в статье Черенкование комнатных растений в домашних условиях.
Если нет опыта в черенковании и боязно обрезать макушку, можно попробовать способ воздушной отводки. Выбирается место на стебле, где бы прошел срез черенка, но срез не проводится. Стебель в этом месте обрабатывается сухим Корневином, обкладывается слоем влажного сфагнума в 2-3 см, сверху оборачивается пленкой. Мох регулярно увлажняется из опрыскивателя. Примерно через 1-2 месяца можно ожидать роста корней в обернутой области. После образовании корней ниже обертки делается поперечный срез, и готовый, уже укорененный черенок, сажается в небольшой стаканчик для подращивания в условиях теплички. Если корни так и не появились, снимите обвязку.
Вредители. При обнаружении мучнистого червеца, щитовки, тли обработайте растение системным инсектицидом (Актара, Конфидор и др.). От сухого воздуха и частых пересушек растение может сильно поражаться паутинным клещом — устройте теплый душ, обработайте акарицидами (Ниссоран, Фитоверм или др.).
Подробнее — в статье Вредители комнатных растений и меры борьбы с ними.
Возможные проблемы при выращивании шеффлеры
- постепенное опадение нижних листьев является нормой. Средний срок жизни листа — около 3 лет.
- массовое опадение листьев возможно от переувлажнения, переохлаждения.
- черные пятна на листьях, их пожелтение вызваны переувлажнением.
- почернение всех листьев одновременно – результат обморожения.
- мелкие красно-коричневые, иногда выпуклые пятна на листьях могут появиться от избыточного освещения.
- большие белые пятна со стороны стекла – солнечный ожог.
- мелкие светло-коричневые пупырышки по стеблю – зачатки воздушных корней и естественная форма ствола, являются нормой для шеффлеры. Но их следует отличать от поражения щитовкой – насекомым-вредителем, которое тоже часто встречается на растении. Аккуратно попробуйте снять нашлепку ногтем. Если она легко отделится без повреждения стебля, то это щитовка. Если сковырнуть не удается, то это часть растения.
Фото: GreenInfo.ru
описание, размножение, уход, посадка, фото, применение в саду, сорта и виды
По опыту знаю, что шефлера — это достаточно простое в уходе растение. Но оно не выносит темных углов, избыточного полива, длительной пересушки земляного кома (для любителей редкого полива) и не любит стоять в тесноте.
Выполнив эти несложные требования, вы убедитесь, насколько шефлера проста в уходе.
Если вы поставите вашу красавицу рядом с окном или на восточном или западном подоконнике (на южном следует притенять от полуденного солнца), пересадите в подходящий ей субстрат и будете поливать по мере подсыхания верхнего слоя почвы, она вознаградит вас роскошными и густыми листьями, ради которых ее, собственно, и выращивают.
Существует множество сортов шефлеры
Пестролистные формы шефлеры — Gerda, Sofia, Trinette, Gold Capella, с крупным зелеными листьями — Amati и др.
Есть и миниатюрный сорт шефлеры Janine с бело-желтыми разводами на листьях и с перистым краем листа. Цветение в домашних условиях — это редкость, т.к. зацвести шефлера сможет только при достаточном освещении.
Родина шефлеры — Юго-Восточная Азия, Тайвань. Растет шефлера достаточно быстро — 35-50 см в год, в зависимости от сорта и освещенности. Ее можно выращивать как в форме куста, так и в форме дерева высотой до 2-2,5 м. В природных условиях — до 40 м.
В комнатных условиях растет значительно медленнее и ограничится высотой потолка (в этом случае ее лучше подрезать на желаемой высоте).
Высоту растения легко регулировать обрезкой. Шефлере можно придать форму штамбового дерева, куста или, посадив рядом несколько растений (или черенков), сплести стволы косичкой, пока они молодые и легко гнутся.
Боковые побеги в месте переплетения удаляют, «косичку» вверху связывают, пока стволы не одревеснеют. Обрезка стимулирует ветвление, а форма будет зависеть от вашей фантазии.
Необходимые условия выращивания шефлеры
Температура для шефлеры: +18-20 град., зимой — не ниже +12. Растение следует оберегать от сквозняков и морозного воздуха из форточки.
Освещение для шефлеры: Шефлере необходимо отвести очень светлое место, защищенное от полуденного летнего солнца. В идеале это восточные или западные окна. Зимой растению нужно максимально светлое размещение.
От яркого солнца на шефлере могут появиться ожоги (белесые пятна) на листьях. У пестролистных форм яркость окраски зависит от освещения. В темном месте пестрая окраска листа сменяется на зеленую. В этом случае растение необходимо перенести в более светлое место.
От недостатка света и переувлажнения субстрата шефлера может сбросить листья. Но они так же быстро отрастают, когда растение попадает в благоприятные условия.
Полив для шефлеры — по мере подсыхания почвы! Не поливайте растение, если земля сырая, но следите, чтобы почва в горшке не пересыхала.
В случае пересушки положение может спасти погружение горшка на 10-15 мин. в воду комнатной температуры. Затем воде нужно дать стечь и вылить ее из поддона.
Подкормка шефлеры — только жидким удобрением для комнатных растений (при использовании палочек возможна передозировка). Летом — раз в 2-3 недели, зимой (с октября по март) — раз в 1,5-2 месяца.
Лучше разводить удобрения более слабой концентрации, чем это указано на упаковке (например, 0,5 колпачка не на 2 л, а на 10 л), но подкармливать в 2 раза чаще. Можно брать и более слабую дозировку.
Очень эффективен способ подкормки с разведением удобрения концентрацией в 8 раз слабее и поливом раз в 7-10 дней летом, 2 раза в месяц зимой.
Нежелательно использовать сухие подкормки для шефлеры. Лучше всего для этого подходят жидкие удобрения голландского производства «POKON+» с микроэлементами или польские. Неплохо использовать иногда «Ок-сидат торфа», сапропель, препарат «Новосил» и др.
Влажность воздуха для шефлеры: Время от времени шефлеру полезно опрыскивать. Однако это не является обязательным условием. Если у вас много растений, то влажность воздуха будет выше, и необходимость в опрыскивании сокращается.
Чтобы на листьях шефлеры не оставался известковый налет, опрыскивать лучше дистиллированной, талой или дождевой водой. Я не опрыскиваю совсем, и она прекрасно мирится с недостатком влажности в квартире зимой.
Просто не ставьте ее непосредственно рядом с батареей. Растение должно дышать. Поэтому полезно хотя бы пару раз в год мыть его под душем.
Пересадка шефлеры: Мелкие растения пересаживают раз в два года, крупные — раз в 3-5 лет в смесь грунта (я использую смесь грунтов «Флорабел» и «Двина», или любой нейтральный грунт без калифорнийских червей) — 2 части, песка — 1 ч., угля (мелкие кусочки или крошка) — 0,5 ч. Неплохо добавить еще 1 часть сфагнового мха.
Компоненты перемешивают. На дно горшка укладывают керамзитовый дренаж в 1,5-2 см. Про грунт хочу добавить, что дорогой — не значит всегда хороший.
В последнее время ухудшилось качество грунтов из серии «Сад чудес», а грунт «Скорая помощь» вообще нельзя использовать, т.к. он сильно закислен и на поверхности даже после первого полива образуется белый налет.
Размножение шефлеры
Размножают шефлеру одревесневшими черенками весной и летом (листья оставляйте только на верхней части черенка, и только 2-3 листа) с применением фитогормонов (корневин, гетероауксин или укоренитель фирмы «POKON», который зарекомендовал себя очень хорошо.
«Пенек» также не стоит выбрасывать, он пустит боковые побеги. Черенки шефлеры можно укоренять в воде или в смеси грунта пополам с песком, с укрытием (оставив отверстия для вентиляции) и нижним подогревом (в холодное время, если температура ниже +25 град.).
Источник: Журнал «Цветок»
Видео «Шефлера»
Шеффлера Абрикола Герда d13 h55 оптом
Грунт универсальный Щедрая земля НЦС 60л
Доступность товара: Достаточно для заказа
Стоимость за квант отгрузки:10 331.10 ₽
Квант отгрузки:39 шт.
Грунт универсальный Огородник 60л
Доступность товара: Достаточно для заказа
Стоимость за квант отгрузки:285.90 ₽
Квант отгрузки:1 шт.
Грунт универсальный Огородник 9л
Доступность товара: Достаточно для заказа
Стоимость за квант отгрузки:289 ₽
Квант отгрузки:5 шт.
Грунт Садовая земля Огородник 60л
Доступность товара: Достаточно для заказа
Стоимость за квант отгрузки:285.90 ₽
Квант отгрузки:1 шт.
Земляника садовая крупноплодная Априка Р9 Lav
Доступность товара: Достаточно для заказа
Стоимость за квант отгрузки:52.50 ₽
Квант отгрузки:1 шт.
Грунт для Хвойных Фаско 50л
Доступность товара: Достаточно для заказа
Стоимость за квант отгрузки:310.10 ₽
Квант отгрузки:1 шт.
Грунт универсальный Огородник 40л
Доступность товара: Достаточно для заказа
Стоимость за квант отгрузки:201.80 ₽
Квант отгрузки:1 шт.
Грунт для цветов Фаско Цветочный 50л
Доступность товара: Достаточно для заказа
Стоимость за квант отгрузки:306.30 ₽
Квант отгрузки:1 шт.
Грунт универсальный Щедрая земля НЦС 40л
Доступность товара: Достаточно для заказа
Стоимость за квант отгрузки:7 433.40 ₽
Квант отгрузки:39 шт.
Торф верховой Фаско прессованный 100л
Доступность товара: Достаточно для заказа
Стоимость за квант отгрузки:531.60 ₽
Квант отгрузки:1 шт.
Торф нейтрализованный Фаско прессованный 100л
Доступность товара: Достаточно для заказа
Стоимость за квант отгрузки:520.40 ₽
Квант отгрузки:1 шт.
Грунт для органического земледелия Фаско с биогумусом 50л
Доступность товара: Достаточно для заказа
Стоимость за квант отгрузки:322.70 ₽
Квант отгрузки:1 шт.
Грунт для клубники и земляники Фаско 25л
Доступность товара: Достаточно для заказа
Стоимость за квант отгрузки:176.60 ₽
Квант отгрузки:1 шт.
Удобрение сухое Фаско Карбамид минеральное 0,8кг
Доступность товара: Достаточно для заказа
Стоимость за квант отгрузки:1 827.50 ₽
Квант отгрузки:25 шт.
Железный купорос Фаско 200гр
Доступность товара: Достаточно для заказа
Стоимость за квант отгрузки:666 ₽
Квант отгрузки:30 шт.
Грунт для цветов Фаско Цветочный 10 л
Доступность товара: Достаточно для заказа
Стоимость за квант отгрузки:377.50 ₽
Квант отгрузки:5 шт.
Грунт универсальный Фаско 25л
Доступность товара: Достаточно для заказа
Стоимость за квант отгрузки:165.40 ₽
Квант отгрузки:1 шт.
Грунт для Теплиц Фаско 40л
Доступность товара: Достаточно для заказа
Стоимость за квант отгрузки:269.10 ₽
Квант отгрузки:1 шт.
Грунт для орхидей Фаско Цветочное счастье 2,5л
Доступность товара: Достаточно для заказа
Стоимость за квант отгрузки:1 075.50 ₽
Квант отгрузки:15 шт.
Грунт универсальный Фаско 50л
Доступность товара: Достаточно для заказа
Стоимость за квант отгрузки:298.80 ₽
Квант отгрузки:1 шт.
Корневин Фаско 4г
Доступность товара: Достаточно для заказа
Стоимость за квант отгрузки:414 ₽
Квант отгрузки:30 шт.
Субстрат универсальный питательный ФАСКО прессованный 100л
Доступность товара: Достаточно для заказа
Стоимость за квант отгрузки:653.20 ₽
Квант отгрузки:1 шт.
Удобрение сухое Террасол минеральное для Газона осень с микроэлементами 5 кг
Доступность товара: Достаточно для заказа
Стоимость за квант отгрузки:1 907 ₽
Квант отгрузки:5 шт.
Медный купорос Фаско 100гр
Доступность товара: Достаточно для заказа
Стоимость за квант отгрузки:3 290 ₽
Квант отгрузки:50 шт.
Удобрение сухое Фаско Суперфосфат минеральное гранулированное 1кг
Доступность товара: Достаточно для заказа
Стоимость за квант отгрузки:3 420 ₽
Квант отгрузки:25 шт.
Грунт для цветов Фаско Цветочный 5л
Доступность товара: Достаточно для заказа
Стоимость за квант отгрузки:236 ₽
Квант отгрузки:5 шт.
Дренаж Фаско Цветочное счастье крупный 2л
Доступность товара: Достаточно для заказа
Стоимость за квант отгрузки:822 ₽
Квант отгрузки:20 шт.
Дренаж Фаско Цветочное счастье мелкий 2л
Доступность товара: Достаточно для заказа
Стоимость за квант отгрузки:822 ₽
Квант отгрузки:20 шт.
Изобретения, патенты и заявки на патенты Карла-Хайнца Шеффлера
Номер патента: 8669218
Реферат: Прилипающая гелеобразная или пастообразная композиция для очистки и / или ароматизации унитаза, в которой композиция наносится изнутри на туалетную керамику и смывается только после нескольких операций смывания, композиция содержит: поверхностно-активное вещество, выбранное из группы, состоящей из алкилполигликозидов, амфоацетатов, амфодиацетатов, бетаинов, эфиркарбоновых кислот жирных спиртов, саркозинатов жирных кислот, оксида кокамидопропиламина, аминопропионатов и биосурфактантов; духи; и вода; где композиция содержит в качестве промотора адгезии сложный эфир полиизобутен-янтарной кислоты и где композиция не содержит дополнительных промоторов адгезии и поверхностно-активных веществ.
Тип: Грант
Подано: 23 августа 2013 г.
Дата патента: 11 марта 2014 г.
Цессионарий: Henkel AG & Co.KGaA
Изобретателей: Марк-Штеффен Шидель, Бриджит Гизен, Петра Плантиков, Лука Белломи, Карл-Хайнц Шеффлер
SwallowStudy.com Партнёрство с MedBridge | MedBridge
SwallowStudy.com сотрудничает с MedBridge, чтобы предоставить инструменты обучения и взаимодействия с пациентами в связи с дисфагией. Расширяйте свои знания и улучшайте результаты, используя универсальное решение MedBridge.
О Карен Шеффлер
Рекомендуемые курсы по борьбе с дисфагией
Как вы думаете, готовы ли вы стать патологом речи в отделении интенсивной терапии? После знакомства отделение интенсивной терапии (ICU) быстро превращается в интригующую, хотя и требовательную и быстро меняющуюся среду, часто заполняющую самых сложных пациентов в больнице.Участники этого курса будут сравнивать и сравнивать различные палаты больницы и палаты интенсивной терапии, а также получат широкий обзор воздействия и последствий интенсивной терапии для пациентов. Доктор Бродский вносит предложения, которые сделают время контакта с пациентом более эффективным, а также будут предложены методы улучшения связи с медицинским персоналом. Помимо непосредственного воздействия на улучшение общего состояния пациента путем решения проблем с речью, языком, голосом и глотанием, патологоанатомы играют важную роль в общении между пациентом, опекунами, семьей и друзьями.Учить больше
Эффективные стратегии, применяемые для лечения дисфункции глотания у взрослого населения, включают компенсацию, реабилитацию и профилактику.Признание соответствующей области вмешательства и использование соответствующих инструментов в каждой категории жизненно важно. Этот курс представляет собой обзор этих областей вмешательства и определяет принципы и обоснование модификаций пищевых продуктов и жидкостей. Доктор Крэри описывает различные маневры и корректировки позы, которые используются в терапии, и обсуждает роль оромоторных упражнений в лечении дисфагии, уделяя особое внимание принципам моторного обучения и упражнений.
Для студентов, заинтересованных в получении дополнительных сведений о будущем оценки и лечения глотания, рассмотрите возможность посещения Florida Dysphagia Institute 2.0 — недельный курс с участием доктора Майкла Крейри и доктора Жизель Карнаби. Курс проходит в Орландо, штат Флорида, и включает 32 часа CEU с практическим применением, участниками и приемами. Для получения дополнительной информации посетите ВЕБ-САЙТ курса или загрузите БРОШЮРУ курса. Узнать больше
Этот курс с доктором.Ианесса Гумберт предлагает углубленную оценку шести важных событий глотания: запуск глотания, задне-язычное толкание, подъем велюр, сужение и подъем глотки, закрытие преддверия гортани и раскрытие верхнего сфинктера пищевода. Для каждого события глотания описаны нормальные и ненормальные движения и / или ощущения, а также обсуждаются стратегии зондирования (т. Е. Изменение события с помощью объема болюса, положения головы, маневров глотания). Представленная информация основана на исследовательской литературе, включая полные цитаты для дальнейшего изучения.Этот курс показывает каждое событие глотания с использованием комбинации репрезентативных видеофлюороскопических исследований и анатомической анимации каждого случая аномального глотания. Учить больше
Одно место для всех ваших потребностей
Курсы, основанные на фактических данных, живые демонстрации пациентов и интерактивные оценки обучения
Тысячи упражнений, проверенных профессионалами отрасли, с легким доступом для пациентов
3D-модели, анимированные видеоролики и раздаточные материалы, настраиваемые в соответствии с потребностями вашего клиента.
Мы считаем, что образование — самый действенный способ улучшить результаты.Имея доступ к высококачественному непрерывному образованию, обучению пациентов и программам домашних упражнений, MedBridge предоставляет вам и вашим пациентам инструменты, необходимые для улучшения клинических результатов.
Заработайте все CEU в одном месте
Мы обеспечиваем высочайшее качество онлайн-образования для SLP, которое преподают ведущие профессионалы отрасли.Наши видеокурсы, основанные на фактических данных, представляют собой удобное и экономичное решение для расширения ваших знаний, лучшего обслуживания пациентов и студентов и продвижения вашей карьеры.
- Растущая библиотека, включающая более 600 аккредитованных курсов и веб-семинаров в режиме реального времени, охватывающих множество специальностей и условий, включая школы и SNF.
- Увлекательные презентации с живыми демонстрациями пациентов, 3D-моделями и анимированной графикой
- Оценка обучения на основе конкретных случаев для проверки ваших знаний и раздаточные материалы для использования в повседневной практике
Просмотрите курсы или узнайте больше
Увеличьте вовлеченность пациента
Вовлеките своих учеников или пациентов в их собственное выздоровление.Наши простые в использовании программы домашних упражнений — это продолжение вашей практики дома и идеальный способ вовлечь членов семьи в лечение. Дайте своим пациентам инструменты, которые им необходимы, чтобы оставаться дисциплинированными и быстрее поправляться.
- Научно-обоснованное образование, охватывающее педиатрические специальности и специальности для взрослых в различных условиях
- Простые в сборке программы с функцией перетаскивания, готовыми шаблонами и интеллектуальным поиском
- HIPAA-совместимый онлайн-портал для пациентов, мобильное приложение, опросы об удовлетворенности пациентов и инструменты для удобного документирования в вашем EMR
Узнайте больше о взаимодействии с пациентами и о том, как вы можете помочь своим пациентам достичь наивысшего уровня функциональности
Тысячи SLP улучшают жизнь с помощью MedBridge
«Я доверяю MedBridge, чтобы предложить мне интересные, высококачественные курсы, своевременные и соответствующие моей повседневной жизни.”
Джули Вринг, Массачусетс, CCC-SLP
«Курс дисфагии (« Нормальная ласточка »), который я просмотрел, оказался полезным ресурсом в моей конкретной ситуации. Это был отличный напоминание о том, что нормально для разных диагнозов и возрастных групп, а также определение другой важной информации, такой как лабораторные исследования. Спасибо за удобный и информативный способ обучения! »
Мишель Мортон, MS, CCC-SLP,
Больница реабилитации матери Троицы Фрэнсис
«MedBridge — отличный инструмент для терапевтов, поскольку он обеспечивает четкую связь между информацией и практическим применением.”
Элизабет Стеффен, SLP,
HealthSouth
Метаботропный рецептор 5 — обзор
Таргетинг на mGluR5 как терапевтическую стратегию
Возможность использования mGluR5 как фармакологической мишени широко изучалась, поскольку mGluR5 вовлечен во множественные нейродегенеративные и психиатрические расстройства ЦНС. К ним относятся синдром ломкой Х-хромосомы, болезнь Паркинсона, боковой амиотрофический склероз, рассеянный склероз, болезнь Хантингтона, эпилепсия, шизофрения, БА и наркомания (Bruno et al., 2001; Гаспарини и Спурен, 2007; Грегори и др., 2011, 2012; Мольк и др., 2014; Рибейро и др., 2010; Sheffler et al., 2011). MGluR принадлежат к классу семи трансмембранных рецепторов, которые несут внеклеточную область, трансмембранную область и внутриклеточную С-концевую петлю (Muto et al., 2007; Pin et al., 2003; Wu et al., 2014). Недавно различные домены структуры mGluR были охарактеризованы с помощью рентгеновской кристаллографии (Muto et al., 2007; Wu et al., 2014).
Существуют различные классы терапевтических средств mGluR, которые будут описаны более подробно позже.Агонисты и антагонисты mGluR нацелены на рецептор в его ортостерическом связывающем кармане и изменяют передачу сигналов глутамата. Прогресс в этой области привел к разработке второго класса фармацевтических молекул, нацеленных на mGluR, так называемых аллостерических модуляторов (Conn et al., 2009). Быстрая характеристика и оптимизация этих аллостерических модуляторов породили многообещающие новые подходы к терапии ЦНС. Эти модуляторы обладают преимуществом большей селективности по отношению к конкретным рецепторам, а также лучшего контроля над нецелевыми эффектами (Conn et al., 2014). Аллостерические модуляторы связываются с трансмембранными аллостерическими связывающими карманами, которые топографически отличаются от эндогенных лигандов, делая их неконкурентоспособными по сравнению с передачей физиологических сигналов (Conn et al., 2009; Melancon et al., 2012). Они функционируют, стабилизируя структуру рецептора в определенных конформациях, что изменяет ответ рецептора на эндогенные лиганды или другие аллостерические модуляторы (Nickols and Conn, 2014). Аллостерические модуляторы могут по-разному влиять на мобилизацию внутриклеточного Ca 2+ и другие пути передачи сигналов.Например, активация mGluR5 запускает увеличение как чистого Ca 2+ , так и передачи сигналов киназы 1/2 (ERK1 / 2), регулируемой внеклеточными сигналами. Некоторые аллостерические модуляторы обнаруживают функциональную селективность за счет дифференцированного изменения мобилизации Ca 2+ и передачи сигналов ERK1 / 2 (Zhang et al., 2005). Другие агенты mGluR5 дифференцируют опосредованную G-белком передачу сигналов от регуляции NMDAR (Isherwood et al., 2015).
Класс аллостерических модуляторов можно разделить на положительные аллостерические модуляторы (PAM), отрицательные аллостерические модуляторы (NAM) и тихие аллостерические модуляторы (SAM).В то время как PAM и NAM влияют на индуцированную глутаматом мобилизацию Ca 2+ аналогично агонистам и антагонистам, SAM не изменяют передачу сигналов эндогенного глутамата. Поскольку физиологическая передача сигналов mGluR5 важна для нормальной функции мозга, оптимальный кандидат в лекарство от AD для этой мишени не должен изменять эндогенную передачу сигналов (Luscher and Huber, 2010; Xu et al., 2009). SAM не усиливают и не ингибируют передачу сигналов эндогенного глутамата, что предполагает большее потенциальное терапевтическое окно для AD. Тем не менее, SAM изменяют конформацию рецепторов mGlu, что можно продемонстрировать одновременным использованием нескольких аллостерических модуляторов, действие которых блокируется в присутствии SAM (O’Brien et al., 2003).
Один класс аллостерических модуляторов mGluR5 связан с пиколинамид-метокси-PEPy (так называемый класс MPEP аллостерических модуляторов mGluR5). Примечательно, что незначительные химические изменения аллостерических модуляторов вызывают серьезные изменения в функциональности. По существу, различия в функциональности между, например, NAM MPEP и SAM 5-MPEP достигаются перемещением метильной группы из положения 6 в положение 5 пиридинового кольца MPEP (Gregory et al., 2010). Эта транслокация не позволяет соединению 5-MPEP изменять индуцированную глутаматом мобилизацию Ca 2+ .Кроме того, 5-MPEP блокирует отрицательную и положительную аллостерическую модуляцию mGluR5 с помощью др. Аллостерических модуляторов, нацеленных на тот же самый связывающий карман (Gregory et al., 2010). Ранее было показано, что терапевтические молекулы, подобные SAM mGluR5, ингибируют усиленное связывание PrP C с mGluR5, инициируемое Aβ (Haas et al., 2014). Дальнейшие исследования необходимы для изучения эффективности SAM для предотвращения связывания Aβo / PrP C с mGluR5 и предотвращения нейротоксической передачи сигналов Aβo при AD.
Ленор Кимбро
Ленор У.103-летний Кимбро из Куинси умер в понедельник, 10 августа 2020 года.
Ленор Джоанна Уфкес родилась 20 октября 1916 года в графстве Хэнкок, штат Иллинойс, в семье Герда Янссена и Триентье Марии (Брунс) Уфкес.
Она училась в средних школах Карфагена, Вест-Пойнта и Боуэна и получила степень бакалавра наук. получила образование в Университете штата Иллинойс в 1939 году. Она преподавала в средних школах Ла-Прери и Боуэн до замужества с Лоуренсом Элдредом Кимбро 16 мая 1942 года в часовне Кэмп-Шелби в Хаттисберге, штат Миссисипи.Ленор продолжала свою преподавательскую карьеру в средних школах Элвастона, Варшавы и Карфагена до выхода на пенсию в 1976 году. В 1973 году она была удостоена звания Учителя года округа Хэнкок.
Кимброу остались на своей ферме в сельском Гамильтоне, штат Иллинойс, до самой смерти Ларри. в октябре 1992 года. В 1995 году Ленор переехала в Куинси, где она была активным членом лютеранской церкви Св. Джеймса и волонтером в больнице Красного Креста и Благословения.
У нее остался сын Р. Алан Кимбро из Дейтона, Огайо; дочь Джудит К. (Велтон, «Арчи») Миллер из Вальпараисо, Индиана; внучка Алексис Л.(Шон) Раш из Денвера, Колорадо; правнучка, Элеонора Раш и большая большая семья племянниц, племянников и двоюродных братьев.
Ленор умерла раньше, чем ее муж, родители, сестра и зять Милдред и Уильям Маршалл, а также невестка Мэри Уэбб.
В Гамильтоне, штат Иллинойс, прошла частная служба на могиле. Панихида по миссис Кимбро состоится позже.
Мемориалы: Лютеранская церковь Св. Джеймса, Американский Красный Крест, церковь или благотворительная организация по выбору жертвователя.
www.hansenspear.com
Хансен-Спир Похоронные директора несут ответственность за организацию похорон.
Дань
Мэри Джейн Моффат написала 17 августа 2020 года:
«Наши соболезнования в связи с вашей потерей, родня Кимбро. Я всегда буду помнить свою первую встречу с тетей Ленор на ее ферме вскоре после свадьбы с ее племянником Дэвидом Уэббом, и то, как она меня приняла. в сторону и посоветовал мне «придерживаться курса», и поэтому, Ленор, я уверен, что ты наблюдаешь, как мы отмечаем 30-летие нашей совместной жизни.С большой любовью, Мэри Моффат и Дэвид Уэбб «
Джеки Кейси написала 14 августа 2020 года:
» Одно из мест, где Ленор вызвала добровольную помощь в больнице Blessing, до ее закрытия находилось на долгосрочном уходе. Еженедельно она играла на пианино во время служения в нашей часовне, а также играла для нашей песни. Жители всегда с нетерпением ждали ее прекрасной фортепианной музыки. Сочувствую вашей утрате. Она была замечательным волонтером. Джеки Кейси »
Дасти и Карен Тейлор написали 14 августа 2020 года:
:« Ленор — одна из самых восхитительных личностей в нашей жизни, она была такой любезной, доброй, и они с Ларри были настоящей парой, настоящими соседями и настоящими. друзья.Ей было что дать, и ее семья была счастлива иметь ее все эти прекрасные годы. Соболезнования всем вам, Божьи благословения ».
Мэрилин Миллер написала 13 августа 2020 года:
« Ленор играла в Бридж с нашей группой, и нам всем она очень понравилась. Она была очень хорошим игроком и была так любезна, любительна и заботлива ко всем. Мэрилин Миллер «
Грег Фуллер написал 13 августа 2020 года:
» Было так жаль слышать о кончине Леноры. У меня так много теплых воспоминаний о ней и Ларри.Я проводил с ними много понедельников по утрам за чашкой кофе, пока был на моем маршруте продаж. У нас были замечательные беседы. Я всегда буду чрезвычайно благодарен за то время, когда они одолжили мне свой грузовик P / U, когда у меня возникли серьезные проблемы с моим. Это было очень щедро. Это были два выдающихся человека, и я уверен, что они коснулись многих жизней за время своей педагогической карьеры. Я знаю, что мир стал намного лучше для них, поскольку они были его частью. Арчи, у меня есть шляпа для тебя. Ленор, как и вся семья, будет в моих мыслях и молитвах.Пусть ее душа упокоится в вечном мире, и пусть ей светит вечный свет Господа. Грег Фуллер «
Чак Эгли написал 13 августа 2020 года:
» Миссис Кимбро оказала большее положительное влияние на мою жизнь, чем кто-либо, кроме моих родителей. Честно говоря, мне интересно, как бы сложилась моя жизнь, если бы она не взяла меня под свое крыло. Я всегда буду любить ее и твою семью. Я уверен, что у нее на небесах отличный стол. Чак Эгли «
Стив Шеффлер написал 12 августа 2020 года:
» Миссис ШеффлерКимбро была очень любезной женщиной и фантастическим, серьезным учителем. Учащимся Варшавского школьного округа выпала честь иметь ее в качестве учителя и библиотекаря. Стив Шеффлер, выпуск 1969 г. «
Комитеты NRHA
Комитеты NRHA
02.09.2013 05:20:58
© Национальная ассоциация верховых лошадей.Просмотреть все статьи.
Комитеты NRHA
/article/NRHA+Committees/1495926/173639/article.html
- Просмотр страницы
- Просмотр содержания
- Список проблем
- Рекламодатели
- Веб-сайт
Список выпусков
Июль 2018 г.
июнь 2018
мая 2018
Апрель 2018
Март 2018
Февраль 2018
январь 2018
Декабрь 2017
Ноябрь 2017
Октябрь 2017
сентябрь 2017
Август 2017
июль 2017
июнь 2017
мая 2017
Апрель 2017
Март 2017
Февраль 2017
Январь 2017
Декабрь 2016
ноябрь 2016
Октябрь 2016
Сентябрь 2016
Август 2016
июль 2016
июнь 2016
Май 2016
Апрель 2016
Март 2016
Февраль 2016
Январь 2016
Декабрь 2015
ноябрь 2015
Октябрь 2015
сентябрь 2015
Август 2015
июль 2015
июнь 2015
мая 2015
Апрель 2015
Март 2015
Февраль 2015
Январь 2015
декабрь 2014
ноябрь 2014
Октябрь 2014
сентябрь 2014
августа 2014
июль 2014
июнь 2014
Май 2014
апрель 2014
март 2014
Февраль 2014
январь 2014
декабрь 2013
ноябрь 2013
Октябрь 2013
Сентябрь 2013
августа 2013
июль 2013
июнь 2013
мая 2013
Апрель 2013
март 2013
Февраль 2013
Январь 2013
декабрь 2012
ноябрь 2012
Октябрь 2012
сентябрь 2012
августа 2012
июль 2012
июнь 2012
Май 2012
Апрель 2012
март 2012
Февраль 2012
январь 2012
декабрь 2011
ноябрь 2011
Октябрь 2011
сентябрь 2011
августа 2011
июль 2011
июнь 2011
Май 2011
Апрель 2011
март 2011
Февраль 2011
Январь 2011
Декабрь 2010
ноябрь 2010
Октябрь 2010
Гид NRHA
сентябрь 2010
Библиотека
Правильный выбор в педиатрической медицине
Чрезмерное использование в медицине — серьезная и недооцененная проблема.Дон Бервик подсчитал, что на отходы приходится не менее 20% расходов на здравоохранение в Соединенных Штатах, причем чрезмерная обработка является одной из крупнейших категорий [1]. Комментарий Шредера и др. призвал педиатров включить эти знания в наше собственное движение за безопасность и качество пациентов [2]. Недавно опубликованные данные показывают, что мы далеки от достижения целей в области безопасности пациентов, изложенных в историческом отчете Института медицины To Err is Human [3], несмотря на более чем десятилетние усилия на национальном, местном и региональном уровнях.[4] Одним из способов сокращения отходов и повышения безопасности пациентов является отказ от практики, не имеющей доказанных преимуществ. Методы лечения или тесты, которые поначалу могут показаться многообещающими, часто оказываются не только бесполезными, но и вредными. Рекомендация Целевой группы профилактических служб США против рутинного скрининга на специфический антиген простаты — это пример того, как обычный тест, который изначально считался спасающим жизнь, на самом деле увеличивает вред. [5]
Американский совет по внутренним болезням Foundation (ABIM ‐ F) недавно объявил о кампании «Выбирая мудро».Посредством этой кампании Фонд поощряет врачей, пациентов и других заинтересованных лиц в сфере здравоохранения думать и говорить о медицинских тестах и процедурах, которые могут быть ненужными. [6] Основным результатом этой задачи является разработка списка из 5 тестов и / или методов лечения, которые врачи и пациенты должны подвергнуть сомнению. ABIM-F обратился к различным медицинским обществам с просьбой разработать эти списки в рамках их собственных специальностей. Общество госпитальной медицины (SHM) присоединилось к кампании «Выбирая мудро» в апреле 2012 года и согласилось разработать список из 5 методов лечения и тестов для больничной медицины для взрослых и педиатрической больничной медицины.Здесь мы представляем вклад педиатрической рабочей группы с подробным описанием методологии и процесса разработки списка, а также резюмируем доказательства, подтверждающие каждую рекомендацию.
МЕТОДЫ
Весной 2012 года педиатрический комитет SHM созвал рабочую группу педиатрических госпиталистов, чтобы составить список 5 лучших в данной области. Эта рабочая группа состояла из опытных педиатров-госпиталистов, представляющих различные географические регионы США и представляющих сочетание академической и неакадемической практики.Группа, состоящая из 4 женщин и 9 мужчин, начала с предложения рекомендаций кандидатам после обсуждения с коллегами на разных участках практики. Группе было поручено сосредоточить внимание на методах чрезмерного использования, которые имеют убедительную доказательную базу, часто встречаются на их площадках и достигли значительного консенсуса среди своих коллег. На рисунке 1 представлена карта процесса, описывающая метод разработки педиатрических рекомендаций. Все участники рабочей группы были опрошены о конфликте интересов, относящемся к этой работе, и ни один из них не был идентифицирован.
Рис. 1Педиатрический подкомитет Общества госпитальной медицины «Выбор разумного списка». Карта процесса разработки.
Обзор литературы
После создания первоначального списка 20 лучших рецензентов 2 рецензента провели независимый поиск литературы по предложенным темам в PubMed, MEDLINE и Кокрановской библиотеке. Рецензенты также провели общий поиск в Интернете. Ключевые поисковые запросы включали детская астма, бронхиолит, рентгенограмма грудной клетки, системные кортикостероиды, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), младенцы, дети, кислотоподавляющая терапия, непрерывная пульсоксиметрия, пневмония, гастроэнтерит, вирусные тесты, посев крови и инфекции мягких тканей.Чтобы гарантировать, что рецензенты включили все исследования, имеющие отношение к поиску, они использовали широкие термины. Поиск включал всю литературу, опубликованную до 2012 г., а также публикации на неанглийском языке. Отобранные и включенные в обзор исследования были основаны на общих критериях, включая обсуждение того, обсуждалась ли в статье оценка эффективности и / или полезности лечения, включалась ли педиатрическая популяция в руководящие принципы или исследование, анализировался ли вред, связанный с проведением определенного теста или лечение, и исследовали стоимость, связанную с тестом или лечением.
Панель Delphi
Члены рабочей группы сформировали панель Delphi, за исключением одного члена (R.Q.), который выполнял функции модератора без права голоса. Члены группы Delphi рассмотрели результаты поиска литературы по каждой рекомендации вместе с сопоставленными отзывами из списков госпиталистов, как показано на рисунке 1. Каждый член группы получил инструмент для голосования с тестами кандидатов и методами лечения для первого раунда голосования Delphi. . Группа использовала модифицированный метод Delphi или метод соответствия RAND Corporation (RAND) / Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе (UCLA), как описано в предыдущих публикациях по разработке показателей качества в педиатрии.[7] Каждый член комиссии выставлял оценки кандидатам на тесты и методы лечения и отправлял их модератору. Впоследствии все члены группы Delphi встретились посредством конференц-связи, чтобы провести второй тур голосования. Деидентифицированные сопоставленные результаты первого раунда голосования Delphi были представлены и обсуждены во время телеконференции. Модератор сопоставил окончательные результаты, и последние 5 рекомендаций были теми, которые набрали наибольшее количество баллов после второго раунда голосования Delphi.
Объем и стоимость
В ходе обсуждений комитет принял во внимание рейтинг распространенности и стоимости наших наиболее распространенных детских стационарных диагнозов.Это было сделано с использованием Проекта использования здравоохранения (HCUP) Агентства по исследованиям и качеству в области здравоохранения (AHRQ), в частности, базы данных детских стационаров (KID). HCUP включает в себя самую большую коллекцию продольных данных по стационарной помощи в Соединенных Штатах, включающую информацию на уровне выписки всех плательщиков. Мы исключили нормальные госпитализации новорожденных и рассмотрели 10 основных острых стационарных диагнозов как с точки зрения объема, так и с точки зрения совокупных затрат.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Первоначальный список из 20 возможных тестов и методов лечения, а также уточненный список из 11 рекомендаций можно найти в качестве электронных приложений к этой публикации (см. Вспомогательную таблицу 1 и вспомогательную таблицу 2 в онлайн-версии этой статьи).Формат и язык списка из 11 рекомендаций были выбраны таким образом, чтобы они соответствовали тому, который обычно используется в кампании ABIM-F «Выбирая разумно». Во время панели Delphi был достигнут сильный групповой консенсус относительно объединения пунктов 1 и 2 (рентгенограммы грудной клетки при астме и бронхиолите) в единую рекомендацию.
Не заказывайте рентгенограммы грудной клетки у детей с астмой или бронхиолитом. |
Не используйте бронходилататоры у детей с бронхиолитом. |
Не используйте системные кортикостероиды у детей младше 2 лет с инфекциями нижних дыхательных путей. |
Не лечите гастроэзофагеальный рефлюкс у младенцев рутинно с помощью кислотоподавляющей терапии. |
Не следует регулярно использовать непрерывную пульсоксиметрию у детей с острым респираторным заболеванием, если они не получают дополнительный кислород. |
Пять основных рекомендаций, основанных на результатах второго раунда оценки Delphi, показаны в таблице 1 и описаны ниже вместе с подробным обзором доказательств.
Не заказывайте рентгенограммы грудной клетки у детей с астмой или бронхиолитом.
В рекомендациях Национального института сердца и легких по ведению астмы, опубликованных в 1987 году, не рекомендуется регулярно получать рентгенограммы грудной клетки у пациентов с астмой или обострениями астмы [8]. Эту рекомендацию подтверждают несколько исследований, которые показывают низкую общую эффективность при получении рентгенограмм грудной клетки у пациентов с хрипом. [9, 10, 11] Наиболее актуальны исследования, в которых оценивалась клиническая полезность рентгенограмм у пациентов с астмой, которые продемонстрировали, что они влияют на клиническое ведение пациентов с астмой. менее 2% случаев.[12] Проект повышения качества, направленный на снижение количества рентгенограмм грудной клетки, получаемых у пациентов с астмой, продемонстрировал, что почти 60% пациентов, поступивших в больницу, делали рентгенограммы грудной клетки, и что в целом может быть достигнуто значительное снижение (45,3% 28,9%). , P = 0,0005) без отрицательного влияния на клинические исходы. [13]
Точно так же Подкомитет по диагностике и лечению бронхиолита Американской академии педиатрии не рекомендует регулярно получать рентгенограммы во время оценки бронхиолита.[14] Исследования, оценивающие полезность рентгенографии грудной клетки у этих детей, демонстрируют еще более низкую частоту аномалий (0,75%) и указывают на то, что, несмотря на эту низкую частоту, врачи с большей вероятностью будут лечить антибиотиками, когда будут получены рентгенограммы. [15] ] Есть также свидетельства того, что рентгенограммы грудной клетки у пациентов с бронхиолитом не помогают прогнозировать тяжесть заболевания [16]. Кроме того, рентабельные анализы показали, что отказ от рентгенограммы грудной клетки при бронхиолите на самом деле рентабелен без ущерба для диагностической точности.[17] В недавно опубликованном совместном национальном исследовании стационарных пациентов Ralston et al. продемонстрировали, что большинству пациентов, госпитализированных с бронхиолитом, рентгенограммы грудной клетки выполнялись с частотой 64% (межквартильный размах [IQR], 54% 81%) [18].
И при бронхиолите, и при астме устранение ненужных рентгеновских снимков может снизить затраты, снизить радиационное облучение и свести к минимуму чрезмерное использование антибиотиков, которое часто возникает в результате ложноположительных результатов.
Не применяйте бронходилататоры у детей с бронхиолитом.
Ralston показал, что 70% (IQR, 59% 83%) пациентов с бронхиолитом получали бронходилататоры в среднем 7,9 доз на пациента (IQR, 4,69,8). Национальные руководства по бронхиолиту предполагают очень ограниченную роль бронходилататоров у пациентов с бронхиолитом. [14] Первые метаанализы исследований, связанных с вопросом об эффективности агонистов при бронхиолите, были опубликованы в конце 1990-х годов и выявили минимальные эффекты лечения или их отсутствие.[19, 20] С тех пор дальнейшие исследования подтвердили эти выводы, и на основе недавнего всеобъемлющего метаанализа можно сделать довольно определенные утверждения. [21] Объединенные данные не показывают какого-либо влияния на частоту госпитализаций, продолжительность пребывания в больнице или другие исходы стационарного лечения бронхиолита. Они действительно показывают небольшое изменение в клинических оценках, задокументированных в амбулаторных условиях, хотя эти оценки не коррелируют с какой-либо заметной разницей в результатах. Регулярное использование агонистов в стационарных условиях не имеет доказанной пользы, и, учитывая большое количество последовательных данных, нет веских причин для дальнейшего изучения этой терапии в условиях стационара.
Адреналин, комбинированный и действующий агонист, также широко изучался при бронхиолите. Сообщалось, что, как и альбутерол, адреналин не влияет на продолжительность пребывания в больнице при бронхиолите. [22] Вопрос о частоте госпитализаций после приема адреналина осложняется одним очень крупным исследованием, в котором адреналин сочетали с дексаметазоном и сообщалось о снижении частоты госпитализаций, хотя только через 7 дней после терапии; однако этот эффект был сведен на нет после корректировки для множественных сравнений.[23] Когда конечной точкой является улучшение респираторных показателей, адреналин может работать лучше, чем альбутерол, в исследованиях, где их сравнивают напрямую; однако нет никаких доказательств того, что повторное использование адреналина оказывает какое-либо влияние на какой-либо клинический исход для стационарных пациентов. [24, 25]
Не применяйте системные кортикостероиды у детей младше 2 лет с инфекциями нижних дыхательных путей.
Обобщая данные, Подкомитет по диагностике и лечению бронхиолита Американской академии педиатрии не рекомендует рутинно использовать системные кортикостероиды для младенцев с бронхиолитом.[14] Ранее проведенное сравнительное исследование бронхиолита показало, что госпитализированные пациенты получали стероиды со скоростью 21% (IQR, 14% 26%). Низкая эффективность кортикостероидов у детей с бронхиолитом в возрасте до 2 лет хорошо продемонстрирована в литературе. В большом слепом рандомизированном контролируемом исследовании сравнивали системные пероральные кортикостероиды с плацебо у госпитализированных детей в возрасте от 10 месяцев до 6 лет с вирусным хрипом. [26] Это исследование не показало преимущества кортикостероидов по сравнению с плацебо в отношении продолжительности пребывания в больнице или сообщений родителей о симптомах через 1 неделю.В исследовании субанализ детей с экземой и семейным анамнезом астмы также продемонстрировал отсутствие пользы от системных кортикостероидов. В обширных систематических обзорах также утверждается, что кортикостероиды не влияют на вероятность госпитализации или длительность пребывания в стационаре у младенцев с бронхиолитом. [27, 28] Одно проспективное исследование с участием четырех рук у детей в возрасте от 6 недель до 12 месяцев не показало эффективности их применения. дексаметазон по сравнению с плацебо. [23] Дексаметазон в сочетании с рацемическим адреналином давал умеренные преимущества; однако это преимущество исчезло после поправки на множественные сравнения.Однако три небольших исследования, показывающих пользу системных кортикостероидов, были весьма проблематичными. Они включали детей более старшего возраста, были ретроспективными или продемонстрировали противоречивые результаты. [29, 30] Небольшое исследование показало пользу для детей старше 2 лет, но не показало никакой пользы для детей до 2 лет. [31] Недоношенные дети подвержены повышенному риску астмы, которая обычно хорошо поддается кортикостероидам по мере взросления этих детей. Однако ретроспективное исследование недоношенных детей в возрасте до 2 лет с бронхиолитом не показало связи между применением кортикостероидов и продолжительностью пребывания в стационаре, даже в подгруппе недоношенных детей, реагирующих на альбутерол.[32]
Системное применение кортикостероидов у детей небезопасно. Дети в возрасте до 2 лет особенно уязвимы для снижения скорости роста, которое рассматривается как побочный эффект системных кортикостероидов. [33] Кортикостероиды также могут негативно повлиять на течение инфекционного заболевания. Например, у детей, госпитализированных с пневмонией, но не принимающих -агонистов (т.е. пациентов, у которых маловероятно наличие астмы), продолжительность пребывания в больнице увеличивается, а повторная госпитализация выше у тех, кто получает кортикостероиды.[34]
Не лечите гастроэзофагеальный рефлюкс у младенцев стандартно с помощью кислотоподавляющей терапии.
С 2000 по 2005 год частота младенцев с диагнозом гастроэшопагеальный рефлюкс (ГЭР) утроилась (3,4% 12,3%), а использование ингибиторов протонной помпы (ИПП) удвоилось (31,5% 62,6%) [35]. Пациенты с диагнозом ГЭР и принимавшие антирефлюксные препараты несли в 1,8 раза больше медицинских расходов в 1 исследовании по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы [36]. Хотя использование кислотосупрессивных препаратов у младенцев является обычным явлением, у них нет доказательств их эффективности в большинстве клинических сценариев, в которых они назначаются.[37, 38] ИПП не смогли превзойти плацебо при типичном детском рефлюксе, который, как правило, является следствием развития, а не патологией. [39, 40] Кроме того, на основании результатов, полученных у взрослых, несколько педиатрических исследователей теперь каталогизировали потенциальные риски, связанные с кислотной блокадой. у детей в нескольких клинических условиях. В частности, был документально подтвержден повышенный риск пневмонии у стационарных и амбулаторных пациентов, а также повышенный риск некротического энтероколита и других серьезных инфекций в отделениях интенсивной терапии.[41] В отсутствие данных, подтверждающих эффективность, и с учетом появляющихся данных о риске, подавление эмпирической кислоты у младенцев с рефлюксом является расточительным и потенциально вредным.
Не следует регулярно использовать непрерывную пульсоксиметрию у детей с острым респираторным заболеванием, если они не получают дополнительный кислород.
Пульсоксиметрия получила широкое распространение при лечении младенцев с бронхиолитами и, вероятно, является причиной резкого увеличения количества госпитализаций при бронхиолите в последние годы.[14, 42, 43, 44, 45, 46, 47] Несмотря на это увеличение количества госпитализаций, в период с 1979 по 1997 год не было изменений в смертности от бронхиолита. [48] Непрерывный мониторинг сатурации кислорода у госпитализированных младенцев с бронхиолитом может привести к гипердиагностике гипоксемии и последующему использованию кислорода, что не принесет очевидной пользы для ребенка. Schroeder et al. продемонстрировали, что 26% выборки младенцев, госпитализированных с бронхиолитом, имели длительную продолжительность пребывания в больнице из-за предполагаемой потребности в кислороде на основе показаний пульсоксиметрии.[43] Унгер и Каннингем показали, что потребность в кислороде была окончательным определяющим фактором продолжительности пребывания в 58% случаев, а Каннингем и Мюррей предположили, что использование предела насыщения кислородом 94% вместо 90% может увеличить продолжительность пребывания. на 22 ч. [44, 49]
Ранее было показано, что гипоксия является нормальным явлением у младенцев. У здоровых младенцев несколько эпизодов SpO2 90% во время сна. [50] Это открытие укрепляет мнение о том, что обнаружение низкой сатурации у младенцев, выздоравливающих от бронхиолита, может просто отражать гипердиагностику.Среди детей с хронической тяжелой астмой, у которых предположительно наблюдались эпизоды гипоксии в детстве, нет разницы в успеваемости в школе по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы [51].
В практическом параметре бронхиолита Американской академии педиатрии говорится: по мере улучшения клинического течения ребенка постоянное измерение SpO2 не требуется, что является рекомендацией, основанной на консенсусе экспертов [14]. Существует по крайней мере одно текущее рандомизированное исследование, сравнивающее использование непрерывной и периодической пульсоксиметрии у госпитализированных младенцев с бронхиолитом, которым отказывают в кислороде (клинические испытания.gov NCT01014910). Промежуточный анализ этого исследования не выявил проблем с безопасностью периодической пульсоксиметрии по сравнению с непрерывным мониторингом. [52] Учитывая значительные риски и ресурсы, связанные с длительной госпитализацией при бронхиолите, сокращение использования пульсоксиметрии имеет большой потенциал для снижения затрат и улучшения общего ухода.
ОБСУЖДЕНИЕ
Бервик и Хакбарт определяют чрезмерное лечение как: отходы, возникающие из-за того, что пациенты подвергаются лечению, которое, согласно здравой науке и собственным предпочтениям пациентов, не может помочь им. .[1] В этом проекте мы попытались выявить общие клинические источники отходов в педиатрических стационарах. Это сложный проект по своей сути из-за отсутствия веских доказательств, которые можно было бы использовать для принятия каждого решения в медицине. Хотя в нашей доказательной базе всегда есть возможности для улучшения, наша группа намеренно тяготела к тем областям, где доказательства были надежными.
Основным преимуществом этой работы является использование метода соответствия RAND / UCLA или модифицированного метода Delphi.Несколько публикаций подтвердили эту методологию как надежную стратегию для оценки показателей качества и проблем, связанных с чрезмерным использованием. [7, 53] Насколько нам известно, мы являемся первой группой, которая сообщила об использовании этой методологии для разработки списка, такого как список, представленный здесь.
У этого проекта были некоторые проблемы, которые можно считать ограничениями работы. Одним из предполагаемых ограничений нашего списка является большое внимание к респираторным диагнозам, особенно бронхиолиту и астме.Мы не считаем, что это настоящее ограничение, поскольку рекомендации частично основывались на объеме и затратах, оцененных по базе данных KID. Среди 10 основных острых стационарных диагнозов в педиатрии наиболее распространены респираторные диагнозы, включая бронхиолит, пневмонию и астму. Пневмония или бронхиолит были наиболее частым медицинским диагнозом в стационарной педиатрии за последнее десятилетие, и оба они всегда входят в первую десятку по стоимости [54]. Таким образом, влияние уменьшения чрезмерного использования для этих условий будет очень значительным с точки зрения простого объема.
Основным ограничением этой работы является отсутствие стратегии реализации. Хотя кампания «Выбирая мудро» имеет планы по распространению списков, соблюдение рекомендаций может быть неоптимальным. Хотя процесс разработки проводился в соответствии с принятой методологией, к недостаткам можно отнести отсутствие широких, местных, многопрофильных (включая родителей или опекунов) консультаций. Существуют и другие препятствия для соблюдения этих рекомендаций. Несмотря на доказательства того, что бронхиолит является доброкачественным самоограничивающимся заболеванием, которое не поддается лечению бронходилататорами и стероидами, стремление выявлять и исправлять все аномалии, такие как хрипы или низкое насыщение кислородом, у нетоксичного младенца с бронхиолитом, по-видимому, превосходит обязательство принимать меры. без вреда в повседневной практике.[55] Такое поведение может быть результатом давления со стороны пациентов, семей, медсестер или сверстников и глубоко укоренилось в нашей медицинской культуре, где действие предпочтительнее бездействия без полного знания или учета рисков. Врачи и медсестры привыкли к пульсоксиметру, почему-то полагая, что отображаемое число менее субъективно и имеет большую прогностическую ценность, чем тщательная оценка респираторного статуса пациента. Из-за других факторов давления, таких как прямой потребительский маркетинг, кислотный рефлюкс стал привычным термином, который легко лечится безрецептурными лекарствами.Соображения о непрерывности ухода также будут служить препятствиями. Рентген грудной клетки, например, часто делается перед поступлением в больницу до того, как будет задействован госпиталист.
Для преодоления этих ограничений может оказаться актуальным изучение индивидуального и организационного принятия инноваций. Несмотря на то, что это сложный и часто более описательный, чем предписывающий, он обнаружил несколько важных особенностей. Сторонники и лидеры мнений имеют значение, местная культура преобладает, социальные сети важны, простые инновации, которые можно опробовать в небольших масштабах, адаптируются пользователем и имеют заметные преимущества, с большей вероятностью будут приняты.[56] К счастью, первая пятерка соответствует многим из этих критериев, но также сталкивается с серьезными проблемами, связанными с инерцией, отсутствием финансовых стимулов, неспособностью порвать со старыми привычками, а также страхом судебных исков и предполагаемой неудовлетворенностью пациентов / родителей. Постоянная оценка, обратная связь и аудит будут необходимы для обнаружения и поддержки изменений.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Мы выявили 5 тестов или методов лечения, которые чрезмерно используются в общей педиатрии в стационаре. Одна из целей кампании «Выбирая мудро» — начать изменение социальных норм, связанных с поведением врачей.Мы надеемся, что, обращаясь к врачам с просьбой делать меньше действий для лечения распространенных состояний в стационарной педиатрии, они будут все больше учитывать известные и непредвиденные риски любых медицинских вмешательств, которые они решат использовать. Наконец, мы хотели бы побудить всех педиатров принять идею хорошего управления и присоединиться к нам в определении приоритетов и решении проблем, связанных с отходами и чрезмерным использованием, как важными проблемами безопасности пациентов, а также угрозами устойчивости нашей системы здравоохранения.
Благодарности
Авторы благодарят докторов наук.Дуг Карлсон, Джеймс О’Каллаган и Карен Смит из Комитета по педиатрии, качества и безопасности Общества госпитальной медицины за их поддержку этих усилий.
Раскрытие информации: не о чем сообщать.
Должны ли ветеринары получать больше от Kitsap?
Комитет может посоветовать руководству графства заключить некоторые из своих контрактов с предприятиями, принадлежащими ветеранам.
Эд Фридрих из Kitsap Sun
Округ Китсап может сделать то, чего не сделает штат, — зарезервировать часть своих контрактов на товары и услуги для компаний, принадлежащих ветеранам.Недавно сформированный Консультативный совет ветеранов рекомендует переезд. Группа из 18 человек, сформированная в декабре, чтобы проинформировать членов комиссии о том, как они могут помочь нуждающимся ветеранам и их семьям, рассмотрит предложение на своем июньском заседании.
Сенатор Дерек Килмер, D-Gig Harbour, внес законопроект на недавней законодательной сессии, который потребовал бы от штата составить список предприятий, принадлежащих ветеранам, и предоставить им отличительные знаки. Другой закон поощрял бы правительство штата присуждать 3% контрактов на закупки предприятиям, принадлежащим ветеранам.Первый прошел; второй — нет.
Законодатели заявили, что им сначала нужно узнать, какие предприятия принадлежат ветеранам, прежде чем они смогут начать давать им работу, сказал Килмер.
«Мне бы хотелось, чтобы это было сделано», — сказал Килмер о принятии законопроекта о контрактах. «Если они хотят служить нашей стране, мы должны иметь их спину, и они не должны страдать за это финансово».
Идея законопроекта принадлежит возвращающемуся члену Национальной гвардии, который отсутствовал в течение 14 месяцев и изо всех сил пытался возобновить свой бизнес.
Фредерик Шеффлер с острова Бейнбридж, член совета ветеранов нового округа, дал свидетельские показания по законопроекту в Олимпии.
Он считал, что государство должно требовать, а не поощрять свои агентства к достижению 3 процентов. Килмер согласился, но у агентств «была изжога по поводу утверждения мандата заранее», — сказал он. Шеффлер недоволен тем, что счет был внесен на рассмотрение до следующей сессии.
«Становится очевидным, что единственный способ добиться чего-либо в этом штате — это на уровне округа», — сказал Шеффлер.
«Китсап», сильно зависящий от военных, показал, что искренне заинтересован в благополучии ветеранов, — сказал Шеффлер. Здесь есть несколько хороших сервисных организаций, чтобы поддержать их. Предложение по контракту добавит «возможность направлять часть возможностей закупок компаниям, принадлежащим ветеранам».
Ни один из ветеранов бизнеса не хотел официально рассказывать о проблемах, с которыми они столкнулись после возвращения из развертывания. Шеффлер сказал, что им не нужны подачки, и он тоже.
«Я верю в уменьшение ущерба, нанесенного выборочной службой», — сказал он. Когда они вернутся в общину, резервисты и члены Национальной гвардии должны иметь возможность осуществить этот переход, не возлагая на них бремя оплаты своей службы. Мы там, чтобы помочь вернуть их к тому, чем они были до призыва ».
Сотрудники имеют все виды правовой защиты, когда они возвращаются из службы, — сказал Брайон Бёрджесс из агентства по поддержке работодателей в охране и резерве.Например, они получают свои старые рабочие места и сохраняют свои льготы и трудовой стаж. Владельцы бизнеса сами по себе.
Местные подразделения Национальной гвардии — это рота B (Бремертон) и рота C (Порт-Орчард) 303-го бронетанкового батальона, 248-й оперативный центр тыла (Порт-Орчард) и 341-й батальон военной разведки (Поулсбо).
Ни один из них сейчас не развернут, сказал лейтенант Кейт Косик, пресс-секретарь военного департамента Вашингтона.
Об Эде Фридрихе
Эд Фридрих — репортер по транспорту и военным вопросам в газете Kitsap Sun.Он проработал в газете 32 года.
.