Заявление об ограничении ответственности

Эта информация относится к травяным, витаминным, минеральным или другим диетическим добавкам.Этот продукт не проверялся FDA, чтобы определить, является ли он безопасным или эффективным, и не подпадает ли он под действие стандартов качества и стандартов сбора информации о безопасности, которые применимы к большинству рецептурных препаратов. Эта информация не должна использоваться для принятия решения о приеме этого продукта. Эта информация не подтверждает, что этот продукт безопасен, эффективен или одобрен для лечения любого пациента или состояния здоровья. Это только краткое изложение общей информации об этом продукте.Он НЕ включает всю информацию о возможном использовании, направлениях, предупреждениях, мерах предосторожности, взаимодействиях, побочных эффектах или рисках, которые могут относиться к этому продукту. Эта информация не является конкретным медицинским советом и не заменяет информацию, которую вы получаете от своего поставщика медицинских услуг. Вам следует поговорить со своим врачом для получения полной информации о рисках и преимуществах использования этого продукта.

Этот продукт может неблагоприятно взаимодействовать с определенными состояниями здоровья и здоровья, другими рецептурными и безрецептурными лекарствами, продуктами питания или другими пищевыми добавками.Этот продукт может быть небезопасным при использовании перед операцией или другими медицинскими процедурами. Важно полностью проинформировать вашего врача о травах, витаминах, минералах или любых других добавках, которые вы принимаете, перед любой операцией или медицинской процедурой. За исключением некоторых продуктов, которые обычно считаются безопасными в нормальных количествах, включая использование фолиевой кислоты и пренатальных витаминов во время беременности, этот продукт недостаточно изучен, чтобы определить, безопасно ли его использовать во время беременности или кормления грудью или лицами моложе. старше 2 лет.

Подробнее о пассифлоре

Сопутствующие лечебные руководства

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Польза для здоровья, побочные эффекты, применение, дозы и меры предосторожности

Brown, E., Hurd, N. S., McCall, S. и Ceremuga, T. E. Оценка анксиолитических эффектов хризина, экстракта Passiflora incarnata, на лабораторных крысах.AANA.J 2007; 75 (5): 333-337. Просмотреть аннотацию.

Дхаван, К., Кумар, С., и Шарма, А. Сравнительное исследование биологической активности Passiflora incarnata и P. edulis. Фитотерапия 2001; 72 (6): 698-702. Просмотреть аннотацию.

Герхард, У., Хоби, В., Кохер, Р. и Кониг, К. [Острый седативный эффект травяного транквилизатора по сравнению с действием бромазепама]. Schweiz.Rundsch.Med.Prax. 12-27-1991; 80 (52): 1481-1486. Просмотреть аннотацию.

Насири-Асл, М., Шариати-Рад, С., и Замансолтани, Ф.Противосудорожные эффекты надземных частей экстракта Passiflora incarnata у мышей: участие бензодиазепиновых и опиоидных рецепторов. BMC.Complement Altern Med 2007; 7: 26. Просмотреть аннотацию.

Рикельс, К. и Хесбахер, П. Т. Безрецептурные дневные седативные средства. Контролируемое исследование. JAMA 1-1-1973; 223 (1): 29-33. Просмотреть аннотацию.

Смит, Г. В., Чалмерс, Т. М., и Нуки, Г. Васкулит, связанный с травяным препаратом, содержащим экстракт пассифлоры. Br J Rheumatol. 1993; 32 (1): 87-88. Просмотреть аннотацию.

Soulimani, R., Younos, C., Jarmouni, S., Bousta, D., Misslin, R., and Mortier, F. Поведенческие эффекты Passiflora incarnata L. и его индольных алкалоидов и производных флавоноидов и мальтола в мышь. J Ethnopharmacol. 1997; 57 (1): 11-20. Просмотреть аннотацию.

Фон Эйфф М., Бруннер Х., Хегели А. и др. Экстракт боярышника / пассифлоры и улучшение физической работоспособности пациентов с одышкой II класса функциональной классификации NYHA. Acta Therapeutica 1994; 20: 47-66.

Вольфман, К., Виола, Х., Паладини, А., Даджас, Ф. и Медина, Дж. Х. Возможные анксиолитические эффекты хризина, лиганда центрального бензодиазепинового рецептора, выделенного из Passiflora coerulea. Pharmacol Biochem Behav 1994; 47 (1): 1-4. Просмотреть аннотацию.

Янив Р., Сегал Э., Трау Х., Ауслендер С. и Перель А. Естественная премедикация при нарушениях пролиферации тучных клеток. J Ethnopharmacol. 1995; 46 (1): 71-72. Просмотреть аннотацию.

Ахондзаде С., Кашани Л., Мобасери М. и др. Пассифлора в лечении синдрома отмены опиатов: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование.J Clin Pharm Ther 2001; 26: 369-73. Просмотреть аннотацию.

Ахондзаде С., Мохаммади М.Р., Момени Ф. Passiflora incarnata в лечении синдрома дефицита внимания и гиперактивности у детей и подростков. Терапия 2005; 2 (4): 609-14.

Ахондзаде С., Нагави Х.Р., Шаеганпур А. и др. Пассифлора в лечении генерализованной тревоги: пилотное двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование оксазепама. J Clin Pharm Ther 2001; 26: 363-7. Просмотреть аннотацию.

Ansseau M, Seidel L, Crosset A, Dierckxsens Y, Albert A.Сухой экстракт Passiflora incarnata L. (Sedanxio) в качестве первого лечебного средства для пациентов, консультирующихся по вопросам тревожности в общей практике. Acta Psychiatrica Belgica 2012; 112 (3): 5-11.

Аояги Н., Кимура Р., Мурата Т. Исследования сухого экстракта пассифлоры инкарната. I. Выделение мальтола и фармакологическое действие мальтола и этилмальтола. Chem Pharm Bull 1974; 22: 1008-13. Просмотреть аннотацию.

Аппель К., Роуз Т., Фибих Б. и др. Модуляция системы гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) с помощью Passiflora incarnata L.Phytother Res 2011; 25: 838-43. Просмотреть аннотацию.

Асланаргун П, Кувас О, Дикмен Б, Аслан Э, Юксель МУ. Passiflora incarnata Linneaus в качестве анксиолитика перед спинальной анестезией. Дж. Анест 2012; 26 (1): 39-44. Просмотреть аннотацию.

Бурин М., Бугерол Т., Гиттон Б., Брутин Э. Комбинация растительных экстрактов в лечении амбулаторных пациентов с расстройством адаптации и тревожным настроением: контролируемое исследование по сравнению с плацебо. Fundam Clin Pharmacol 1997; 11: 127-32. Просмотреть аннотацию.

Капассо А., Соррентино Л.Фармакологические исследования седативного и снотворного эффекта комбинации экстрактов кавы-кавы и пассифлоры. Фитомедицина. 2005; 12: 39-45. Просмотреть аннотацию.

Carrasco MC, Vallejo JR, Pardo-de-Santayana M, et al. Взаимодействие Valeriana officinalis L. и Passiflora incarnata L. у пациента, получавшего лоразепам. Phytother Res. 2009 декабрь; 23: 1795-6. Просмотреть аннотацию.

Свод федеральных правил, раздел 21, глава 1, подраздел B, раздел 172.510: Натуральные ароматизирующие вещества и натуральные вещества, используемые вместе с ароматизаторами.www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfcfr/cfrsearch.cfm?fr=172.510 (дата обращения 22.02.16).

Дхаван К., Кумар С., Шарма А. Исследования по борьбе с тревогой на экстрактах Passiflora incarnata Linneaus. J Ethnopharmacol 2001; 78: 165-70 .. Просмотреть аннотацию.

Дхаван К., Кумар С., Шарма А. Анксиолитическая активность надземных и подземных частей Passiflora incarnata. Фитотерапия 2001; 72: 922-6 .. Просмотреть аннотацию.

Фарнсворт Н., Бингель А., Корделл Г. и др. Потенциальная ценность растений как источников новых противозачаточных средств I.J. Pharm. Sci. 1975; 64: 535-98. Просмотреть аннотацию.

Фишер А.А., Перселл П., Ле Кутер Д.Г. Токсичность Passiflora incarnata L. J. Toxicol Clin Toxicol 2000; 38: 63-6. Просмотреть аннотацию.

Фостер С., Тайлер В.Э. Честное травяное средство Тайлера, 4-е изд., Бингемтон, Нью-Йорк: Haworth Herbal Press, 1999.

Gralla EJ, Stebbins RB, Coleman GL, Delahunt CS. Исследования токсичности этилмальтола. Toxicol Appl Pharmacol 1969; 15: 604-13. Просмотреть аннотацию.

Грундманн О, Ван Дж., МакГрегор Г.П., Баттервек В.Анксиолитическая активность фитохимически охарактеризованного экстракта Passiflora incarnata опосредуется ГАМКергической системой. Planta Medica 2008; 74: 1769-73. Просмотреть аннотацию.

Кавиани Н., Таваколи М., Табанмехр М., Хаваи Р. Эффективность Passiflora incarnata Linnaeus в снижении стоматологической тревожности у пациентов, проходящих пародонтологическое лечение. Дж. Дент (Шираз) 2013; 14 (2): 68-72. Просмотреть аннотацию.

Maroo N, Hazra A, Das T. Эффективность и безопасность многотравного седативно-снотворного препарата NSF-3 при первичной бессоннице по сравнению с золпидемом: рандомизированное контролируемое исследование.Индийский журнал J Pharmacol 2013; 45 (1): 34-9. Просмотреть аннотацию.

Medina JH, Paladini AC, Wolfman C и др. Хризин (5,7-ди-ОН-флавон), естественный лиганд бензодиазепиновых рецепторов, обладающий противосудорожными свойствами. Biochem Pharmacol 1990; 40: 2227-31. Просмотреть аннотацию.

Miroddi M, Calapai G, Navarra M, et al. Passiflora incarnata L: этнофармакология, клиническое применение, безопасность и оценка клинических испытаний. Журнал Этнофармакол 2013; 150: 791-804. Просмотреть аннотацию.

Miyasaka LS, Atallah AN, Soares BG.Пассифлора при тревожном расстройстве. Кокрановская база данных Syst Rev 2007; (1): CD004518. Просмотреть аннотацию.

Мори А., Хасэгава К., Мурасаки М. и др. Клиническая оценка пассифламина (экстракт пассифлоры) при неврозах — многоцентровое двойное слепое исследование в сравнении с мексазоламом. Риншо Хёка (Клиническая оценка) 1993; 21: 383-440.

Мовафег А., Ализаде Р., Хаджимохамади Ф., Эсфехани Ф., Неджатфар М. Предоперационный пероральный прием Passiflora incarnata снижает тревожность у пациентов амбулаторной хирургии: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Анест Аналг 2008; 106: 1728-32. Просмотреть аннотацию.

Ngan A, Conduit R. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование влияния травяного чая Passiflora incarnata (пассифлора) на субъективное качество сна. Phytother Res 2011; 25: 1153-9. Просмотреть аннотацию.

Пател С.С., Мохамед Салим Т.С., Рави В. и др. Passiflora incarnata Linn: фитофармакологический обзор. Int J Green Pharmacy 2009; октябрь-декабрь: 277-80.

Rommelspacher H, May T, Salewski B. (1-метил-бета-карболин) является естественным ингибитором моноаминоксидазы типа A у крыс.Eur J Pharmacol 1994; 252: 51-9 .. Просмотреть аннотацию.

Салгейро Дж. Б., Арденги П., Диас М. и др. Анксиолитические природные и синтетические флавоноидные лиганды центрального бензодиазепинового рецептора не влияют на задачи памяти у крыс. Pharmacol Biochem Behav 1997; 58: 887-91. Просмотреть аннотацию.

Сперони Э., Мингетти А. Нейрофармакологическая активность экстрактов Passiflora incarnata. Planta Med. 1988; 54: 488-91. Просмотреть аннотацию.

Фон Эйфф М., Бруннер Х., Хегели А. и др. Экстракт боярышника / пассифлоры и улучшение физической работоспособности пациентов с одышкой II класса функциональной классификации NYHA.Acta Therapeutica 1994; 20: 47-66.

Пассифлора | Дополнительная и альтернативная медицина

Описание завода

Родом из юго-восточных частей Америки, пассифлора сейчас выращивают по всей Европе. Это многолетняя вьющаяся лиана с травянистыми побегами и крепким деревянистым стеблем, вырастающим до длины почти 10 метров (около 32 футов).У каждого цветка 5 белых лепестков и 5 чашелистиков, которые различаются по цвету от пурпурного до синего. Согласно фольклору, пассифлора получила свое название потому, что его корона напоминает терновый венец, который носил Иисус во время распятия. Спелые плоды маракуйи — ягоды в форме яйца, которые могут быть желтыми или пурпурными. Некоторые виды маракуйи съедобны.

Используемые детали

Надземные части (цветки, листья и стебли) пассифлоры используются в лечебных целях.

Доступные формы

Доступные формы включают следующее:

• Настои
• Чаи
• Жидкие экстракты
• Настойки

Как взять

Никаких исследований не изучали влияние пассифлоры на детей, поэтому НЕ давайте пассифлору ребенку без наблюдения врача.Отрегулируйте рекомендуемую дозу для взрослых с учетом веса ребенка.

Обратитесь к врачу за конкретными рекомендациями для вашего состояния.

Меры предосторожности

Использование трав — это проверенный временем подход к укреплению тела и лечению болезней. Однако травы могут вызывать побочные эффекты и могут взаимодействовать с другими травами, добавками или лекарствами.По этим причинам вам следует осторожно принимать травы под наблюдением врача.

НЕ принимайте пассифлору, если вы беременны или кормите грудью.

По мнению других, пассифлора считается безопасным и нетоксичным в рекомендуемых дозах и в течение менее 2 месяцев за раз.

Возможные взаимодействия

Страстоцвет может вступать во взаимодействие со следующими препаратами:

Седативные средства (препараты, вызывающие сонливость)

Благодаря своему успокаивающему действию пассифлора может усилить действие седативных препаратов.Эти лекарства включают:

• Противосудорожные средства, такие как фенитоин (дилантин)
• Барбитураты
• Бензодиазепины, такие как алпразолам (Xanax) и диазепам (Valium)
• Лекарства от бессонницы, такие как золпидем (Амбиен), залеплон (Соната), эзопиклон (Лунеста), рамелтеон (Розерем)
• Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин (элавил), амоксапин, доксепин (синекван) и нортриптилин (памелор)

Антиагреганты и антикоагулянты (разжижители крови)

Пассифлора может увеличить время, необходимое для свертывания крови, что может усилить действие разжижающих кровь препаратов и повысить риск кровотечения.К разжижающим кровь препаратам относятся:

• Клопидогрель (Плавикс)
• Варфарин (Кумадин)
• Аспирин

Ингибиторы моноаминоксидазы (ингибиторы МАО или ИМАО)

Ингибиторы МАО — это более старый класс антидепрессантов, которые сейчас не часто назначают.Теоретически пассифлора может усиливать действие ИМАО, а также их побочные эффекты, что может быть опасно. К таким препаратам относятся:

• Изокарбоксазид (Марплан)
• Фенелзин (Нардил)
• транилципромин (парнат)

Дополнительные исследования

Ахондзаде С., Нагхави Х.Р., Вазириан М., Шаеганпур А., Рашиди Х., Хани М.Пассифлора в лечении генерализованной тревоги: пилотное двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование оксазепама. J Clin Pharm Ther . 2001; 26: 369-373.

Ахондзаде С. Пассифлора в лечении синдрома отмены опиатов: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. J Clin Pharm Ther .2001; 26: 369-373.

Barbosa PR, Valvassori SS, Bordignon CL Jr и др. Водные экстракты Пассифлора алата а также Passiflora edulis уменьшить поведение, связанное с тревогой, не влияя на процесс памяти у крыс. J Med Food . 2008; 11: 282-288.

Блюменталь М., Гольдберг А., Бринкманн Дж. Фитотерапия: расширенные монографии Комиссии E . Ньютон, Массачусетс: Коммуникации в интегративной медицине; 2000: 293-296.

Дхаван К., Кумар С., Шарма А.Анксиолитическая активность надземной и подземной частей Пассифлора инкарната . Фитотерапия . 2001; 72: 922-926.

Дхаван К., Кумар С., Шарма А.Анти-тревожные исследования экстрактов Passiflora incarnata Linneaus . J Этнофармакол . 2001; 78: 165-70.

Эльзас С.М., Росси Д.Д., Рабер Дж. И др. Экстракты Passionflora incarnata L. (Passionflower) вызывают токи ГАМК в нейронах гиппокампа in vitro и проявляют анксиогенное и противосудорожное действие in vivo, в зависимости от метода экстракции. Фитомедицина . 2010; 17: 940-949.

Эрнст Э, изд. Цветок страсти. Настольное руководство по дополнительной и альтернативной медицине . Эдинбург: Мосби; 2001: 140-141.

Грундманн О., Ван Дж., МакГрегор Г.П., Баттервек В.Анксиолитическая активность фитохимически охарактеризованного Passiflora incarnata Экстракт опосредуется через ГАМКергическую систему. Planta Med . 2008; 74: 1769-1773.

Jawna-Zboinska K, Blecharz-Klin K, Joniec-Maciejak I, et al.Passiflora incarnata L. улучшает пространственную память, снижает стресс и влияет на нейротрансмиссию у крыс. Phytother Res . 2016; 30 (5): 781-789.

Лахан С.Е., Виейра К.Ф. Пищевые и травяные добавки при тревоге и тревожных расстройствах: систематический обзор. Гайковерт J .2010; 9: 42.

Ларзелере М.М., Вайзман П. Беспокойство, депрессия и бессонница. Prim Care . 2002; 29: 339-360, vii. Рассмотрение.

Miyasaka L, Atallah A, Soares B. Passiflora при тревожном расстройстве. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (1): CD004518.

Modabbernia A, Ахондзаде С. Шафран, пассифлора, валериана и шалфей для психического здоровья. Psychiatr Clin North Am . 2013; 36 (1): 85-91.

Мовафех А., Ализаде Р., Хаджимохамади Ф., Эсфехани Ф., Неджатфар М.Предоперационный оральный Passiflora incarnata снижает тревожность у пациентов амбулаторной хирургии: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Анест Анальг . 2008; 106: 1728-1732.

Ротблатт М., Цимент И. Траволечение, основанное на фактических данных .Филадельфия, Пенсильвания: Hanley & Belfus, Inc; 2002; 294-297.

Саррис Дж. Фитопрепараты в лечении психических расстройств: систематический обзор. Phytother Res . 2007; 21: 703-716. Рассмотрение.

Уотсон Р.Р., Зибади С., Рафатпанах Х. и др.Пероральный прием экстракта кожуры пурпурной маракуйи уменьшает хрипы и кашель и улучшает одышку у взрослых, страдающих астмой. Nutr Res . 2008; 28: 166-171.

Пассифлора в лекарственных и пищевых целях

Passiflora incarnata, Passifloraceae

–

Если вы следили за моим блогом или учились со мной, вы знаете, что меня интересуют взаимоотношения растений во всех их различных формах, а не только отношения между растениями и людьми.Часто, когда я преподаю, ученик прерывает мои рассуждения об экологии, ботанике или земледелии, чтобы спросить пресловутую «Но для чего это используется?» Этот краткий вопрос почему-то пахнет отсутствием романтических ухаживаний. Конечно, человеческая природа задумываться о том, как мы можем использовать растение в медицине, еде, волокне, одежде, искусстве и т. Д. Наше выживание всегда зависело от этого врожденного практического любопытства.

Пассифлора — интригующий с экологической точки зрения, потрясающе красивый, невероятно полезный лечебный травяной и дикий съедобный продукт.Итак, я представляю эту materia medica пассифлоры с некоторыми экологическими, ботаническими и культурными фрагментами, характерными для этой удивительно харизматичной местной лозы, и надеюсь, что вы не пропустите эту сочность ради медицинской информации.

–

–

Многие растения производят экстрафлоровые нектарники (железы, вырабатывающие нектар, расположенные за пределами цветка) на листьях, черешках, цветочных почках, прицветниках и стеблях. Растения привлекают муравьев своим сладким экссудатом, а муравьи возвращают им благосклонность, защищая растение от насекомых и других животных, которые в противном случае съели бы его.(См. Приведенные ниже фотографии муравьев, питающихся внефлерным нектаром бутона цветка пиона.)

–

Муравьи на бутоне пиона, питающиеся нектарниками, не являющимися цветочными

–

Этот мутуализм между растениями и муравьями настолько важен для некоторых видов растений, что их выживание зависит от присутствия их маленьких телохранителей. Некоторые муравьи заходят так далеко, что опоясывают ветки соседних растений, которые в противном случае могли бы превзойти своего друга-растения. Пассифлора производит экстрафлоровые нектарники у основания листа, на самой верхней части черешка (стебель листа) и у основания цветка, на маленьких зеленых прицветниках (листоподобных придатках под цветком или группой цветов) ниже. лепестки (на рисунке ниже изображен муравей, питающийся нектарниками вне цветков на прицветниках под бутоном).Если вы проведете достаточно времени с растением, вы увидите, как муравьи ползают по растению и периодически останавливаются, чтобы поесть нектарники.

–

–

Муравей потягивает нектар из нектара вне цветков на прицветнике бутона пассифлоры

Муравей, потягивающий нектар из внецветкового нектара на прицветнике бутона пассифлоры

–

Листья пассифлоры ( Passiflora spp.) Являются единственным источником пищи для гусениц рябчикового залива ( Agraulis vanillae , Nymphalidae).На листьях пассифлоры питаются и другие личинки бабочки, на фото ниже пестрый рябчик ( Euptoieta claudia , Nymphalidae). На изображении ниже показан нектаринг зрелой рябчиковой бабочки залива на цветках супружеской лозы ( Lycium carolinianum , Solanceae) во Флориде.

–

Гусеница пестрая рябчатая

Нектаринг бабочки Gulf обыкновенный на супружеской лозе

–

Ежегодно в наших питомниках пассифлоры появляются гусеницы рябчиковые; наличие пятнистых полусъеденных листьев точно не увеличивает их товарный вид.Гусеницы похожи на койотов на арбузном грядке или енотов на поле спелой кукурузы — они съедают лишь понемногу с каждого листа и переходят к новому листу. Мы собираем гусениц и создаем для них мини-среду обитания, кормя их целыми листьями пассифлоры, пока они не превратятся в бабочек. Мы выпускаем в сад великолепные рябчики, которые, скорее всего, отложат яйца на листьях пассифлоры и начнут весь процесс заново. Зачем мне выпускать их обратно в сад и позволять им снова есть мои лозы пассифлоры? Рыжие бабочки украшали небо этой прекрасной страны задолго до того, как мои предки ступили на этот континент, и я не являюсь убийцей будущих бабочек изысканной окраски.

Добавляя еще один поворот к танцу насекомых пассифлоры, муравьи будут есть или отрывать яйца бабочек и сбрасывать крошечных гусениц за борт. В своем собственном саду я заметил, что гусеницы не поедают виноградные лозы, поддерживая здоровую популяцию муравьев.

Листья пассифлоры лекарственные

Passionflower очень легко выращивать, на самом деле он может быть довольно агрессивным, если потребление не превосходит его изобилие.Виноградная лоза устойчива к холоду в зоне 6 (зона 5 в защищенных местах) и нуждается в решетке, стене, заборе или растении, чтобы взобраться на нее, чтобы достичь своей полной славы. Он часто растет в течение нескольких лет, давая новые побеги вдали от родительской лозы с ее обильными побегами, а затем вся колония поднимается и умирает. Его исчезновение не связано с холодом зимы, это, кажется, недолговечное многолетнее растение или, возможно, очень чувствительное к злобным взглядам. Пассифлора предпочитает открытое солнце и относительно устойчив к засухе, но цветет частично в тени, хотя и более скромно.В прошлом году мы выращивали готу колу ( Centella asiatica , Apiaceae) и цзяогулан ( Gynostemma pentaphyllum , Curcubitaceae) в тени, создаваемой бамбуковой решеткой-тройником, покрытой лозой пассифлоры. Подробнее о проращивании семян пассифлоры читайте в моей статье Passionflower, от семян к фруктам и обратно .

Цветочная композиция из страстоцвета настолько уникальна, что ранние христианские миссионеры решили извлечь выгоду из ее отличительной морфологии и использовать ее в качестве образовательного инструмента при описании распятия Христа.Это имя описывает страсть Христа и его учеников, хотя, кроме того, оно возбуждает страсть у лабораторных мышей, которые продемонстрировали рост числа самок, не охваченных течкой. {vi} Но увы, мы отвлеклись от ботаники. Цветки имеют стандартные чашелистики и лепестки; дополнительно у них есть третий цветочный оборот, корона . Корона пассифлоры напоминает фиолетовые и белые полосатые нити, которые различаются в зависимости от сорта или сорта. Когда цветок раскрывается, эти коронные нити образуют красивый гофрированный узор (как видно на многих фотографиях в этой статье).

Корона пассифлоры крупным планом

–

Над короной возвышается андрогинофор (переводится как мужской и женский), который является общей женской и мужской репродуктивной структурой. Над коротким стеблем возвышаются пять тычинок (самец, несущий пыльцу). Над тычинками лежит пестик — женская часть цветка; пестик состоит из трех частей: завязи, напоминающей зеленый шар, дающей начало трем стилям и рыльцам (женские).

Страстоцвет имеет интересную стратегию воспроизводства цветков: на любом конкретном растении некоторые цветы будут функционально двуполыми (с фертильными мужскими и женскими частями), а некоторые растения будут функционально мужскими (с наличием как мужской, так и женской частей, но только мужская часть). функционирует репродуктивно). [i] Термин для этой стратегии вынашивания обоеполых и мужских цветков на одном и том же растении — andromonoecy . Функционально двуполые цветы имеют стили, которые изгибаются, наклоняясь близко к тычинкам, поэтому опылитель может легко коснуться как тычинок, так и рыльца, когда он проникает в нектар, образующийся в основании короны.(См. Картинку ниже, где показано опыление пассифлоры в действии в функционально двуполом цветке. Те, у кого чопорная или нежная конституция, могут захотеть быстро пролистать эту фотографию, так как это немного пикантно.)

–

Многие другие растения обладают такой встроенной гендерной гибкостью, что позволяет снизить урожайность плодов за счет меньшего количества двуполых цветов и большего количества только мужских цветков, которые могут опылять, но не завязывать плоды, когда ресурсы ограничены. У маракуйи есть дополнительный бонус, заключающийся в том, что она способна распространяться вегетативным путем через своих обильных побегов и, таким образом, пропускать или сокращать более дорогостоящее половое размножение, когда это необходимо.Бьюсь об заклад, многие люди хотели бы иметь такую ​​репродуктивную гибкость!

Passionflower также называют maypop , происхождение названия часто связывают с склонностью детей прыгать на полых фруктах, просто чтобы получить удовольствие от их «хлопка». Дэниел Остин демистифицирует это распространенное этимологическое заблуждение в Florida Ethnobotany : «Названия maricock и maracocks дали начало маракоку, майкоку, майпопу (Алабама, Северная Каролина), моллипопу (Алабама, Северная Каролина) …… Все они имена предположительно происходят от mahcawq (Powhatan), родственных machkak (Menomini)… »[ii]

Незрелые плоды маракуйи

–

Спелые плоды имеют интересную по текстуре губчатую перегородку, на которой видна спелая беловато-желтая съедобная мякоть, окружающая черные твердые семена.Я открываю плоды, когда они начинают желтеть, морщиться и глотать потрепанную мякоть. Я предпочитаю жевать хрустящие съедобные семена, но некоторые предпочитают их выплевывать. Плоды ели и, возможно, выращивали коренные американцы, о чем свидетельствуют исторические свидетельства и наличие семян во многих археологических памятниках. В одном историческом отчете от 1612 года говорится: «… это хороший фрукт Зоммер-Охлаждение, и на каждом поле, где коренные жители сажают свой Корн, будут их целые тележки.”[Iii]

Вероятно, что коренные жители поощряли эту родную сорную виноградную лозу на своих участках кукурузы / бобов / тыквы, типичных для традиционных методов поликультуры (совместное выращивание разных видов растений и разрешение / поощрение засорения сорняками голых участков).

Passiflora incarnata съедобные плоды (не совсем спелые для употребления в пищу)

–

Вкус кисло-сладкий, недозрелые плоды явно кислее. Маракуйя в торговле — это тесно связанный с этим фрукт Passiflora edulis, уроженец Южной Америки , который сейчас выращивают в тропиках из-за его вкусных свежих фруктов и сока.

Общее название : Пассифлора, майский поп, старый полевой абрикос

Научное название :

• Passiflora incarnata — официальный вид. Родная виноградная лоза на юго-востоке США, растет на западе до восточного Техаса и Оклахомы, и на севере до южного Иллинойса, Огайо и Пенсильвании. Пассифлора растет на юге по всей Флориде.

Распределение видов по округам / штатам США Примечание: осторожно при использовании других видов пассифлоры, так как не все они использовались традиционно и некоторые могут быть токсичными.

Семья : Passifloraceae

Культивируется / выращивается в дикой природе: Пассифлора встречается в большом количестве на обширном ареале, поэтому как вид ему не угрожает опасность. Хотя на периферии ареала он может встречаться только спорадически. На момент написания этой статьи большинство крупных дистрибьюторов трав в США продают органически выращенные травы из Италии, что удивительно, учитывая их обилие и простоту выращивания на юго-востоке США.С.

Используемая часть : Листья, стебель и цветы, собирать урожай, когда листья зеленые и жизнеспособные

Приготовление и дозировка :

Настойка : 1: 2 95% свежих трав

1: 5 50% свежесушеных трав

Оба препарата: 2-4 полных капельницы до трех раз в день

Чай: . От 5 до 2 граммов травы на стакан воды в виде настоя до 3 раз в день

Лоза пассифлоры

–

Действия :

• снотворное (снотворное)
• обезболивающее (обезболивающее)
• гипотензивный (снижает артериальное давление)
• нервина
• анксиолитик (успокаивающий)
• антиспазматический
• антидепрессант

Энергетика : слегка охлаждающая и сохнущая, слегка горькая

Традиционное использование: Чероки использовали корни в качестве припарки, чтобы снять воспаление в колючих ранах; чай из корня в ухе от боли в ухе; и чай из корня для отлучения от груди младенцев.[iv] Люди Хоума использовали корни в качестве тонизирующего средства. ⁱⁱ

Интересно отметить, что современные травники используют в основном листья, стебли и цветы, тогда как в этноботанической литературе упоминается только лекарственное использование корней. Обсуждая его включение в Eclectic material medica, Фелтер и Ллойд заявляют в King’s American Dispensatory: [v]

Passiflora — обзор | Темы ScienceDirect

Повышение стрессоустойчивости и качества жизни взрослых с нервным возбуждением после лечения сухим экстрактом пассифлоры — FullText — Complementary Medicine Research 2017, Vol. 24, № 2

Сводка

Справочная информация: Сухой этанольный экстракт пассифлоры, исследованный в этом неинтервенционном исследовании, обладает хорошо задокументированными успокаивающими эффектами и хорошей переносимостью.Мы исследовали влияние этого экстракта на стрессоустойчивость (сопротивляемость) и качество жизни (КЖ) пациентов, страдающих нервным возбуждением. Также оценивались потенциал привыкания к препарату и течение симптомов. Методы: Взрослые пациенты в возрасте ≤ 95 лет с диагнозом «нервное возбуждение» лечились в течение 12 недель сухим спиртовым экстрактом пассифлоры ( Passiflora incarnata L.). Для оценки устойчивости (RS-13), качества жизни (EQ-5D, включая EQ-VAS) и потенциала зависимости (BDEPQ) использовались стандартизированные анкеты. Результаты: После 12 недель лечения значительный (p Заключение: Экстракт цветка пассифлоры, исследованный в настоящем исследовании, оказался эффективным для повышения устойчивости и качества жизни у пациентов, страдающих нервным возбуждением, и хорошо переносился.

© 2017 S. Karger GmbH, Фрайбург

Schlüsselwörter

пассифлоры Incarnata

Nervöse Unruhezustände

Resilienz · Lebensqualität

Nichtinterventionelle Studie

Zusammenfassung

Hintergrund: Der в Dieser nichtinterventionellen Studie Geprüfte ethanolische Passionsblumen-Trockenextrakt IST für невода beruhigende Wirkung унд Gute Verträglichkeit bekannt.In der vorliegenden Studie wurde die Wirkung dieses Extraktes auf die Stressresistenz (Resilienz) und Lebensqualität bei Patienten, die an nervösen Unruhezuständen litten, untersucht. Zudem wurden auch das Abhängigkeitspotenzial und der allgemeine Symptomverlauf analysiert. Methoden: Erwachsene Patienten im Alter von ≤ 95 Jahren mit der Диагностика «nervöse Unruhezustände» wurden über 12 Wochen mit einem ethanolischen Passionsblumen-Trockenextrakt ( Passiflora incarnata L.) behandelt. Mittels standardisierter Fragebögen wurden die Resilienz (RS-13), die Lebensqualität (EQ-5D с включенным EQ-VAS) и das Abhängigkeitspotenzial (BDEPQ) erfasst. Ergebnisse: Nach 12 Wochen Therapie wurden signifikante (p <0,001) Verbesserungen für die Resilienz (RS-13: von 52,1 auf 67,7 Punkte) und die Lebensqualität (EQ-VAS: von 47,9 auf 75 , 0 пункт) beobachtet. Auch die BDEPQ-Werte waren значительно (p <0,001) сокращено (von 23,0 auf 19,3 Punkte). Die Durchschnittswerte Aller begleitenden Symptome (innere Unruhe, Schlafstörungen, Erschöpfung, Angst, Konzentrationsschwäche, Schwitzen, Übelkeit, Zittern und Herzklopfen) verbesserten sich signifikant (p <0,001).Die Verträglichkeit der Behandlung wurde von der Mehrheit der Patienten mit «sehr gut» bzw. «Кишка» bewertet. Drei Fälle leichter unerwünschter Arzneimittelwirkungen (Müdigkeit) traten auf. Schlussfolgerung: Der in der vorliegenden Studie untersuchte Passionsblumenextrakt kann die Resilienz und Lebensqualität bei Patienten, die an nervösen Unruhezuständen leiden, wirksam verbessern und ist g.

Введение

Нервное возбуждение (Международная классификация болезней 10 (МКБ-10), код R45.1) — частое нарушение самочувствия. Согласно Федеральному отчету о состоянии здравоохранения Германии за 2015 г., согласно данным стационарных пациентов, с 2000 по 2014 г. распространенность этого диагноза увеличилась более чем вдвое. Самый заметный симптом — внутреннее беспокойство — встречается у 41,3% всех пациентов, получающих первичную медицинскую помощь [1]. Постоянное нервное возбуждение ухудшает когнитивные функции, такие как принятие решений, и нарушает нормальную повседневную деятельность. Пациенты также описывают физические симптомы, такие как проблемы со сном, тошнота или учащенное сердцебиение.Кроме того, они ощущают хронический физический или психический стресс, истощение, горе, страх и недостаток концентрации.

Фармакологические варианты лечения нервного возбуждения разнообразны, от использования гомеопатических и лечебных трав до назначения синтетических лекарств, таких как бензодиазепины. Однако, поскольку бензодиазепины обладают высоким потенциалом привыкания, они противопоказаны для длительной терапии [2]. Сушеные экстракты пассифлоры ( Passiflora incarnata L.) представляют собой фитотерапевтическую альтернативу. Пассифлора имеет давние мировые традиции в качестве лекарственного растения [3] и используется для лечения нервозности, беспокойства, истерии и неврастении, а также при легких инфекциях, диспепсии и дегельминтизации. В текущих рекомендациях по применению отдается приоритет его мягкому седативному и анксиолитическому эффектам (обзор см. В [4]). В монографии Комитета по лекарственным растительным продуктам (HMPC) указывается на его традиционное использование для облегчения легких симптомов психического стресса и лечения нарушений сна [5].

Исследования in vitro действия сухого экстракта P. incarnata выявили модуляцию системы нейротрансмиссии гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) как возможный механизм ее действия. Это включает ингибирование синаптического обратного захвата ГАМК, а также связывание с рецепторами ГАМК _A (ионотропные) и GABA _B (метаботропные) [6,7]. Экспериментальные данные предполагают, что связывание с сайтом ГАМК рецептора GABA _A , вероятно, будет способствовать фармакологическому эффекту P.incarnata экстракт. Напротив, бензодиазепиновый сайт и этанольный сайт рецептора GABA _A не были затронуты экстрактом. Эти данные свидетельствуют о низком потенциале зависимости и согласуются с данными, показывающими, что экстракты пассифлоры эффективны при лечении симптомов отмены опиоидов, таких как нарушения сна и тревожность [8,9,10]. Однако систематическое исследование, подтверждающее низкий потенциал зависимости от пассифлоры после длительного лечения (более 6 недель), отсутствует.

Сухой этанольный экстракт, использованный в настоящем исследовании, одобрен для лечения нервного возбуждения. Его фармакологические эффекты уже были продемонстрированы в 2 рандомизированных плацебо-контролируемых клинических испытаниях с нейрофизиологическими исходами [11,12]. В первом исследовании значительные изменения в профиле электроэнцефалографии (ЭЭГ), свидетельствующие об успокаивающем и расслабляющем эффектах, наблюдались у здоровых добровольцев после приема внутрь без каких-либо побочных эффектов, снижающих когнитивные функции [11].Во втором исследовании успокаивающее действие экстракта было подтверждено у субъектов, страдающих тревожным состоянием перед экзаменом [12].

Основной целью этого неинтервенционного исследования было изучить влияние сухого спиртового экстракта пассифлоры (Pascoflair®) на стрессоустойчивость (сопротивляемость) и качество жизни (КЖ) пациентов, страдающих нервным возбуждением. Кроме того, оценивалась зависимость от экстракта после длительного лечения и общее течение симптомов.

Материалы и методы

Дизайн исследования

Многоцентровое проспективное неинтервенционное исследование было проведено в соответствии с § 4 (23), предложение 3 и § 67 (6) Закона о лекарственных средствах Германии (Arzneimittelgesetz (AMG)). Концепция и дизайн исследования, а также его этическая обоснованность и эффективность основаны на текущих рекомендациях Немецкого Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM, Немецкий федеральный институт лекарств и медицинских устройств) и соответствуют положениям Декларации. Хельсинки и надлежащей клинической практики.Исследование было зарегистрировано на сайте ClinicalTrials.gov (регистрационный номер исследования: NCT 02651922).

Перед началом этого исследования вовлеченные врачи получили инструктаж по плану наблюдения, этической, правовой и научной основе этого неинтервенционного исследования, процедуре назначения лечения и графику лечения, как описано в исследовании. протокол. Данные были собраны с использованием 3 стандартизированных анкет, каждый из которых заполнялся по 3 раза: до лечения (визит 1, исходный уровень), примерно через 4 недели лечения (визит 2), примерно через 12 недель лечения (визит 3) (таблица 1).

Таблица 1

Участники

Набор участников соответствовал рекомендациям BfArM [13]: Лечащий врач отбирал пациентов для участия в исследовании после того, как сначала принял решение о подходящем лечении для каждого пациента. Вступление в исследование было завершено, когда пациентом было подписано информированное письменное согласие и заявление о политике конфиденциальности. Все участники получили информацию о возможных нежелательных побочных эффектах и ​​возможности отказаться от участия в любое время без какого-либо негативного влияния на лечение.Личность каждого пациента была замаскирована с помощью процедуры псевдонимизации (были определены идентификационные номера пациентов).

Критерии включения: предыдущий диагноз врача нервное возбуждение, возраст ≥ 18 лет, подписанное информированное согласие на участие в исследовании. Критериями исключения были: текущая наркотическая или алкогольная зависимость, беременность или кормление грудью, гиперчувствительность к экстракту пассифлоры или другим компонентам лекарства, прием бензодиазепинов в течение периода наблюдательного исследования.

Все пациенты получали стандартизированный экстракт цветка пассифлоры (Pascoflair®) в соответствии с инструкциями по применению. Каждая таблетка с покрытием содержала 425 мг высушенного экстракта травы пассифлоры ( P. incarnata L.) (соотношение лекарственное средство / экстракт от 5: 1 до 7: 1, экстракционный растворитель: этанол 50 об.%). Индивидуальные дозировки, использованные в этом исследовании, были определены соответствующими врачами.

Изученные переменные и статистические методы

Обзор задокументированных аспектов представлен в таблице 1.

— Устойчивость пациента была измерена с помощью анкеты пациента RS-13 [14,15], в которой применяется шкала надежности в диапазоне от 13 (самая низкая стрессоустойчивость) до 91 (самая высокая стрессоустойчивость). Статистическая значимость любых изменений среднего балла рассчитывалась с использованием критерия Фридмана, а затем с использованием двухвыборочных тестов Вилкоксона в случаях значительных изменений. Для множественных сравнений уровень альфа был скорректирован до 1,6% после применения поправки Бонферрони.

— Качество жизни пациента определялось с помощью анкеты пациента EuroQol Group, EQ-5D [16,17,18], в сочетании с визуальной аналоговой шкалой (EQ-VAS).EQ-5D оценивает 5 аспектов качества жизни: мобильность, уход за собой, обычную активность, боль / дискомфорт и тревогу / депрессию. Оценка профиля EQ-5D в 0 баллов представляет наихудшее качество жизни (смерть), а 1 балл означает полное здоровье. Анализ данных проводился в соответствии с руководством EuroQol. EQ-VAS варьируется от 0 (худшее качество жизни) до 100 (наилучшее качество жизни). Затем данные были проверены на различия с использованием теста Фридмана с последующими апостериорными тестами Вилкоксона в случае значимости результатов между группами.

— Потенциал зависимости от исследуемого препарата оценивался с помощью опросника по бензодиазепиновой зависимости (BDEPQ) [19,20].Этот всемирно признанный опросник для пациентов был разработан для измерения зависимости от бензодиазепиновых транквилизаторов, седативных и снотворных средств. Высокие баллы указывают на больший риск появления симптомов отмены в будущем при продолжении приема лекарств и повышенный риск зависимости. Соответственно, оценка BDEPQ в 0 баллов означает отсутствие зависимости, а максимальное значение в 85 баллов указывает на серьезную зависимость. Каждый пункт оценивается по 4-балльной шкале Лайкерта, относящейся к опыту за последний месяц. Наличие нормального распределения проверяли с помощью критерия Колмогорова-Смирнова.Различия между посещениями 2 и 3 анализировали с помощью парного t-критерия.

— Тяжесть общих симптомов (внутреннее беспокойство, нарушение сна, истощение, страх, недостаток концентрации, испарение, тошнота, дрожь и сердцебиение) оценивалась врачом и оценивалась с помощью цифровой шкалы оценок (NRS) (10 -точечный NRS: 0 = нет симптомов, 10 = очень тяжелые симптомы). Пациент был определен как «затронутый», если симптом имел оценку ≥ 1 балла по NRS в начале исследования.Для пациентов, которые покинули исследование до посещения 3, для анализа использовалось последнее значение, полученное во время лечения (посещение 2 через 1 неделю) (если доступно). Недостающие данные были вменены последнему доступному наблюдению (в соответствии с методом «перенесенное последнее наблюдение» (LOCF)). Изменения от исходного уровня анализировали с помощью двустороннего t-критерия для 1 выборки.

— Эффективность и переносимость исследуемого препарата и соблюдение пациентом режима лечения были задокументированы с помощью 5-балльной шкалы Лайкерта (очень хорошо, хорошо, удовлетворительно, плохо, очень плохо) во время визитов 2 и 3.Эти данные не были проанализированы исследовательской статистикой.

Все данные были проверены на достоверность, записаны и затем проанализированы с помощью SAS 9.4 для Windows, MS Excel 2007 и MS Access 2007 или более поздних версий.

Результаты

С сентября 2014 г. по июнь 2015 г. 22 врача из Германии набрали 156 пациентов. 2 пациента были полностью исключены из анализа, поскольку соответствовали критерию исключения «дополнительный прием бензодиазепинов». Таким образом, общая популяция исследования на момент визита 1 состояла из 154 пациентов.Шесть пациентов прекратили участие в исследовании после визита 1 (документировано во время визита 2), а еще 4 пациента — после визита 2 (задокументировано во время визита 3). Было дано несколько ответов о причинах исключения из исследования: просьба пациента (5 пациентов), побочная реакция (2 пациента) или отсутствие ожидаемой эффективности (5 пациентов). После запланированного периода наблюдения в 12 недель 5 пациентов прекратили терапию. Однако, поскольку у этих пациентов была полная документация обо всех трех посещениях, они не были засчитаны как «выбывшие».

Социально-демографические данные и данные анамнеза пациентов

Социально-демографические данные 154 пациентов суммированы в таблице 2. В этом исследовании участвовало больше пациентов женского пола (75,2%), чем пациентов мужского пола (24,8%). Средний возраст составлял 47,9 года, максимальный — 95 лет. Большинство пациентов (83,8%) имели государственную страховку; остальные (16,2%) имели частную страховку. Большинство (60,3%) пациентов состояли в браке; 23,8% были холосты и 11,3% разведены. В целом у 25,3% участников был хотя бы 1 ребенок в возрасте 0-17 лет.Исходно 62,3% пациентов были трудоустроены. Неработающие пациенты (37,7%) были пенсионерами, домохозяйками / мужьями, безработными, студентами или подмастерьями. Большинство пациентов (77,6%) сообщили о факторах психосоциального стресса (возможны множественные ответы), таких как семейные проблемы (33,1%), высокая рабочая нагрузка (31,4%), финансовые проблемы (25,4%), проблемы на работе (25,4%). двойное бремя работы и детей (19,5%), уход за больными иждивенцами или помощь с ними (9,3%).

Таблица 2

Социально-демографические параметры исследуемой популяции при посещении 1 (N = 154)

Включенный диагноз нервного возбуждения (код МКБ-10: R45.1 беспокойство и ажитация) было установлено в среднем за 2,7 года (диапазон: от 0 до> 35 лет) до исследования, при этом у большинства пациентов (75%) диагноз был установлен за ≤ 2,1 года до исследования. Лечение нервного возбуждения начиналось в среднем за 1,4 года (диапазон: от 0 до> 24 лет) до исследования. Предыдущее лечение было зарегистрировано у 48 из 154 пациентов. Бензодиазепины и антидепрессанты (такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) были наиболее частыми лекарствами, используемыми для лечения нервного беспокойства (46.8%), за которыми следуют лекарственные травы (такие как препараты Hypericum ) (34,0%) и гомеопатические препараты (12,8%). Причинами изменения лечения (разрешено несколько вариантов ответа) были отсутствие эффекта от предшествующих лекарств (59,1%), просьба пациента (36,4%), нежелательная реакция на лекарства (22,7%) или лекарственная зависимость (6,8%).

Средняя суточная доза исследуемого препарата составляла 2,4 таблетки в день, а наиболее частая доза составляла 1 таблетку 3 раза в день, и то и другое соответствовало рекомендациям в информационном буклете по рецепту.Изменение дозы исследуемого препарата было задокументировано для 6 пациентов во время 2 визита и для 13 пациентов во время 3 визита.

Устойчивость

Используя опросник RS-13, средний балл устойчивости увеличился во время лечения: 52,1 (95% достоверность). интервал (ДИ) 49,6-54,6) (визит 1), 61,9 (95% ДИ 59,6-64,2) (визит 2), 67,7 (95% ДИ 65,3-70,2) (визит 3). Все изменения были значительными (критерий Фридмана, p <0,001; апостериорные тесты Вилкоксона с двумя выборками, p <0,001 для всех сравнений).

Качество жизни

Значительное увеличение QoL от визита к визиту можно было измерить по значительно улучшенному профилю EQ-5D и показателям EQ-VAS (тест Фридмана, p <0.001; Двухвыборочные апостериорные тесты Вилкоксона, p <0,001 для всех сравнений). Средний балл профиля EQ-5D увеличился с 0,82 (95% ДИ 0,79-0,85) (визит 1) до 0,90 (95% ДИ 0,87-0,92) (визит 2) до 0,92 (95% ДИ 0,90-0,95) (визит 3). . Число пациентов, не сообщивших о тревоге или депрессии, увеличилось с 16 на исходном уровне до 83 на третьем визите. Улучшение качества жизни также отражалось в средних показателях EQ-VAS: 47,9 (95% ДИ 44,8-51,0) (визит 1), 64,6 ( 95% ДИ 61,8-67,4) (визит 2) и 75,0 (95% ДИ 72,0-78,0) (визит 3).Тест Колмогорова-Смирнова, проведенный перед анализом, показал, что данные не распределялись нормально при всех посещениях.

Риск лекарственной зависимости

Средний балл BDEPQ составил 23,0 (95% ДИ 21,4-24,6) балла после 4 недель лечения (визит 2) и значительно снизился на 3,6 балла (t-критерий для парных выборок, t = От 7,31, df = 133, p <0,001) до 19,3 (95% ДИ 17,5–21,1) балла через 12 недель лечения (визит 3).

Ход симптомов

У пациентов наблюдался широкий спектр психологических и физических симптомов (n = 154 пациента = 100%) (разрешены множественные ответы): внутреннее беспокойство (99.4%), нарушение сна (96,8%), истощение (98,1%), страх (92,9%), отсутствие концентрации (94,8%), транспирация (79,2%), тошнота (61,0%), дрожь (70,8%) и др. сердцебиение (89,0%). В единичных случаях сообщалось о дополнительных симптомах, таких как боль, диарея или напряжение. Значительное снижение средней интенсивности симптомов было измерено от визита к визиту для всех симптомов (t-критерий для парных выборок, p <0,001 для всех симптомов и посещений) (рис. 1а). Анализ NRS показал улучшение у 84,3% пациентов, сообщавших о «дрожании», и у 93 пациентов.8% сообщили о «внутреннем беспокойстве» между исходным уровнем и окончанием наблюдения (рис. 1b). В некоторых случаях один или несколько симптомов не изменились или ухудшились. Общая эффективность была оценена врачами как «очень хорошая» или «хорошая» для большинства пациентов (визит 2: 77,0%, визит 3: 91,6%). Даже для 9 пациентов с длительностью заболевания ≥ 15 лет «очень хорошая» или «хорошая» эффективность была подтверждена в конце наблюдения врачом у 8 участников, а удовлетворительная эффективность - у оставшегося 1 пациента.

Рис. 1

Выраженность и развитие симптомов нервного возбуждения. a Средняя интенсивность симптомов ± 95% Cl, оцененная по 10-балльной шкале NRS (0 = нет симптомов, 10 = очень тяжелые). Все изменения были значительными (посещения с 1 по 3: p <0,001). b Процент пациентов с улучшенными, неизменными или ухудшенными симптомами между визитом 1 (до лечения) и визитом 3 (после 12 недель лечения). Количество пострадавших пациентов при посещении 1: внутреннее возбуждение (n = 153), бессонница (n = 149), истощение (n = 151), тревога (n = 143), отсутствие концентрации (n = 146), потливость (n = 122), тошнота (n = 94), тремор (n = 109), сердцебиение (n = 137), другое (n = 28).CI = доверительный интервал; NRS = числовая рейтинговая шкала.

Переносимость, безопасность и комплаентность

Переносимость лечения была отмечена врачами как «очень хорошая» или «хорошая» для большинства пациентов (визит 2: 97,2%, визит 3: 99,3%) (таблица 3). Нежелательные явления были зарегистрированы у 3 пациентов, все во время визита 2. В 1 случае сообщалось о легкой усталости. Этот пациент продолжил исследование и выздоровел без изменения исследуемого лекарства. У второго пациента появилась усталость, но в это время он болел простудой.В третьем случае пациент с тревожным расстройством сообщил об усталости и нечувствительности. Эти 2 пациента прекратили исследование, но полностью выздоровели без дальнейшего лечения.

Таблица 3

Общая переносимость при посещении 2 (N = 148) и посещении 3 (N = 144)

Оценка комплаентности была «очень хорошей» или «хорошей» у 95,3% пациентов при посещении 2 и во время визита. 97,9% пациентов при посещении 3.

Обсуждение

Диагноз нервного возбуждения часто сопровождается трудными личными обстоятельствами, такими как психосоциальные проблемы, о которых сообщало большинство пациентов в этом исследовании.Эта взаимосвязь между хроническим стрессом и психологическими проблемами также была показана в Немецком опросе о состоянии здоровья и обследовании взрослых (DEGS1), эпидемиологическом исследовании, которое подтверждает важность хронического стресса как риска для здоровья [21]. Способность справляться со стрессом (устойчивость) в дополнение к проблемам повседневной жизни зависит от нескольких факторов, таких как личность, здоровье и социальная среда. Чем ниже устойчивость, тем более вероятны типичные симптомы, такие как внутреннее беспокойство, нарушение сна, страх и / или физические проблемы.

Результаты этого неинтервенционного исследования ясно показывают, что устойчивость к стрессу значительно повышается во время лечения исследуемым экстрактом пассифлоры. Это сопровождается значительным улучшением типичных симптомов, таких как внутреннее беспокойство, страх, нарушение сна и истощение. Эти результаты согласуются с ранее сообщенными успокаивающими эффектами, анксиолитическими свойствами и положительным влиянием на сон, наблюдаемыми в более ранних исследованиях и частично с различными экстрактами пассифлоры [22,23,24,25].

В целом улучшились как психологические, так и психосоматические симптомы пострадавших пациентов. Это также отражается значительным увеличением качества жизни. Среднее значение EQ-VAS (± стандартное отклонение (SD)) среди здорового населения Германии составляет 77,1 (± 17,8) [26]. Качество жизни нашей когорты пациентов было явно отрицательным в начале исследования со средним значением EQ-VAS 47,9. Во время лечения значение увеличилось до среднего уровня 75,0, что находится в пределах зарегистрированного нормального диапазона.Эта тенденция также была поддержана заметным увеличением числа здоровых пациентов в категории EQ-5D «тревога / депрессия».

В дополнение к анксиолитическим эффектам пассифлоры, опосредованным ГАМКергической системой [6,7,27], появляется все больше доказательств того, что антиоксидантные свойства составляющих флавоноидов также вносят вклад в механизм действия. Поскольку состояние психологического стресса связано с усилением прооксидантных и провоспалительных процессов [28], эти антирадикальные эффекты также имеют большое значение.Эксперименты in vitro показали, что этанольные экстракты, такие как тот, который использовался в этом исследовании, подавляют окислительные свободные радикалы более эффективно, чем водные экстракты пассифлоры. Самый высокий антирадикальный эффект был измерен для изовитексина и ориентина [29], которые являются двумя основными флавоноидами экстракта, исследованного в этом исследовании [27]. Изовитексин был идентифицирован in vitro как нейропротекторный агент против вызванного глутаматом повреждения клеток [30]. Благодаря своей антиоксидантной активности ориентин защищает эритроциты человека in vitro от окислительного повреждения, ослабляя окислительный стресс; он защищает активность антиоксидантных ферментов и сохраняет целостность структуры эритроцитов [31].Противовоспалительные свойства были измерены в исследованиях in vitro и in vivo [32]. Особо следует отметить, что в модели мышей in vivo ориентин оказывает на мышей действие, подобное антидепрессанту, в частности, за счет улучшения окислительного стресса, нейротрансмиссии и нейропластичности [33].

Восстановление умственной концентрации — важная цель в лечении нервного возбуждения и связанных с ним симптомов. Это очень важно для работающих людей и водителей автомобилей, но также и для пожилых людей, поскольку даже легкие когнитивные нарушения связаны с более высокими показателями падений в этой группе [34].Когнитивные способности после приема экстракта пассифлоры, использованного в этом исследовании, ранее анализировались в клинических испытаниях с использованием измерений ЭЭГ и различных когнитивных тестов. После однократного введения максимальной суточной дозы не было обнаружено различий в когнитивной функции по сравнению с таковой после приема плацебо [11]. В текущем исследовании только 3 пациента сообщили о временной усталости, но без какой-либо подтвержденной связи с исследуемым лекарством. У большинства пациентов такие симптомы, как отсутствие концентрации, нарушение сна и истощение, улучшились во время лечения, что свидетельствует о хорошей умственной работоспособности также при длительном применении экстракта пассифлоры.

Наркотическая зависимость от успокаивающих препаратов — не редкость. Например, физиологическая зависимость — это особенно хорошо известный побочный эффект бензодиазепинов. Травяные лекарства, как правило, имеют репутацию неспособных вызвать привыкание. В этом неинтервенционном исследовании впервые была рассмотрена потенциальная психологическая или физиологическая зависимость от пассифлоры, и оба аспекта являются частью используемого BDEPQ. Предыдущее исследование, посвященное проверке достоверности и надежности BDEPQ, показало, что пороговое значение в 23 балла является наиболее подходящим порогом для определения лекарственной зависимости [20].В течение 12-недельного периода лечения в этом исследовании результаты BDEPQ были равны или ниже этого порогового значения, определяющего зависимость (23 балла), и были значительно снижены в конце наблюдения. Для сравнения, пациенты с диагностированной (бензодиазепиновой) зависимостью имеют зарегистрированное значение BDEPQ ≥ 37,6 [19]. Кроме того, не было доказательств того, что пациенты увеличивали суточную дозу в течение периода наблюдения. Оценка очень хорошей переносимости и соблюдения режима завершила положительный профиль безопасности лечения.

Ограничения и заключение

Это неинтервенционное исследование предоставило возможность задокументировать влияние экстракта пассифлоры на стрессоустойчивость и качество жизни в повседневных условиях, а не в строго контролируемых условиях клинических испытаний. Ограничением этого типа исследования является отсутствие контрольной группы. Исследования психических и эмоциональных расстройств особенно подвержены эффектам плацебо, и поэтому в отсутствие плацебо-контролируемой группы такие эффекты не могут быть исключены в этом исследовании.Из-за высокого риска развития лекарственной зависимости при длительном лечении бензодиазепинами такая активная контрольная группа не рассматривалась. Для подтверждения результатов требуется двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование.

В заключение, исследованный сухой этанольный экстракт пассифлоры может повысить сопротивляемость и качество жизни пациентов с нервным возбуждением, уменьшая симптомы и демонстрируя хорошую переносимость и соблюдение режима лечения.

Благодарности

Мы благодарим всех врачей и пациентов, принявших участие в исследовании.

Заявление о раскрытии информации

Финансовую поддержку оказала компания PASCOE Pharmazeutische Präparate GmbH, Германия. Управление и выполнение исследования, а также оценка данных проводились Институтом эмпирической экономики здравоохранения, Буршайд, Германия.

Literatur

1. Франц М., Шепанк Х .: [Расстройства настроения.Распространенность и течение неуточненных функциональных расстройств с эпидемиологической и психосоматической точки зрения. Z Arztl Fortbild Qualitatssich 1997; 91: 723-727.
2. Jahnsen K, Roser P, Hoffmann K: Probleme der Dauertherapie mit Benzodiazepinen und verwandten Substanzen. Dtsch Arztebl 2015; 112: 1-9.
3. Вольмут Х., Пенман К.Г., Пирсон Т., Леманн Р.П.: Фармакогнозия и хемотипы пассифлоры ( Passiflora incarnata L.). Биол Фарм Булл 2010; 33: 1015-1018.
4. Саррис Дж., Макинтайр Э., Камфилд Д.А.: Растительные лекарства от тревожных расстройств, часть 2: обзор клинических исследований с подтверждающими доклиническими данными.CNS Drugs 2013; 27: 301-319.
5. EMA (Европейское агентство по лекарственным средствам): Монография Сообщества по травам, посвященная Passiflora incarnata L., herba. EMA / HMPC / 669740/2013. EMA, 2014.
6. Аппель К., Роуз Т., Фибих Б., Каммлер Т., Хоффманн С., Вайс Г.: Модуляция системы гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) с помощью Passiflora incarnata L.Phytother Res 2010; 25: 838-843.
7. Hoffmann C, Trompetter I, Weiss G: Wirkmechanismus der Passionsblume aufgeklärt. Z Phytother 2014; 35: 215-218.
8. Ахондзаде С., Кашани Л., Мобасери М., Хоссейни С.Х., Никзад С., Хани М.: Цветок страсти в лечении синдрома отмены опиатов: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование.J Clin Pharm Ther 2001; 26: 369-373.
9. Табатабай С.М., Дашти С., Доости Ф., Хоссейнзаде Х .: Фитотерапия опиоидной зависимости и синдрома отмены: обзор. Phytother Res 2014; 28: 811-830.
10. Ebrahimie M, Bahmani M, Shirzad H, Rafieian-Kopaei M, Saki K: обзорное исследование влияния иранских лекарственных трав на синдром отмены опиоидов.Дж. Эвид на основе дополнительной альтернативной медицины 2015; 20: 302-309.
11. Dimpfel W, Koch K, Weiss G: Эффекты однократной дозы Pascoflair® на плотность источника тока (CSD) ЭЭГ человека. Neurosci Med 2012; 3: 130-140.
12. Dimpfel W, Dipah GNC, Suliman S: Доказательство эффективности Pascoflair® у субъектов, страдающих тревожностью перед экзаменом, с использованием количественной ЭЭГ в сочетании с отслеживанием глаз (EnkephaloVision).Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое 2-стороннее исследование фазы IV с параллельным дизайном. Pharmacol Pharm 2016; 7: 424-442.
13. Empfehlungen des Bundesinstituts für Arzneimittel und Medizinprodukte und des Paul-Ehrlich-Instituts zur Planung, Durchführung und Auswertung von Anwendungsbeobachtungen vom 7.Juli 2010. www.bfarm.de/SharedDocs/Bekanntmachungen/DE/Arzneimittel/klinPr/bm-KlinPr-20100707-NichtinterventePr-pdf.pdf?__blob = publishingFile & v = 6 (последний доступ 31 января 2017 г.).
14. Leppert K, Koch B., Brähler E, Strauss B: Die Resilienzskala (RS) — Überprüfung der Langform RS-25 и Kurzform RS-13.Клиническая диагностика и оценка 2008; 1: 226-243.
15. Schumacher J, Leppert K, Gunzelmann T., Strauss B, Brähler E: Die Resilienzskala — Ein Fragebogen zur Erfassung der mentalischen Widerstandsfähigkeit als Personmerkmal. Z Klin Psychol Psychiatrie Psychother 2005; 53: 16-39.
16. Брукс Р: EuroQol: текущее состояние игры. Политика здравоохранения 1996; 37: 53-72.
17. EuroQol Group: EuroQol — новое средство для измерения качества жизни, связанного со здоровьем.Политика здравоохранения 1990; 16: 199-208.
18. Claes C, Greiner W, Uber A, Graf von der Schulenburg JM: основанное на интервью сравнение значений TTO и VAS, данных EuroQol населению Германии в целом; in Greiner W, Graf von der Schulenburg JM, Piercy J (eds): документы для обсуждения.Пленарное заседание EuroQol, 1-2 октября 1998 г., Центр экономики здравоохранения и исследований систем здравоохранения, Ганноверский университет, Германия. Ганновер, UniVerlag Witte, 1999, стр. 13–39.
19. Bailie A: Руководство по опроснику бензодиазепиновой зависимости — BDEPQ. Сидней, Университет Нового Южного Уэльса, 1996.
20. Minaya O, Fresan A, Cortes-Lopez JL, Nanni R, Ugalde O: Опросник бензодиазепиновой зависимости (BDEPQ): валидность и надежность у мексиканских психиатрических пациентов. Поведение наркомана 2011; 36: 874-877.
21. Хапке У., Маске У. Э., Шайдт-Наве С., Боде Л., Шлак Р., Буш М. А.: [Хронический стресс среди взрослых в Германии: результаты Немецкого опроса о состоянии здоровья и обследования взрослых (DEGS1)].Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 2013; 56: 749-754.
22. Ахондзаде С., Нагхави Х.Р., Вазириан М., Шайеганпур А., Рашиди Х., Хани М.: Цветок страсти в лечении генерализованной тревоги: пилотное двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование оксазепама.J Clin Pharm Ther 2001; 26: 363-367.
23. Hellhammer J, Schubert M, Weiß G, Lebert J, Trompetter I: Stress & Nervosität ausgeruht begegnen — Pascoflair® 425 мг в einer aktuellen placebo-kontrollierten Doppelblindstudie. Лейпциг, Фитоконгресс, 2013, плакат № P06.
24. Кавиани Н., Таваколи М., Табанмехр М., Хаваи Р.: Эффективность Passiflora incarnata Linnaeus в снижении стоматологической тревожности у пациентов, проходящих лечение пародонта.Дж. Дент (Шираз) 2013; 14: 68-72.
25. Movafegh A, Alizadeh R, Hajimohamadi F, Esfehani F, Nejatfar M: Предоперационный пероральный Passiflora incarnata снижает тревожность у пациентов амбулаторной хирургии: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Анест Аналг 2008; 106: 1728-1732.
26. Hinz A, Klaiberg A, Brahler E, Konig HH: [Опросник качества жизни EQ-5D: моделирование и нормативные значения для населения в целом]. Psychother Psychosom Med Psychol 2006; 56: 42-48.
27. Grundmann O, Wang J, McGregor GP, Butterweck V: Анксиолитическая активность фитохимически охарактеризованного экстракта Passiflora incarnata опосредуется через ГАМКергическую систему.Planta Med 2008; 74: 1769-1773.
28. Хапуараччи Дж. Р., Чалмерс А. Х., Вайнфилд А. Х., Блейк-Мортимер Дж. С.: Изменения клинически значимых метаболитов с параметрами психологического стресса. Behav Med 2003; 29: 52-59.
29. Мастейкова Р., Бернатониене Дж., Бернатониене Р., Велзене С. Антирадикальная активность экстракта Passiflora incarnata .Acta Pol Pharm, 2008; 65: 577-583.
30. Dos Santos KC, Borges TV, Olescowicz G, Ludka FK, Santos CA, Molz S: Passiflora actinia водно-спиртовой экстракт и его главный компонент, изовитексин, обладают нейропротективным действием против индуцированного глутаматом повреждения клеток в срезах гиппокампа мышей.J Pharm Pharmacol 2016; 68: 282-291.
31. An F, Wang S, Yuan D, Gong Y, Wang S: Ослабление окислительного стресса эритроцитов флавоноидами растительного происхождения, ориентином и лютеолином. Evid Based Complement Alternat Med 2016; 2016: 3401269.
32. Yoo H, Ku SK, Lee T, Bae JS: Ориентин ингибирует HMGB1-индуцированные воспалительные реакции в HUVEC и при полимикробном сепсисе мышей.Воспаление 2014; 37: 1705-1717.
33. Лю И, Лан Н, Рен Дж, Ву И, Ван С.Т., Хуанг XF, Юй: Ориентин улучшает депрессивно-подобное поведение и BDNF у мышей с хроническим стрессом. Мол Nutr Food Res 2015; 59: 1130-1142.
34. Тироволас С., Коянаги А., Лара Е., Сантини З. И., Аро Дж. М.: Легкие когнитивные нарушения связаны с падениями среди пожилых людей: результаты ирландского лонгитюдного исследования старения (TILDA).Exp Gerontol 2016; 75: 42-47.

Автор Контакты

Dr. rer. физ. Инга Тромпеттер

PASCOE Pharmazeutische Präparate GmbH

Schiffenberger Weg 55, 35394 Гиссен, Германия

[email protected]

Подробности статьи / публикации

Предварительный просмотр первой страницы

Опубликовано онлайн: 12 апреля 2017 г.
Дата выпуска: апрель 2017 г.

Количество страниц для печати: 7
Количество рисунков: 1
Количество столов: 3

ISSN: 2504-2092 (печатный)
eISSN: 2504-2106 (онлайн)

Для дополнительной информации: https: // www.karger.com/CMR

Лицензия открытого доступа / Дозировка лекарства / Заявление об ограничении ответственности

Эта статья находится под международной лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 (CC BY-NC-ND). Использование и распространение в коммерческих целях, а также любое распространение измененных материалов требует письменного разрешения. Дозировка лекарства: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор и дозировка лекарства, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Однако ввиду продолжающихся исследований, изменений в правительственных постановлениях и постоянного потока информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на них, читателю настоятельно рекомендуется проверять листок-вкладыш для каждого препарата на предмет любых изменений показаний и дозировки, а также дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендованным агентом является новое и / или редко применяемое лекарство. Отказ от ответственности: утверждения, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и соавторам, а не издателям и редакторам.Появление в публикации рекламы и / или ссылок на продукты не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор (-ы) не несут ответственности за любой ущерб, причиненный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в контенте или рекламе.