Капли с алоэ для глаз: “глазные ЧУДО капли”! МНТК «Микрохирургия глаза»

Капли с алоэ для глаз: “глазные ЧУДО капли”! МНТК «Микрохирургия глаза»

Содержание

применение капель, экстракта, лечение заболеваний


В жизни почти каждый человек рано или поздно сталкивается с проблемами глаз и зрения. Например, воспалительные процессы нижнего и верхнего века встречаются очень часто. Если не принимать срочных мер, воспалительный процесс может затронуть и сам орган зрения. Поэтому, чем скорее будет диагностирована болезнь и назначено лечение, тем скорее человек вернется к обычной жизни.

За многовековую историю медицины и фармацевтики лекарств для лечения глаз создано немало. В аптеке можно купить любое из них. Даже стоимость их не очень высока. Но можно обойтись и без лишних трат. Достаточно иметь дома под рукой кустик столетника или алоэ вера.

Сок алоэ для глаз — незаменимое средство для восстановления здоровья глаз. Он используется почти при всех офтальмологических проблемах.

Можно ли капать в глаза сок алоэ

Глаз очень чувствительный орган. Иногда даже пыль или вода могут вызвать воспаление. Поэтому без особой причины не хочется вводить в глаз какие-то капли, даже сертифицированные. Когда дело касается вопроса, можно ли капать сок алоэ в глаза, напряжение возрастает. Только это не касается сока столетника, если он приготовлен с соблюдением стерильности.

Первым положительным моментом выступает 100% натуральность сока алоэ. Также можно отметить его богатый биостимулирующий состав. Сок столетника или алоэ вера для глаз включает в себя:

  • витамины А, Е, В
  • бета-каротин
  • холин
  • фолиевая кислота
  • микроэлементы
  • дубильные вещества
  • фитонциды
  • эфирные масла и смолы

Закапывать в глаза сок алоэ — полезно.


Важно! Следует использовать только разбавленный кипяченной водой сок алоэ.

Как использовать алоэ для лица от морщин

Лист алоэ вера не потеряет свои ценные свойства, если знать, как правильно его использовать. Чтобы получить максимум эффекта, можно применять растение в различных вариантах:

  • смешивать сок растения с другими ингредиентами, которые эффективны в борьбе с морщинами;
  • использовать мякоть растения для протирания лица;
  • накладывать растение на верхние и нижние веки наподобие патчей;
  • протирать поверхность кожи соком растения вместо лосьона перед сном.

Важно! Максимум пользы можно получить, если свежесрезанные листья алоэ положить в холодильник и хранить их в течение 1-2 недель, чтобы проявились биостимулирующие свойства растения.

Высококачественно очищенный сок алоэ для лица от морщин можно приобрести в ампулах, которые к тому же удобно использовать. Жидкий экстракт отлично увлажняет и регенерирует кожу, устраняет воспаления, подтягивает овал лица.

Свойства алоэ

Взаимодействие содержащихся в соке алоэ вера витаминов и микроэлементов, позволяет улучшать состояние, наладить обмен веществ во всех тканях зрительного органа. Это средство является мощнейшим антиоксидантом.

Широкий спектр применения сока столетника для лечения глаз продиктовано следующими его свойствами:

  • насыщение кислородом на клеточном уровне
  • увеличение эластичности дермы
  • помощь в выработке коллагена
  • увлажнение и тонизирование кожи

Его такие свойства помогают бороться с:

  • вирусными, бактериальными и грибковыми инфекциями
  • воспалениями, в том числе ранками и обжогами
  • раздражениями и аллергическими реакциями

Ценность сока растения

В косметологии широко используются две составляющие алоэ:

  • Сок. Богат кальцием, калием, хромом и железом.
  • Гель – прозрачная субстанция с большим количеством антиоксидантов.

Этот подарок природы хорошо устраняет сухость, прекрасно очищает и заживляет царапины, шелушения, ожоги. Экстракт растения входит в структуру многих кремов, обладающих увлажняющими свойствами. Он присутствует в составе лосьонов для загара. Кожа отлично впитывает сок растения. Чем полезен сок алоэ для кожи? Действия отличаются своей благотворностью в разных аспектах:

  • Оказывает содействие в синтезе коллагена и эластина.
  • Насыщает кислородом клетки.
  • Улучшает прочность эпидермиса.
  • Отлично увлажняет.
  • Оказывает эффект омолаживания.
  • Успокаивает и снимает раздражение.
  • Обладает противовоспалительным эффектом.
  • Дезинфицирует.
  • Регулирует метаболизм.
  • Регенерирует, тонизирует, и улучшает эластичность кожи.

Алоэ насыщает кожный покров витаминами, антиоксидантами и минералами, защищая от вредного воздействия. Сок растения побуждает кожу вырабатывать коллаген, который замедляет процесс увядания кожи.

Очень большая польза сока алоэ для кожи вокруг глаз. Он способен проникать в самые глубокие слои дермы и длительное время оставаться там. В неравной борьбе со старостью это незаменимое средство.

Противопоказания

При всей универсальности у сока алоэ есть и противопоказания. На первом месте стоит индивидуальная непереносимость. Также не рекомендуется сок столетника для лечения беременных, кормящих женщин и детей до года.

Не стоит забывать и о других составляющих глазных капель на основе сока алоэ вера. Если в состав лекарства входят мед или мумие, то нужно учесть и их действие на организм. Эти вещества сами по себе являются довольно сильными аллергенами. Важно не нанести дополнительного вреда.

Экстракт алоэ по Федорову

По рецептуре академика Федорова, глазные капли приготавливаются на основе сока алоэ, с добавлением пчелиного меда, серебра. Кроме этих основных компонентов, в рецепте капель имеется много биологически активных элементов.

Более развернуто целебные принципы действия составляющих выглядят так:

  • Деминерализованная (с ионами серебра) вода является антисептиком. Она борется с воспалениями, наполняет влагой и реанимирует клетки.
  • Мед знаком всем антибактериальными и противогрибковыми качествами. Он ориентирован на питание и восстановление тканей глазного яблока.
  • Аденозин –составляющая, которая ускоряет заживление пораженных участков. Он ускоряет обмен веществ в тканях, снимает отеки век.
  • Витамины группы В — лучшие антиоксиданты, направлены на восстановление работы сетчатки глаза.
  • Витамин С укрепляет стенки кровеносной сети, питает ткани сосудов. Повышение эластичности последних снижает опасность кровоизлияний.
  • Бензалконий повышает действие противовирусного и антисептического эффекта.

Глазными каплями на основе сока алоэ по Федорову можно воспользоваться при болезнях:

  • хориоретините
  • близорукости
  • ретинопатии при диабете
  • дистрофии сетчатки
  • блефарите
  • кератите
  • ирите
  • глаукоме
  • травме глаза
  • катаракте
  • халязионе

Также полезно их использовать пожилым людям и активным пользователям персонального компьютера.

Инструкцию по продолжительности применения и дозировке лекарства на базе сока алоэ должен дать врач. По опыту применения капель, лечение заболевания длится около 1,5 месяцев. Для активных пользователей гаджетов срок лечения соком алоэ можно увеличить до 2 месяцев. Капать следует 2-3 раза в день по 1-2 капли. Перерывы между периодами использования капель устанавливаются по самочувствию. Если дискомфорт прекратился, то использование средства можно прекратить.

В аптеках имеется также «Экстракт алоэ по Филатову». Препарат используется также для лечения и предупреждения глазных болезней. Оба они очень схожи по составу, но есть и различия. Глазные капли по рецептуре академика Филатова изготавливаются по более сложной технологии.

Производство продукции возможно исключительно в лабораторных условиях. К тому же основная составляющая – алоэ — должна соответствовать определенным кондициям. Растение должно быть диким (желательно из Южной Америки) и иметь возраст не менее 15 лет. Мед предпочтителен цветочный, высокогорный.

Меры предосторожности

При соблюдении некоторых правил маски из сока алоэ способны принести результат. Вот несколько основных рекомендаций:

  1. При приготовлении составов для масок следует брать свежие и натуральные продукты.
  2. Внимательно подбирать рецепты под свой тип кожи. Если кожа сухая, а рецепт написан специально для жирной кожи, то такая маска может сделать кожу еще суше, поскольку чаще всего в маски для жирной кожи добавляют подсушивающие ингредиенты.
  3. Наиболее благоприятное время для нанесения сока алоэ – до 12 часов дня. В утренние часы поры раскрыты, кожа отлично впитывает ценные компоненты.
  4. Вероятность развития аллергической реакции после нанесения сока растения катастрофически низкая, но все же людям с гиперчувствительной кожей следует провести тест на, нанеся немного сока растения на локтевой сгиб и проследив за реакцией в течение суток.
  5. При работе с листьями алоэ следует соблюдать осторожность, поскольку шкурка растения очень горькая. Поэтому после нанесения сока руки следует помыть водой с мылом.

Не следует слишком часто протирать лицо соком алоэ для избавления от морщин. Это может вызвать привыкание и даже ослабить защитные функции кожи. Достаточно использовать 2-3 маски в неделю или ежедневно 1 раз увлажнять лицо соком растения вместо тоника.

Капли и примочки

В народной медицине пользуются и примочками, и каплями для глаз на основе сока алоэ. В основном применяется двухкомпонентное средство – сок и вода. Можно использовать лекарство как по отдельности (закапывать в глаза, делать примочки), так и параллельно. Последний вариант предпочтительней.

Сок алоэ полезно применять и в профилактических целях, особенно при длительной работе перед компьютером. Для пожилых людей применение капель на основе сока алоэ может способствовать предупреждению возрастных изменений органов зрения, и улучшать зрение.

Сок растения

В косметологии используют сок растения, которому исполнилось не менее трех лет. Именно в этом возрасте алоэ набирает свою силу. Чем он старше, тем больше в нем полезных элементов.

Особенности приготовления сока для кожи:

  1. Выбирают у цветка листочек потолще. Отрезают его.
  2. Берут салфетку или кусочек марли и заворачивают листок.
  3. Помещают на нижнюю полку в холодильник. Это следует сделать обязательно. Отрезанный лист в прохладной и темной среде начинает активно вырабатывать биологические стимуляторы. Нельзя класть лист в полиэтиленовый пакет, так как он должен дышать.
  4. Через две недели его достают и хорошенько моют.
  5. Выдавливают сок в сосуд.
  6. Все. Сок можно использовать по назначению.

Полученный продукт смело замораживают. При этом своих чудодейственных свойств он не теряет. Лучшие помощники в борьбе с мешками под глазами именно кубики льда с соком алоэ. Для кожи вокруг глаз, обладающей повышенной чувствительностью, лучше разводить сок с водой, а потом замораживать. Лицо протирают каждое утро.

Алоэ Активатор

Активатором называется стабилизированный гель столетника, который изготавливается из мягкой части листьев. Это средство хорошо борется с болезнетворными бактериями и воспалениями. Оно способствует уничтожению пораженных клеток и росту здоровых. Для облегчения боли достаточно прикладывать ватный диск с экстрактом на область поражения. Если воспаленный участок отечный – Активатор можно смешать со льдом. Лед, предварительно, требуется измельчить.

Гель при глазных заболеваниях:

  • питает
  • очищает
  • увлажняет
  • убирает воспаления
  • улучшает зрение

У лекарственного геля Активатора нет аналогов и нет ограничений по типу кожи. Только до использования требуется очень хорошо протереть нижнее и верхнее веко. Для этого удобно пользоваться ватными дисками, смоченными в кипяченной воде.

Гель также разрешается закапывать в глаза. Для чего он разбавляется кипяченной водой в соотношении 1:1.

Что необходимо для улучшения зрения

Если хочется самостоятельно поработать над остротой зрения, то рекомендуется отказаться от вредных привычек, больше отдыхать и оберегать себя от стрессовых ситуаций. Необходимо питаться продуктами, положительно влияющими на зрение и содержащими достаточное количество полезных элементов.

Благотворно влияет несложная гимнастика для глаз, которую можно делать в перерывах между работой или учебой. Существует множество народных средств для зрения, к помощи которых можно прийти для решения проблемы. Хорошо зарекомендовали себя такие ингредиенты для приготовления капель, компрессов и приема внутрь, как зеленый чай, имбирь, морковь и т.д.

Витамины и микроэлементы для хорошего зрения

ЭлементПользаГде находится
АнтоцианыУкрепляют сосуды и улучшают их проходимость, предохраняют мембраны от поврежденияТемные ягоды, вишня
ТауринУчаствует в проводимости фотосигнала, регенерирует тканиМорепродукты, свинина, говядина, курица, яйца, молоко
Витамин АУкрепляет сетчатку, помогает правильно воспринимать информацию, защищает от инфекцийКреветки, лосось, шпинат, морковь, помидоры
Витамин СНормализует выведение глазной жидкости, повышает эластичность сосудовЦитрусовые, шиповник, облепиха, сладкий перец, клубника
Витамин ЕПредотвращает воздействие УФ-лучей, замедляет возрастные измененияГорошек, петрушка, растительное масло, пророщенная пшеница
ЦинкПитает хрусталик и предохраняет от старенияКакао, арахис, говядина, семечки тыквы
Омега-3Увлажняет роговицу, профилактика катарактыМорская рыба, семечки, орехи, льняное масло
МедьОберегает от воспаления, участвует в связывании коллагенаАвокадо, орехи, морепродукты, рыба
Витамины группы В
Тиамин (В1)Улучшает проведение нервных импульсовОвсянка, пшено, гречка, горох, фасоль, печень
Рибофлавин (В2)Обеспечивает запас глутатиона, профилактика конъюнктивитаЯйца, кефир, сыр, творог, пивные дрожжи
Пиридоксин (В6)Защищает зрительный нервКартофель, бананы, курица, рыба, гречка, перловая крупа
Цианокобаламин (В12)Профилактика глаукомы, улучшение состояния сосудовКисломолочные продукты, сердце, почки, яйца, рыба

Можно ли самостоятельно приготовить капли

Глазными каплями с алоэ, приготовленными на основе сока листьев растения, удобно пользоваться. К тому же их легко готовить собственными силами. Здесь не требуется специальное оборудование. Нужен сам цветок и вода. Лечебный эффект можно усилить добавлением меда или мумие. Но лечебное лекарство можно приготовить только при соблюдении некоторых условий.

  1. Во — первых сами листья алоэ должны быть возрастные (не моложе двух летнего возраста) и здоровые. К тому же их следует продержать в холодильнике не менее 10 суток. Перед приготовлением следует срезать все колючки по краям листа.
  2. Во – вторых вода нужна кипяченная.
  3. В – третьих все инструменты (ножик, ложка, миска, флакон) должны быть стерильными.
  4. И, наконец, приготовление капель из сока алоэ требует чистых рук, а лучше воспользоваться стерильными медицинскими перчатками.

Для обработки глаз следует использовать только стерильные тампоны и салфетки.

При катаракте

Катаракту лечить довольно сложно. На основе вытяжки листьев алоэ применяются такие растворы:

  1. Кипяченая вода (100 мл) + сок алоэ (20 мл) + мед (20 мл). Процеженное средство закапывается один раз в конце рабочего дня (на ночь).
  2. Сок листьев (20 мл) + горошинка (со спичечную головку) мумие. Смесь выдерживается на холоде 15 дней и далее закапывается дважды в день по одной капле.

Оба состава полезны и для примочек. Продолжительность лечения назначает специалист.

При блефарите и ячмене

Часто на глазу появляется гнойник, называемый ячменем. При этой болезни сок листьев растения используется в виде глазных примочек и капель для закапывания. Средство можно приготавливать:

  • На воде, то есть размятый лист алоэ смешивается с водой и фильтруется через 12 часов.
  • Из вытяжки, смешанной с кипяченой водой, в пропорции 1:10.
  • На воде, без выдерживания, то есть можно пользоваться сразу после приготовления.

Все перечисленные варианты можно использовать для примочек и закапывания(параллельно) до полного излечения.

При глаукоме

Глаукома очень серьезная болезнь. Лечение обязательно нужно согласовать со специалистом! Но сок алоэ для зрения может помочь и в этом случае. В разных пропорциях он используется в виде примочек и для закапывания непосредственно в глаз. Для наружного применения используется сок, разведенный кипяченой водой 1:10, а для закапывания в глаз – 1:1. Промывать (протирать) больной глаз требуется часто, не менее 5 раз в день. Длительность процедур около полумесяца.

В виде капель средство используется 3-5 раз в день в течение трех дней, повторяется каждые два дня до полного излечения.

При конъюнктивите

Чтобы лечить конъюнктивит (нагноение глаз), подготовленный листок растения растирается до пюреобразного состояния, заливается водой и состав доводится до кипения. После остывания состав процеживается. Далее готовую жидкость следует применять по назначению, то есть протирать нижнее и верхнее веко кругообразными движениями и приложить салфетки со средством к закрытым глазам на четверть часа.

Процедуру требуется проводить не менее трех раз в сутки до полного излечения. Параллельно можно закапывать полученное средство в оба глаза, разбавленный 1:1 кипяченной водой. Иногда рекомендуется использование неразбавленного сока. Детали нужно обсудить с лечащим врачом.

Средство разрешено к использованию для терапии детей.

Для улучшения зрения

Использование сока столетника способствует также улучшению зрения. Смесь сока с медом помогает при различных нарушениях зрительных функций. Объясняется это содержанием в вытяжке листьев столетника и меде биологически активных компонентов.

Для лечения подготовленный лист измельчается и смешивается с медом (на 1 лист расходуется около 20 г меда). Выделившуюся жидкость следует хранить в темной стеклянной посуде в холоде. Лекарство для глаз требуется использовать в дозах, указанных специалистом.

Заготовка хранится в холодном месте до 5 дней.

Рецепты масок из алоэ для лица от морщин

Маски для лица из растительных компонентов, приготовленные в домашних условиях – это одно из приятных и при этом эффективных средств для устранения морщин. Если применять маски на основе сока алоэ систематически, можно предотвратить появление новых морщин, подтянуть овал лица, убрать пигментные пятна, сгладить мелкие морщинки, справиться с отечностью.

Маска от морщин вокруг глаз

Тем, у кого вокруг глаз сухая кожа, гусиные лапки, отеки, синяки поможет данная маска от морщин на основе алоэ, приготовленная в домашних условиях. Ее компоненты питают, увлажняют и наделяют ценными веществами. Для ее приготовления понадобятся следующие компоненты:

  • сок листьев алоэ – 2 ст. л.;
  • оливковое масло – ½ ч. л.;
  • персиковое или абрикосовое масло – 2-3 капли.

Перемешав все компоненты, состав кончиками пальцев мягкими вбивающими движениями распределить вокруг глаз. Также при желании можно распределить по всему лицу. Держать маску следует на более 30 минут, поскольку компоненты за это время выполнят свои основные функции. Затем состав следует снять влажной чистой салфеткой или смыть теплой водой. При регулярном выполнении процедуры – 2 раза в неделю, кожа начнет разглаживаться, станет более упругой и сияющей.

Тонизирующая маска

Тусклая и безжизненная кожа нуждается в регулярном увлажнении и питании. Маска на основе сока алоэ и мякоти авокадо выровняет тон кожи, устранит шелушения и стянутость. Проводить процедуры с использованием такой маски рекомендуется не чаще 1-2 раз в неделю.

Ингредиенты:

  • сок листьев алоэ – 2 ст. л.;
  • сметана 15-20% жирности;
  • мякоть авокадо – 2 ч. л.;
  • мякоть яблока – 1 ч. л.

Тщательно перемешать все ингредиенты до однородного состояния, распределить средство по всему лицу, включая область верхних и нижних век. Оставить на четверть часа, а затем снять состав салфетками и смыть водой.

С морковью

Освежить лицо, убрать отечность и покраснения – со всем этим справится маска на основе моркови и сока алоэ. Для рецепта понадобится:

  • 1 ст. л. натертой свежей моркови;
  • 1 ст. л. свежего сока алоэ;
  • взбитый яичный белок комнатной температуры;
  • 1 ст. л. молока 2,5 % жирности;
  • 1 ст. л. измельченных геркулесовых хлопьев.

Все ингредиенты соединить до кашеобразного состояния, оставить на 5-10 минут до полного растворения. Затем распределить по лицу тонким слоем, избегая области вокруг глаз. Смыть сначала теплой, затем прохладной водой.

С творогом и медом

Благодаря доступности и полезным качествам творог и мед уже долгое время пользуются спросом для проведения косметических процедур в домашних условиях. В сочетании с соком алоэ мед оказывает противовоспалительное действие и избавляет от морщин, а творог питает и смягчает кожу. Для приготовление понадобится:

  • свежий сок листьев алоэ – 2 ст. л.;
  • творог нежирный – 2 ч. л.;
  • жидкий мед – 2 ч. л.

Творог предварительно следует тщательно размять вилкой, затем влить жидкий мед и добавить сок листьев алоэ. Все компоненты перемешать до однородного состояния и равномерно распределить по лицу. Можно нанести вокруг глаз. Оставить на четверть часа, смыть сначала теплой, затем прохладной водой.

Увлажняющая

Одной из главных причин появления морщин является сухая кожа лица, которая не получает необходимого комплекса витаминов и микроэлементов. Для этого всегда необходимо следить за ее состоянием, соблюдать баланс. Рецепт данной маски против морщин на основе алоэ подходит для сухой и нежной кожи вокруг глаз. Для изготовления увлажняющей маски потребуются следующие компоненты:

  • выжатый сок с листьев алоэ – 2 ст. л.;
  • измельченный свежий огурец – 2 ст. л.;
  • измельченный пучок петрушки;
  • натуральный йогурт (без вкусовых добавок).

Перед смешиванием ингредиентов из измельченного огурца следует отжать лишний сок. Соединить все компоненты и распределить на очищенной коже лица. Допускается нанесение маски с алоэ на кожу вокруг глаз от морщин и гусиных лапок. Оставить маску можно на 20-30 минут, а затем смыть теплой или прохладной водой.

Отбеливающая

При возрастных изменениях кожи часто спутником морщин становятся пигментные пятна. Чтобы устранить их, можно приготовить следующую маску.

Ингредиенты:

  • свежий сок листьев алоэ – 2 ст. л.;
  • сок свежевыжатого лимона – 1 ст. л.;
  • измельченные овсяные хлопья – 3 ст. л.

Первоначально следует насыпать измельченные хлопья в миску. К ним добавить сок лимона и алоэ. Смешать все компоненты, а затем распределить по всей поверхности лица. Держать до полного застывания. Смыть теплой или прохладной водой.

Важно! Не рекомендуется использование данной маски при сухой коже лица, склонной к шелушениям.

Кофейная

Молотый кофе является одним из лучших продуктов, усиливающих кровообращение и способствующих регенерации кожи. В сочетании с соком алоэ кофе оказывает эффективное воздействие при мимических и возрастных морщинах. Для приготовления понадобится:

  • сок алоэ веры — 2 ст. л.;
  • измельченный кофе – 1 ч. л.;
  • какао -1 ч. л.;
  • перепелиные яйца – 2 шт.;
  • щепотка корицы.

Соединить кофе и какао, вбить 2 перепелиных яйца, добавить сок алоэ и щепотку корицы. Все перемешать и оставить на 5-10 минут до полного растворения компонентов. Затем нанести на очищенную кожу и через 20-30 минут маску следует смыть.

✅ Глазные капли с алоэ

Лечебные свойства сока алоэ для глаз

Алоэ вера, или агава, и столетник, или алоэ древовидное, – растения, применяемые в офтальмологии для лечения глазных болезней различной этиологии. Народная медицина рекомендует использовать алоэ для глаз, потому что в этом растении содержится немало полезных веществ. Рассмотрим подробнее, в чем же польза растения и как применять сок или экстракт алоэ для глаз.

Можно ли капать в глаза сок алоэ

Согласно статистике, каждому второму человеку приходится сталкиваться с тем или иным заболеванием органов зрения. Обусловливается это разными причинами, среди которых наиболее частые – воспаления.

Многих людей интересует, можно ли закапывать в глаза капли на основе сока столетника. Ответ будет положительным. Растение, благодаря химическому составу и массе лечебных свойств, – отличная альтернатива синтетическим лекарствам, которые продаются в аптеках.

Польза сока алоэ для глаз бесценна. Это сильный биостимулятор. Однако не стоит применять его в чистом виде, лучше воспользоваться водным раствором. Кроме того, важно помнить о противопоказаниях. Средства с алоэ нельзя принимать при индивидуальной непереносимости, во время беременности, а также если заболевший – ребенок до 1 года.

В остальных случаях лекарства принесут глазам исключительную пользу. Терапевтический эффект обусловлен богатым составом растения. Оно наделено большим количеством: витамина А, Е, бета-каротина, холина, витаминов группы В, фолиевой кислоты, микроэлементов, дубильных веществ, фитонцидов, эфирных масел, смол. Взаимодействие этих компонентов способствует:

  • борьбе с воспалением;
  • улучшению кровоснабжения сетчатки;
  • уничтожению болезнетворной микрофлоры;
  • улучшению остроты зрения;
  • нормализации обменных процессов в хрусталике, предупреждению помутнения;
  • устранению болезненных, неприятных ощущений.

Многочисленными исследованиями подтверждены антибактериальные, противовоспалительные, заживляющие, болеутоляющие свойства растения. Препараты на основе столетника и агавы действенны в борьбе с рядом офтальмологических проблем:

  • катарактой;
  • блефаритом;
  • близорукостью;
  • глаукомой;
  • ячменем;
  • кератитом;
  • иритом;
  • диабетической ретинопатией;
  • болезнями инфекционной природы;
  • конъюнктивитом.

Рецепты приготовления капель

В нетрадиционной медицине алоэ лекарственное, рецепты с применением которого помогают при разных болезнях, используется также для терапии и профилактики болезней глаз. Готовятся препараты просто, главное – соблюдать технологию.

Во-первых, чтобы приготовить капли алоэ для глаз, нужно брать листки исключительно двухлетнего растения, можно старше. Молодой столетник менее полезен.

Во-вторых, листья перед приготовлением лекарства выдерживают в холодильнике 1,5 недели. По истечении срока выдержки растение достают из холода, удаляют колючки. Затем листки разрезают, из мясистой части отжимают сок. В чистом виде сок применяется в редких случаях. Чаще его соединяют с водой или иными компонентами природного происхождения (мумие, мед).

В-третьих, при получении сока и изготовлении лекарств пользуйтесь стерильными материалами и посудой.

Рассмотрим подробнее, как приготовить капли для глаз в домашних условиях, используя лекарственное растение с подоконника:

  1. Для изготовления капель для глаз с мумие понадобится сок столетника (100 мл) и мумие размером с зерно пшеницы. Тщательно перемешайте эти компоненты. Такое средство можно использовать в терапии и профилактике катаракты, оно содержит витамин Е и активные компоненты природного происхождения.
  2. Соедините в одинаковых соотношениях сок растения алоэ с медом, перемешайте. Капли готовы. Получившееся средство можно использовать в качестве примочек и даже мази, если добавить больше меда.
  3. Возьмите яблоко, предпочтительно зеленое, кисло-сладкое. Срежьте верхнюю часть, сделайте углубление, положите в него мед (1 ст. л.), желательно цветочный или липовый. В это же углубление добавьте свежий сок растения (15 мл). Уберите яблоко в темное место на 3 дня. Когда углубление в яблоке заполнится соком, слейте жидкость в удобную для хранения тару. Храните в холодильнике. Применяйте в качестве капель.
  4. Соедините остуженную кипяченую воду с соком алоэ и медом. Каждого компонента возьмите по 1 ст. л. Уберите в холод на неделю. Применяйте для улучшения зрения.
  5. Измельчите 3 крупных листка растения, после чего залейте 0,5 л кипятка. Оставьте емкость в холоде на сутки. Профильтруйте, соедините с 30 г меда. Применяйте в качестве примочек и капель.

Как применять при различных болезнях глаз

Столетник – лечебное растение с массой полезных веществ и свойств. Капли из алоэ при правильном применении помогут в излечении глазных патологий. Главное – готовить препараты, придерживаясь рекомендаций и пропорций. Проконсультируйтесь у офтальмолога по вопросу дозировки и кратности применения, схемы лечения. Не злоупотребляйте лекарством.

Глазные капли на основе целебного растения смогут заменить медикаменты, в частности аптечный Гель Алоэ Вера. Рассмотрим, как проводить лечение глаз алоэ в домашних условиях.

При катаракте

Давно себя отлично зарекомендовало алоэ при катаракте. Готовится лекарство из этого растения просто. Смешайте кипяченую остуженную воду (0,5 стакана) со свежим соком алоэ (20 мл) и медом (20 г). Применяйте получившиеся капли с алоэ для лечения глаз 1 раз в сутки, перед тем как лечь спать.

Лечение катаракты алоэ проводите до нормализации состояния. Перед процедурой рекомендуют промыть глаза настоем аниса (1,5 ст. л. аниса заваривают в 0,5 л кипятка).

Точную дозировку и схему лечения катаракты рекомендуется уточнять у врача.

При блефарите и ячмене

Лечение блефарита можно проводить с помощью такого средства: выжмите сок из мякоти растения. Соедините его с водой в пропорции 1:10. Получившийся раствор годится как для капель, так и для примочек. Терапевтический курс длится до полного устранения воспалительного процесса.

Чтобы вылечить ячмень, алоэ в количестве нескольких листков измельчают, а затем заливают кипяченой водой. Оставляют в тепле на час, фильтруют и применяют в качестве капель или примочек. Такую процедуру нужно проводить каждый день, до нормализации самочувствия.

При глаукоме

Избавиться от глаукомы поможет все тот же сок алоэ, соединенный с водой (1:10). Полученной жидкостью промывают глаза. Манипуляцию проводят 5 раз в день. Длительность терапевтического курса – 2 недели, если доктор не скажет иначе.

Раствор сока столетника с водой (1:1) советуют применять при глаукоме в виде капель. Процедуру проводят на протяжении 3 суток, затем делают двухдневный перерыв. Такие циклы чередуют до избавления от патологии.

При конъюнктивите

Поможет столетник и от глазных инфекций избавиться. Отлично себя зарекомендовал алоэ при конъюнктивите. Можно применять его, если гноится глаз, болит и зудит веко. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, советуют использовать капли и примочки.

В качестве капель применяется сок столетника или агавы в чистом виде. Средство рекомендуют те, кто излечил этим способом блефароконъюнктивит.

Также для скорейшего устранения воспалительного процесса можно делать примочки. Они помогут в устранении болезненных ощущений, сухости, жжения. Для их приготовления измельчите 5 небольших листков растения, выжмите сок. Соедините полстакана сока с 0,5 л кипяченой остуженной воды. Смочите в жидкости ватные тампоны, приложите их к глазам на четверть часа. Процедуру проводите 2 раза в день. Лекарство можно применять даже при лечении конъюнктивита у детей.

Для улучшения зрения

Столетник и агава помогают не только в терапии глазных болезней, но еще и в улучшении зрения. При близорукости или любом ином патологическом ухудшении зрения полезно применять сок алоэ в комплексе с медом в виде капель. Истолките лист растения, выдержанный в холоде, с 20 г меда. Появившуюся при этом прозрачную жидкость слейте в стеклянный флакон из затемненного стекла. Храните средство в холодильнике не более 5 суток. Используйте в качестве капель, дозировку укажет врач.

Алоэ для зрения при миопии используется часто. Обусловлено это биологически активными веществами, входящими в состав сока растения. Капли помогают в улучшении зрения в короткие сроки, при этом не приносят вреда.

От сухости глаз

Можно при такой проблеме, как синдром сухого глаза, приобрести в аптеке Глазные капли Алоэ вера или Экстракт алоэ в ампулах. Но можно приготовить средство от повышенной сухости глаз самостоятельно. Для этого просто смешайте 50 мл теплой воды с 1 ч.л. меда и 5 мл сока столетника. Терапевтический курс продолжайте 1,5 недели.

Алоэ – одно из немногих растений, благотворно действующих на органы зрения. Капли, приготовленные в домашних условиях, помогут справиться с болезнями глаз, если применять их по назначению врача и под его контролем. Даже натуральными народными средствами не стоит злоупотреблять. Эксперименты со своим здоровьем могут закончиться плачевно. Исход лечения зависит от правильной постановки диагноза, выявления и устранения причин болезни, грамотного лечения, а с этим справится только специалист-офтальмолог.

Капли для глаз с алоэ

Офтальмологические исследования показывают, что глазные заболевания, спровоцированные различными факторами, в том числе воспалительными или дистрофическими поражениями, появляются хотя бы раз у каждого второго человека. Чтобы сократить риск появления осложнений, нужно отправиться к врачу, который поможет диагностировать причину болезни а также назначит терапию. Одним из эффективных средств считают глазные капли алоэ, способствующие устранению множества заболеваний зрительных органов. Их можно приготовить в домашних условиях либо приобрести уже готовый препарат в аптеке.

Польза сока алоэ, показания к применению

При помощи сока алоэ можно провести терапию хронических глазных заболеваний, повысить остроту зрения (от 0,5 до 1), устранить отечность, а также процессы воспалительного характера, проходящие в слизистых оболочках глаз. В его составе находится множество витаминов, оказывающих благоприятное воздействие на зрительную функцию, нормализующих обменные процессы в хрусталике, снижая риск помутнения.

Сок столетника используют для профилактики катаракты, а также в качестве альтернативной терапии глазных заболеваний вместо существующих в аптеке химических лекарственных средств. Можно проводить его инстилляцию в глазную область, использовать мазь, делать компрессы, примочки. Пациентам, страдающим конъюнктивитом, рекомендовано проводить промывание глаз свежевыжатым соком (экстрактом либо составом, разбавленным водой).

Капли для глаз с экстрактом алоэ показаны, в следующих случаях:

  • при помутнении хрусталика;
  • близорукости;
  • катаракте;
  • воспалительных процессах в области века либо радужки;
  • конъюнктивите.

Приготовление глазных капель с алоэ

Чтобы сделать самостоятельно глазные капли с алоэ, необходимо обратить внимание на такие важные факторы:

  • растение не должно быть младше трех лет;
  • используются только листья, которые растут снизу;
  • стимулировав выработку биостимуляторов, можно добиться лучшей эффективности от полученного средства. Для этого листья моют, подсушивают, заворачивают в бумажную салфетку и кладут в холодильник на пятнадцать дней. Холод, воздействующий на растение, заставит его почернеть. Это будет свидетельствовать о том, что биогенные стимуляторы и другие полезные вещества были выработаны.

Занимаясь приготовлением капель, нужно обеспечить стерильные условия. Это поможет сократить риск инфицирования области глаз, а также появления осложнений.

Достав алоэ из холодильника, обрезают колючую часть, после чего лист перемалывают на мясорубке и, поместив полученную массу в марлю, отжимают сок. В неразбавленном виде его практически не применяют. В основном сок из алоэ разбавляют водой либо смешивают с другими компонентами растительного или природного происхождения. Также из перемолотой в блендере или мясорубке кашицы растения можно делать компрессы.

Рецепты приготовления капель

На практике показали свою эффективность глазные капли с алоэ вера, приготовленные по таким рецептам:

  • При катаракте необходимо взять сто пятьдесят граммов сока столетника и добавить к нему пять граммов мумие. Инстилляцию полученного средства проводят дважды в сутки по капле. Также разрешается делать примочки для глаз, смачивая тампон в соке алоэ, разведенном водою, в пропорции один к десяти.
  • Больным, страдающим воспалительным процессом слизистой оболочки зрительного органа, конъюнктивитом, можно сделать кашицу из алоэ, залить ее водою (один к пяти) и настоять пару часов. После полученный настой кипятят три минуты, процеживают, остужают. При помощи ватных дисков полученным отваром делают компрессы и протирают область глаз.
  • При ячмене делают примочки. Лист столетника режут на маленькие части, разводят водой и настаивают на протяжении часа. После экстракт процеживают и в полученное содержимое используют для примочек и промывания пораженного органа зрения. Процедуры проводят, пока проблема полностью не исчезнет.
  • Столетник также используют в процессе приготовления мази для глаз. Для этого с листа растения выжимают сок и добавляют в него мед, пока содержимое не станет настолько густым, чтобы использовать его в качестве мази.

К проведению терапии глазными каплями с экстрактом алоэ практически не существует противопоказаний. Показанием к тому, чтобы прекратить лечение, может быть только наличие индивидуальной непереносимости, провоцирующей появление аллергических реакций.

Лекарственные средства на основе алоэ

Глазные капли на основе алоэ можно не только сделать дома, но и приобрести уже готовый препарат в аптеке. Безопасными и эффективными в офтальмологии являются такие лекарственные средства: капли «Алоэ по методу Филатова» и «Экстракт алоэ по Федорову».

Экстракт алоэ по Федорову

Это витаминное лекарственное средство, способствующее насыщению питательными веществами ткани зрительных органов, тем самым проводя восстановление их структуры. Экстракт применяют в офтальмологической практике, чтобы провести профилактику близорукости, дальнозоркости, конъюнктивита, катаракты, глаукомы, нарушения адаптации к свету и темноте.

Препарат представляет собой стерильную прозрачную жидкость, содержащую экстракт алоэ, аденозин, мед, витамин В6, аскорбиновую кислоту, бензалкония хлорид, деминерализованную воду, насыщенную ионами серебра.

Мед способствует питанию тканей глаза, а также активному восстановлению его поврежденной структуры. Также он оказывает антибактериальное, противовирусное и противогрибковое воздействие на организм.

Аденозин ускоряет метаболизм, расширяет сосуды зрительных органов, устраняет отечность, стимулирует микроциркуляцию. Витамин В6 является антиоксидантом, улучшающим формирование зрительных импульсов и метаболизм глазной сетчатки.

Деминерализованная вода способствует увлажнению, восстановлению и омолаживанию структур зрительных органов на уровне клеток. Ионы серебра отвечают за стерильность препарата, являются антисептиком, снимают воспалительный процесс, стимулируют восстановление клеток, восстанавливают местную иммунную систему.

Аскорбиновая кислота помогает укрепить стенки сосудов, тем самым обеспечивая питание глазных тканей, снижая вероятность кровоизлияния. Бензалкония хлорид является сильнейшим антисептиком, обладающим противогрибковыми и противовирусными свойствами.

Экстракт алоэ по Федорову показан к применению в таких ситуациях:

  • при различной степени близорукости;
  • нарушенной адаптации к темноте;
  • ретинопатии по диабетическому типу;
  • миопатическом хориоретините;
  • дистрофическом поражении сетчатки;
  • конъюнктивите;
  • кератите;
  • блефарите;
  • помутнении хрусталика;
  • ирите;
  • катаракте;
  • первичной глаукоме (в составе комплексного лечения).

Инстилляцию препарата проводят, два-три раза в сутки капая по одной капле в конъюнктивальный мешочек. Терапия в среднем составляет месяц-полтора.

Экстракт алоэ по Филатову

Этот препарат является запатентованным средством, разработанным известным офтальмологом Филатовым. В составе капель находится алоэ, мед, ацетаннан, очищенная вода, серебро, асфоделин. Они не зарегистрированы как лекарственные и считаются БАДом. На практике препарат показал себя как эффективный в процессе терапии заболеваний органов зрения. Он комплексно воздействует на глазную структуру, способствуя улучшению зрительной функции.

Экстракт алоэ по Филатову помогает снять воспаление, стимулирует процессы регенерации и метаболизма, а также оказывает антимикробное, энергетическое и репаративное воздействие.

Капают препарат по одной капле в каждый глаз трижды в сутки, после чего пациент должен несколько раз моргнуть, чтобы распределить экстракт по всей полости конъюнктивы. Курс лечения может длиться один-три месяца. Если возникнет такая необходимость, специалист может рекомендовать пройти лечение еще раз.

К существующим противопоказаниям к применению относят индивидуальную непереносимость какого-либо компонента, находящегося в составе экстракта. Такое явление случается крайне редко, однако в процессе применения препарата могут появиться такие побочные реакции:

  • зуд и жжение, присутствующее после проведения инстилляции капель;
  • активная слезоточивость;
  • краснота в области глаз.

Подобная симптоматика считается аллергической. При появлении дискомфортных ощущений необходимо незамедлительно отправиться на консультацию к врачу.

Чтобы эффективность использования экстракта алоэ по Филатову была максимальной, запрещено:

  • Использовать препарат одновременно с другими лекарственными средствами, использующимися в офтальмологических целях. Между процедурами нужно выдержать перерыв не менее двадцати минут, чтобы средства не смешались.
  • В процессе проведения инстилляции прикасаться капельницей флакона к глазам, а также другим предметам, чтобы избежать инфицирования содержимого.

Применение алоэ для глаз: для зрения, от катаракты, свойства и противопоказания

В жизни почти каждый человек рано или поздно сталкивается с проблемами глаз и зрения. Например, воспалительные процессы нижнего и верхнего века встречаются очень часто. Если не принимать срочных мер, воспалительный процесс может затронуть и сам орган зрения. Поэтому, чем скорее будет диагностирована болезнь и назначено лечение, тем скорее человек вернется к обычной жизни.

За многовековую историю медицины и фармацевтики лекарств для лечения глаз создано немало. В аптеке можно купить любое из них. Даже стоимость их не очень высока. Но можно обойтись и без лишних трат. Достаточно иметь дома под рукой кустик столетника или алоэ вера.

Сок алоэ для глаз — незаменимое средство для восстановления здоровья глаз. Он используется почти при всех офтальмологических проблемах.

Можно ли капать в глаза сок алоэ

Глаз очень чувствительный орган. Иногда даже пыль или вода могут вызвать воспаление. Поэтому без особой причины не хочется вводить в глаз какие-то капли, даже сертифицированные. Когда дело касается вопроса, можно ли капать сок алоэ в глаза, напряжение возрастает. Только это не касается сока столетника, если он приготовлен с соблюдением стерильности.

Первым положительным моментом выступает 100% натуральность сока алоэ. Также можно отметить его богатый биостимулирующий состав. Сок столетника или алоэ вера для глаз включает в себя:

  • витамины А, Е, В
  • бета-каротин
  • холин
  • фолиевая кислота
  • микроэлементы
  • дубильные вещества
  • фитонциды
  • эфирные масла и смолы

Закапывать в глаза сок алоэ — полезно.

Свойства алоэ

Взаимодействие содержащихся в соке алоэ вера витаминов и микроэлементов, позволяет улучшать состояние, наладить обмен веществ во всех тканях зрительного органа. Это средство является мощнейшим антиоксидантом.

Широкий спектр применения сока столетника для лечения глаз продиктовано следующими его свойствами:

  • насыщение кислородом на клеточном уровне
  • увеличение эластичности дермы
  • помощь в выработке коллагена
  • увлажнение и тонизирование кожи

Его такие свойства помогают бороться с:

  • вирусными, бактериальными и грибковыми инфекциями
  • воспалениями, в том числе ранками и обжогами
  • раздражениями и аллергическими реакциями

Противопоказания

При всей универсальности у сока алоэ есть и противопоказания. На первом месте стоит индивидуальная непереносимость. Также не рекомендуется сок столетника для лечения беременных, кормящих женщин и детей до года.

Не стоит забывать и о других составляющих глазных капель на основе сока алоэ вера. Если в состав лекарства входят мед или мумие, то нужно учесть и их действие на организм. Эти вещества сами по себе являются довольно сильными аллергенами. Важно не нанести дополнительного вреда.

Экстракт алоэ по Федорову

По рецептуре академика Федорова, глазные капли приготавливаются на основе сока алоэ, с добавлением пчелиного меда, серебра. Кроме этих основных компонентов, в рецепте капель имеется много биологически активных элементов.

Более развернуто целебные принципы действия составляющих выглядят так:

  • Деминерализованная (с ионами серебра) вода является антисептиком. Она борется с воспалениями, наполняет влагой и реанимирует клетки.
  • Мед знаком всем антибактериальными и противогрибковыми качествами. Он ориентирован на питание и восстановление тканей глазного яблока.
  • Аденозин –составляющая, которая ускоряет заживление пораженных участков. Он ускоряет обмен веществ в тканях, снимает отеки век.
  • Витамины группы В — лучшие антиоксиданты, направлены на восстановление работы сетчатки глаза.
  • Витамин С укрепляет стенки кровеносной сети, питает ткани сосудов. Повышение эластичности последних снижает опасность кровоизлияний.
  • Бензалконий повышает действие противовирусного и антисептического эффекта.

Глазными каплями на основе сока алоэ по Федорову можно воспользоваться при болезнях:

  • хориоретините
  • близорукости
  • ретинопатии при диабете
  • дистрофии сетчатки
  • блефарите
  • кератите
  • ирите
  • глаукоме
  • травме глаза
  • катаракте
  • халязионе

Также полезно их использовать пожилым людям и активным пользователям персонального компьютера.

Инструкцию по продолжительности применения и дозировке лекарства на базе сока алоэ должен дать врач. По опыту применения капель, лечение заболевания длится около 1,5 месяцев. Для активных пользователей гаджетов срок лечения соком алоэ можно увеличить до 2 месяцев. Капать следует 2-3 раза в день по 1-2 капли. Перерывы между периодами использования капель устанавливаются по самочувствию. Если дискомфорт прекратился, то использование средства можно прекратить.

В аптеках имеется также «Экстракт алоэ по Филатову». Препарат используется также для лечения и предупреждения глазных болезней. Оба они очень схожи по составу, но есть и различия. Глазные капли по рецептуре академика Филатова изготавливаются по более сложной технологии.

Производство продукции возможно исключительно в лабораторных условиях. К тому же основная составляющая – алоэ — должна соответствовать определенным кондициям. Растение должно быть диким (желательно из Южной Америки) и иметь возраст не менее 15 лет. Мед предпочтителен цветочный, высокогорный.

Капли и примочки

В народной медицине пользуются и примочками, и каплями для глаз на основе сока алоэ. В основном применяется двухкомпонентное средство – сок и вода. Можно использовать лекарство как по отдельности (закапывать в глаза, делать примочки), так и параллельно. Последний вариант предпочтительней.

Сок алоэ полезно применять и в профилактических целях, особенно при длительной работе перед компьютером. Для пожилых людей применение капель на основе сока алоэ может способствовать предупреждению возрастных изменений органов зрения, и улучшать зрение.

Алоэ Активатор

Активатором называется стабилизированный гель столетника, который изготавливается из мягкой части листьев. Это средство хорошо борется с болезнетворными бактериями и воспалениями. Оно способствует уничтожению пораженных клеток и росту здоровых. Для облегчения боли достаточно прикладывать ватный диск с экстрактом на область поражения. Если воспаленный участок отечный – Активатор можно смешать со льдом. Лед, предварительно, требуется измельчить.

Гель при глазных заболеваниях:

  • питает
  • очищает
  • увлажняет
  • убирает воспаления
  • улучшает зрение

У лекарственного геля Активатора нет аналогов и нет ограничений по типу кожи. Только до использования требуется очень хорошо протереть нижнее и верхнее веко. Для этого удобно пользоваться ватными дисками, смоченными в кипяченной воде.

Гель также разрешается закапывать в глаза. Для чего он разбавляется кипяченной водой в соотношении 1:1.

Можно ли самостоятельно приготовить капли

Глазными каплями с алоэ, приготовленными на основе сока листьев растения, удобно пользоваться. К тому же их легко готовить собственными силами. Здесь не требуется специальное оборудование. Нужен сам цветок и вода. Лечебный эффект можно усилить добавлением меда или мумие. Но лечебное лекарство можно приготовить только при соблюдении некоторых условий.

  1. Во — первых сами листья алоэ должны быть возрастные (не моложе двух летнего возраста) и здоровые. К тому же их следует продержать в холодильнике не менее 10 суток. Перед приготовлением следует срезать все колючки по краям листа.
  2. Во – вторых вода нужна кипяченная.
  3. В – третьих все инструменты (ножик, ложка, миска, флакон) должны быть стерильными.
  4. И, наконец, приготовление капель из сока алоэ требует чистых рук, а лучше воспользоваться стерильными медицинскими перчатками.

Для обработки глаз следует использовать только стерильные тампоны и салфетки.

При катаракте

Катаракту лечить довольно сложно. На основе вытяжки листьев алоэ применяются такие растворы:

  1. Кипяченая вода (100 мл) + сок алоэ (20 мл) + мед (20 мл). Процеженное средство закапывается один раз в конце рабочего дня (на ночь).
  2. Сок листьев (20 мл) + горошинка (со спичечную головку) мумие. Смесь выдерживается на холоде 15 дней и далее закапывается дважды в день по одной капле.

Оба состава полезны и для примочек. Продолжительность лечения назначает специалист.

При блефарите и ячмене

Часто на глазу появляется гнойник, называемый ячменем. При этой болезни сок листьев растения используется в виде глазных примочек и капель для закапывания. Средство можно приготавливать:

  • На воде, то есть размятый лист алоэ смешивается с водой и фильтруется через 12 часов.
  • Из вытяжки, смешанной с кипяченой водой, в пропорции 1:10.
  • На воде, без выдерживания, то есть можно пользоваться сразу после приготовления.

Все перечисленные варианты можно использовать для примочек и закапывания(параллельно) до полного излечения.

При глаукоме

Глаукома очень серьезная болезнь. Лечение обязательно нужно согласовать со специалистом! Но сок алоэ для зрения может помочь и в этом случае. В разных пропорциях он используется в виде примочек и для закапывания непосредственно в глаз. Для наружного применения используется сок, разведенный кипяченой водой 1:10, а для закапывания в глаз – 1:1. Промывать (протирать) больной глаз требуется часто, не менее 5 раз в день. Длительность процедур около полумесяца.

В виде капель средство используется 3-5 раз в день в течение трех дней, повторяется каждые два дня до полного излечения.

При конъюнктивите

Чтобы лечить конъюнктивит (нагноение глаз), подготовленный листок растения растирается до пюреобразного состояния, заливается водой и состав доводится до кипения. После остывания состав процеживается. Далее готовую жидкость следует применять по назначению, то есть протирать нижнее и верхнее веко кругообразными движениями и приложить салфетки со средством к закрытым глазам на четверть часа.

Процедуру требуется проводить не менее трех раз в сутки до полного излечения. Параллельно можно закапывать полученное средство в оба глаза, разбавленный 1:1 кипяченной водой. Иногда рекомендуется использование неразбавленного сока. Детали нужно обсудить с лечащим врачом.

Для улучшения зрения

Использование сока столетника способствует также улучшению зрения. Смесь сока с медом помогает при различных нарушениях зрительных функций. Объясняется это содержанием в вытяжке листьев столетника и меде биологически активных компонентов.

Для лечения подготовленный лист измельчается и смешивается с медом (на 1 лист расходуется около 20 г меда). Выделившуюся жидкость следует хранить в темной стеклянной посуде в холоде. Лекарство для глаз требуется использовать в дозах, указанных специалистом.

От сухости глаз

В наш век тотальной компьютеризации такая неприятность, как сухость роговицы, выходит на передний план. Тогда возможно подобрать аптечные лекарства, но, если в доме есть взрослый куст столетника, смело можно приготовить лекарство самостоятельно. Способ предварительной подготовки самого листа алоэ остается прежним, а пропорции будут такими:

  • вода кипяченная (остуженная до комнатной температуры) – 50 мл
  • мед – 1 чайная ложка
  • сок алоэ – 5 мл

Для приготовления капель из сока алоэ удобно пользоваться аптечным шприцем.

Длительность использования препарата не менее 10 дней.

Растение алоэ широко известно своими целебными свойствами. Применение его экстракта (сока) в лечении глазных заболевании тоже не является новостью. Спектр лекарственного воздействия столетника на офтальмологические нарушения просто поражает. Глазные капли на основе сока алоэ вера:

  • снимают покраснение, зуд и воспаление
  • питают и увлажняют глаза
  • регенерируют травмированные участки органа

Поэтому, стоит в обязательном порядке иметь этот полезный домашний цветок.

Источники:

http://aloeinfo.ru/lechenie/kapli-dlya-glaz.html
http://gsproekt.ru/lechenie/kapli-glaz-aloe
http://herbaloe.ru/meditsina/aloe-dlya-glaz

Лечение катаракты народными средствами. Записаться на лечение катаракты в ОК Центр

Сегодня уже известно, что единственный метод лечения катаракты – это хирургическая операция. Но это заболевание беспокоило людей во все века, задолго до появления офтальмохирургии. Никаких лекарств не существовало, и, кроме растений и трав, лечиться было просто нечем. Медицина потому и называется народной, что это даже не наставления лекарей, а подбор подручных средств исключительно эмпирическим путем обычными людьми, не имевшими никакого отношения к медицине. Способы, известные нам на сегодняшний день под ярлыком народных средств, и есть дошедшие до нас эксперименты. Но многие из них даже не передавались из поколения поколение в устной форме. Большинство известных сегодня «народных средств» было придумано уже в наше время так называемыми «народными целителями», исключительно в целях собственного обогащения. Сегодня их эффективность не имеет смысла даже сравнивать с теми возможностями, которые открывает нам офтальмохирургия. Подробнее о катаракте, методах ее лечения, и почему народные средства абсолютно бесполезны, Вы можете прочитать в статье «Все о катаракте в вопросах и ответах». А также узнать о том, как проходит операция по удалению катаракты. Но исключительно ради удовлетворения любопытства, поведаю о том, как экспериментировали с лечением катаракты до появления современных технологий в медицине, или как различные шарлатаны предлагают экспериментировать сегодня.

Живица

Живицей называется смола хвойных деревьев, но еще не застывшая. Ее консистенция гораздо ближе к соку, чем к смоле. По неведомым нам причинам, исключительно живица сосны или пихты использовалась для лечения катаракты. Еловая не подходит совсем. Нужно использовать живицу только самой первой свежести. Но не чистую, а в дуэте с маслом растительным. Идеальное сочетание — облепиховое, но качественное подсолнечное тоже подойдет. Этот состав не такой уж безболезненный, он вызывает неприятное жжение в глазах. Даже в средневековье таки капли использовали только на первых стадиях катаракты. Месяц длился курс лечения живицей, по капле в день.

Деготь

Деготь выливали в таз, и больной усердно рассматривал его пять минут подряд, желательно, не моргая. Человек и деготь встречались каждые 3 часа поиграть в гляделки. А в завершение на ночь пили столовую деревянную ложку рыбьего жира. 7 дней и 7 ночей повторялся такой обряд. Осмелюсь предположить, результат после такого лечения достигался исключительно благодаря рыбьему жиру, который содержит рибофлавин. Его и сегодня используют как источник кислоты Омега-3, которая полезна для глаз. А деготь выполнял функцию весьма посредственную. Но зато как величественно этот метод выглядел в глазах древних славян: смотришь в черную-пречерную пустоту, и зрение неведомым чудесным возвращается к тебе.

Ржаной хлеб

Берется свежеиспеченный ржаной хлеб. Лучше испечь его дома, чтобы проводить процедуру пока он еще теплый. По очертаниям формы и глубине стакана нужно вырезать дырку в буханке. Стакан поместить внутрь буханки дном наверх. На стакане буду появляться капли. Их нужно собирать и капать ими глаза по три капли утром, днем и вечером.

Желчь щуки

Желчь нужна именно щучья, никакая другая. И только из живой рыбы. Капали ее перед сном, и это вызывало жжение и боль. Для отсчета дней использовалось магическое число 10. То есть, капали 10 дней, потом 10 дней не капали, и цикл снова повторялся.

Печень налима

Ее нужно удалить, порезать, залить очищенной водой. Так она настаивается 7 дней. По возможности желательно выставлять ее под солнечные лучи. Спустя 7 дней отделить образовавшийся жир. И раз в день закапывать им глаза.

Черви

Насобирать червей, приблизительно на стакан, помыть. На счет того, чем их засыпать, имеются варианты: сахаром, солью, или пополам. После этого их ставили в печь. На слабом огне держать около десяти минут. Достать, отделить жидкость и хорошо очистить, например, через марлю пропустить. Капать в глаз по капле трижды в день.

Клизмы

Сегодня мы не видим совершенно никакой взаимосвязи между клизмами и катарактой. Но в древности такой способ применяли, к тому же он самый неоднозначный и оригинальный, так что не описать его было бы преступлением. Так вот, клизмы для лечения катаракты нужно делать исключительно по вечерам в первую неделю поста ежедневно. Клизмы в любое другое время суток или в другой день, как выяснилось, совершенно не помогают лучше видеть. А вот в первую неделю поста хорошо бы сочетать их с прохладными утренними ваннами. А как именно делали клизму 500 лет назад, не имея вакуумного резинового изобретения, нам остается только догадываться.

Хозяйственное мыло

Метод просто адски болезненный, хоть и совсем не сложный. Все что нужно сделать – тщательно натереть глаз хозяйственным мылом. После такого обязательно еще более тщательно промыть красный, болящий и опухший глаз водой.

Уринотерапия

Тут тоже все предельно просто. Сходил по маленькому, промыл глаз еще тепленькой уриной.

Орехи и масло

Измельчить стакан грецких орехов. Залить маслом, предпочтительнее подсолнечным или оливковым в количестве одного литра. Неделю настаивать так, чтоб на это не попадали световые лучи. Каждый день в обязательном порядке взбалтывать настой. Капать вечером и утром по две капли. После того, как закапали, потереть веко.

Мед и цветы

Смешать одинаковое количество меда и сока цветка курослепа. Капать по две капли трижды в день. Метод использовали только на первых стадиях катаракты.

Мед и молоко

Добавить на стакан молока пол чайной ложки меда, прокипятить. Этот растворе не капают в глаза, а делают из него примочки. Причем, желательно провести с этими примочками всю ночь. И следующую. Пока не выздоровеете.

Мед и огурец

1:1 смешивается мед и сок огурца. Три раза в день капать смесь в глаза.

Медово-яблочные капли

Из плода удаляется сердцевина, туда заливается мед и накрывается верхушкой яблока. Двое суток настаивать медовое яблоко, а получившийся вследствие этого раствор закапывать в глаза. Две капли за раз, два раза в день.

Мед и яйца

Свежайшее яйцо, которое еще минуту назад высиживала курочка, двое суток держать при комнатной температуре. После этого сварить в течение 30 минут. Очень аккуратно очистить, чтоб белок остался идеально ровненьким. Яйцо разрезать, желток изъять, в ямочки залить мед. Сутки настоять в комнате, слить жидкость, поставить в холодильник. Утром и вечером капать в глаза по две капли. Такие капли нужно чередовать с предыдущими, медово-яблочными. Месяц одни, месяц другие.

Яйца с сахаром

Этот метод немного похож на предыдущий. Яйцо сварить, разрезать пополам, вынуть желток. Белок нужно высушить, в ямочку засыпать сахар, и запечь полчаса в духовке. Жидкость, которая получилась, не дольше трех дней находится в холодильнике. Закапывать в глаза утром, днем и вечером.

Луковые и медовые капли

Выдавить сок репчатого лука, развести пополам с водой. Слезы отлично очищают глаза, и то, что они текут у Вас в три ручья, только способствует избавлению от катаракты. Лучше всего использовать дистиллированную воду, или хотя бы хорошо очищенную. Ради преувеличения эффективности можно также взять листья одуванчика и выжать сок еще и из них. Смесь нельзя хранить, необходимо делать новую каждый раз перед тем, как закапывать. Капли из лука нужно использовать в комплексе с медовыми. Наиболее подходящий мед с содержанием прополиса, но подойдет и акациевый. Его тоже нужно размешать пополам с чистой водой. Медовый раствор 3 дня храниться в холодильнике, затем портится. Медовые капли используют вслед за луковыми, через полчаса. Три раза за день.

Медовые капли

Курс лечения составляет месяц, и каждый день количество меда нужно немного увеличивать. Начать следует с пропорции 1:4 меда с водой. В последние дни выйти на пропорцию 1:1. Мед нужно выбрать майский цветочный, и чем его цвет будет светлее и прозрачней, тем лучше. Капать их можно часто, до пяти раз в день. Людям, страдающим диабетом и имеющим аллергию на мед капли применять запрещено.

Картофельная настойка

Ее уже нужно не капать, а пить. Вначале собирали ростки картофеля и высушивали. Затем заливали эти высушенные ростки двумя стаканами водки, настаивали неделю. Пить нужно три раза в день в количестве чайной ложки, пока все не выпьешь.

Морковный сок

Нам внушают с детства, как полезна для глаз морковь. Но только при появлении катаракты это информация приходит к нам из глубин подсознания. Для усиления эффекта сок моркови смешивается и другими фрешами, но можно и пить его чистым, по 100 грамм до шести раз в день.

  • Сок моркови + сок салата + сок петрушки в пропорции 4:1:0,3, пить по 10 грамм четыре раза в день
  • Сок моркови + сок петрушки 3:1 + стакан воды. Пить утром, днем и вечером по три четвертых стакана
  • Сок моркови + сок шпината 3:1. По 100 грамм утром, днем и вечером

Компресс из укропа

Компресс делается из маленьких мешочков. Сначала в них насыпают семена укропа, столовую ложку, затем недолго кипятят, около двух минут. Компресс нужно делать пока он еще теплый на 10-15 минут. Лучше всего с утра и перед сном. Сами семена укропа не одноразовые, их можно заваривать раз шесть.

Настой на серебре

В литр воды поместить имеющиеся изделия из драгоценного метала – столовое серебро или украшения. Спустя неделю в эту воду покрошить лист алоэ и сварить, добавить мед, столовую ложку. Получившиеся капли использовать один раз в день.

Сок виноградной лозы

Выжать сок из виноградной лозы. Пока он еще свежий, капать в глаза каждые два часа. Лечиться семь дней.

Травяные отвары и настойки

Мать-и-мачеха, буквица, лопух

Взять одинаковое количество листьев этих трех растений приблизительно на стакан. Эту смесь залить кипятком, пол-литра. Два часа настаивать, избегая попадания лучей света. Этим настоем делаются примочки на глаза утром, днем и вечером.

Сбор хвоща, спорыша и крапивы

Смешиваются 30 грамм высушенного хвоща, 10 грамм свежей крапивы и 15-20 грамм спорыша. После этого залить в 10 грамм смеси 250мл кипятка, несколько минут прокипятить. Перед употреблением настой нужно профильтровать, употреблять перед приемом пищи по полстакана. Очищенный настой пить по 100 грамм перед едой.

Сбор с морской капустой

Морская капуста, пустырник и череда – по 10 грамм. Кукурузные рыльца и сушеная ромашка – по 15. Еще добавить 20 грамм черноплодной рябины и 6-8 ягодок боярышника. Залить 500 мл кипятка на две столовые ложки смеси. 5 часов настаивать, после настой нужно хорошо профильтровать. Пить по полстакана три раза в день после еды.

Дурнишник + душица + мумие в свекольном соке

Смешать душицу и дурнишник по 40 грамм, залить кипятком, два стакана. На два часа поставить в темное место, потом хорошо профильтровать. Настой пить по 30 грамм после еды трижды в день. А вот до еды, в комплексе с этим – мумие. В 50 мл свекольного сока добавить два грамма мумие. Все это употреблять таким образом: десять дней пьешь, пять дней перерыв. Этот цикл повторить три раза.

Алоэ и каланхоэ

Смешать сок алоэ, каланхоэ и живородка в количестве 2:1:1. Сок алоэ обязательно должен быть свежевыжатым. Раствор использовать по две капли трижды в день.

Алоэ и мед

Сок из четырех листов алоэ залить на ночь кипятком, два стакана. Утром добавить туда 2 ложки меда. Капать полгода по 2 капли утром днем и вечером, хранить капли в холодильнике.

Алоэ и мумие

Смешать 10 грамм сока алоэ и 5 грамм мумие. Этот настой нужно и капать в глаза и пить. Пить утром и вечером перед едой чайную ложку. Пить натощак и по чайной ложке. Лечение длится 10 дней, затем двухнедельный перерыв, повторить 4 раза.

Очанка

50 грамм очанки залить на ночь литром кипятка. Пьют натощак и закапывают один раз в день. Курс два месяца, потом 14 дней перерыв, и опять два месяца пить.

Цветы липы и зверобой

Цветы липы, зверобой, листья брусники, почки березы, чернику и виноградные косточки – все это вместе на чайную ложку. Перед сном смесь залить стаканом кипятка. Утром профильтровать, и, разделив один стакан на 4 части, выпить за день. В течение двух месяцев пить, две недели перерыв, снова пить два месяца.

Радиола, заманиха, шиповник, зверобой

Заманихи, крапивы, корней розовой радиолы – по 20 грамм. Сушеный зверобой – чайная ложка, 15 грамм ягод боярышника и ягоды шиповника, приблизительно 7. Все это залить кипятком, 250 мл, 30 минут настаивать, затем профильтровать. Выпивать 50 грамм настоя перед каждым приемом еды три недели.

Березовые листья и трава

Березовые листья, брусничная трава, трава подорожника, трава спорыша, крапива, лен, череда, хвощ — всего этого взять по одной части. Добавить в смесь две части рябины и шиповника и три части зверобоя. Стаканом кипятка залить 60 грамм смеси, четверть часа настаивать, хорошо профильтровать. Пить 30 дней перед едой трижды в день.

Ягоды черники

В 250 мл кипятка добавить столовую ложку ягод черники, четверть часа кипятить. Настоять два часа, процедить, добавить ложку меда. Капать по две капли трижды в день. Лечение длится три недели, после этого 14 дней перерыв и снова курс лечения.

Отвар шалфея

В 500 мл кипятка добавить чайную ложку шалфея, около трех минут прокипятить. Настоять 20 минут и хорошо профильтровать. Принимать за 30 минут до еды трижды в день. Пить в течение месяца.

Настойка корня валерианы

Для приготовления этой спиртовой настойки нужен 75-ти процентный спирт 100 мл и свежий корень валерианы. Сначала корень валерианы заливают спиртом, 10 дней он настаивается. Затем наступает самое необычное лечение болезни глаз катаракты – этой настойкой дышат через нос! На тарелку капается 25 капель, и ими человек дышит 3-4 минуты. Хранить настойку корня валерианы нужно в закрытой посуде, чтоб не испарялась.

Настойка календулы

Стаканом кипятка залить столовую ложку цветов календулы. 30 минут настаивать, профильтровать. Из этого настоя нужно делать примочки и пить его. Пить трижды в день за полчаса до еды. Примочки делать утром и вечером. Лечиться можно два месяца.

Настой марьиного корня

В пол-литра кипятка добавить измельченный марьин корень. Настаивать три с половиной часа под крышкой. Затем 5 минут кипятить, профильтровать. Пить по столовой ложке перед едой. Два месяца употреблять. Потом месячный перерыв.

Василек, чабрец, черника

Взять чабрец, василек и чернику в одинаковом количестве. Залить 600 мл кипятка на 2 столовые ложки сбора, прокипятить. Употреблять трижды в день перед приемом пищи по 100 грамм.

Корни лопуха

Нужно взять очень много корней лопуха. Настолько много, чтобы свежевыжатого сока их них получилось 3 литра. Потом в эти 3 литра сока добавить 150 мл спирта. Пить трижды в день по 50 грамм, хранить настойку в холодильнике.

Чай из шиповника

В 500 мл кипятка добавить столовую ложку ягод шиповника. 20 минут настоять, затем профильтровать. Пить утром, днем и вечером по полстакана.

Листья пиона

В 500 мл кипятка добавить столовую ложку листьев пиона. Три часа отстаивать, потом варить тоже 3 часа. Употреблять четыре раза в день по четыре столовых ложки.

Мокрица

Чайную ложку свежевыжатого сока травы мокрицы и чайную ложку теплой воды перемешать. В таком виде глаза капают. Еще можно этой же смесью делать примочки, только раствор нужно предварительно настоять 15 минут. Каждый день его нужно делать заново.

Семена фенхеля

Измельчить столовую ложку промытых семян фенхеля, прокипятить несколько минут в мешочке. Сначала выжать из мешочка воду и ей закапать глаза. А потом сам мешочек использовать как компресс на глаза. 2 месяца делать это утром и вечером.

Чистотел

Растереть листик смоченными пальцами, а затем втереть в закрытые веки.

Лепестки розы

Самый приятный метод из всех в этой статье. Лепестки розы нужно пополам смешать с ноготками, залить кипятком. Трижды в день закапывать по две капли.

Листья ореха

Листья грецкого ореха смешать с шиповником. Используются цветы и корни шиповника. Три столовых ложки листьев ореха + две чайных ложки цветов шиповника + чайная ложка корней шиповника. К этому всему добавить корень алоэ и 500 мл кипятка. Все это нужно выпить на ночь за один прием. Употреблять по следующей схеме: день пьем, 3 дня перерыв, повторить 12 раз.

Листья герани

Измельчить листья герани, выжать сок. Капать по две капли перед сном.

Ягоды шелковицы

Их нужно употреблять как вам угодно, и лучше побольше.

Листья малины

Измельчить и есть прямо так по чайной ложке перед едой.

Операционное лечение катаракты

Вся информация, изложенная в этой статье, является исключительно ознакомительной. Для лечения катаракты мы не рекомендуем пробовать ни один из перечисленных способов. Если к народной медицине прибегали ваши знакомые, и народные средства действительно помогли им вылечить катаракту, скорее всего, имел место эффект плацебо. Сегодня офтальмологи уверены, что вылечить катаракту можно исключительно хирургическим путем. Катаракта – это необратимый процесс, он развивается в старости почти у всех людей. И препятствовать его появлению или задержать его развитие практически невозможно. Единственный способ вернуть зрение – это заменить деградировавший хрусталик новым. Операцию по удалению катаракты в ОК Центре проводит опытный квалифицированный офтальмохирург. В ОК Центре цены на лечение катаракты доступны для всех.

Капли для глаз «TRUE VISION». Экстракт Алоэ по Федорову в Оренбурге

Информация


Капли для глаз «TRUE VISION»- здоровье ваших глаз.

Капли для глаз «TRUE VISION» (10мл) — сертифицированы как тоник косметический Алоэ — «волшебный источник» жизни, спрятанный в природе! Капли для глаз «TRUE VISION» применяются для снятия усталости глаз (при зрительных нагрузках), для профилактики и при лечении многих заболеваний органа зрения. помогут сохранить здоровое зрение или значительно улучшить его качество, даже если Вам регулярно приходится сильно нагружать глаза. Применение Капель для глаз «TRUE VISION» улучшает зрение у пациентов с сахарным диабетом. «TRUE VISION» поможет взрослым и пожилым людям, а также школьникам, которым особенно необходима забота о сохранении зрения. 

Показания к применению «TRUE VISION» 

• Близорукость различной степени (в т.ч. прогрессирующая близорукость) 
• Нарушение механизмов адаптации зрения к темноте (гемералопия)
• Миопический хориоретинит (заболевание глаз с понижением зрения) 
• Диабетическая ретинопатия 
• Центральная и периферическая дистрофия сетчатки 
• Блефарит (воспаление краев век) 
• Конъюнктивит (воспаление наружной оболочки глаза) 
• Кератит (воспаление роговицы) 
• Ирит (воспаление радужной оболочки глаза) 
• Помутнение стекловидного тела (прозрачной массы заполняющей полость глазного яблока)
• Катаракта • В комплексной терапии первичной глаукомы 

Состав «TRUE VISION»: Вода, обогащенная ионами серебра, экстракт ламинарии, экстракт Алоэ, натрия хлорид , пчелиный мёд, аденозин, асфоделин, ацеманан, аскорбиновая кислота.витамин В12.

Способ применения: Взрослым и детям старше 12 лет по 1 — 2 капли 2-3 раза в день закапывают в каждый глаз. Продолжительность применения 2-3 месяца.

 

Глазные капли Экстракт АЛОЭ по Федорову

«Экстракт алоэ по Фёдорову» рекомендован для лечения, а также профилактики, целого ряда патологий зрительного аппарата:
— сидром Шагрена, или как часто его называют синдром сухого глаза;
— различных степеней близорукости и дальнозоркости;
— гемералопии —  так называяемая ночная либо же «куринная» слепота;
— миопического хориоретинита, который может развится в следствие повторного кровоизлеяния в сетчатку;
— диабетической ретинопатии — заболевание при котором поражаются сосуды сетчатки;
— блефарита — группа заболеваний связаных с воспалением век;
— конъюнктивита;
— холязиона;
— ирита — воспаление раджной оболочки;
— помутнения стекловидного тела;
— катаракты — помутнение глазного хрусталика.


Достаточно использовать «Экстракт алоэ по Фёдорову»  2-3 раза в день, закапывая за сеанс по 1-2 капли в коньюнктивальный мешок, чтобы уже в скором времени ощутить его целебный эффект, купить алоэ по Федорову можно без рецепта

Капли Счастья для глаз с экстрактом алоэ

«Капли Счастья» состоят только из натуральных веществ и включают в себя:

  • Экстракт древовидного алоэ. Стимулирует естественные восстановительные процессы после травм глазного аппарата, при заживлении ран и язв. Сок алоэ убивает вредные бактерии, стрептококки, стафилококки, уничтожает очаги брюшного тифа, дифтерии и дизентерии. Особенно полезен экстракт при блефарите.
  • Гиалуроновая кислота (низкомолекулярная) представляет собой природный полисахарид, который имеет высокий молекулярный вес. За счет вязкости и гидрофильности этот полимер приводит к стабилизации покровной слезной пленки и значительно повышает ее гидратирующие и питающие свойства. 
  • Аденозин. Это вспомогательный компонент, который способствует активизации восстановительных процессов и метаболизму тканей глаза, улучшает кровообращение, снимает и предупреждает отёки, расширяет сосуды.
  • Ионы серебра. Они отвечают за стерильность глазных капель, улучшают восстановление клеток, увлажняют глаза, снимают воспаления, укрепляют местный иммунитет, оказывают антиоксидантное и антисептическое действие.
  • Аскорбиновая кислота. Укрепляет стенки сосудов, благодаря чему улучшается поставка полезных веществ в ткани глазного яблока и нейтрализуются кровоизлияния.
  • Инозин.  Оказывает анаболическое действие. Активизирует метаболизм. Инозин повышает активность ряда ферментов цикла Кребса, стимулирует синтез нуклеотидов. Тормозит процесс деструкции и обеспечивает внутриклеточный транспорт энергии.
  • Витамин B6. Это мощный антиоксидант, который стимулирует обменные процессы в сетчатке глаза и зрительных нервах, улучшает формирование зрительного импульса, восстанавливает полноценное кровоснабжение глаза. Наш организм не способен накапливать этот витамин, поэтому его нужно принимать регулярно. Недостаток пиридоксина приводит к повышенной усталости и перенапряжению глаз, что в итоге приводит к воспалению их слизистой оболочки.
  • Витамин В12. Участвует в создании клеточного вещества и оказывает положительное воздействие на деятельность центральной нервной системы – то есть поддерживает нервные ткани, тем самым укрепляя зрительный нерв. При недостатке витамина В12 нарушается нормально кровоснабжение глазного яблока, глаза при этом выглядят тусклыми, преждевременно постаревшими.
  • Калия хлорид.  Нормализующее кислотно-щелочное состояние, восполняющее дефицит калия. Активирует многие цитоплазматические ферменты, регулирует внутриклеточное осмотическое давление, синтез белка, транспорт аминокислот, проведение нервных импульсов.
  • Натрия хлорид.  Обеспечивает изотоничность раствора. Оказывает противоотечное действие.
  • Бензалкония хлорид. Обладает антисептическим, противовирусным и противогрибковым эффектом.

 

Применяются в комплексном лечении:
    • Близорукости и дальнозоркости всех степеней
    • Синдрома сухого глаза (синдрома Шаргена)
    • Кератита (воспаления роговицы)
    • Ирита (воспаления радужной оболочки)
    • Первичной глаукомы в комплексной терапии
    • Гемералопии или «куриной слепоты» (ухудшения зрения при слабом освещении)
    • Диабетической ретинопатии (повреждения сосудов сетчатки)
    • Конъюнктивита (воспаления внешней оболочки глаза)
    • Катаракты (помутнения хрусталика)
    • Помутнения стекловидного тела (мушки перед глазами)
    • Миопического хориоретинита (ухудшения зрения из-за повторного кровоизлияния в сетчатку глаза)
    • Центральной или периферической дистрофии сетчатки
    • Халязиона или блефарита (воспаления век)
    • Если ваша работа связана с длительной нагрузкой на глаза, применяйте для профилактики развития
    • Синдрома усталости глаз
    • Снижения остроты зрения

Характеристики

  • Состав Вода деионизированная (обогащённая ионами серебра), натрия хлорид, экстракт Алоэ, аскорбиновая кислота, инозин, витамин В6, аденозинтрифосфат натрия, калия хлорид, гиалуронат натрия (низкомолкулярный), витамин В12, бензалкония хлорид.
  • Объём 10 мл
  • Способ применения «Капли Счастья» необходимо закапывать в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли в каждый глаз по 2-3 раза каждый день. После закапывания глаз не следует давать им нагрузку ещё на протяжении 30-40 минут. Рекомендуем первый приём сделать утром, после умывания, второй в обед, когда глаза не надо напрягать, а последний приём рекомендуется делать перед сном. Курс приёма – 2-6 недель. В случае необходимости по рекомендации врача курс можно увеличить до 8 недель. Количество курсов – 2 раза в год.
  • Срок годности 2 года
  • Условия хранения При температуре от 5 до 25 градусов Цельсия в защищённом от света и недоступном для детей месте. Для большего эффекта следует хранить в прохладном месте, а закапывать в тёплом виде, поэтому перед приёмом разогревайте пузырёк в руке.

Так же советуем посмотреть

состав, дозировка и инструкция по применению

Алоэ есть на подоконниках многих домов. Использование сока этого растения положительно действует на организм. Он очищает кровь и выводит токсины, укрепляет иммунитет и нормализует обмен веществ. Как применяются капли с алоэ для глаз, рассказано в статье.

Состав растения

Сок алоэ имеет лечебные свойства, с ним лечат хронические недуги глаз. Регулярное использование улучшает остроту зрения, устраняет отеки и избавляет от воспаления. Экстракт алоэ богат:

  • бета-каротином;
  • витаминами группы В;
  • холином;
  • фолиевой кислотой;
  • витамином А;
  • магнием;
  • хромом;
  • цинком;
  • калием;
  • кальцием.

Взаимодействие данных компонентов улучшает обмен веществ в хрусталике, защищает от его помутнения, что не допускает появления катаракты. Сок алоэ является отличной альтернативой офтальмологическим средствам. Его закапывают в глаза, выполняют из него примочки, компрессы, применяют в виде мази. К примеру, при конъюнктивите используются капли алоэ для глаз. Подходит экстракт или раствор, который разбавляют водой.

Растение используется для нежной кожи около глаз. Оно обеспечивает бережный уход за кожным покровом. Косметологи применяют растение для удлинения ресниц. Для этого сок смешивается с растительным маслом.

Свойства

Капли алоэ для глаз используются из-за:

  • доставки кислорода к клеткам кожи;
  • повышения прочности и эластичности кожного покрова;
  • участия в синтезе коллагена и эластина;
  • увлажнения и омолаживания кожи;
  • тонизирующего эффекта.

Растение устраняет сухость и шелушение кожи. Его применяют для лечения солнечных ожогов и царапин. Если ознакомиться с составом косметики от загара, морщин, мешков, красноты и синяков, то большинство из них включено алоэ вера.

Капли с алоэ для глаз эффективны в лечении многих недугов. Связано это с тем, что растение обладает следующими свойствами:

  1. Антибактериальным. Вероятность использования для лечения вирусных и бактериальных инфекций, грибковых недугов.
  2. Противовоспалительным. Из-за этого продукт используется в лечении болезней кожи и внутренних недугов.
  3. Заживляющим. Выполняется лечение язв и ожогов.
  4. Устранение раздражения. Поэтому растение эффективно при дерматитах и аллергиях.

В косметологии алоэ используют для восстановления проблемной кожи, лечения угрей и высыпаний. Столетник имеет сильное бактерицидное и противовоспалительное действие.

Экстракт

Капли для глаз с алоэ по Федорову имеют лечебно-профилактическое действие. В составе есть активные вещества, которые лечат разные недуги глаз. Средство защищает от появления конъюнктивита, близорукости, дальнозоркости, катаракты, глаукомы и прочих недугов. Препарат нельзя применять при индивидуальной непереносимости компонентов.

В этом средстве есть мед, алоэ. Капли для глаз содержат серебро, а также иные компоненты с антиоксидантным действием. Данные вещества усиливают терапевтическое свойство действующих веществ, ускоряя выздоровление.

Капли-экстракт алоэ для глаз состоит из следующих компонентов:

  1. Вода с ионами серебра. Деминерализованная вода имеет антисептическое и противовоспалительное действие. Она обеспечивает увлажнение, восстановление и омолаживание поврежденных тканей.
  2. Мед ценен за антибактериальные и противогрибковые свойства. Позволяет насытить глазное яблоко питательными компонентами. Мед восстанавливает поврежденную структуру глазного яблока.
  3. Аденозин – компонент, обеспечивающий ускорение восстановления. С помощью компонента улучшается микроциркуляция и обмен. Аденозин избавляет от отечности.
  4. Витамин В известен антиоксидантным действием и улучшением работы сетчатки.
  5. Витамин С укрепляет стенки кровеносных сосудов. Еще улучшает питание тканей и снижается риск кровоизлияний.
  6. Бензалконий способен усилить противовирусное антисептическое действие.

Экстракт позволяет улучшить состояние глаз, если правильно его использовать. Перед применением желательно проконсультироваться с врачом.

Когда используется?

Перед началом лечения следует ознакомиться с правилами применения капель для глаз по Федорову. Экстракт алоэ используется при:

  • хориоретините;
  • близорукости;
  • диабетической ретинопатии;
  • дистрофических изменениях сетчатки глаза;
  • блефарите;
  • кератите;
  • ирите;
  • глаукоме;
  • длительной работе за компьютером;
  • травмах;
  • инфекционных недугах глаз;
  • катаракте;
  • профилактике.

В зависимости от недуга и степени поражения капли используются в течение 4-6 недель. Доза равна 1-2 капли 2-3 раза в день. Если препарат используется людьми, долго работающими за компьютером, то лечение может составлять до 2 месяцев. Купить можно капли алоэ для глаз в аптеке.

Капли и примочки

По отзывам, капли алоэ для глаз можно и приготовить самостоятельно. Для этого применяют нижние листья 3-летнего растения. Для получения сока срезанный лист помещают в холодильник. Потом обрезают колючки, перетирают и процеживают.

Если следующие рецепты для лечения разных недугов:

  1. Катаракта. Свежий сок смешивают с нагретым до жидкого состояния мумие (1:1). Смесь закапывается по 2 капли 2 раза в день. Перед использованием средство выдерживают 2 недели в холодильнике. Также готовятся и примочки. Сок с водой разбавляют в соотношении 1:10. Готовый раствор помогает для промывания глаз.
  2. Конъюнктивит. Лист растирают до кашеобразного вида. Готовая масса заливается водой и доводится до кипения. Когда смесь процедили, ее наносят на тампон и протирают кожу около глаз.
  3. Ячмень. В лечении недуга применяется настойка алоэ, созданная на воде. Измельченный лист алоэ нужно развести с прохладной водой, оставить на всю ночь, а затем профильтровать. Применяется средство до восстановления.

Для кожи вокруг глаз

Применяются не только капли с алоэ вера для глаз. Еще эффективны средства для кожи около глаз. Алоэ добавляется в готовые кремы, лосьоны, маски и тоники.

Маску готовят из:

  • сока алоэ;
  • свежего меда;
  • желтка яйца.

Все компоненты смешивают в одинаковых количествах. Массу размешивают до однородного средства. Маску наносят на 15 минут на кожу около глаз. Потом ее осторожно смывают.

Также готовят средство от гусиных лапок и мелких морщин. Для этого требуется наличие:

  • сока алоэ;
  • чистой и розовой воды;
  • меда;
  • нутряного жира.

Их нужно взять в одинаковом количестве. Все компоненты, кроме жира, надо поставить на водяную баню. После снятия добавляется нутряной жир и тщательно смешивается. Маска хранится в банке с крышкой в холодильнике.

Домашние капли

Дома можно готовить капли самостоятельно. Но чтобы исключить осложнения и инфицирования, нужно следовать правилам стерильности. Срезанный лист алоэ промывается под горячей водой. Специалисты советуют применять листья 3 лет, поскольку за это время они накапливают питательные вещества, ценные для глаз.

Для маски применяется стерильная марля и емкость. Для протирания глаза надо брать стерильный тампон. Закапывают капли при катаракте, близорукости, конъюнктивите, воспалении век, радужки глаз. При болезнях глаз эффективно средство из меда и алоэ:

  1. Мед смешивают с соком в равных количествах, а затем заливают кипяченой водой (столько же). Готовую массу настаивают неделю в холодильнике, а затем применяют в виде глазных капель.
  2. При катаракте 1 ст. л. сока и меда заливают кипяченой водой (100 мл). Средство взбалтывают и оставляют на 30 минут. Закапывать надо перед сном по 1 капле.
  3. При глаукоме готовят медовый раствор: смешивается мед (1 ст. л.), алоэ (30 мл), прохладная вода (1 стакан). На протяжении месяца 2 раза в день промывают глаза лекарством.

Необходимо внимательно выбирать мед. Лучше не приобретать его в супермаркете. Важно чтобы продукт был качественным и натуральным. Мед выбирают прозрачный и без примесей.

При блефарите и ячмене

Для лечения блефарита необходимо выжать сок из мякоти алоэ. Его смешивают с водой в количестве 1:10. Раствор подходит для капель и примочек. Лечение длится до устранения воспаления.

Если появился ячмень, то алоэ (несколько листов) измельчают, а потом заливают кипяченой водой. Оставляют на час, фильтруют, применяют в виде капель или примочек. Процедуры выполняют каждый день до улучшения самочувствия.

Для улучшения зрения

Алоэ и агава позволяют не только лечить глазные болезни, но и улучшить зрение. При близорукости или иной патологии с ухудшением зрения сок алоэ используется с медом в виде капель. Лист растения надо истолочь, выдержать в холоде с 20 г меда.

Готовая прозрачная жидкость сливается в стеклянный флакон. Хранится средство не больше 5 суток. Применяется в виде капель. По поводу дозировки необходимо проконсультироваться с врачом.

Алоэ для зрения при миопии применяется часто. Связано это с тем, что в нем есть активные вещества. Капли улучшают зрение за короткое время, не приносят вреда.

От сухости

При синдроме сухого глаза можно использовать средство из аптеки. Это могут быть капли или ампулы. Но можно сделать средство самостоятельно. Для этого теплая вода (50 мл) смешивается с медом (1 ч. л.) и соком алоэ (5 мл). Терапия составляет 1,5 недели.

Алоэ – растение, положительно действующее на органы зрения. Капли, созданные дома, позволяют устранить заболевания глаз, если использовать их по назначению врача и под его контролем. Но натуральными средствами нельзя злоупотреблять. Эффект лечения зависит от правильно поставленного диагноза, выявления и устранения причин недуга, правильного лечения, а это под силу только специалисту-офтальмологу.

Противопоказания

Применение сока алоэ в виде капель и примочек не имеет противопоказаний помимо индивидуальной непереносимости. Как видно по отзывам, обычно лекарства на основе этого растения не вызывают негативных реакций. Но принимать сок внутрь не стоит при:

  • болезнях почек или печени;
  • воспалениях мочевого пузыря;
  • недугах сердца и сосудов;
  • беременности или менструации.

Таким образом, капли для глаз на основе алоэ эффективны. Причем они могут быть как куплены, так и приготовлены самостоятельно. Соблюдая правила применения, получится устранить глазные проблемы.

ТОП 9 лучших глазных капель от сухости и усталости

 «У меня дискомфорт в глазах, но вижу я хорошо. Что бы мне покапать?» — довольно частый вопрос клиентов оптик.

Заменители натуральной слезы — это самое простое и удобное средство для профилактики лечения «синдрома сухого глаза», а также в комплексной глазной терапии.

Препаратов на рынке очень много, наши специалисты стараются выбирать лучшие продукты на рынке. Попробуем разобраться вместе в классификации и развитии капель для глаз:

Препараты низкой вязкости, например, Вид-Комод. Раствор «Вид-комод» служит для устранения «сухости» глаз, а также для избавления от ощущения жжения и присутствия инородного тела. Равномерная прероговичная слезная пленка, которая образуется при применении раствора, надежно защищает глаза от раздражения. Эта пленка долго сохраняется и не снижает остроты зрения.

Препараты длительного действия, в основе которых лежит гиалуроновая кислота:

Хило-комод. Рекомендованы офтальмологами для применения после операций на глазах, а также при различных повреждениях роговицы — сильных климатических воздействиях или травмах. Помогают устранить дискомфорт, который может появиться при ношении контактных линз. Отлично справляются с ощущением сухости глаз, чувством жжения и присутствия инородного тела в глазу.

Biosoft Active. Отлично увлажняют линзы и улучшают доступ кислорода к роговице. Гиалуроновая кислота помогает сохранить баланс увлажненности глаз — за счет сохранения слезной пленки и повышения способности удерживать влагу. Янтарная кислота отвечает за насыщение роговицы кислородом и служит для поддержания оптических свойств линзы.

Препараты-слезозаменители, которые можно капать на контактные линзы:

Артелак Всплеск. Офтальмологический раствор, специально разработан для длительного и  интенсивного увлажнения роговицы глаза. Помогает справиться с негативным воздействием окружающей среды, с усталостью глаз от работы за компьютером и тому подобных стрессовых для зрения ситуаций. Применяется также при появлении сухости глаз, связанной с заболеваниями и травмами. Помогает устранить дискомфорт при ношении контактных линз.  

Comfort Drops. Увлажняющие и смазывающие капли – это средство, идентичное по составу слезной жидкости. Рекомендованы при адаптации к новым контактным линзам, при ношении линз в неблагоприятных условиях (помещения с системой кондиционирования, длительная работа за компьютером, загрязненный воздух и т.п.).       


Подбор идеальных капель для ваших глаз — очень индивидуальная вещь. Обязательно посоветуйтесь с вашим офтальмологом, когда будете выбирать капли для глаз.

Вы пользуетесь каплями для глаз? Чувствуете эффект?

Вы всегда можете записаться на проверку зрения в Оптику Кронос на сайте или по телефону горячей линии. Капли есть в наличии в любом салоне и в интернет-магазине.

С заботой о вашем зрении, Оптика Кронос

Рекомендуемые статьи

Прямая речь: Победители конкурса «Лицо Оптики Кронос»

В 2016 году мы провели конкурс «Лицо Оптики Кронос». Профессиональное соревнование соседствовало с творческими заданиями, что помогло сотрудникам полностью раскрыться и сделать важный шаг в своем развитии как специалиста. Мы поговорили с победителями конкурса об их пути в оптической сфере и о том, почему они так гордятся со своей работой.

Глазные капли на основе геля алоэ вера при щелочной травме роговицы у кролика Модель

J Ophthalmic Vis Res. 2020 январь-март; 15 (1): 7–15.

, MD, 1 , MD, 1 , БС, 2 , MD, 1 , MD, PHD, 3 и, MD 4

Mohsen Rezaei Moghadam

1 Центр офтальмологических исследований, Университет медицинских наук Шахида Бехешти, Тегеран, Иран,

Мохаммад-Реза Джафаринасаб

1 Центр офтальмологических исследований, Университет медицинских наук Шахида Бехешти, Тегеран, Иран,

Захра Юсефи

2 Медицинский центр Торфех, Университет медицинских наук Шахида Бехешти, Тегеран, Иран,

Али Санджари Могхаддам

1 Центр офтальмологических исследований, Университет медицинских наук Шахида Бехешти, Тегеран, Иран,

Хаджар Мемарзаде

3 Школа традиционной медицины Университета медицинских наук Шахида Садуги, Ардакан, Иран,

Можган Резаи Канави

4 Центр инженерных исследований глазных тканей, Университет медицинских наук Шахида Бехешти, Тегеран, Иран,

1 Центр офтальмологических исследований, Университет медицинских наук Шахида Бехешти, Тегеран, Иран,

2 Медицинский центр Торфех, Университет медицинских наук Шахида Бехешти, Тегеран, Иран,

3 Школа традиционной медицины Университета медицинских наук Шахида Садуги, Ардакан, Иран,

4 Центр инженерных исследований глазных тканей, Университет медицинских наук Шахида Бехешти, Тегеран, Иран,

* Можган Резаи Канави, д.м.н.Глазная тканевая инженерия Исследовательский центр, Медицинский университет Шахида Бехешти Наук, № 23, ул. Пайдарфард, ул. Бустан 9, г. Пасдаран Ave., Тегеран 16666, Иран. Электронная почта: [email protected]

Поступило 12.09.2018 г .; Принято 14 мая 2019 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы. который разрешает неограниченное использование и распространение при условии указания автора и источника.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Реферат

Цель

Изучить эффективность местных глазных капель на основе геля Алоэ Вера (AV) на заживление обожженной щелочью роговицы у кроликов.

Методы

Тридцать обожженных щелочью роговиц 30 новозеландских кроликов-альбиносов были разделены на три группы: группа лечения AV, которая получала глазные капли на основе геля AV четыре раза в день; группа медикаментозной терапии (МТ), получившая традиционное лечение; и контрольная группа.Клинические обследования вместе с цифровой визуализацией роговицы проводились в дни 0, 1, 2, 4 и 7. Площадь дефекта эпителия роговицы (CED) измеряли с помощью программного обеспечения ImageJ. После умерщвления кроликов пораженные роговицы оценивали гистопатологическим исследованием. Наконец, клинические и гистопатологические результаты сравнивали между группами.

Результаты

Площадь CED на 2 и 7 дни была значительно меньше в группе AV, чем в группе MT ( P = 0.007 и P = 0,024 соответственно) и контрольной группы ( P = 0,003 и P = 0,037 соответственно). Ни в одном из случаев в течение периода исследования не развились реакции гиперчувствительности, ишемия лимб, десцеметоцеле или перфорация роговицы. Основываясь на гистопатологии, в группе AV потеря кератоцитов была заметно меньше, чем в группе MT ( P = 0,001) и контрольной группе ( P = 0,022). Воспалительная реакция после ожога щелочью была выше в группе АВ, чем в контроле ( P = 0.028).

Заключение

Кратковременное местное лечение АВ было эффективным для заживления обожженной щелочью роговицы и ускорения реэпителизации роговицы по сравнению с МТ; однако глазные капли на основе геля AV не уменьшали воспалительную реакцию.

Ключевые слова: Щелочной ожог, алоэ вера, эпителизация, кролики

ВВЕДЕНИЕ

Глазные химические ожоги с предполагаемой ежегодной заболеваемостью 50 на 100 000 человек являются распространенными и серьезными повреждениями глаз, требующими неотложной помощи. [1,2] Механизм повреждения при химическом ожоге глаза заключается в выработке активных форм кислорода и отсутствии баланса между воспалительной и противовоспалительной реакциями. [1,3,4] Таким образом, поиск нового идеального материала с антиоксидантными свойствами может быть многообещающим для лечения таких повреждений. [3] Aloe barbadensis Miller , обычно называемое Aloe Vera (AV), является суккулентным растением с высоким содержанием воды, которое колеблется от 99 до 99.5%. Оставшиеся 0,5–1,0% твердого материала содержат более 75 различных потенциально активных соединений, включая водорастворимые и жирорастворимые витамины, минералы, ферменты, простые и сложные полисахариды, фенольные соединения и органические кислоты. [4] Биологические и медицинские свойства АВ соответствуют синергетическим эффектам разных веществ, а не конкретному. [4,5,6]

В настоящее время АВ применяется для лечения нескольких заболеваний, таких как артрит, кожные ожоги, рак, экзема, псориаз, желудочно-кишечные расстройства, гипертония, диабет, инфекции, вызванные вирусом иммунодефицита человека, и генитальный герпес. [4] Имеется ограниченная информация о роли АВ в заживлении эпителия роговицы; в недавнем исследовании сообщалось, что АВ является эффективным материалом, который усиливает реэпителизацию роговицы и снижает воспалительную реакцию после щелочных ожогов у диабетических крыс. [7] Тем не менее, некоторые исследования не показали улучшения состояния ран роговицы при лечении АВ. [8]

Принимая во внимание механизм повреждения глаз при химическом ожоге глаза и краткосрочные и долгосрочные побочные эффекты кортикостероидов, которые являются одним из основных традиционных методов лечения, применение антиоксидантных агентов, таких как AV, может быть дорогостоящим. эффективны при этих травмах, уменьшают побочные эффекты и улучшают анатомические и визуальные результаты.В этом исследовании изучали, было ли использование глазных капель на основе геля AV более выгодным, чем обычное лечение для заживления обожженной щелочью роговицы на модели кролика.

МЕТОДЫ

Модели на животных и рандомизация

Тридцать новозеландских кроликов-альбиносов, весивших около 2,5 кг, были включены в исследование в соответствии с Заявлением ARVO об использовании животных в офтальмологических и зрительных исследованиях и Руководством по исследованиям на животных в Центр офтальмологических исследований, Университет медицинских наук Шахида Бехешти, Тегеран, Иран.Перед началом эксперимента животных обследовали на наличие каких-либо глазных или системных нарушений. Все процедуры исследования были одобрены этическим комитетом Центра офтальмологических исследований при Университете медицинских наук им. Шахида Бехешти (Тегеран, Иран). Химические ожоги вызывали в правом глазу кроликов под общей анестезией внутримышечной инъекцией 10% кетамина HCl (30 мг / кг) (Alfamine; Alfasan, Woerden, Holland) и 2% ксилазина (3 мг / кг) (Rompun ; Байер, Леверкузен, Германия).Местная анестезия была достигнута с помощью 0,5% глазных капель тетракаина (Anestocaine, Sina Darou Laboratories, Тегеран, Иран). Был вставлен зеркальце с крышкой, и круглая фильтровальная бумага диаметром 6 мм, пропитанная 2,5 н. Гидроксидом натрия, была применена в центре правой роговицы на 30 секунд с последующим 3-минутным орошением физиологическим раствором (0,9% NaCl). Затем кроликов случайным образом разделили на три группы по 10 животных: (а) группа, получавшая AV-лечение, которая получала глазные капли на основе геля AV четыре раза в день в течение семи дней; (b) группа лечения (МТ), которая получала семидневную традиционную местную терапию [9,10,11] , состоящую из хлорамфеникола 0.5% глазные капли (Chlobiotic, Sina Darou Laboratories) четыре раза в день, бетаметазон 0,1% глазные капли (Betasonite, Sina Darou Laboratories) четыре раза в день, цитрат натрия 10% глазные капли (Aurocitrate; Aurolab, Мадурай, Индия) четыре раза в день 10% раствор аскорбиновой кислоты, приготовленный из ампулы витамина C, содержащей 500 мг / 5 мл аскорбиновой кислоты (Vitamin C, Daru Pakhsh Pharmaceutical Company, Тегеран, Иран), четыре раза в день и 1% глазные капли атропина (Atrin, Sina Darou Laboratories, Иран) 1 раз в сутки; и (c) контрольная группа, которая получала стерильные глазные капли физиологического раствора четыре раза в день в течение семи дней.

Приготовление глазных капель на основе AV-геля

AV-гель был удален из латекса AV-растения в соответствии с руководящими принципами и рекомендациями Международного научного совета по алоэ (http://www.iasc.org). Вкратце, идентичные листья полуторагодовалого растения AV удаляли и тщательно промывали. Затем в стерильных условиях удаляли 5 см от концов листьев, а остальные листья делили на части по 10 см. После отделения кожуры мезофилл, расположенный между кожурой и центральной паренхимой геля, соскабливался и сохранялся в стерильном контейнере.Используя безыгольный шприц объемом 10 мл, гель аспирировали и выталкивали через иглу диаметром 23 мм для фильтрации геля в ультразвуковом гомогенизаторе (BANDELIN, Берлин, Германия). Затем гомогенизированный раствор фильтровали через микробиологический фильтр с нейлоновой мембраной (размер пор 0,22 мкм) в стерильный флакон для глазных капель. Эти глазные капли без консервантов хранили при температуре 4 ° C в течение периода исследования.

Клинические исследования

Всех кроликов обследовали в дни 0, 1, 2, 4 и 7 с использованием офтальмологического операционного микроскопа (OMS-300; Topcon, Tokyo, Japan).Во время каждого обследования исследовали развитие любых возможных осложнений, таких как перфорация роговицы, инфекция и аллергическая реакция. После введения флюоресцеина iPhone 6S, оснащенный 8-мегапиксельной цифровой камерой iSight, использовался для захвата изображений с роговицы и прилегающей метрической линейки. Программное обеспечение ImageJ (ImageJ 1.48, Национальный институт психического здоровья; http://rsb.info.nih.gov/ij/) использовалось для анализа захваченных изображений и расчета общей площади дефектов эпителия роговицы (CED).

Гистологическая оценка

Кроликов умерщвляли на 7 день внутривенной инъекцией фенобарбитала натрия. [12] Правые глаза всех кроликов были энуклеированы и зафиксированы в 10% нейтральном забуференном формалине в течение 24 часов. Иссеченная корнеосклеральная ткань была рассечена пополам через зону поражения, обработана и заделана в парафиновые блоки. Тонкие срезы ткани из пяти последовательных плоскостей ткани (на расстоянии 200 мкм друг от друга) окрашивали гематоксилином и эозином, периодической кислотой-Шиффом (PAS) и Gram-Twort и исследовали под световым микроскопом (BX41, Olympus, Япония) для оценки целостности эпителия, роговицы. истончение, неоваскуляризация стромы, потеря кератоцитов, потеря эндотелиальных клеток, воспаление стромы и образование ретрокорнеальной мембраны.Цифровая камера (DP12 Microscope Camera, Olympus, Япония), установленная на световом микроскопе, использовалась для получения изображений из центральной и парацентральной зон роговицы при увеличении 100x и 40x. Программное обеспечение ImageJ использовалось для подсчета кератоцитов (увеличение 100x) и эндотелиальных клеток (увеличение 40x) в каждой плоскости ткани. [11,13] Микрофотографии центральной и парацентральной зон роговицы были сделаны при 100 и 40 силовых полях микроскопа, соответственно, с помощью цифровой камеры (DP12 Microscope Camera, Olympus, Япония), собранная на световом микроскопе.Подсчитывали кератоциты и эндотелиальные клетки. Степень воспаления стромы и потери кератоцитов и эндотелиальных клеток оценивали в соответствии с гистологической классификацией, представленной в таблице 1. Кроме того, васкуляризация стромы считалась значительной, когда центральные и / или парацентральные зоны роговицы были васкуляризованы.

Таблица 1

Гистологическая оценка потери кератоцитов, эндотелиальных клеток и воспаления стромы


Оценка / гистологический результат Мягкая Умеренная Тяжелая
Потеря кератоцитов Среднее значение 7–10 кератоцитов на 100 полей мощности Среднее значение 3–6 кератоцитов на 100 полей мощности Среднее значение 0–2 кератоцитов на 100 полей мощности
Потеря эндотелиальных клеток Среднее значение 9–12 эндотелиальных клеток на 40 силовых полей Среднее значение 3–8 эндотелиальных клеток на 40 силовых полей Среднее значение 0–2 эндотелиальных клеток на 40 силовых полей
Воспаление стромы Поражение передней стромы Поражение передней и средней стромы Поражение стромы полной толщины

Таблица 2

Сравнение средней площади дефекта эпителия роговицы (CED) среди Алоэ Вера (AV), медикаментозное лечение (MT) и контрольные группы на исходном уровне и на 2, 4 и 7 дни, а также изменения площадей CED за семидневный период

День 2 a

Время Группа Pd Множественное сравнение
Контроль (1) MT (2) АВ (3)
Исходный уровень (День0) 33.25 ± 6,84 30,43 ± 1,05 29,73 ± 1,26 0,265
День 1 а 17,05 ± 10,83 12,04 ± 3,62 10,431 ± 3,79 0,302
Изменение 0–1а 16,20 ± 6,16 18,38 ± 3,34
% изменения 0–1b 55,48 (от 21,33 до 79,65) 59.43 (от 47,85 до 82,25) 69,71 (от 45,18 до 78,98) 0,348
В пределах ПК 0,005 0,005 0,005
8,56 ± 10,05 3,99 ± 2,52 1,31 ± 2,29 0,004 1,3 (0,003) –2,3 (0,007)
Изменение 0–2a 24,69 ± 4,94
26 ± 2,11 28,42 ± 2,91 0.072 2,3 (0,028)
% изменения 0–2b 79,20 (от 33,37 до 97,96) 87,44 (от 73,68 до 99,16) 98,41 (от 73,21 до 99,84) 0,006 1, 3 (0,004) –2,3 (0,009)
В пределах ПК 0,005 0,005 0,005
День4 а 3,11 ± 1,54 7,67 ± 3,70 4,30 ± 2,47 0,010 1,2 (0.003) –2,3 (0,049)
Изменение 0–4a 30,14 ± 7,26 22,75 ± 3,89 25,43 ± 2,70 0,011 1,2 (0,005) –1,3 (0,049)
% изменения 0–4b 91,91 (от 81,22 до 95,73) 74,92 (от 52,71 до 93,18) 85,13 (от 74,12 до 99,76) 0,008 1,2 (0,002) –2,3 ( 0,049)
Внутри ПК 0,005 0,005 0,005
День7 а 1.78 ± 2,85 1,74 ± 1,91 0,26 ± 0,49 0,043 1,3 (0,037) –2,3 (0,024)
Изменение 0–7a 31,47 ± 4,86 ​​ 28,68 ± 1,87 29,47 ± 1,49 0,369
% изменения 0–7b 97,87 (82,78 до 100) 96,52 (от 83,10 до 100) 100 (94,41 до 100) 0,041 0,041 3 (0,037) –2,3 (0,024)
В пределах ПК 0.005 0,005 0,005
AV, Группа Алоэ Вера; MT, Medical Therapy Group
Множественные сравнения выполняются методом Манна – Уитни. Для множественных сравнений только P <0,05 представлены.
Площадь дефекта в миллиметрах в квадрате.
a Результаты представлены как среднее значение ± стандартное отклонение.
b Результаты представлены в виде медианы (диапазона).
c Данные основаны на знаковом ранговом тесте Уилкоксона.
г Данные основаны на тесте Краскела – Уоллиса.

Таблица 3

Сравнение гистопатологических результатов тканей роговицы в группах алоэ вера (АВ), медикаментозной терапии (МТ) и контрольной группе


Гистопатологические признаки Группы P- Valuea Множественное сравнение
Контроль (1) MT (2) АВ (3)
Целостность эпителия Да 3 (30.0%) 3 (30,0%) 2 (20,0%) 0,999
7 (70,0%) 7 (70,0%) 8 (80,0%) )
Неоваскуляризация Несущественная 10 (100,0%) 10 (100,0%) 9 (90,0%) 0,999
(00,0%) 0 (00,0%) 1 (10.0%)
Потеря кератоцитов От легкой до легкой 4 (40,0%) 0 (0,0%) 9 (90,0%) 0,022 (2 против 3 P <0,001)
(1 против 2 P = 0,029)
От средней до тяжелой 6 (60,0%) 10 (100,018%) 1 9017 10,0%) (1 против 3 P = 0,022)
Потеря эндотелиальных клеток Легкая 0 (0.0%) 0 (0,0%) 0 (0,0%) 0,999
От умеренного до тяжелого 10 (100,0%) 10 (100,0%) 10 ( 30,0%)
Воспаление От легкой степени до легкой 8 (80,0%) 5 (50,0%) 3 (30,0%) 0,106 (1 по сравнению с 3 0,081 P = )
От средней до тяжелой 2 (20.0%) 5 (50,0%) 7 (70%)
AV, Aloe Vera Group; MT, Medical Therapy Group

Статистический анализ

Данные были представлены в виде частоты, процента, среднего ± стандартное отклонение, а также нижнего и верхнего пределов. Результаты внутри каждой группы оценивались с помощью знакового рангового критерия Вилкоксона. Для сравнения переменных между группами использовались точные критерии Краскела – Уоллиса и Фишера. Для одновременного попарного сравнения групп был реализован U-критерий Манна – Уитни.Все анализы были выполнены с использованием статистического программного обеспечения SPSS версии 24 (IBM Corp., Армонк, Нью-Йорк). -P <0,05 считались статистически значимыми.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Клинические результаты

Все 30 кроликов выжили во время исследования. Ни у одного из животных не было признаков аллергической реакции, инфекции, перфорации, десцеметоцеле или лимбальной ишемии. Таблица 2 и Рисунок 1 иллюстрируют среднюю площадь CED, измеренную в дни 0, 2, 4 и 7, и их изменения за семидневный период.Средняя площадь CED значительно различалась между тремя группами на 2, 4 и 7 дни ( P = 0,004, P = 0,01 и P = 0,043, соответственно) [Рисунок 2]. Дефектная площадь в группе АВ на 2 и 7 дни была значительно меньше, чем в группе МТ ( P = 0,007 и P = 0,024 соответственно) и контроле ( P = 0,003 и P = 0,037 соответственно). На 4-й день площадь CED в группе AV была сопоставима с таковой в контроле, но значительно меньше, чем в группе MT ( P = 0.049). По сравнению с площадью CED, измеренной в день 0, уменьшение площади CED на 2 день было больше в группе AV, чем в группе MT. Более того, уменьшение площади CED, измеренной на 4-й день, было значительно больше в контроле по сравнению с группами AV и MT ( P = 0,049 и P = 0,005, соответственно). Площадь дефекта роговицы, измеренная на 7-й день, была значительно уменьшена во всех исследуемых группах по сравнению с измеренной в 0-й день ( P = 0,005). Снижение площади CED на 7-й день существенно не различалось между группами ( P = 0.369).

Средние площади CED и изменения в дефектных областях в AV, MT и контрольной группах за семидневный период показаны на репрезентативном графике, показывающем более высокую скорость реэпителизации роговицы в группе AV, чем в группе AV. две другие группы. AV, Алоэ Вера; CED, дефект эпителия роговицы; МП, лечебная терапия.

Фотографии окрашенных флуоресцеином роговиц кроликов после щелочного ожога в группах AV, MT и контрольной группе на исходном уровне (день 0) и в течение семидневного периода.

Гистопатология роговицы кроликов. Обратите внимание на умеренную и тяжелую потерю кератоцитов (потеря K) в группе MT по сравнению с умеренной потерей K в контрольной и AV роговице (гематоксилин и эозин (H&E) × 1000). Воспаление стромы от умеренного до тяжелого присутствует в группе AV по сравнению с более низкой степенью воспаления в контрольной и MT роговице (H&E × 200). Обратите внимание на наличие ретрокорнеальной мембраны в контрольной, MT и AV роговице, что свидетельствует о потере эндотелиальных клеток от умеренной до тяжелой во всех группах (H&E × 400).AV, Алоэ Вера; MT, медикаментозная терапия

Гистопатологические результаты

Гистопатологическое исследование иссеченных роговиц [Таблица 3] не показало значительных различий между группами в отношении целостности эпителия ( P = 0,999), неоваскуляризации ( P = 0,999), ретрокорнеальной оболочки. образование мембраны и потеря эндотелиальных клеток ( P = 0,999). Ни в одном из случаев истончение роговицы не наблюдалось. Во всех случаях наблюдали образование ретрокорнеальной фиброзной мембраны и очаговую потерю эндотелиальных клеток.Наблюдалась значительная разница между группами с точки зрения потери кератоцитов ( P = 0,022), при этом группа AV демонстрировала более низкий уровень потери кератоцитов от умеренной до тяжелой по сравнению с MT ( P ). <0,001) и контрольной ( P = 0,022) группы. Скорость потери кератоцитов от умеренной до тяжелой была выше в группе МТ, чем в контроле ( P = 0,029) [Рисунок 3].

Что касается воспаления стромы, частота умеренного и тяжелого воспаления была значительно выше в группе AV [Рисунок 3], чем в контроле ( P = 0.028). Слайды, окрашенные PAS и Gram-Twort, не выявили микроорганизмов ни в одном образце.

ОБСУЖДЕНИЕ

Наше исследование продемонстрировало, что глазные капли на основе геля AV для роговицы, обожженной щелочью, были эффективны в уменьшении площади дефекта по сравнению с традиционным лечением и контролем. Кроме того, гистопатологические результаты показали, что лечение глазными каплями на основе геля AV превосходило традиционную медикаментозную терапию (МТ) и контроль с точки зрения более низкой скорости потери кератоцитов.Подобные результаты наблюдались в другом исследовании, [7] , в котором глазные капли AV, приготовленные из AV-лиофилизированного порошка, были эффективны в быстрой реэпителизации химически обожженных роговиц у крыс с диабетом. Хотя они сообщили о снижении скорости воспаления на микроструктурном уровне, потеря кератоцитов в их исследовании не исследовалась.

В то время как скорость реэпителизации при лечении гелем AV была выше, чем при лечении MT во все моменты времени обследования, тенденция заживления эпителия как в группах AV, так и в группах MT демонстрировала увеличение площади CED на 4 день.Эта особенность не наблюдалась в контроле, хотя средняя площадь CED на 4-й день существенно не различалась между группами, обработанными гелем AV, и контрольной группой. Тенденция реэпителизации, наблюдаемая в нашем исследовании, была аналогична той, о которой сообщалось в большинстве исследований. Эти исследования продемонстрировали быстрое заживление CED от 0 до 2 дней, за которым следует фаза разрушения эпителия, [1,14] , что указывает на регресс и увеличение CED на 4 день. [14,15] Это наблюдение связано с отсутствие образования десмосом и микроворсинок и наличие дефектов дифференцировки в базальной мембране [14,16] , которые вызваны химическими ожогами глаза, независимо от типа лечения.

В этом исследовании самая низкая скорость потери кератоцитов наблюдалась в группе AV, тогда как в группе MT была самая высокая скорость потери кератоцитов. Этот вывод согласуется с результатами предыдущих исследований. [11,13] Вероятно, это связано с антиоксидантным действием AV, который защищает кератоциты стромы от апоптоза. Сохранение кератоцитов поддерживает стабильность ткани роговицы и предотвращает такие осложнения, как таяние и хронические язвы. Учитывая значение глазных капель на основе геля AV на микроструктурном уровне, наблюдаемое в этом исследовании, можно сделать вывод, что AV был способен способствовать сохранению стромальных клеток роговицы, в отличие от обычного медицинского лечения и других предлагаемых методов лечения, таких как электромагнитная терапия. [11,13]

Наши результаты показали незначительную степень неоваскуляризации во всех группах, которая была частью репаративного процесса, вторичного по отношению к химическому ожогу. [3] Гистопатологическая оценка не показала значимых различий в скорости неоваскуляризации стромы между группами. Химические ожоги стимулируют воспалительные и иммуноопосредованные реакции, которые могут привести к ангиогенезу. [17] Ангиогенез действует как палка о двух концах в восстановлении ткани роговицы; это может вызвать долгосрочные осложнения, включая отек роговицы, отложение липидов, стромальное кровоизлияние и рубцевание, что в конечном итоге снижает остроту зрения. [18,19] Антиангиогенные препараты, такие как анти-VEGF, оказывают неблагоприятное воздействие на заживление эпителия и повышают риск плавления роговицы. [18]

Противовоспалительный эффект AV был задокументирован Atiba et al. [7] в их трехдневном исследовании ожогов роговицы щелочью у крыс с диабетом. Однако в этом семидневном исследовании, в отличие от наших ожиданий, воспаление от умеренной до тяжелой наблюдалось в большинстве (70%) пациентов группы AV по сравнению с 30% глаз в контроле.Мы не обнаружили никаких микроорганизмов при окраске по PAS и Граму, которые потенциально были бы связаны с усилением воспаления стромы. Мы полагаем, что наше исследование по сравнению с исследованием Atiba et al., [7] было достаточно длинным, чтобы выявить значительное присутствие стромальных воспалительных клеток в группе AV, которое, как ожидается, произойдет в острой фазе репаративного процесс. Однако краткость нашего исследования не позволила нам наблюдать исчезновение воспаления через одну неделю.С другой стороны, нельзя пренебрегать такими факторами, как использование определенной части листа AV. В этом исследовании мы использовали слой слизи мезофилла растения под коркой, который содержал самую высокую концентрацию моно- и полисахаридов, а также сильнодействующих антимикробных и обезболивающих фенольных соединений, таких как антрахиноны. [20,21,22] Присутствие моно- и полисахаридов в той части AV-листьев, которую мы использовали, могло быть коррелировано с возникновением более высокой степени воспаления стромы в AV-обработанных глазах по сравнению с другими группы.

В этом исследовании есть некоторые ограничения. Короткое время наблюдения было серьезным недостатком, который мог затруднить интерпретацию наших результатов, особенно гистопатологических результатов. Отсутствие апоптотических тестов и молекулярных исследований было еще одним ограничением исследования, которое требует дальнейших оценок. Кроме того, в нашем исследовании мы использовали гомогенизированный и профильтрованный раствор геля AV, не зная точное количество активных компонентов. Следовательно, следует запланировать дальнейшие исследования для проверки количества этих компонентов в препарате, используемом в текущем исследовании.

В заключение, это исследование продемонстрировало превосходство глазных капель без консервантов на основе геля AV по сравнению с традиционной терапией для лечения химических ожогов роговицы. AV как монопрепарат, недорогая терапия дала лучшие результаты, в том числе более быструю реэпителизацию и снижение скорости потери кератоцитов, по сравнению с несколькими лекарственными схемами в группе МТ. Наблюдение за умеренным и тяжелым воспалением стромы при краткосрочном лечении АВ могло быть либо частью быстрого процесса реэпителизации, либо использованием мезофилла листа АВ.Это можно проверить в ходе дальнейших исследований с использованием мезофилла листьев AV фармацевтического класса, который содержит оптимизированные концентрации полисахаридов.

Благодарности

Авторы хотели бы поблагодарить доктора Махмуда Салези за его помощь в статистическом анализе и г-жу Лейлу Агаджанпур за ее помощь в тестировании на животных.

Список литературы

1. Эслани М., Барадаран-Рафии А., Мовахедан А., Джалилиан А. Р. Химические ожоги глазной поверхности. Офтальмологический журнал .2014; 2014 doi: 10.1155 / 2014 / 196827.196827 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Харинг Р. С., Шеффилд И. Д., Чанна Р., Каннер Дж. К., Шнайдер Э. Б. Эпидемиологические тенденции химических ожогов глаз в США. JAMA Офтальмология . 2016; 134 (10): 1119. DOI: 10.1001 / jamaophthalmol.2016.2645. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Cejka Cestmir, Cejkova Jitka. Окислительный стресс для роговицы, изменения оптических свойств роговицы и достижения в лечении окислительных повреждений роговицы. Окислительная медицина и клеточное долголетие . 2015; 2015 doi: 10.1155 / 2015 / 5.5 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Радха М. Х., Лакшмиприя Н. П. Оценка биологических свойств и клинической эффективности Алоэ вера : систематический обзор. Журнал традиционной и дополнительной медицины . 2015; 5 (1): 21–26. DOI: 10.1016 / j.jtcme.2014.10.006. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Хабиб Ф., Шакир Э., Брэдбери Ф., Кэмерон П., Таравати М. Р., Драммонд А. Дж., Грей А. И., Ферро В. А. Методы скрининга, используемые для определения антимикробных свойств внутреннего геля алоэ вера. Методы . 2007. 42 (4): 315–320. DOI: 10.1016 / j.ymeth.2007.03.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Рамачандра К., Рао П.С. Rao PS. Обработка гелем листьев алоэ вера: обзор. Ам Дж. Сельское хозяйство и биография . 502–510: 3; 2008. Обработка геля из листьев алоэ вера: обзор. Am J Agric Bio Sci; С. 502–510. [Google Scholar] 7. Васфи Т., Atiba A., Ghoniem A., Abdo W., Zayed T., Shokre M. Гель алоэ вера способствует повторной эпителизации щелочного ожога роговицы у нормальных и диабетических крыс. Клиническая офтальмология . : 2019. DOI: 10.2147 / OPTH.S. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Грин К., Цай Дж., Люксенберг М. Н. Влияние алоэ вера на заживление эпителиальных ран роговицы. Журнал токсикологии — кожная и глазная токсикология . 1996. 15 (4): 301–304. DOI: 10.3109 / 155695296030. [CrossRef] [Google Scholar] 9.Криспин С.М. Записки по ветеринарной офтальмологии . Оксфорд, Великобритания: Blackwell Publishing; 2005. [Google Scholar] 10. Ральф Р.А. Химические травмы глаза. В: Тасман В., Джегер Э.А., редакторы. Клиническая офтальмология Дуэйна . Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс Уилкинс; 2004. с. e24. [Google Scholar] 11. Резаи Канави М., Сахебджам Ф., Табейе Ф., Давари П., Самадиан А., Ясери М. Краткосрочное воздействие чрезвычайно низкочастотного импульсного электромагнитного поля на роговицу при щелочных ожогах у кроликов. Исследовательская офтальмология и визуализация . 2012; 53 (12): 7881. DOI: 10.1167 / iovs.12-10248. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Медицинская ассоциация. Руководство AVMA по эвтаназии животных . Руководство AVMA по эвтаназии животных: American Veterinary; Издание 2013 г. [Google Scholar] 13. Резаи Канави М., Табейе Ф., Сахебджам Ф., Поурсани Н., Джаханбахш Н., Пайманпур П., Афсараски С. Краткосрочные эффекты крайне низкочастотного импульсного электромагнитного поля и импульсной низкоуровневой лазерной терапии на модели кролика ожога роговицы щелочью. Экспериментальные исследования глаза . 2016; 145: 216–223. DOI: 10.1016 / j.exer.2016.01.007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Ли Ю., Фэн Г., Йи Ю., Лин Дж. Экспериментальное исследование заживления эпителия в центральных щелочных ранах роговицы кролика. Yan ke xue bao = Глазная наука / «Yan ke xue bao» bian ji bu . 1999. 15 (2): 74–77. [PubMed] [Google Scholar] 15. Салман İ. А., Гюндогду С. Заживление эпителия экспериментальных щелочных ран роговицы глазными каплями на основе аутологичной сыворотки без разбавления. Кожная и глазная токсикология . 2010. 29 (2): 116–121. DOI: 10.3109 / 15569521003709558. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Чунг Дж. Х., Кан Ю. Г., Ким Х. Дж. Влияние 0,1% дексаметазона на заживление эпителия экспериментальных щелочных ран роговицы: морфологические изменения в процессе заживления. Архив клинической и экспериментальной офтальмологии Грефе . 1998. 236 (7): 537–545. DOI: 10.1007 / s004170050118. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Ли Х. С., Ли Дж. Х., Ким К.Э., Ян Дж. В. Антинеоваскулярный эффект внеклеточного матрикса, полученного из хондроцитов, на щелочные ожоги роговицы у кроликов. Архив клинической и экспериментальной офтальмологии Грефе . 2014. 252 (6): 951–961. DOI: 10.1007 / s00417-014-2633-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Барадаран-Рафии А., Эслани М., Хак З., Ширзаде Э., Хувард М. Дж., Джалилиан А. Р. Текущие и предстоящие методы лечения химических повреждений глазной поверхности. Поверхность глаза . 2017; 15 (1): 48–64. DOI: 10.1016 / j.jtos.2016.09.002. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Маддула С., Дэвис Д. К., Маддула С., Берроу М. К., Амбати Б. К. Горизонты в терапии ангиогенеза роговицы. Офтальмология . 2011. 118 (3): 591–599. DOI: 10.1016 / j.ophtha.2011.01.041. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Ахлават К. С., Хаткар Б. С. Переработка, пищевые продукты и безопасность продуктов из алоэ вера: обзор. Журнал пищевых наук и технологий . 2011. 48 (5): 525–533.DOI: 10.1007 / s13197-011-0229-z. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Резазаде Ф., Мошавериния М., Мотамедифар М., Алясери М. Алясери М. Оценка анти-HSV-1 активности экстракта геля алоэ вера: исследование in vitro. Дж. Дент (Шираз . 49–54: 17; 2016. Оценка анти-HSV-1 активности экстракта геля алоэ вера: исследование in vitro. Дж. Дент (Шираз; стр. 17–49). [Бесплатная статья PMC] [ PubMed] [Google Scholar] 22. Тайлер В. Травы выбора. В. Терапевтическое использование фитомедицины .Нью-Йорк: Бингемтон: Пресса фармацевтических продуктов: 131135; 1994. [Google Scholar]

Глазные капли на основе геля алоэ вера для щелочной травмы роговицы у кролика. Модель

J Ophthalmic Vis Res. 2020 январь-март; 15 (1): 7–15.

, MD, 1 , MD, 1 , БС, 2 , MD, 1 , MD, PHD, 3 и, MD 4

Mohsen Rezaei Moghadam

1 Центр офтальмологических исследований, Университет медицинских наук Шахида Бехешти, Тегеран, Иран,

Мохаммад-Реза Джафаринасаб

1 Центр офтальмологических исследований, Университет медицинских наук Шахида Бехешти, Тегеран, Иран,

Захра Юсефи

2 Медицинский центр Торфех, Университет медицинских наук Шахида Бехешти, Тегеран, Иран,

Али Санджари Могхаддам

1 Центр офтальмологических исследований, Университет медицинских наук Шахида Бехешти, Тегеран, Иран,

Хаджар Мемарзаде

3 Школа традиционной медицины Университета медицинских наук Шахида Садуги, Ардакан, Иран,

Можган Резаи Канави

4 Центр инженерных исследований глазных тканей, Университет медицинских наук Шахида Бехешти, Тегеран, Иран,

1 Центр офтальмологических исследований, Университет медицинских наук Шахида Бехешти, Тегеран, Иран,

2 Медицинский центр Торфех, Университет медицинских наук Шахида Бехешти, Тегеран, Иран,

3 Школа традиционной медицины Университета медицинских наук Шахида Садуги, Ардакан, Иран,

4 Центр инженерных исследований глазных тканей, Университет медицинских наук Шахида Бехешти, Тегеран, Иран,

* Можган Резаи Канави, д.м.н.Глазная тканевая инженерия Исследовательский центр, Медицинский университет Шахида Бехешти Наук, № 23, ул. Пайдарфард, ул. Бустан 9, г. Пасдаран Ave., Тегеран 16666, Иран. Электронная почта: [email protected]

Поступило 12.09.2018 г .; Принято 14 мая 2019 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы. который разрешает неограниченное использование и распространение при условии указания автора и источника.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Реферат

Цель

Изучить эффективность местных глазных капель на основе геля Алоэ Вера (AV) на заживление обожженной щелочью роговицы у кроликов.

Методы

Тридцать обожженных щелочью роговиц 30 новозеландских кроликов-альбиносов были разделены на три группы: группа лечения AV, которая получала глазные капли на основе геля AV четыре раза в день; группа медикаментозной терапии (МТ), получившая традиционное лечение; и контрольная группа.Клинические обследования вместе с цифровой визуализацией роговицы проводились в дни 0, 1, 2, 4 и 7. Площадь дефекта эпителия роговицы (CED) измеряли с помощью программного обеспечения ImageJ. После умерщвления кроликов пораженные роговицы оценивали гистопатологическим исследованием. Наконец, клинические и гистопатологические результаты сравнивали между группами.

Результаты

Площадь CED на 2 и 7 дни была значительно меньше в группе AV, чем в группе MT ( P = 0.007 и P = 0,024 соответственно) и контрольной группы ( P = 0,003 и P = 0,037 соответственно). Ни в одном из случаев в течение периода исследования не развились реакции гиперчувствительности, ишемия лимб, десцеметоцеле или перфорация роговицы. Основываясь на гистопатологии, в группе AV потеря кератоцитов была заметно меньше, чем в группе MT ( P = 0,001) и контрольной группе ( P = 0,022). Воспалительная реакция после ожога щелочью была выше в группе АВ, чем в контроле ( P = 0.028).

Заключение

Кратковременное местное лечение АВ было эффективным для заживления обожженной щелочью роговицы и ускорения реэпителизации роговицы по сравнению с МТ; однако глазные капли на основе геля AV не уменьшали воспалительную реакцию.

Ключевые слова: Щелочной ожог, алоэ вера, эпителизация, кролики

ВВЕДЕНИЕ

Глазные химические ожоги с предполагаемой ежегодной заболеваемостью 50 на 100 000 человек являются распространенными и серьезными повреждениями глаз, требующими неотложной помощи. [1,2] Механизм повреждения при химическом ожоге глаза заключается в выработке активных форм кислорода и отсутствии баланса между воспалительной и противовоспалительной реакциями. [1,3,4] Таким образом, поиск нового идеального материала с антиоксидантными свойствами может быть многообещающим для лечения таких повреждений. [3] Aloe barbadensis Miller , обычно называемое Aloe Vera (AV), является суккулентным растением с высоким содержанием воды, которое колеблется от 99 до 99.5%. Оставшиеся 0,5–1,0% твердого материала содержат более 75 различных потенциально активных соединений, включая водорастворимые и жирорастворимые витамины, минералы, ферменты, простые и сложные полисахариды, фенольные соединения и органические кислоты. [4] Биологические и медицинские свойства АВ соответствуют синергетическим эффектам разных веществ, а не конкретному. [4,5,6]

В настоящее время АВ применяется для лечения нескольких заболеваний, таких как артрит, кожные ожоги, рак, экзема, псориаз, желудочно-кишечные расстройства, гипертония, диабет, инфекции, вызванные вирусом иммунодефицита человека, и генитальный герпес. [4] Имеется ограниченная информация о роли АВ в заживлении эпителия роговицы; в недавнем исследовании сообщалось, что АВ является эффективным материалом, который усиливает реэпителизацию роговицы и снижает воспалительную реакцию после щелочных ожогов у диабетических крыс. [7] Тем не менее, некоторые исследования не показали улучшения состояния ран роговицы при лечении АВ. [8]

Принимая во внимание механизм повреждения глаз при химическом ожоге глаза и краткосрочные и долгосрочные побочные эффекты кортикостероидов, которые являются одним из основных традиционных методов лечения, применение антиоксидантных агентов, таких как AV, может быть дорогостоящим. эффективны при этих травмах, уменьшают побочные эффекты и улучшают анатомические и визуальные результаты.В этом исследовании изучали, было ли использование глазных капель на основе геля AV более выгодным, чем обычное лечение для заживления обожженной щелочью роговицы на модели кролика.

МЕТОДЫ

Модели на животных и рандомизация

Тридцать новозеландских кроликов-альбиносов, весивших около 2,5 кг, были включены в исследование в соответствии с Заявлением ARVO об использовании животных в офтальмологических и зрительных исследованиях и Руководством по исследованиям на животных в Центр офтальмологических исследований, Университет медицинских наук Шахида Бехешти, Тегеран, Иран.Перед началом эксперимента животных обследовали на наличие каких-либо глазных или системных нарушений. Все процедуры исследования были одобрены этическим комитетом Центра офтальмологических исследований при Университете медицинских наук им. Шахида Бехешти (Тегеран, Иран). Химические ожоги вызывали в правом глазу кроликов под общей анестезией внутримышечной инъекцией 10% кетамина HCl (30 мг / кг) (Alfamine; Alfasan, Woerden, Holland) и 2% ксилазина (3 мг / кг) (Rompun ; Байер, Леверкузен, Германия).Местная анестезия была достигнута с помощью 0,5% глазных капель тетракаина (Anestocaine, Sina Darou Laboratories, Тегеран, Иран). Был вставлен зеркальце с крышкой, и круглая фильтровальная бумага диаметром 6 мм, пропитанная 2,5 н. Гидроксидом натрия, была применена в центре правой роговицы на 30 секунд с последующим 3-минутным орошением физиологическим раствором (0,9% NaCl). Затем кроликов случайным образом разделили на три группы по 10 животных: (а) группа, получавшая AV-лечение, которая получала глазные капли на основе геля AV четыре раза в день в течение семи дней; (b) группа лечения (МТ), которая получала семидневную традиционную местную терапию [9,10,11] , состоящую из хлорамфеникола 0.5% глазные капли (Chlobiotic, Sina Darou Laboratories) четыре раза в день, бетаметазон 0,1% глазные капли (Betasonite, Sina Darou Laboratories) четыре раза в день, цитрат натрия 10% глазные капли (Aurocitrate; Aurolab, Мадурай, Индия) четыре раза в день 10% раствор аскорбиновой кислоты, приготовленный из ампулы витамина C, содержащей 500 мг / 5 мл аскорбиновой кислоты (Vitamin C, Daru Pakhsh Pharmaceutical Company, Тегеран, Иран), четыре раза в день и 1% глазные капли атропина (Atrin, Sina Darou Laboratories, Иран) 1 раз в сутки; и (c) контрольная группа, которая получала стерильные глазные капли физиологического раствора четыре раза в день в течение семи дней.

Приготовление глазных капель на основе AV-геля

AV-гель был удален из латекса AV-растения в соответствии с руководящими принципами и рекомендациями Международного научного совета по алоэ (http://www.iasc.org). Вкратце, идентичные листья полуторагодовалого растения AV удаляли и тщательно промывали. Затем в стерильных условиях удаляли 5 см от концов листьев, а остальные листья делили на части по 10 см. После отделения кожуры мезофилл, расположенный между кожурой и центральной паренхимой геля, соскабливался и сохранялся в стерильном контейнере.Используя безыгольный шприц объемом 10 мл, гель аспирировали и выталкивали через иглу диаметром 23 мм для фильтрации геля в ультразвуковом гомогенизаторе (BANDELIN, Берлин, Германия). Затем гомогенизированный раствор фильтровали через микробиологический фильтр с нейлоновой мембраной (размер пор 0,22 мкм) в стерильный флакон для глазных капель. Эти глазные капли без консервантов хранили при температуре 4 ° C в течение периода исследования.

Клинические исследования

Всех кроликов обследовали в дни 0, 1, 2, 4 и 7 с использованием офтальмологического операционного микроскопа (OMS-300; Topcon, Tokyo, Japan).Во время каждого обследования исследовали развитие любых возможных осложнений, таких как перфорация роговицы, инфекция и аллергическая реакция. После введения флюоресцеина iPhone 6S, оснащенный 8-мегапиксельной цифровой камерой iSight, использовался для захвата изображений с роговицы и прилегающей метрической линейки. Программное обеспечение ImageJ (ImageJ 1.48, Национальный институт психического здоровья; http://rsb.info.nih.gov/ij/) использовалось для анализа захваченных изображений и расчета общей площади дефектов эпителия роговицы (CED).

Гистологическая оценка

Кроликов умерщвляли на 7 день внутривенной инъекцией фенобарбитала натрия. [12] Правые глаза всех кроликов были энуклеированы и зафиксированы в 10% нейтральном забуференном формалине в течение 24 часов. Иссеченная корнеосклеральная ткань была рассечена пополам через зону поражения, обработана и заделана в парафиновые блоки. Тонкие срезы ткани из пяти последовательных плоскостей ткани (на расстоянии 200 мкм друг от друга) окрашивали гематоксилином и эозином, периодической кислотой-Шиффом (PAS) и Gram-Twort и исследовали под световым микроскопом (BX41, Olympus, Япония) для оценки целостности эпителия, роговицы. истончение, неоваскуляризация стромы, потеря кератоцитов, потеря эндотелиальных клеток, воспаление стромы и образование ретрокорнеальной мембраны.Цифровая камера (DP12 Microscope Camera, Olympus, Япония), установленная на световом микроскопе, использовалась для получения изображений из центральной и парацентральной зон роговицы при увеличении 100x и 40x. Программное обеспечение ImageJ использовалось для подсчета кератоцитов (увеличение 100x) и эндотелиальных клеток (увеличение 40x) в каждой плоскости ткани. [11,13] Микрофотографии центральной и парацентральной зон роговицы были сделаны при 100 и 40 силовых полях микроскопа, соответственно, с помощью цифровой камеры (DP12 Microscope Camera, Olympus, Япония), собранная на световом микроскопе.Подсчитывали кератоциты и эндотелиальные клетки. Степень воспаления стромы и потери кератоцитов и эндотелиальных клеток оценивали в соответствии с гистологической классификацией, представленной в таблице 1. Кроме того, васкуляризация стромы считалась значительной, когда центральные и / или парацентральные зоны роговицы были васкуляризованы.

Таблица 1

Гистологическая оценка потери кератоцитов, эндотелиальных клеток и воспаления стромы


Оценка / гистологический результат Мягкая Умеренная Тяжелая
Потеря кератоцитов Среднее значение 7–10 кератоцитов на 100 полей мощности Среднее значение 3–6 кератоцитов на 100 полей мощности Среднее значение 0–2 кератоцитов на 100 полей мощности
Потеря эндотелиальных клеток Среднее значение 9–12 эндотелиальных клеток на 40 силовых полей Среднее значение 3–8 эндотелиальных клеток на 40 силовых полей Среднее значение 0–2 эндотелиальных клеток на 40 силовых полей
Воспаление стромы Поражение передней стромы Поражение передней и средней стромы Поражение стромы полной толщины

Таблица 2

Сравнение средней площади дефекта эпителия роговицы (CED) среди Алоэ Вера (AV), медикаментозное лечение (MT) и контрольные группы на исходном уровне и на 2, 4 и 7 дни, а также изменения площадей CED за семидневный период

День 2 a

Время Группа Pd Множественное сравнение
Контроль (1) MT (2) АВ (3)
Исходный уровень (День0) 33.25 ± 6,84 30,43 ± 1,05 29,73 ± 1,26 0,265
День 1 а 17,05 ± 10,83 12,04 ± 3,62 10,431 ± 3,79 0,302
Изменение 0–1а 16,20 ± 6,16 18,38 ± 3,34
% изменения 0–1b 55,48 (от 21,33 до 79,65) 59.43 (от 47,85 до 82,25) 69,71 (от 45,18 до 78,98) 0,348
В пределах ПК 0,005 0,005 0,005
8,56 ± 10,05 3,99 ± 2,52 1,31 ± 2,29 0,004 1,3 (0,003) –2,3 (0,007)
Изменение 0–2a 24,69 ± 4,94
26 ± 2,11 28,42 ± 2,91 0.072 2,3 (0,028)
% изменения 0–2b 79,20 (от 33,37 до 97,96) 87,44 (от 73,68 до 99,16) 98,41 (от 73,21 до 99,84) 0,006 1, 3 (0,004) –2,3 (0,009)
В пределах ПК 0,005 0,005 0,005
День4 а 3,11 ± 1,54 7,67 ± 3,70 4,30 ± 2,47 0,010 1,2 (0.003) –2,3 (0,049)
Изменение 0–4a 30,14 ± 7,26 22,75 ± 3,89 25,43 ± 2,70 0,011 1,2 (0,005) –1,3 (0,049)
% изменения 0–4b 91,91 (от 81,22 до 95,73) 74,92 (от 52,71 до 93,18) 85,13 (от 74,12 до 99,76) 0,008 1,2 (0,002) –2,3 ( 0,049)
Внутри ПК 0,005 0,005 0,005
День7 а 1.78 ± 2,85 1,74 ± 1,91 0,26 ± 0,49 0,043 1,3 (0,037) –2,3 (0,024)
Изменение 0–7a 31,47 ± 4,86 ​​ 28,68 ± 1,87 29,47 ± 1,49 0,369
% изменения 0–7b 97,87 (82,78 до 100) 96,52 (от 83,10 до 100) 100 (94,41 до 100) 0,041 0,041 3 (0,037) –2,3 (0,024)
В пределах ПК 0.005 0,005 0,005
AV, Группа Алоэ Вера; MT, Medical Therapy Group
Множественные сравнения выполняются методом Манна – Уитни. Для множественных сравнений только P <0,05 представлены.
Площадь дефекта в миллиметрах в квадрате.
a Результаты представлены как среднее значение ± стандартное отклонение.
b Результаты представлены в виде медианы (диапазона).
c Данные основаны на знаковом ранговом тесте Уилкоксона.
г Данные основаны на тесте Краскела – Уоллиса.

Таблица 3

Сравнение гистопатологических результатов тканей роговицы в группах алоэ вера (АВ), медикаментозной терапии (МТ) и контрольной группе


Гистопатологические признаки Группы P- Valuea Множественное сравнение
Контроль (1) MT (2) АВ (3)
Целостность эпителия Да 3 (30.0%) 3 (30,0%) 2 (20,0%) 0,999
7 (70,0%) 7 (70,0%) 8 (80,0%) )
Неоваскуляризация Несущественная 10 (100,0%) 10 (100,0%) 9 (90,0%) 0,999
(00,0%) 0 (00,0%) 1 (10.0%)
Потеря кератоцитов От легкой до легкой 4 (40,0%) 0 (0,0%) 9 (90,0%) 0,022 (2 против 3 P <0,001)
(1 против 2 P = 0,029)
От средней до тяжелой 6 (60,0%) 10 (100,018%) 1 9017 10,0%) (1 против 3 P = 0,022)
Потеря эндотелиальных клеток Легкая 0 (0.0%) 0 (0,0%) 0 (0,0%) 0,999
От умеренного до тяжелого 10 (100,0%) 10 (100,0%) 10 ( 30,0%)
Воспаление От легкой степени до легкой 8 (80,0%) 5 (50,0%) 3 (30,0%) 0,106 (1 по сравнению с 3 0,081 P = )
От средней до тяжелой 2 (20.0%) 5 (50,0%) 7 (70%)
AV, Aloe Vera Group; MT, Medical Therapy Group

Статистический анализ

Данные были представлены в виде частоты, процента, среднего ± стандартное отклонение, а также нижнего и верхнего пределов. Результаты внутри каждой группы оценивались с помощью знакового рангового критерия Вилкоксона. Для сравнения переменных между группами использовались точные критерии Краскела – Уоллиса и Фишера. Для одновременного попарного сравнения групп был реализован U-критерий Манна – Уитни.Все анализы были выполнены с использованием статистического программного обеспечения SPSS версии 24 (IBM Corp., Армонк, Нью-Йорк). -P <0,05 считались статистически значимыми.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Клинические результаты

Все 30 кроликов выжили во время исследования. Ни у одного из животных не было признаков аллергической реакции, инфекции, перфорации, десцеметоцеле или лимбальной ишемии. Таблица 2 и Рисунок 1 иллюстрируют среднюю площадь CED, измеренную в дни 0, 2, 4 и 7, и их изменения за семидневный период.Средняя площадь CED значительно различалась между тремя группами на 2, 4 и 7 дни ( P = 0,004, P = 0,01 и P = 0,043, соответственно) [Рисунок 2]. Дефектная площадь в группе АВ на 2 и 7 дни была значительно меньше, чем в группе МТ ( P = 0,007 и P = 0,024 соответственно) и контроле ( P = 0,003 и P = 0,037 соответственно). На 4-й день площадь CED в группе AV была сопоставима с таковой в контроле, но значительно меньше, чем в группе MT ( P = 0.049). По сравнению с площадью CED, измеренной в день 0, уменьшение площади CED на 2 день было больше в группе AV, чем в группе MT. Более того, уменьшение площади CED, измеренной на 4-й день, было значительно больше в контроле по сравнению с группами AV и MT ( P = 0,049 и P = 0,005, соответственно). Площадь дефекта роговицы, измеренная на 7-й день, была значительно уменьшена во всех исследуемых группах по сравнению с измеренной в 0-й день ( P = 0,005). Снижение площади CED на 7-й день существенно не различалось между группами ( P = 0.369).

Средние площади CED и изменения в дефектных областях в AV, MT и контрольной группах за семидневный период показаны на репрезентативном графике, показывающем более высокую скорость реэпителизации роговицы в группе AV, чем в группе AV. две другие группы. AV, Алоэ Вера; CED, дефект эпителия роговицы; МП, лечебная терапия.

Фотографии окрашенных флуоресцеином роговиц кроликов после щелочного ожога в группах AV, MT и контрольной группе на исходном уровне (день 0) и в течение семидневного периода.

Гистопатология роговицы кроликов. Обратите внимание на умеренную и тяжелую потерю кератоцитов (потеря K) в группе MT по сравнению с умеренной потерей K в контрольной и AV роговице (гематоксилин и эозин (H&E) × 1000). Воспаление стромы от умеренного до тяжелого присутствует в группе AV по сравнению с более низкой степенью воспаления в контрольной и MT роговице (H&E × 200). Обратите внимание на наличие ретрокорнеальной мембраны в контрольной, MT и AV роговице, что свидетельствует о потере эндотелиальных клеток от умеренной до тяжелой во всех группах (H&E × 400).AV, Алоэ Вера; MT, медикаментозная терапия

Гистопатологические результаты

Гистопатологическое исследование иссеченных роговиц [Таблица 3] не показало значительных различий между группами в отношении целостности эпителия ( P = 0,999), неоваскуляризации ( P = 0,999), ретрокорнеальной оболочки. образование мембраны и потеря эндотелиальных клеток ( P = 0,999). Ни в одном из случаев истончение роговицы не наблюдалось. Во всех случаях наблюдали образование ретрокорнеальной фиброзной мембраны и очаговую потерю эндотелиальных клеток.Наблюдалась значительная разница между группами с точки зрения потери кератоцитов ( P = 0,022), при этом группа AV демонстрировала более низкий уровень потери кератоцитов от умеренной до тяжелой по сравнению с MT ( P ). <0,001) и контрольной ( P = 0,022) группы. Скорость потери кератоцитов от умеренной до тяжелой была выше в группе МТ, чем в контроле ( P = 0,029) [Рисунок 3].

Что касается воспаления стромы, частота умеренного и тяжелого воспаления была значительно выше в группе AV [Рисунок 3], чем в контроле ( P = 0.028). Слайды, окрашенные PAS и Gram-Twort, не выявили микроорганизмов ни в одном образце.

ОБСУЖДЕНИЕ

Наше исследование продемонстрировало, что глазные капли на основе геля AV для роговицы, обожженной щелочью, были эффективны в уменьшении площади дефекта по сравнению с традиционным лечением и контролем. Кроме того, гистопатологические результаты показали, что лечение глазными каплями на основе геля AV превосходило традиционную медикаментозную терапию (МТ) и контроль с точки зрения более низкой скорости потери кератоцитов.Подобные результаты наблюдались в другом исследовании, [7] , в котором глазные капли AV, приготовленные из AV-лиофилизированного порошка, были эффективны в быстрой реэпителизации химически обожженных роговиц у крыс с диабетом. Хотя они сообщили о снижении скорости воспаления на микроструктурном уровне, потеря кератоцитов в их исследовании не исследовалась.

В то время как скорость реэпителизации при лечении гелем AV была выше, чем при лечении MT во все моменты времени обследования, тенденция заживления эпителия как в группах AV, так и в группах MT демонстрировала увеличение площади CED на 4 день.Эта особенность не наблюдалась в контроле, хотя средняя площадь CED на 4-й день существенно не различалась между группами, обработанными гелем AV, и контрольной группой. Тенденция реэпителизации, наблюдаемая в нашем исследовании, была аналогична той, о которой сообщалось в большинстве исследований. Эти исследования продемонстрировали быстрое заживление CED от 0 до 2 дней, за которым следует фаза разрушения эпителия, [1,14] , что указывает на регресс и увеличение CED на 4 день. [14,15] Это наблюдение связано с отсутствие образования десмосом и микроворсинок и наличие дефектов дифференцировки в базальной мембране [14,16] , которые вызваны химическими ожогами глаза, независимо от типа лечения.

В этом исследовании самая низкая скорость потери кератоцитов наблюдалась в группе AV, тогда как в группе MT была самая высокая скорость потери кератоцитов. Этот вывод согласуется с результатами предыдущих исследований. [11,13] Вероятно, это связано с антиоксидантным действием AV, который защищает кератоциты стромы от апоптоза. Сохранение кератоцитов поддерживает стабильность ткани роговицы и предотвращает такие осложнения, как таяние и хронические язвы. Учитывая значение глазных капель на основе геля AV на микроструктурном уровне, наблюдаемое в этом исследовании, можно сделать вывод, что AV был способен способствовать сохранению стромальных клеток роговицы, в отличие от обычного медицинского лечения и других предлагаемых методов лечения, таких как электромагнитная терапия. [11,13]

Наши результаты показали незначительную степень неоваскуляризации во всех группах, которая была частью репаративного процесса, вторичного по отношению к химическому ожогу. [3] Гистопатологическая оценка не показала значимых различий в скорости неоваскуляризации стромы между группами. Химические ожоги стимулируют воспалительные и иммуноопосредованные реакции, которые могут привести к ангиогенезу. [17] Ангиогенез действует как палка о двух концах в восстановлении ткани роговицы; это может вызвать долгосрочные осложнения, включая отек роговицы, отложение липидов, стромальное кровоизлияние и рубцевание, что в конечном итоге снижает остроту зрения. [18,19] Антиангиогенные препараты, такие как анти-VEGF, оказывают неблагоприятное воздействие на заживление эпителия и повышают риск плавления роговицы. [18]

Противовоспалительный эффект AV был задокументирован Atiba et al. [7] в их трехдневном исследовании ожогов роговицы щелочью у крыс с диабетом. Однако в этом семидневном исследовании, в отличие от наших ожиданий, воспаление от умеренной до тяжелой наблюдалось в большинстве (70%) пациентов группы AV по сравнению с 30% глаз в контроле.Мы не обнаружили никаких микроорганизмов при окраске по PAS и Граму, которые потенциально были бы связаны с усилением воспаления стромы. Мы полагаем, что наше исследование по сравнению с исследованием Atiba et al., [7] было достаточно длинным, чтобы выявить значительное присутствие стромальных воспалительных клеток в группе AV, которое, как ожидается, произойдет в острой фазе репаративного процесс. Однако краткость нашего исследования не позволила нам наблюдать исчезновение воспаления через одну неделю.С другой стороны, нельзя пренебрегать такими факторами, как использование определенной части листа AV. В этом исследовании мы использовали слой слизи мезофилла растения под коркой, который содержал самую высокую концентрацию моно- и полисахаридов, а также сильнодействующих антимикробных и обезболивающих фенольных соединений, таких как антрахиноны. [20,21,22] Присутствие моно- и полисахаридов в той части AV-листьев, которую мы использовали, могло быть коррелировано с возникновением более высокой степени воспаления стромы в AV-обработанных глазах по сравнению с другими группы.

В этом исследовании есть некоторые ограничения. Короткое время наблюдения было серьезным недостатком, который мог затруднить интерпретацию наших результатов, особенно гистопатологических результатов. Отсутствие апоптотических тестов и молекулярных исследований было еще одним ограничением исследования, которое требует дальнейших оценок. Кроме того, в нашем исследовании мы использовали гомогенизированный и профильтрованный раствор геля AV, не зная точное количество активных компонентов. Следовательно, следует запланировать дальнейшие исследования для проверки количества этих компонентов в препарате, используемом в текущем исследовании.

В заключение, это исследование продемонстрировало превосходство глазных капель без консервантов на основе геля AV по сравнению с традиционной терапией для лечения химических ожогов роговицы. AV как монопрепарат, недорогая терапия дала лучшие результаты, в том числе более быструю реэпителизацию и снижение скорости потери кератоцитов, по сравнению с несколькими лекарственными схемами в группе МТ. Наблюдение за умеренным и тяжелым воспалением стромы при краткосрочном лечении АВ могло быть либо частью быстрого процесса реэпителизации, либо использованием мезофилла листа АВ.Это можно проверить в ходе дальнейших исследований с использованием мезофилла листьев AV фармацевтического класса, который содержит оптимизированные концентрации полисахаридов.

Благодарности

Авторы хотели бы поблагодарить доктора Махмуда Салези за его помощь в статистическом анализе и г-жу Лейлу Агаджанпур за ее помощь в тестировании на животных.

Список литературы

1. Эслани М., Барадаран-Рафии А., Мовахедан А., Джалилиан А. Р. Химические ожоги глазной поверхности. Офтальмологический журнал .2014; 2014 doi: 10.1155 / 2014 / 196827.196827 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Харинг Р. С., Шеффилд И. Д., Чанна Р., Каннер Дж. К., Шнайдер Э. Б. Эпидемиологические тенденции химических ожогов глаз в США. JAMA Офтальмология . 2016; 134 (10): 1119. DOI: 10.1001 / jamaophthalmol.2016.2645. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Cejka Cestmir, Cejkova Jitka. Окислительный стресс для роговицы, изменения оптических свойств роговицы и достижения в лечении окислительных повреждений роговицы. Окислительная медицина и клеточное долголетие . 2015; 2015 doi: 10.1155 / 2015 / 5.5 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Радха М. Х., Лакшмиприя Н. П. Оценка биологических свойств и клинической эффективности Алоэ вера : систематический обзор. Журнал традиционной и дополнительной медицины . 2015; 5 (1): 21–26. DOI: 10.1016 / j.jtcme.2014.10.006. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Хабиб Ф., Шакир Э., Брэдбери Ф., Кэмерон П., Таравати М. Р., Драммонд А. Дж., Грей А. И., Ферро В. А. Методы скрининга, используемые для определения антимикробных свойств внутреннего геля алоэ вера. Методы . 2007. 42 (4): 315–320. DOI: 10.1016 / j.ymeth.2007.03.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Рамачандра К., Рао П.С. Rao PS. Обработка гелем листьев алоэ вера: обзор. Ам Дж. Сельское хозяйство и биография . 502–510: 3; 2008. Обработка геля из листьев алоэ вера: обзор. Am J Agric Bio Sci; С. 502–510. [Google Scholar] 7. Васфи Т., Atiba A., Ghoniem A., Abdo W., Zayed T., Shokre M. Гель алоэ вера способствует повторной эпителизации щелочного ожога роговицы у нормальных и диабетических крыс. Клиническая офтальмология . : 2019. DOI: 10.2147 / OPTH.S. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Грин К., Цай Дж., Люксенберг М. Н. Влияние алоэ вера на заживление эпителиальных ран роговицы. Журнал токсикологии — кожная и глазная токсикология . 1996. 15 (4): 301–304. DOI: 10.3109 / 155695296030. [CrossRef] [Google Scholar] 9.Криспин С.М. Записки по ветеринарной офтальмологии . Оксфорд, Великобритания: Blackwell Publishing; 2005. [Google Scholar] 10. Ральф Р.А. Химические травмы глаза. В: Тасман В., Джегер Э.А., редакторы. Клиническая офтальмология Дуэйна . Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс Уилкинс; 2004. с. e24. [Google Scholar] 11. Резаи Канави М., Сахебджам Ф., Табейе Ф., Давари П., Самадиан А., Ясери М. Краткосрочное воздействие чрезвычайно низкочастотного импульсного электромагнитного поля на роговицу при щелочных ожогах у кроликов. Исследовательская офтальмология и визуализация . 2012; 53 (12): 7881. DOI: 10.1167 / iovs.12-10248. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Медицинская ассоциация. Руководство AVMA по эвтаназии животных . Руководство AVMA по эвтаназии животных: American Veterinary; Издание 2013 г. [Google Scholar] 13. Резаи Канави М., Табейе Ф., Сахебджам Ф., Поурсани Н., Джаханбахш Н., Пайманпур П., Афсараски С. Краткосрочные эффекты крайне низкочастотного импульсного электромагнитного поля и импульсной низкоуровневой лазерной терапии на модели кролика ожога роговицы щелочью. Экспериментальные исследования глаза . 2016; 145: 216–223. DOI: 10.1016 / j.exer.2016.01.007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Ли Ю., Фэн Г., Йи Ю., Лин Дж. Экспериментальное исследование заживления эпителия в центральных щелочных ранах роговицы кролика. Yan ke xue bao = Глазная наука / «Yan ke xue bao» bian ji bu . 1999. 15 (2): 74–77. [PubMed] [Google Scholar] 15. Салман İ. А., Гюндогду С. Заживление эпителия экспериментальных щелочных ран роговицы глазными каплями на основе аутологичной сыворотки без разбавления. Кожная и глазная токсикология . 2010. 29 (2): 116–121. DOI: 10.3109 / 15569521003709558. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Чунг Дж. Х., Кан Ю. Г., Ким Х. Дж. Влияние 0,1% дексаметазона на заживление эпителия экспериментальных щелочных ран роговицы: морфологические изменения в процессе заживления. Архив клинической и экспериментальной офтальмологии Грефе . 1998. 236 (7): 537–545. DOI: 10.1007 / s004170050118. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Ли Х. С., Ли Дж. Х., Ким К.Э., Ян Дж. В. Антинеоваскулярный эффект внеклеточного матрикса, полученного из хондроцитов, на щелочные ожоги роговицы у кроликов. Архив клинической и экспериментальной офтальмологии Грефе . 2014. 252 (6): 951–961. DOI: 10.1007 / s00417-014-2633-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Барадаран-Рафии А., Эслани М., Хак З., Ширзаде Э., Хувард М. Дж., Джалилиан А. Р. Текущие и предстоящие методы лечения химических повреждений глазной поверхности. Поверхность глаза . 2017; 15 (1): 48–64. DOI: 10.1016 / j.jtos.2016.09.002. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Маддула С., Дэвис Д. К., Маддула С., Берроу М. К., Амбати Б. К. Горизонты в терапии ангиогенеза роговицы. Офтальмология . 2011. 118 (3): 591–599. DOI: 10.1016 / j.ophtha.2011.01.041. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Ахлават К. С., Хаткар Б. С. Переработка, пищевые продукты и безопасность продуктов из алоэ вера: обзор. Журнал пищевых наук и технологий . 2011. 48 (5): 525–533.DOI: 10.1007 / s13197-011-0229-z. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Резазаде Ф., Мошавериния М., Мотамедифар М., Алясери М. Алясери М. Оценка анти-HSV-1 активности экстракта геля алоэ вера: исследование in vitro. Дж. Дент (Шираз . 49–54: 17; 2016. Оценка анти-HSV-1 активности экстракта геля алоэ вера: исследование in vitro. Дж. Дент (Шираз; стр. 17–49). [Бесплатная статья PMC] [ PubMed] [Google Scholar] 22. Тайлер В. Травы выбора. В. Терапевтическое использование фитомедицины .Нью-Йорк: Бингемтон: Пресса фармацевтических продуктов: 131135; 1994. [Google Scholar]

Глазные капли на основе геля алоэ вера для щелочной травмы роговицы у кролика. Модель

J Ophthalmic Vis Res. 2020 январь-март; 15 (1): 7–15.

, MD, 1 , MD, 1 , БС, 2 , MD, 1 , MD, PHD, 3 и, MD 4

Mohsen Rezaei Moghadam

1 Центр офтальмологических исследований, Университет медицинских наук Шахида Бехешти, Тегеран, Иран,

Мохаммад-Реза Джафаринасаб

1 Центр офтальмологических исследований, Университет медицинских наук Шахида Бехешти, Тегеран, Иран,

Захра Юсефи

2 Медицинский центр Торфех, Университет медицинских наук Шахида Бехешти, Тегеран, Иран,

Али Санджари Могхаддам

1 Центр офтальмологических исследований, Университет медицинских наук Шахида Бехешти, Тегеран, Иран,

Хаджар Мемарзаде

3 Школа традиционной медицины Университета медицинских наук Шахида Садуги, Ардакан, Иран,

Можган Резаи Канави

4 Центр инженерных исследований глазных тканей, Университет медицинских наук Шахида Бехешти, Тегеран, Иран,

1 Центр офтальмологических исследований, Университет медицинских наук Шахида Бехешти, Тегеран, Иран,

2 Медицинский центр Торфех, Университет медицинских наук Шахида Бехешти, Тегеран, Иран,

3 Школа традиционной медицины Университета медицинских наук Шахида Садуги, Ардакан, Иран,

4 Центр инженерных исследований глазных тканей, Университет медицинских наук Шахида Бехешти, Тегеран, Иран,

* Можган Резаи Канави, д.м.н.Глазная тканевая инженерия Исследовательский центр, Медицинский университет Шахида Бехешти Наук, № 23, ул. Пайдарфард, ул. Бустан 9, г. Пасдаран Ave., Тегеран 16666, Иран. Электронная почта: [email protected]

Поступило 12.09.2018 г .; Принято 14 мая 2019 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы. который разрешает неограниченное использование и распространение при условии указания автора и источника.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Реферат

Цель

Изучить эффективность местных глазных капель на основе геля Алоэ Вера (AV) на заживление обожженной щелочью роговицы у кроликов.

Методы

Тридцать обожженных щелочью роговиц 30 новозеландских кроликов-альбиносов были разделены на три группы: группа лечения AV, которая получала глазные капли на основе геля AV четыре раза в день; группа медикаментозной терапии (МТ), получившая традиционное лечение; и контрольная группа.Клинические обследования вместе с цифровой визуализацией роговицы проводились в дни 0, 1, 2, 4 и 7. Площадь дефекта эпителия роговицы (CED) измеряли с помощью программного обеспечения ImageJ. После умерщвления кроликов пораженные роговицы оценивали гистопатологическим исследованием. Наконец, клинические и гистопатологические результаты сравнивали между группами.

Результаты

Площадь CED на 2 и 7 дни была значительно меньше в группе AV, чем в группе MT ( P = 0.007 и P = 0,024 соответственно) и контрольной группы ( P = 0,003 и P = 0,037 соответственно). Ни в одном из случаев в течение периода исследования не развились реакции гиперчувствительности, ишемия лимб, десцеметоцеле или перфорация роговицы. Основываясь на гистопатологии, в группе AV потеря кератоцитов была заметно меньше, чем в группе MT ( P = 0,001) и контрольной группе ( P = 0,022). Воспалительная реакция после ожога щелочью была выше в группе АВ, чем в контроле ( P = 0.028).

Заключение

Кратковременное местное лечение АВ было эффективным для заживления обожженной щелочью роговицы и ускорения реэпителизации роговицы по сравнению с МТ; однако глазные капли на основе геля AV не уменьшали воспалительную реакцию.

Ключевые слова: Щелочной ожог, алоэ вера, эпителизация, кролики

ВВЕДЕНИЕ

Глазные химические ожоги с предполагаемой ежегодной заболеваемостью 50 на 100 000 человек являются распространенными и серьезными повреждениями глаз, требующими неотложной помощи. [1,2] Механизм повреждения при химическом ожоге глаза заключается в выработке активных форм кислорода и отсутствии баланса между воспалительной и противовоспалительной реакциями. [1,3,4] Таким образом, поиск нового идеального материала с антиоксидантными свойствами может быть многообещающим для лечения таких повреждений. [3] Aloe barbadensis Miller , обычно называемое Aloe Vera (AV), является суккулентным растением с высоким содержанием воды, которое колеблется от 99 до 99.5%. Оставшиеся 0,5–1,0% твердого материала содержат более 75 различных потенциально активных соединений, включая водорастворимые и жирорастворимые витамины, минералы, ферменты, простые и сложные полисахариды, фенольные соединения и органические кислоты. [4] Биологические и медицинские свойства АВ соответствуют синергетическим эффектам разных веществ, а не конкретному. [4,5,6]

В настоящее время АВ применяется для лечения нескольких заболеваний, таких как артрит, кожные ожоги, рак, экзема, псориаз, желудочно-кишечные расстройства, гипертония, диабет, инфекции, вызванные вирусом иммунодефицита человека, и генитальный герпес. [4] Имеется ограниченная информация о роли АВ в заживлении эпителия роговицы; в недавнем исследовании сообщалось, что АВ является эффективным материалом, который усиливает реэпителизацию роговицы и снижает воспалительную реакцию после щелочных ожогов у диабетических крыс. [7] Тем не менее, некоторые исследования не показали улучшения состояния ран роговицы при лечении АВ. [8]

Принимая во внимание механизм повреждения глаз при химическом ожоге глаза и краткосрочные и долгосрочные побочные эффекты кортикостероидов, которые являются одним из основных традиционных методов лечения, применение антиоксидантных агентов, таких как AV, может быть дорогостоящим. эффективны при этих травмах, уменьшают побочные эффекты и улучшают анатомические и визуальные результаты.В этом исследовании изучали, было ли использование глазных капель на основе геля AV более выгодным, чем обычное лечение для заживления обожженной щелочью роговицы на модели кролика.

МЕТОДЫ

Модели на животных и рандомизация

Тридцать новозеландских кроликов-альбиносов, весивших около 2,5 кг, были включены в исследование в соответствии с Заявлением ARVO об использовании животных в офтальмологических и зрительных исследованиях и Руководством по исследованиям на животных в Центр офтальмологических исследований, Университет медицинских наук Шахида Бехешти, Тегеран, Иран.Перед началом эксперимента животных обследовали на наличие каких-либо глазных или системных нарушений. Все процедуры исследования были одобрены этическим комитетом Центра офтальмологических исследований при Университете медицинских наук им. Шахида Бехешти (Тегеран, Иран). Химические ожоги вызывали в правом глазу кроликов под общей анестезией внутримышечной инъекцией 10% кетамина HCl (30 мг / кг) (Alfamine; Alfasan, Woerden, Holland) и 2% ксилазина (3 мг / кг) (Rompun ; Байер, Леверкузен, Германия).Местная анестезия была достигнута с помощью 0,5% глазных капель тетракаина (Anestocaine, Sina Darou Laboratories, Тегеран, Иран). Был вставлен зеркальце с крышкой, и круглая фильтровальная бумага диаметром 6 мм, пропитанная 2,5 н. Гидроксидом натрия, была применена в центре правой роговицы на 30 секунд с последующим 3-минутным орошением физиологическим раствором (0,9% NaCl). Затем кроликов случайным образом разделили на три группы по 10 животных: (а) группа, получавшая AV-лечение, которая получала глазные капли на основе геля AV четыре раза в день в течение семи дней; (b) группа лечения (МТ), которая получала семидневную традиционную местную терапию [9,10,11] , состоящую из хлорамфеникола 0.5% глазные капли (Chlobiotic, Sina Darou Laboratories) четыре раза в день, бетаметазон 0,1% глазные капли (Betasonite, Sina Darou Laboratories) четыре раза в день, цитрат натрия 10% глазные капли (Aurocitrate; Aurolab, Мадурай, Индия) четыре раза в день 10% раствор аскорбиновой кислоты, приготовленный из ампулы витамина C, содержащей 500 мг / 5 мл аскорбиновой кислоты (Vitamin C, Daru Pakhsh Pharmaceutical Company, Тегеран, Иран), четыре раза в день и 1% глазные капли атропина (Atrin, Sina Darou Laboratories, Иран) 1 раз в сутки; и (c) контрольная группа, которая получала стерильные глазные капли физиологического раствора четыре раза в день в течение семи дней.

Приготовление глазных капель на основе AV-геля

AV-гель был удален из латекса AV-растения в соответствии с руководящими принципами и рекомендациями Международного научного совета по алоэ (http://www.iasc.org). Вкратце, идентичные листья полуторагодовалого растения AV удаляли и тщательно промывали. Затем в стерильных условиях удаляли 5 см от концов листьев, а остальные листья делили на части по 10 см. После отделения кожуры мезофилл, расположенный между кожурой и центральной паренхимой геля, соскабливался и сохранялся в стерильном контейнере.Используя безыгольный шприц объемом 10 мл, гель аспирировали и выталкивали через иглу диаметром 23 мм для фильтрации геля в ультразвуковом гомогенизаторе (BANDELIN, Берлин, Германия). Затем гомогенизированный раствор фильтровали через микробиологический фильтр с нейлоновой мембраной (размер пор 0,22 мкм) в стерильный флакон для глазных капель. Эти глазные капли без консервантов хранили при температуре 4 ° C в течение периода исследования.

Клинические исследования

Всех кроликов обследовали в дни 0, 1, 2, 4 и 7 с использованием офтальмологического операционного микроскопа (OMS-300; Topcon, Tokyo, Japan).Во время каждого обследования исследовали развитие любых возможных осложнений, таких как перфорация роговицы, инфекция и аллергическая реакция. После введения флюоресцеина iPhone 6S, оснащенный 8-мегапиксельной цифровой камерой iSight, использовался для захвата изображений с роговицы и прилегающей метрической линейки. Программное обеспечение ImageJ (ImageJ 1.48, Национальный институт психического здоровья; http://rsb.info.nih.gov/ij/) использовалось для анализа захваченных изображений и расчета общей площади дефектов эпителия роговицы (CED).

Гистологическая оценка

Кроликов умерщвляли на 7 день внутривенной инъекцией фенобарбитала натрия. [12] Правые глаза всех кроликов были энуклеированы и зафиксированы в 10% нейтральном забуференном формалине в течение 24 часов. Иссеченная корнеосклеральная ткань была рассечена пополам через зону поражения, обработана и заделана в парафиновые блоки. Тонкие срезы ткани из пяти последовательных плоскостей ткани (на расстоянии 200 мкм друг от друга) окрашивали гематоксилином и эозином, периодической кислотой-Шиффом (PAS) и Gram-Twort и исследовали под световым микроскопом (BX41, Olympus, Япония) для оценки целостности эпителия, роговицы. истончение, неоваскуляризация стромы, потеря кератоцитов, потеря эндотелиальных клеток, воспаление стромы и образование ретрокорнеальной мембраны.Цифровая камера (DP12 Microscope Camera, Olympus, Япония), установленная на световом микроскопе, использовалась для получения изображений из центральной и парацентральной зон роговицы при увеличении 100x и 40x. Программное обеспечение ImageJ использовалось для подсчета кератоцитов (увеличение 100x) и эндотелиальных клеток (увеличение 40x) в каждой плоскости ткани. [11,13] Микрофотографии центральной и парацентральной зон роговицы были сделаны при 100 и 40 силовых полях микроскопа, соответственно, с помощью цифровой камеры (DP12 Microscope Camera, Olympus, Япония), собранная на световом микроскопе.Подсчитывали кератоциты и эндотелиальные клетки. Степень воспаления стромы и потери кератоцитов и эндотелиальных клеток оценивали в соответствии с гистологической классификацией, представленной в таблице 1. Кроме того, васкуляризация стромы считалась значительной, когда центральные и / или парацентральные зоны роговицы были васкуляризованы.

Таблица 1

Гистологическая оценка потери кератоцитов, эндотелиальных клеток и воспаления стромы


Оценка / гистологический результат Мягкая Умеренная Тяжелая
Потеря кератоцитов Среднее значение 7–10 кератоцитов на 100 полей мощности Среднее значение 3–6 кератоцитов на 100 полей мощности Среднее значение 0–2 кератоцитов на 100 полей мощности
Потеря эндотелиальных клеток Среднее значение 9–12 эндотелиальных клеток на 40 силовых полей Среднее значение 3–8 эндотелиальных клеток на 40 силовых полей Среднее значение 0–2 эндотелиальных клеток на 40 силовых полей
Воспаление стромы Поражение передней стромы Поражение передней и средней стромы Поражение стромы полной толщины

Таблица 2

Сравнение средней площади дефекта эпителия роговицы (CED) среди Алоэ Вера (AV), медикаментозное лечение (MT) и контрольные группы на исходном уровне и на 2, 4 и 7 дни, а также изменения площадей CED за семидневный период

День 2 a

Время Группа Pd Множественное сравнение
Контроль (1) MT (2) АВ (3)
Исходный уровень (День0) 33.25 ± 6,84 30,43 ± 1,05 29,73 ± 1,26 0,265
День 1 а 17,05 ± 10,83 12,04 ± 3,62 10,431 ± 3,79 0,302
Изменение 0–1а 16,20 ± 6,16 18,38 ± 3,34
% изменения 0–1b 55,48 (от 21,33 до 79,65) 59.43 (от 47,85 до 82,25) 69,71 (от 45,18 до 78,98) 0,348
В пределах ПК 0,005 0,005 0,005
8,56 ± 10,05 3,99 ± 2,52 1,31 ± 2,29 0,004 1,3 (0,003) –2,3 (0,007)
Изменение 0–2a 24,69 ± 4,94
26 ± 2,11 28,42 ± 2,91 0.072 2,3 (0,028)
% изменения 0–2b 79,20 (от 33,37 до 97,96) 87,44 (от 73,68 до 99,16) 98,41 (от 73,21 до 99,84) 0,006 1, 3 (0,004) –2,3 (0,009)
В пределах ПК 0,005 0,005 0,005
День4 а 3,11 ± 1,54 7,67 ± 3,70 4,30 ± 2,47 0,010 1,2 (0.003) –2,3 (0,049)
Изменение 0–4a 30,14 ± 7,26 22,75 ± 3,89 25,43 ± 2,70 0,011 1,2 (0,005) –1,3 (0,049)
% изменения 0–4b 91,91 (от 81,22 до 95,73) 74,92 (от 52,71 до 93,18) 85,13 (от 74,12 до 99,76) 0,008 1,2 (0,002) –2,3 ( 0,049)
Внутри ПК 0,005 0,005 0,005
День7 а 1.78 ± 2,85 1,74 ± 1,91 0,26 ± 0,49 0,043 1,3 (0,037) –2,3 (0,024)
Изменение 0–7a 31,47 ± 4,86 ​​ 28,68 ± 1,87 29,47 ± 1,49 0,369
% изменения 0–7b 97,87 (82,78 до 100) 96,52 (от 83,10 до 100) 100 (94,41 до 100) 0,041 0,041 3 (0,037) –2,3 (0,024)
В пределах ПК 0.005 0,005 0,005
AV, Группа Алоэ Вера; MT, Medical Therapy Group
Множественные сравнения выполняются методом Манна – Уитни. Для множественных сравнений только P <0,05 представлены.
Площадь дефекта в миллиметрах в квадрате.
a Результаты представлены как среднее значение ± стандартное отклонение.
b Результаты представлены в виде медианы (диапазона).
c Данные основаны на знаковом ранговом тесте Уилкоксона.
г Данные основаны на тесте Краскела – Уоллиса.

Таблица 3

Сравнение гистопатологических результатов тканей роговицы в группах алоэ вера (АВ), медикаментозной терапии (МТ) и контрольной группе


Гистопатологические признаки Группы P- Valuea Множественное сравнение
Контроль (1) MT (2) АВ (3)
Целостность эпителия Да 3 (30.0%) 3 (30,0%) 2 (20,0%) 0,999
7 (70,0%) 7 (70,0%) 8 (80,0%) )
Неоваскуляризация Несущественная 10 (100,0%) 10 (100,0%) 9 (90,0%) 0,999
(00,0%) 0 (00,0%) 1 (10.0%)
Потеря кератоцитов От легкой до легкой 4 (40,0%) 0 (0,0%) 9 (90,0%) 0,022 (2 против 3 P <0,001)
(1 против 2 P = 0,029)
От средней до тяжелой 6 (60,0%) 10 (100,018%) 1 9017 10,0%) (1 против 3 P = 0,022)
Потеря эндотелиальных клеток Легкая 0 (0.0%) 0 (0,0%) 0 (0,0%) 0,999
От умеренного до тяжелого 10 (100,0%) 10 (100,0%) 10 ( 30,0%)
Воспаление От легкой степени до легкой 8 (80,0%) 5 (50,0%) 3 (30,0%) 0,106 (1 по сравнению с 3 0,081 P = )
От средней до тяжелой 2 (20.0%) 5 (50,0%) 7 (70%)
AV, Aloe Vera Group; MT, Medical Therapy Group

Статистический анализ

Данные были представлены в виде частоты, процента, среднего ± стандартное отклонение, а также нижнего и верхнего пределов. Результаты внутри каждой группы оценивались с помощью знакового рангового критерия Вилкоксона. Для сравнения переменных между группами использовались точные критерии Краскела – Уоллиса и Фишера. Для одновременного попарного сравнения групп был реализован U-критерий Манна – Уитни.Все анализы были выполнены с использованием статистического программного обеспечения SPSS версии 24 (IBM Corp., Армонк, Нью-Йорк). -P <0,05 считались статистически значимыми.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Клинические результаты

Все 30 кроликов выжили во время исследования. Ни у одного из животных не было признаков аллергической реакции, инфекции, перфорации, десцеметоцеле или лимбальной ишемии. Таблица 2 и Рисунок 1 иллюстрируют среднюю площадь CED, измеренную в дни 0, 2, 4 и 7, и их изменения за семидневный период.Средняя площадь CED значительно различалась между тремя группами на 2, 4 и 7 дни ( P = 0,004, P = 0,01 и P = 0,043, соответственно) [Рисунок 2]. Дефектная площадь в группе АВ на 2 и 7 дни была значительно меньше, чем в группе МТ ( P = 0,007 и P = 0,024 соответственно) и контроле ( P = 0,003 и P = 0,037 соответственно). На 4-й день площадь CED в группе AV была сопоставима с таковой в контроле, но значительно меньше, чем в группе MT ( P = 0.049). По сравнению с площадью CED, измеренной в день 0, уменьшение площади CED на 2 день было больше в группе AV, чем в группе MT. Более того, уменьшение площади CED, измеренной на 4-й день, было значительно больше в контроле по сравнению с группами AV и MT ( P = 0,049 и P = 0,005, соответственно). Площадь дефекта роговицы, измеренная на 7-й день, была значительно уменьшена во всех исследуемых группах по сравнению с измеренной в 0-й день ( P = 0,005). Снижение площади CED на 7-й день существенно не различалось между группами ( P = 0.369).

Средние площади CED и изменения в дефектных областях в AV, MT и контрольной группах за семидневный период показаны на репрезентативном графике, показывающем более высокую скорость реэпителизации роговицы в группе AV, чем в группе AV. две другие группы. AV, Алоэ Вера; CED, дефект эпителия роговицы; МП, лечебная терапия.

Фотографии окрашенных флуоресцеином роговиц кроликов после щелочного ожога в группах AV, MT и контрольной группе на исходном уровне (день 0) и в течение семидневного периода.

Гистопатология роговицы кроликов. Обратите внимание на умеренную и тяжелую потерю кератоцитов (потеря K) в группе MT по сравнению с умеренной потерей K в контрольной и AV роговице (гематоксилин и эозин (H&E) × 1000). Воспаление стромы от умеренного до тяжелого присутствует в группе AV по сравнению с более низкой степенью воспаления в контрольной и MT роговице (H&E × 200). Обратите внимание на наличие ретрокорнеальной мембраны в контрольной, MT и AV роговице, что свидетельствует о потере эндотелиальных клеток от умеренной до тяжелой во всех группах (H&E × 400).AV, Алоэ Вера; MT, медикаментозная терапия

Гистопатологические результаты

Гистопатологическое исследование иссеченных роговиц [Таблица 3] не показало значительных различий между группами в отношении целостности эпителия ( P = 0,999), неоваскуляризации ( P = 0,999), ретрокорнеальной оболочки. образование мембраны и потеря эндотелиальных клеток ( P = 0,999). Ни в одном из случаев истончение роговицы не наблюдалось. Во всех случаях наблюдали образование ретрокорнеальной фиброзной мембраны и очаговую потерю эндотелиальных клеток.Наблюдалась значительная разница между группами с точки зрения потери кератоцитов ( P = 0,022), при этом группа AV демонстрировала более низкий уровень потери кератоцитов от умеренной до тяжелой по сравнению с MT ( P ). <0,001) и контрольной ( P = 0,022) группы. Скорость потери кератоцитов от умеренной до тяжелой была выше в группе МТ, чем в контроле ( P = 0,029) [Рисунок 3].

Что касается воспаления стромы, частота умеренного и тяжелого воспаления была значительно выше в группе AV [Рисунок 3], чем в контроле ( P = 0.028). Слайды, окрашенные PAS и Gram-Twort, не выявили микроорганизмов ни в одном образце.

ОБСУЖДЕНИЕ

Наше исследование продемонстрировало, что глазные капли на основе геля AV для роговицы, обожженной щелочью, были эффективны в уменьшении площади дефекта по сравнению с традиционным лечением и контролем. Кроме того, гистопатологические результаты показали, что лечение глазными каплями на основе геля AV превосходило традиционную медикаментозную терапию (МТ) и контроль с точки зрения более низкой скорости потери кератоцитов.Подобные результаты наблюдались в другом исследовании, [7] , в котором глазные капли AV, приготовленные из AV-лиофилизированного порошка, были эффективны в быстрой реэпителизации химически обожженных роговиц у крыс с диабетом. Хотя они сообщили о снижении скорости воспаления на микроструктурном уровне, потеря кератоцитов в их исследовании не исследовалась.

В то время как скорость реэпителизации при лечении гелем AV была выше, чем при лечении MT во все моменты времени обследования, тенденция заживления эпителия как в группах AV, так и в группах MT демонстрировала увеличение площади CED на 4 день.Эта особенность не наблюдалась в контроле, хотя средняя площадь CED на 4-й день существенно не различалась между группами, обработанными гелем AV, и контрольной группой. Тенденция реэпителизации, наблюдаемая в нашем исследовании, была аналогична той, о которой сообщалось в большинстве исследований. Эти исследования продемонстрировали быстрое заживление CED от 0 до 2 дней, за которым следует фаза разрушения эпителия, [1,14] , что указывает на регресс и увеличение CED на 4 день. [14,15] Это наблюдение связано с отсутствие образования десмосом и микроворсинок и наличие дефектов дифференцировки в базальной мембране [14,16] , которые вызваны химическими ожогами глаза, независимо от типа лечения.

В этом исследовании самая низкая скорость потери кератоцитов наблюдалась в группе AV, тогда как в группе MT была самая высокая скорость потери кератоцитов. Этот вывод согласуется с результатами предыдущих исследований. [11,13] Вероятно, это связано с антиоксидантным действием AV, который защищает кератоциты стромы от апоптоза. Сохранение кератоцитов поддерживает стабильность ткани роговицы и предотвращает такие осложнения, как таяние и хронические язвы. Учитывая значение глазных капель на основе геля AV на микроструктурном уровне, наблюдаемое в этом исследовании, можно сделать вывод, что AV был способен способствовать сохранению стромальных клеток роговицы, в отличие от обычного медицинского лечения и других предлагаемых методов лечения, таких как электромагнитная терапия. [11,13]

Наши результаты показали незначительную степень неоваскуляризации во всех группах, которая была частью репаративного процесса, вторичного по отношению к химическому ожогу. [3] Гистопатологическая оценка не показала значимых различий в скорости неоваскуляризации стромы между группами. Химические ожоги стимулируют воспалительные и иммуноопосредованные реакции, которые могут привести к ангиогенезу. [17] Ангиогенез действует как палка о двух концах в восстановлении ткани роговицы; это может вызвать долгосрочные осложнения, включая отек роговицы, отложение липидов, стромальное кровоизлияние и рубцевание, что в конечном итоге снижает остроту зрения. [18,19] Антиангиогенные препараты, такие как анти-VEGF, оказывают неблагоприятное воздействие на заживление эпителия и повышают риск плавления роговицы. [18]

Противовоспалительный эффект AV был задокументирован Atiba et al. [7] в их трехдневном исследовании ожогов роговицы щелочью у крыс с диабетом. Однако в этом семидневном исследовании, в отличие от наших ожиданий, воспаление от умеренной до тяжелой наблюдалось в большинстве (70%) пациентов группы AV по сравнению с 30% глаз в контроле.Мы не обнаружили никаких микроорганизмов при окраске по PAS и Граму, которые потенциально были бы связаны с усилением воспаления стромы. Мы полагаем, что наше исследование по сравнению с исследованием Atiba et al., [7] было достаточно длинным, чтобы выявить значительное присутствие стромальных воспалительных клеток в группе AV, которое, как ожидается, произойдет в острой фазе репаративного процесс. Однако краткость нашего исследования не позволила нам наблюдать исчезновение воспаления через одну неделю.С другой стороны, нельзя пренебрегать такими факторами, как использование определенной части листа AV. В этом исследовании мы использовали слой слизи мезофилла растения под коркой, который содержал самую высокую концентрацию моно- и полисахаридов, а также сильнодействующих антимикробных и обезболивающих фенольных соединений, таких как антрахиноны. [20,21,22] Присутствие моно- и полисахаридов в той части AV-листьев, которую мы использовали, могло быть коррелировано с возникновением более высокой степени воспаления стромы в AV-обработанных глазах по сравнению с другими группы.

В этом исследовании есть некоторые ограничения. Короткое время наблюдения было серьезным недостатком, который мог затруднить интерпретацию наших результатов, особенно гистопатологических результатов. Отсутствие апоптотических тестов и молекулярных исследований было еще одним ограничением исследования, которое требует дальнейших оценок. Кроме того, в нашем исследовании мы использовали гомогенизированный и профильтрованный раствор геля AV, не зная точное количество активных компонентов. Следовательно, следует запланировать дальнейшие исследования для проверки количества этих компонентов в препарате, используемом в текущем исследовании.

В заключение, это исследование продемонстрировало превосходство глазных капель без консервантов на основе геля AV по сравнению с традиционной терапией для лечения химических ожогов роговицы. AV как монопрепарат, недорогая терапия дала лучшие результаты, в том числе более быструю реэпителизацию и снижение скорости потери кератоцитов, по сравнению с несколькими лекарственными схемами в группе МТ. Наблюдение за умеренным и тяжелым воспалением стромы при краткосрочном лечении АВ могло быть либо частью быстрого процесса реэпителизации, либо использованием мезофилла листа АВ.Это можно проверить в ходе дальнейших исследований с использованием мезофилла листьев AV фармацевтического класса, который содержит оптимизированные концентрации полисахаридов.

Благодарности

Авторы хотели бы поблагодарить доктора Махмуда Салези за его помощь в статистическом анализе и г-жу Лейлу Агаджанпур за ее помощь в тестировании на животных.

Список литературы

1. Эслани М., Барадаран-Рафии А., Мовахедан А., Джалилиан А. Р. Химические ожоги глазной поверхности. Офтальмологический журнал .2014; 2014 doi: 10.1155 / 2014 / 196827.196827 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Харинг Р. С., Шеффилд И. Д., Чанна Р., Каннер Дж. К., Шнайдер Э. Б. Эпидемиологические тенденции химических ожогов глаз в США. JAMA Офтальмология . 2016; 134 (10): 1119. DOI: 10.1001 / jamaophthalmol.2016.2645. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Cejka Cestmir, Cejkova Jitka. Окислительный стресс для роговицы, изменения оптических свойств роговицы и достижения в лечении окислительных повреждений роговицы. Окислительная медицина и клеточное долголетие . 2015; 2015 doi: 10.1155 / 2015 / 5.5 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Радха М. Х., Лакшмиприя Н. П. Оценка биологических свойств и клинической эффективности Алоэ вера : систематический обзор. Журнал традиционной и дополнительной медицины . 2015; 5 (1): 21–26. DOI: 10.1016 / j.jtcme.2014.10.006. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Хабиб Ф., Шакир Э., Брэдбери Ф., Кэмерон П., Таравати М. Р., Драммонд А. Дж., Грей А. И., Ферро В. А. Методы скрининга, используемые для определения антимикробных свойств внутреннего геля алоэ вера. Методы . 2007. 42 (4): 315–320. DOI: 10.1016 / j.ymeth.2007.03.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Рамачандра К., Рао П.С. Rao PS. Обработка гелем листьев алоэ вера: обзор. Ам Дж. Сельское хозяйство и биография . 502–510: 3; 2008. Обработка геля из листьев алоэ вера: обзор. Am J Agric Bio Sci; С. 502–510. [Google Scholar] 7. Васфи Т., Atiba A., Ghoniem A., Abdo W., Zayed T., Shokre M. Гель алоэ вера способствует повторной эпителизации щелочного ожога роговицы у нормальных и диабетических крыс. Клиническая офтальмология . : 2019. DOI: 10.2147 / OPTH.S. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Грин К., Цай Дж., Люксенберг М. Н. Влияние алоэ вера на заживление эпителиальных ран роговицы. Журнал токсикологии — кожная и глазная токсикология . 1996. 15 (4): 301–304. DOI: 10.3109 / 155695296030. [CrossRef] [Google Scholar] 9.Криспин С.М. Записки по ветеринарной офтальмологии . Оксфорд, Великобритания: Blackwell Publishing; 2005. [Google Scholar] 10. Ральф Р.А. Химические травмы глаза. В: Тасман В., Джегер Э.А., редакторы. Клиническая офтальмология Дуэйна . Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс Уилкинс; 2004. с. e24. [Google Scholar] 11. Резаи Канави М., Сахебджам Ф., Табейе Ф., Давари П., Самадиан А., Ясери М. Краткосрочное воздействие чрезвычайно низкочастотного импульсного электромагнитного поля на роговицу при щелочных ожогах у кроликов. Исследовательская офтальмология и визуализация . 2012; 53 (12): 7881. DOI: 10.1167 / iovs.12-10248. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Медицинская ассоциация. Руководство AVMA по эвтаназии животных . Руководство AVMA по эвтаназии животных: American Veterinary; Издание 2013 г. [Google Scholar] 13. Резаи Канави М., Табейе Ф., Сахебджам Ф., Поурсани Н., Джаханбахш Н., Пайманпур П., Афсараски С. Краткосрочные эффекты крайне низкочастотного импульсного электромагнитного поля и импульсной низкоуровневой лазерной терапии на модели кролика ожога роговицы щелочью. Экспериментальные исследования глаза . 2016; 145: 216–223. DOI: 10.1016 / j.exer.2016.01.007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Ли Ю., Фэн Г., Йи Ю., Лин Дж. Экспериментальное исследование заживления эпителия в центральных щелочных ранах роговицы кролика. Yan ke xue bao = Глазная наука / «Yan ke xue bao» bian ji bu . 1999. 15 (2): 74–77. [PubMed] [Google Scholar] 15. Салман İ. А., Гюндогду С. Заживление эпителия экспериментальных щелочных ран роговицы глазными каплями на основе аутологичной сыворотки без разбавления. Кожная и глазная токсикология . 2010. 29 (2): 116–121. DOI: 10.3109 / 15569521003709558. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Чунг Дж. Х., Кан Ю. Г., Ким Х. Дж. Влияние 0,1% дексаметазона на заживление эпителия экспериментальных щелочных ран роговицы: морфологические изменения в процессе заживления. Архив клинической и экспериментальной офтальмологии Грефе . 1998. 236 (7): 537–545. DOI: 10.1007 / s004170050118. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Ли Х. С., Ли Дж. Х., Ким К.Э., Ян Дж. В. Антинеоваскулярный эффект внеклеточного матрикса, полученного из хондроцитов, на щелочные ожоги роговицы у кроликов. Архив клинической и экспериментальной офтальмологии Грефе . 2014. 252 (6): 951–961. DOI: 10.1007 / s00417-014-2633-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Барадаран-Рафии А., Эслани М., Хак З., Ширзаде Э., Хувард М. Дж., Джалилиан А. Р. Текущие и предстоящие методы лечения химических повреждений глазной поверхности. Поверхность глаза . 2017; 15 (1): 48–64. DOI: 10.1016 / j.jtos.2016.09.002. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Маддула С., Дэвис Д. К., Маддула С., Берроу М. К., Амбати Б. К. Горизонты в терапии ангиогенеза роговицы. Офтальмология . 2011. 118 (3): 591–599. DOI: 10.1016 / j.ophtha.2011.01.041. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Ахлават К. С., Хаткар Б. С. Переработка, пищевые продукты и безопасность продуктов из алоэ вера: обзор. Журнал пищевых наук и технологий . 2011. 48 (5): 525–533.DOI: 10.1007 / s13197-011-0229-z. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Резазаде Ф., Мошавериния М., Мотамедифар М., Алясери М. Алясери М. Оценка анти-HSV-1 активности экстракта геля алоэ вера: исследование in vitro. Дж. Дент (Шираз . 49–54: 17; 2016. Оценка анти-HSV-1 активности экстракта геля алоэ вера: исследование in vitro. Дж. Дент (Шираз; стр. 17–49). [Бесплатная статья PMC] [ PubMed] [Google Scholar] 22. Тайлер В. Травы выбора. В. Терапевтическое использование фитомедицины .Нью-Йорк: Бингемтон: Пресса фармацевтических продуктов: 131135; 1994. [Google Scholar]

Глазные капли на основе геля алоэ вера для щелочной травмы роговицы у кролика. Модель

J Ophthalmic Vis Res. 2020 январь-март; 15 (1): 7–15.

, MD, 1 , MD, 1 , БС, 2 , MD, 1 , MD, PHD, 3 и, MD 4

Mohsen Rezaei Moghadam

1 Центр офтальмологических исследований, Университет медицинских наук Шахида Бехешти, Тегеран, Иран,

Мохаммад-Реза Джафаринасаб

1 Центр офтальмологических исследований, Университет медицинских наук Шахида Бехешти, Тегеран, Иран,

Захра Юсефи

2 Медицинский центр Торфех, Университет медицинских наук Шахида Бехешти, Тегеран, Иран,

Али Санджари Могхаддам

1 Центр офтальмологических исследований, Университет медицинских наук Шахида Бехешти, Тегеран, Иран,

Хаджар Мемарзаде

3 Школа традиционной медицины Университета медицинских наук Шахида Садуги, Ардакан, Иран,

Можган Резаи Канави

4 Центр инженерных исследований глазных тканей, Университет медицинских наук Шахида Бехешти, Тегеран, Иран,

1 Центр офтальмологических исследований, Университет медицинских наук Шахида Бехешти, Тегеран, Иран,

2 Медицинский центр Торфех, Университет медицинских наук Шахида Бехешти, Тегеран, Иран,

3 Школа традиционной медицины Университета медицинских наук Шахида Садуги, Ардакан, Иран,

4 Центр инженерных исследований глазных тканей, Университет медицинских наук Шахида Бехешти, Тегеран, Иран,

* Можган Резаи Канави, д.м.н.Глазная тканевая инженерия Исследовательский центр, Медицинский университет Шахида Бехешти Наук, № 23, ул. Пайдарфард, ул. Бустан 9, г. Пасдаран Ave., Тегеран 16666, Иран. Электронная почта: [email protected]

Поступило 12.09.2018 г .; Принято 14 мая 2019 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы. который разрешает неограниченное использование и распространение при условии указания автора и источника.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Реферат

Цель

Изучить эффективность местных глазных капель на основе геля Алоэ Вера (AV) на заживление обожженной щелочью роговицы у кроликов.

Методы

Тридцать обожженных щелочью роговиц 30 новозеландских кроликов-альбиносов были разделены на три группы: группа лечения AV, которая получала глазные капли на основе геля AV четыре раза в день; группа медикаментозной терапии (МТ), получившая традиционное лечение; и контрольная группа.Клинические обследования вместе с цифровой визуализацией роговицы проводились в дни 0, 1, 2, 4 и 7. Площадь дефекта эпителия роговицы (CED) измеряли с помощью программного обеспечения ImageJ. После умерщвления кроликов пораженные роговицы оценивали гистопатологическим исследованием. Наконец, клинические и гистопатологические результаты сравнивали между группами.

Результаты

Площадь CED на 2 и 7 дни была значительно меньше в группе AV, чем в группе MT ( P = 0.007 и P = 0,024 соответственно) и контрольной группы ( P = 0,003 и P = 0,037 соответственно). Ни в одном из случаев в течение периода исследования не развились реакции гиперчувствительности, ишемия лимб, десцеметоцеле или перфорация роговицы. Основываясь на гистопатологии, в группе AV потеря кератоцитов была заметно меньше, чем в группе MT ( P = 0,001) и контрольной группе ( P = 0,022). Воспалительная реакция после ожога щелочью была выше в группе АВ, чем в контроле ( P = 0.028).

Заключение

Кратковременное местное лечение АВ было эффективным для заживления обожженной щелочью роговицы и ускорения реэпителизации роговицы по сравнению с МТ; однако глазные капли на основе геля AV не уменьшали воспалительную реакцию.

Ключевые слова: Щелочной ожог, алоэ вера, эпителизация, кролики

ВВЕДЕНИЕ

Глазные химические ожоги с предполагаемой ежегодной заболеваемостью 50 на 100 000 человек являются распространенными и серьезными повреждениями глаз, требующими неотложной помощи. [1,2] Механизм повреждения при химическом ожоге глаза заключается в выработке активных форм кислорода и отсутствии баланса между воспалительной и противовоспалительной реакциями. [1,3,4] Таким образом, поиск нового идеального материала с антиоксидантными свойствами может быть многообещающим для лечения таких повреждений. [3] Aloe barbadensis Miller , обычно называемое Aloe Vera (AV), является суккулентным растением с высоким содержанием воды, которое колеблется от 99 до 99.5%. Оставшиеся 0,5–1,0% твердого материала содержат более 75 различных потенциально активных соединений, включая водорастворимые и жирорастворимые витамины, минералы, ферменты, простые и сложные полисахариды, фенольные соединения и органические кислоты. [4] Биологические и медицинские свойства АВ соответствуют синергетическим эффектам разных веществ, а не конкретному. [4,5,6]

В настоящее время АВ применяется для лечения нескольких заболеваний, таких как артрит, кожные ожоги, рак, экзема, псориаз, желудочно-кишечные расстройства, гипертония, диабет, инфекции, вызванные вирусом иммунодефицита человека, и генитальный герпес. [4] Имеется ограниченная информация о роли АВ в заживлении эпителия роговицы; в недавнем исследовании сообщалось, что АВ является эффективным материалом, который усиливает реэпителизацию роговицы и снижает воспалительную реакцию после щелочных ожогов у диабетических крыс. [7] Тем не менее, некоторые исследования не показали улучшения состояния ран роговицы при лечении АВ. [8]

Принимая во внимание механизм повреждения глаз при химическом ожоге глаза и краткосрочные и долгосрочные побочные эффекты кортикостероидов, которые являются одним из основных традиционных методов лечения, применение антиоксидантных агентов, таких как AV, может быть дорогостоящим. эффективны при этих травмах, уменьшают побочные эффекты и улучшают анатомические и визуальные результаты.В этом исследовании изучали, было ли использование глазных капель на основе геля AV более выгодным, чем обычное лечение для заживления обожженной щелочью роговицы на модели кролика.

МЕТОДЫ

Модели на животных и рандомизация

Тридцать новозеландских кроликов-альбиносов, весивших около 2,5 кг, были включены в исследование в соответствии с Заявлением ARVO об использовании животных в офтальмологических и зрительных исследованиях и Руководством по исследованиям на животных в Центр офтальмологических исследований, Университет медицинских наук Шахида Бехешти, Тегеран, Иран.Перед началом эксперимента животных обследовали на наличие каких-либо глазных или системных нарушений. Все процедуры исследования были одобрены этическим комитетом Центра офтальмологических исследований при Университете медицинских наук им. Шахида Бехешти (Тегеран, Иран). Химические ожоги вызывали в правом глазу кроликов под общей анестезией внутримышечной инъекцией 10% кетамина HCl (30 мг / кг) (Alfamine; Alfasan, Woerden, Holland) и 2% ксилазина (3 мг / кг) (Rompun ; Байер, Леверкузен, Германия).Местная анестезия была достигнута с помощью 0,5% глазных капель тетракаина (Anestocaine, Sina Darou Laboratories, Тегеран, Иран). Был вставлен зеркальце с крышкой, и круглая фильтровальная бумага диаметром 6 мм, пропитанная 2,5 н. Гидроксидом натрия, была применена в центре правой роговицы на 30 секунд с последующим 3-минутным орошением физиологическим раствором (0,9% NaCl). Затем кроликов случайным образом разделили на три группы по 10 животных: (а) группа, получавшая AV-лечение, которая получала глазные капли на основе геля AV четыре раза в день в течение семи дней; (b) группа лечения (МТ), которая получала семидневную традиционную местную терапию [9,10,11] , состоящую из хлорамфеникола 0.5% глазные капли (Chlobiotic, Sina Darou Laboratories) четыре раза в день, бетаметазон 0,1% глазные капли (Betasonite, Sina Darou Laboratories) четыре раза в день, цитрат натрия 10% глазные капли (Aurocitrate; Aurolab, Мадурай, Индия) четыре раза в день 10% раствор аскорбиновой кислоты, приготовленный из ампулы витамина C, содержащей 500 мг / 5 мл аскорбиновой кислоты (Vitamin C, Daru Pakhsh Pharmaceutical Company, Тегеран, Иран), четыре раза в день и 1% глазные капли атропина (Atrin, Sina Darou Laboratories, Иран) 1 раз в сутки; и (c) контрольная группа, которая получала стерильные глазные капли физиологического раствора четыре раза в день в течение семи дней.

Приготовление глазных капель на основе AV-геля

AV-гель был удален из латекса AV-растения в соответствии с руководящими принципами и рекомендациями Международного научного совета по алоэ (http://www.iasc.org). Вкратце, идентичные листья полуторагодовалого растения AV удаляли и тщательно промывали. Затем в стерильных условиях удаляли 5 см от концов листьев, а остальные листья делили на части по 10 см. После отделения кожуры мезофилл, расположенный между кожурой и центральной паренхимой геля, соскабливался и сохранялся в стерильном контейнере.Используя безыгольный шприц объемом 10 мл, гель аспирировали и выталкивали через иглу диаметром 23 мм для фильтрации геля в ультразвуковом гомогенизаторе (BANDELIN, Берлин, Германия). Затем гомогенизированный раствор фильтровали через микробиологический фильтр с нейлоновой мембраной (размер пор 0,22 мкм) в стерильный флакон для глазных капель. Эти глазные капли без консервантов хранили при температуре 4 ° C в течение периода исследования.

Клинические исследования

Всех кроликов обследовали в дни 0, 1, 2, 4 и 7 с использованием офтальмологического операционного микроскопа (OMS-300; Topcon, Tokyo, Japan).Во время каждого обследования исследовали развитие любых возможных осложнений, таких как перфорация роговицы, инфекция и аллергическая реакция. После введения флюоресцеина iPhone 6S, оснащенный 8-мегапиксельной цифровой камерой iSight, использовался для захвата изображений с роговицы и прилегающей метрической линейки. Программное обеспечение ImageJ (ImageJ 1.48, Национальный институт психического здоровья; http://rsb.info.nih.gov/ij/) использовалось для анализа захваченных изображений и расчета общей площади дефектов эпителия роговицы (CED).

Гистологическая оценка

Кроликов умерщвляли на 7 день внутривенной инъекцией фенобарбитала натрия. [12] Правые глаза всех кроликов были энуклеированы и зафиксированы в 10% нейтральном забуференном формалине в течение 24 часов. Иссеченная корнеосклеральная ткань была рассечена пополам через зону поражения, обработана и заделана в парафиновые блоки. Тонкие срезы ткани из пяти последовательных плоскостей ткани (на расстоянии 200 мкм друг от друга) окрашивали гематоксилином и эозином, периодической кислотой-Шиффом (PAS) и Gram-Twort и исследовали под световым микроскопом (BX41, Olympus, Япония) для оценки целостности эпителия, роговицы. истончение, неоваскуляризация стромы, потеря кератоцитов, потеря эндотелиальных клеток, воспаление стромы и образование ретрокорнеальной мембраны.Цифровая камера (DP12 Microscope Camera, Olympus, Япония), установленная на световом микроскопе, использовалась для получения изображений из центральной и парацентральной зон роговицы при увеличении 100x и 40x. Программное обеспечение ImageJ использовалось для подсчета кератоцитов (увеличение 100x) и эндотелиальных клеток (увеличение 40x) в каждой плоскости ткани. [11,13] Микрофотографии центральной и парацентральной зон роговицы были сделаны при 100 и 40 силовых полях микроскопа, соответственно, с помощью цифровой камеры (DP12 Microscope Camera, Olympus, Япония), собранная на световом микроскопе.Подсчитывали кератоциты и эндотелиальные клетки. Степень воспаления стромы и потери кератоцитов и эндотелиальных клеток оценивали в соответствии с гистологической классификацией, представленной в таблице 1. Кроме того, васкуляризация стромы считалась значительной, когда центральные и / или парацентральные зоны роговицы были васкуляризованы.

Таблица 1

Гистологическая оценка потери кератоцитов, эндотелиальных клеток и воспаления стромы


Оценка / гистологический результат Мягкая Умеренная Тяжелая
Потеря кератоцитов Среднее значение 7–10 кератоцитов на 100 полей мощности Среднее значение 3–6 кератоцитов на 100 полей мощности Среднее значение 0–2 кератоцитов на 100 полей мощности
Потеря эндотелиальных клеток Среднее значение 9–12 эндотелиальных клеток на 40 силовых полей Среднее значение 3–8 эндотелиальных клеток на 40 силовых полей Среднее значение 0–2 эндотелиальных клеток на 40 силовых полей
Воспаление стромы Поражение передней стромы Поражение передней и средней стромы Поражение стромы полной толщины

Таблица 2

Сравнение средней площади дефекта эпителия роговицы (CED) среди Алоэ Вера (AV), медикаментозное лечение (MT) и контрольные группы на исходном уровне и на 2, 4 и 7 дни, а также изменения площадей CED за семидневный период

День 2 a

Время Группа Pd Множественное сравнение
Контроль (1) MT (2) АВ (3)
Исходный уровень (День0) 33.25 ± 6,84 30,43 ± 1,05 29,73 ± 1,26 0,265
День 1 а 17,05 ± 10,83 12,04 ± 3,62 10,431 ± 3,79 0,302
Изменение 0–1а 16,20 ± 6,16 18,38 ± 3,34
% изменения 0–1b 55,48 (от 21,33 до 79,65) 59.43 (от 47,85 до 82,25) 69,71 (от 45,18 до 78,98) 0,348
В пределах ПК 0,005 0,005 0,005
8,56 ± 10,05 3,99 ± 2,52 1,31 ± 2,29 0,004 1,3 (0,003) –2,3 (0,007)
Изменение 0–2a 24,69 ± 4,94
26 ± 2,11 28,42 ± 2,91 0.072 2,3 (0,028)
% изменения 0–2b 79,20 (от 33,37 до 97,96) 87,44 (от 73,68 до 99,16) 98,41 (от 73,21 до 99,84) 0,006 1, 3 (0,004) –2,3 (0,009)
В пределах ПК 0,005 0,005 0,005
День4 а 3,11 ± 1,54 7,67 ± 3,70 4,30 ± 2,47 0,010 1,2 (0.003) –2,3 (0,049)
Изменение 0–4a 30,14 ± 7,26 22,75 ± 3,89 25,43 ± 2,70 0,011 1,2 (0,005) –1,3 (0,049)
% изменения 0–4b 91,91 (от 81,22 до 95,73) 74,92 (от 52,71 до 93,18) 85,13 (от 74,12 до 99,76) 0,008 1,2 (0,002) –2,3 ( 0,049)
Внутри ПК 0,005 0,005 0,005
День7 а 1.78 ± 2,85 1,74 ± 1,91 0,26 ± 0,49 0,043 1,3 (0,037) –2,3 (0,024)
Изменение 0–7a 31,47 ± 4,86 ​​ 28,68 ± 1,87 29,47 ± 1,49 0,369
% изменения 0–7b 97,87 (82,78 до 100) 96,52 (от 83,10 до 100) 100 (94,41 до 100) 0,041 0,041 3 (0,037) –2,3 (0,024)
В пределах ПК 0.005 0,005 0,005
AV, Группа Алоэ Вера; MT, Medical Therapy Group
Множественные сравнения выполняются методом Манна – Уитни. Для множественных сравнений только P <0,05 представлены.
Площадь дефекта в миллиметрах в квадрате.
a Результаты представлены как среднее значение ± стандартное отклонение.
b Результаты представлены в виде медианы (диапазона).
c Данные основаны на знаковом ранговом тесте Уилкоксона.
г Данные основаны на тесте Краскела – Уоллиса.

Таблица 3

Сравнение гистопатологических результатов тканей роговицы в группах алоэ вера (АВ), медикаментозной терапии (МТ) и контрольной группе


Гистопатологические признаки Группы P- Valuea Множественное сравнение
Контроль (1) MT (2) АВ (3)
Целостность эпителия Да 3 (30.0%) 3 (30,0%) 2 (20,0%) 0,999
7 (70,0%) 7 (70,0%) 8 (80,0%) )
Неоваскуляризация Несущественная 10 (100,0%) 10 (100,0%) 9 (90,0%) 0,999
(00,0%) 0 (00,0%) 1 (10.0%)
Потеря кератоцитов От легкой до легкой 4 (40,0%) 0 (0,0%) 9 (90,0%) 0,022 (2 против 3 P <0,001)
(1 против 2 P = 0,029)
От средней до тяжелой 6 (60,0%) 10 (100,018%) 1 9017 10,0%) (1 против 3 P = 0,022)
Потеря эндотелиальных клеток Легкая 0 (0.0%) 0 (0,0%) 0 (0,0%) 0,999
От умеренного до тяжелого 10 (100,0%) 10 (100,0%) 10 ( 30,0%)
Воспаление От легкой степени до легкой 8 (80,0%) 5 (50,0%) 3 (30,0%) 0,106 (1 по сравнению с 3 0,081 P = )
От средней до тяжелой 2 (20.0%) 5 (50,0%) 7 (70%)
AV, Aloe Vera Group; MT, Medical Therapy Group

Статистический анализ

Данные были представлены в виде частоты, процента, среднего ± стандартное отклонение, а также нижнего и верхнего пределов. Результаты внутри каждой группы оценивались с помощью знакового рангового критерия Вилкоксона. Для сравнения переменных между группами использовались точные критерии Краскела – Уоллиса и Фишера. Для одновременного попарного сравнения групп был реализован U-критерий Манна – Уитни.Все анализы были выполнены с использованием статистического программного обеспечения SPSS версии 24 (IBM Corp., Армонк, Нью-Йорк). -P <0,05 считались статистически значимыми.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Клинические результаты

Все 30 кроликов выжили во время исследования. Ни у одного из животных не было признаков аллергической реакции, инфекции, перфорации, десцеметоцеле или лимбальной ишемии. Таблица 2 и Рисунок 1 иллюстрируют среднюю площадь CED, измеренную в дни 0, 2, 4 и 7, и их изменения за семидневный период.Средняя площадь CED значительно различалась между тремя группами на 2, 4 и 7 дни ( P = 0,004, P = 0,01 и P = 0,043, соответственно) [Рисунок 2]. Дефектная площадь в группе АВ на 2 и 7 дни была значительно меньше, чем в группе МТ ( P = 0,007 и P = 0,024 соответственно) и контроле ( P = 0,003 и P = 0,037 соответственно). На 4-й день площадь CED в группе AV была сопоставима с таковой в контроле, но значительно меньше, чем в группе MT ( P = 0.049). По сравнению с площадью CED, измеренной в день 0, уменьшение площади CED на 2 день было больше в группе AV, чем в группе MT. Более того, уменьшение площади CED, измеренной на 4-й день, было значительно больше в контроле по сравнению с группами AV и MT ( P = 0,049 и P = 0,005, соответственно). Площадь дефекта роговицы, измеренная на 7-й день, была значительно уменьшена во всех исследуемых группах по сравнению с измеренной в 0-й день ( P = 0,005). Снижение площади CED на 7-й день существенно не различалось между группами ( P = 0.369).

Средние площади CED и изменения в дефектных областях в AV, MT и контрольной группах за семидневный период показаны на репрезентативном графике, показывающем более высокую скорость реэпителизации роговицы в группе AV, чем в группе AV. две другие группы. AV, Алоэ Вера; CED, дефект эпителия роговицы; МП, лечебная терапия.

Фотографии окрашенных флуоресцеином роговиц кроликов после щелочного ожога в группах AV, MT и контрольной группе на исходном уровне (день 0) и в течение семидневного периода.

Гистопатология роговицы кроликов. Обратите внимание на умеренную и тяжелую потерю кератоцитов (потеря K) в группе MT по сравнению с умеренной потерей K в контрольной и AV роговице (гематоксилин и эозин (H&E) × 1000). Воспаление стромы от умеренного до тяжелого присутствует в группе AV по сравнению с более низкой степенью воспаления в контрольной и MT роговице (H&E × 200). Обратите внимание на наличие ретрокорнеальной мембраны в контрольной, MT и AV роговице, что свидетельствует о потере эндотелиальных клеток от умеренной до тяжелой во всех группах (H&E × 400).AV, Алоэ Вера; MT, медикаментозная терапия

Гистопатологические результаты

Гистопатологическое исследование иссеченных роговиц [Таблица 3] не показало значительных различий между группами в отношении целостности эпителия ( P = 0,999), неоваскуляризации ( P = 0,999), ретрокорнеальной оболочки. образование мембраны и потеря эндотелиальных клеток ( P = 0,999). Ни в одном из случаев истончение роговицы не наблюдалось. Во всех случаях наблюдали образование ретрокорнеальной фиброзной мембраны и очаговую потерю эндотелиальных клеток.Наблюдалась значительная разница между группами с точки зрения потери кератоцитов ( P = 0,022), при этом группа AV демонстрировала более низкий уровень потери кератоцитов от умеренной до тяжелой по сравнению с MT ( P ). <0,001) и контрольной ( P = 0,022) группы. Скорость потери кератоцитов от умеренной до тяжелой была выше в группе МТ, чем в контроле ( P = 0,029) [Рисунок 3].

Что касается воспаления стромы, частота умеренного и тяжелого воспаления была значительно выше в группе AV [Рисунок 3], чем в контроле ( P = 0.028). Слайды, окрашенные PAS и Gram-Twort, не выявили микроорганизмов ни в одном образце.

ОБСУЖДЕНИЕ

Наше исследование продемонстрировало, что глазные капли на основе геля AV для роговицы, обожженной щелочью, были эффективны в уменьшении площади дефекта по сравнению с традиционным лечением и контролем. Кроме того, гистопатологические результаты показали, что лечение глазными каплями на основе геля AV превосходило традиционную медикаментозную терапию (МТ) и контроль с точки зрения более низкой скорости потери кератоцитов.Подобные результаты наблюдались в другом исследовании, [7] , в котором глазные капли AV, приготовленные из AV-лиофилизированного порошка, были эффективны в быстрой реэпителизации химически обожженных роговиц у крыс с диабетом. Хотя они сообщили о снижении скорости воспаления на микроструктурном уровне, потеря кератоцитов в их исследовании не исследовалась.

В то время как скорость реэпителизации при лечении гелем AV была выше, чем при лечении MT во все моменты времени обследования, тенденция заживления эпителия как в группах AV, так и в группах MT демонстрировала увеличение площади CED на 4 день.Эта особенность не наблюдалась в контроле, хотя средняя площадь CED на 4-й день существенно не различалась между группами, обработанными гелем AV, и контрольной группой. Тенденция реэпителизации, наблюдаемая в нашем исследовании, была аналогична той, о которой сообщалось в большинстве исследований. Эти исследования продемонстрировали быстрое заживление CED от 0 до 2 дней, за которым следует фаза разрушения эпителия, [1,14] , что указывает на регресс и увеличение CED на 4 день. [14,15] Это наблюдение связано с отсутствие образования десмосом и микроворсинок и наличие дефектов дифференцировки в базальной мембране [14,16] , которые вызваны химическими ожогами глаза, независимо от типа лечения.

В этом исследовании самая низкая скорость потери кератоцитов наблюдалась в группе AV, тогда как в группе MT была самая высокая скорость потери кератоцитов. Этот вывод согласуется с результатами предыдущих исследований. [11,13] Вероятно, это связано с антиоксидантным действием AV, который защищает кератоциты стромы от апоптоза. Сохранение кератоцитов поддерживает стабильность ткани роговицы и предотвращает такие осложнения, как таяние и хронические язвы. Учитывая значение глазных капель на основе геля AV на микроструктурном уровне, наблюдаемое в этом исследовании, можно сделать вывод, что AV был способен способствовать сохранению стромальных клеток роговицы, в отличие от обычного медицинского лечения и других предлагаемых методов лечения, таких как электромагнитная терапия. [11,13]

Наши результаты показали незначительную степень неоваскуляризации во всех группах, которая была частью репаративного процесса, вторичного по отношению к химическому ожогу. [3] Гистопатологическая оценка не показала значимых различий в скорости неоваскуляризации стромы между группами. Химические ожоги стимулируют воспалительные и иммуноопосредованные реакции, которые могут привести к ангиогенезу. [17] Ангиогенез действует как палка о двух концах в восстановлении ткани роговицы; это может вызвать долгосрочные осложнения, включая отек роговицы, отложение липидов, стромальное кровоизлияние и рубцевание, что в конечном итоге снижает остроту зрения. [18,19] Антиангиогенные препараты, такие как анти-VEGF, оказывают неблагоприятное воздействие на заживление эпителия и повышают риск плавления роговицы. [18]

Противовоспалительный эффект AV был задокументирован Atiba et al. [7] в их трехдневном исследовании ожогов роговицы щелочью у крыс с диабетом. Однако в этом семидневном исследовании, в отличие от наших ожиданий, воспаление от умеренной до тяжелой наблюдалось в большинстве (70%) пациентов группы AV по сравнению с 30% глаз в контроле.Мы не обнаружили никаких микроорганизмов при окраске по PAS и Граму, которые потенциально были бы связаны с усилением воспаления стромы. Мы полагаем, что наше исследование по сравнению с исследованием Atiba et al., [7] было достаточно длинным, чтобы выявить значительное присутствие стромальных воспалительных клеток в группе AV, которое, как ожидается, произойдет в острой фазе репаративного процесс. Однако краткость нашего исследования не позволила нам наблюдать исчезновение воспаления через одну неделю.С другой стороны, нельзя пренебрегать такими факторами, как использование определенной части листа AV. В этом исследовании мы использовали слой слизи мезофилла растения под коркой, который содержал самую высокую концентрацию моно- и полисахаридов, а также сильнодействующих антимикробных и обезболивающих фенольных соединений, таких как антрахиноны. [20,21,22] Присутствие моно- и полисахаридов в той части AV-листьев, которую мы использовали, могло быть коррелировано с возникновением более высокой степени воспаления стромы в AV-обработанных глазах по сравнению с другими группы.

В этом исследовании есть некоторые ограничения. Короткое время наблюдения было серьезным недостатком, который мог затруднить интерпретацию наших результатов, особенно гистопатологических результатов. Отсутствие апоптотических тестов и молекулярных исследований было еще одним ограничением исследования, которое требует дальнейших оценок. Кроме того, в нашем исследовании мы использовали гомогенизированный и профильтрованный раствор геля AV, не зная точное количество активных компонентов. Следовательно, следует запланировать дальнейшие исследования для проверки количества этих компонентов в препарате, используемом в текущем исследовании.

В заключение, это исследование продемонстрировало превосходство глазных капель без консервантов на основе геля AV по сравнению с традиционной терапией для лечения химических ожогов роговицы. AV как монопрепарат, недорогая терапия дала лучшие результаты, в том числе более быструю реэпителизацию и снижение скорости потери кератоцитов, по сравнению с несколькими лекарственными схемами в группе МТ. Наблюдение за умеренным и тяжелым воспалением стромы при краткосрочном лечении АВ могло быть либо частью быстрого процесса реэпителизации, либо использованием мезофилла листа АВ.Это можно проверить в ходе дальнейших исследований с использованием мезофилла листьев AV фармацевтического класса, который содержит оптимизированные концентрации полисахаридов.

Благодарности

Авторы хотели бы поблагодарить доктора Махмуда Салези за его помощь в статистическом анализе и г-жу Лейлу Агаджанпур за ее помощь в тестировании на животных.

Список литературы

1. Эслани М., Барадаран-Рафии А., Мовахедан А., Джалилиан А. Р. Химические ожоги глазной поверхности. Офтальмологический журнал .2014; 2014 doi: 10.1155 / 2014 / 196827.196827 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Харинг Р. С., Шеффилд И. Д., Чанна Р., Каннер Дж. К., Шнайдер Э. Б. Эпидемиологические тенденции химических ожогов глаз в США. JAMA Офтальмология . 2016; 134 (10): 1119. DOI: 10.1001 / jamaophthalmol.2016.2645. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Cejka Cestmir, Cejkova Jitka. Окислительный стресс для роговицы, изменения оптических свойств роговицы и достижения в лечении окислительных повреждений роговицы. Окислительная медицина и клеточное долголетие . 2015; 2015 doi: 10.1155 / 2015 / 5.5 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Радха М. Х., Лакшмиприя Н. П. Оценка биологических свойств и клинической эффективности Алоэ вера : систематический обзор. Журнал традиционной и дополнительной медицины . 2015; 5 (1): 21–26. DOI: 10.1016 / j.jtcme.2014.10.006. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Хабиб Ф., Шакир Э., Брэдбери Ф., Кэмерон П., Таравати М. Р., Драммонд А. Дж., Грей А. И., Ферро В. А. Методы скрининга, используемые для определения антимикробных свойств внутреннего геля алоэ вера. Методы . 2007. 42 (4): 315–320. DOI: 10.1016 / j.ymeth.2007.03.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Рамачандра К., Рао П.С. Rao PS. Обработка гелем листьев алоэ вера: обзор. Ам Дж. Сельское хозяйство и биография . 502–510: 3; 2008. Обработка геля из листьев алоэ вера: обзор. Am J Agric Bio Sci; С. 502–510. [Google Scholar] 7. Васфи Т., Atiba A., Ghoniem A., Abdo W., Zayed T., Shokre M. Гель алоэ вера способствует повторной эпителизации щелочного ожога роговицы у нормальных и диабетических крыс. Клиническая офтальмология . : 2019. DOI: 10.2147 / OPTH.S. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Грин К., Цай Дж., Люксенберг М. Н. Влияние алоэ вера на заживление эпителиальных ран роговицы. Журнал токсикологии — кожная и глазная токсикология . 1996. 15 (4): 301–304. DOI: 10.3109 / 155695296030. [CrossRef] [Google Scholar] 9.Криспин С.М. Записки по ветеринарной офтальмологии . Оксфорд, Великобритания: Blackwell Publishing; 2005. [Google Scholar] 10. Ральф Р.А. Химические травмы глаза. В: Тасман В., Джегер Э.А., редакторы. Клиническая офтальмология Дуэйна . Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс Уилкинс; 2004. с. e24. [Google Scholar] 11. Резаи Канави М., Сахебджам Ф., Табейе Ф., Давари П., Самадиан А., Ясери М. Краткосрочное воздействие чрезвычайно низкочастотного импульсного электромагнитного поля на роговицу при щелочных ожогах у кроликов. Исследовательская офтальмология и визуализация . 2012; 53 (12): 7881. DOI: 10.1167 / iovs.12-10248. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Медицинская ассоциация. Руководство AVMA по эвтаназии животных . Руководство AVMA по эвтаназии животных: American Veterinary; Издание 2013 г. [Google Scholar] 13. Резаи Канави М., Табейе Ф., Сахебджам Ф., Поурсани Н., Джаханбахш Н., Пайманпур П., Афсараски С. Краткосрочные эффекты крайне низкочастотного импульсного электромагнитного поля и импульсной низкоуровневой лазерной терапии на модели кролика ожога роговицы щелочью. Экспериментальные исследования глаза . 2016; 145: 216–223. DOI: 10.1016 / j.exer.2016.01.007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Ли Ю., Фэн Г., Йи Ю., Лин Дж. Экспериментальное исследование заживления эпителия в центральных щелочных ранах роговицы кролика. Yan ke xue bao = Глазная наука / «Yan ke xue bao» bian ji bu . 1999. 15 (2): 74–77. [PubMed] [Google Scholar] 15. Салман İ. А., Гюндогду С. Заживление эпителия экспериментальных щелочных ран роговицы глазными каплями на основе аутологичной сыворотки без разбавления. Кожная и глазная токсикология . 2010. 29 (2): 116–121. DOI: 10.3109 / 15569521003709558. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Чунг Дж. Х., Кан Ю. Г., Ким Х. Дж. Влияние 0,1% дексаметазона на заживление эпителия экспериментальных щелочных ран роговицы: морфологические изменения в процессе заживления. Архив клинической и экспериментальной офтальмологии Грефе . 1998. 236 (7): 537–545. DOI: 10.1007 / s004170050118. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Ли Х. С., Ли Дж. Х., Ким К.Э., Ян Дж. В. Антинеоваскулярный эффект внеклеточного матрикса, полученного из хондроцитов, на щелочные ожоги роговицы у кроликов. Архив клинической и экспериментальной офтальмологии Грефе . 2014. 252 (6): 951–961. DOI: 10.1007 / s00417-014-2633-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Барадаран-Рафии А., Эслани М., Хак З., Ширзаде Э., Хувард М. Дж., Джалилиан А. Р. Текущие и предстоящие методы лечения химических повреждений глазной поверхности. Поверхность глаза . 2017; 15 (1): 48–64. DOI: 10.1016 / j.jtos.2016.09.002. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Маддула С., Дэвис Д. К., Маддула С., Берроу М. К., Амбати Б. К. Горизонты в терапии ангиогенеза роговицы. Офтальмология . 2011. 118 (3): 591–599. DOI: 10.1016 / j.ophtha.2011.01.041. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Ахлават К. С., Хаткар Б. С. Переработка, пищевые продукты и безопасность продуктов из алоэ вера: обзор. Журнал пищевых наук и технологий . 2011. 48 (5): 525–533.DOI: 10.1007 / s13197-011-0229-z. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Резазаде Ф., Мошавериния М., Мотамедифар М., Алясери М. Алясери М. Оценка анти-HSV-1 активности экстракта геля алоэ вера: исследование in vitro. Дж. Дент (Шираз . 49–54: 17; 2016. Оценка анти-HSV-1 активности экстракта геля алоэ вера: исследование in vitro. Дж. Дент (Шираз; стр. 17–49). [Бесплатная статья PMC] [ PubMed] [Google Scholar] 22. Тайлер В. Травы выбора. В. Терапевтическое использование фитомедицины .Нью-Йорк: Бингемтон: Пресса фармацевтических продуктов: 131135; 1994. [Google Scholar]

Глазные капли на основе геля алоэ вера для щелочной травмы роговицы у кролика. Модель

J Ophthalmic Vis Res. 2020 январь-март; 15 (1): 7–15.

, MD, 1 , MD, 1 , БС, 2 , MD, 1 , MD, PHD, 3 и, MD 4

Mohsen Rezaei Moghadam

1 Центр офтальмологических исследований, Университет медицинских наук Шахида Бехешти, Тегеран, Иран,

Мохаммад-Реза Джафаринасаб

1 Центр офтальмологических исследований, Университет медицинских наук Шахида Бехешти, Тегеран, Иран,

Захра Юсефи

2 Медицинский центр Торфех, Университет медицинских наук Шахида Бехешти, Тегеран, Иран,

Али Санджари Могхаддам

1 Центр офтальмологических исследований, Университет медицинских наук Шахида Бехешти, Тегеран, Иран,

Хаджар Мемарзаде

3 Школа традиционной медицины Университета медицинских наук Шахида Садуги, Ардакан, Иран,

Можган Резаи Канави

4 Центр инженерных исследований глазных тканей, Университет медицинских наук Шахида Бехешти, Тегеран, Иран,

1 Центр офтальмологических исследований, Университет медицинских наук Шахида Бехешти, Тегеран, Иран,

2 Медицинский центр Торфех, Университет медицинских наук Шахида Бехешти, Тегеран, Иран,

3 Школа традиционной медицины Университета медицинских наук Шахида Садуги, Ардакан, Иран,

4 Центр инженерных исследований глазных тканей, Университет медицинских наук Шахида Бехешти, Тегеран, Иран,

* Можган Резаи Канави, д.м.н.Глазная тканевая инженерия Исследовательский центр, Медицинский университет Шахида Бехешти Наук, № 23, ул. Пайдарфард, ул. Бустан 9, г. Пасдаран Ave., Тегеран 16666, Иран. Электронная почта: [email protected]

Поступило 12.09.2018 г .; Принято 14 мая 2019 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы. который разрешает неограниченное использование и распространение при условии указания автора и источника.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Реферат

Цель

Изучить эффективность местных глазных капель на основе геля Алоэ Вера (AV) на заживление обожженной щелочью роговицы у кроликов.

Методы

Тридцать обожженных щелочью роговиц 30 новозеландских кроликов-альбиносов были разделены на три группы: группа лечения AV, которая получала глазные капли на основе геля AV четыре раза в день; группа медикаментозной терапии (МТ), получившая традиционное лечение; и контрольная группа.Клинические обследования вместе с цифровой визуализацией роговицы проводились в дни 0, 1, 2, 4 и 7. Площадь дефекта эпителия роговицы (CED) измеряли с помощью программного обеспечения ImageJ. После умерщвления кроликов пораженные роговицы оценивали гистопатологическим исследованием. Наконец, клинические и гистопатологические результаты сравнивали между группами.

Результаты

Площадь CED на 2 и 7 дни была значительно меньше в группе AV, чем в группе MT ( P = 0.007 и P = 0,024 соответственно) и контрольной группы ( P = 0,003 и P = 0,037 соответственно). Ни в одном из случаев в течение периода исследования не развились реакции гиперчувствительности, ишемия лимб, десцеметоцеле или перфорация роговицы. Основываясь на гистопатологии, в группе AV потеря кератоцитов была заметно меньше, чем в группе MT ( P = 0,001) и контрольной группе ( P = 0,022). Воспалительная реакция после ожога щелочью была выше в группе АВ, чем в контроле ( P = 0.028).

Заключение

Кратковременное местное лечение АВ было эффективным для заживления обожженной щелочью роговицы и ускорения реэпителизации роговицы по сравнению с МТ; однако глазные капли на основе геля AV не уменьшали воспалительную реакцию.

Ключевые слова: Щелочной ожог, алоэ вера, эпителизация, кролики

ВВЕДЕНИЕ

Глазные химические ожоги с предполагаемой ежегодной заболеваемостью 50 на 100 000 человек являются распространенными и серьезными повреждениями глаз, требующими неотложной помощи. [1,2] Механизм повреждения при химическом ожоге глаза заключается в выработке активных форм кислорода и отсутствии баланса между воспалительной и противовоспалительной реакциями. [1,3,4] Таким образом, поиск нового идеального материала с антиоксидантными свойствами может быть многообещающим для лечения таких повреждений. [3] Aloe barbadensis Miller , обычно называемое Aloe Vera (AV), является суккулентным растением с высоким содержанием воды, которое колеблется от 99 до 99.5%. Оставшиеся 0,5–1,0% твердого материала содержат более 75 различных потенциально активных соединений, включая водорастворимые и жирорастворимые витамины, минералы, ферменты, простые и сложные полисахариды, фенольные соединения и органические кислоты. [4] Биологические и медицинские свойства АВ соответствуют синергетическим эффектам разных веществ, а не конкретному. [4,5,6]

В настоящее время АВ применяется для лечения нескольких заболеваний, таких как артрит, кожные ожоги, рак, экзема, псориаз, желудочно-кишечные расстройства, гипертония, диабет, инфекции, вызванные вирусом иммунодефицита человека, и генитальный герпес. [4] Имеется ограниченная информация о роли АВ в заживлении эпителия роговицы; в недавнем исследовании сообщалось, что АВ является эффективным материалом, который усиливает реэпителизацию роговицы и снижает воспалительную реакцию после щелочных ожогов у диабетических крыс. [7] Тем не менее, некоторые исследования не показали улучшения состояния ран роговицы при лечении АВ. [8]

Принимая во внимание механизм повреждения глаз при химическом ожоге глаза и краткосрочные и долгосрочные побочные эффекты кортикостероидов, которые являются одним из основных традиционных методов лечения, применение антиоксидантных агентов, таких как AV, может быть дорогостоящим. эффективны при этих травмах, уменьшают побочные эффекты и улучшают анатомические и визуальные результаты.В этом исследовании изучали, было ли использование глазных капель на основе геля AV более выгодным, чем обычное лечение для заживления обожженной щелочью роговицы на модели кролика.

МЕТОДЫ

Модели на животных и рандомизация

Тридцать новозеландских кроликов-альбиносов, весивших около 2,5 кг, были включены в исследование в соответствии с Заявлением ARVO об использовании животных в офтальмологических и зрительных исследованиях и Руководством по исследованиям на животных в Центр офтальмологических исследований, Университет медицинских наук Шахида Бехешти, Тегеран, Иран.Перед началом эксперимента животных обследовали на наличие каких-либо глазных или системных нарушений. Все процедуры исследования были одобрены этическим комитетом Центра офтальмологических исследований при Университете медицинских наук им. Шахида Бехешти (Тегеран, Иран). Химические ожоги вызывали в правом глазу кроликов под общей анестезией внутримышечной инъекцией 10% кетамина HCl (30 мг / кг) (Alfamine; Alfasan, Woerden, Holland) и 2% ксилазина (3 мг / кг) (Rompun ; Байер, Леверкузен, Германия).Местная анестезия была достигнута с помощью 0,5% глазных капель тетракаина (Anestocaine, Sina Darou Laboratories, Тегеран, Иран). Был вставлен зеркальце с крышкой, и круглая фильтровальная бумага диаметром 6 мм, пропитанная 2,5 н. Гидроксидом натрия, была применена в центре правой роговицы на 30 секунд с последующим 3-минутным орошением физиологическим раствором (0,9% NaCl). Затем кроликов случайным образом разделили на три группы по 10 животных: (а) группа, получавшая AV-лечение, которая получала глазные капли на основе геля AV четыре раза в день в течение семи дней; (b) группа лечения (МТ), которая получала семидневную традиционную местную терапию [9,10,11] , состоящую из хлорамфеникола 0.5% глазные капли (Chlobiotic, Sina Darou Laboratories) четыре раза в день, бетаметазон 0,1% глазные капли (Betasonite, Sina Darou Laboratories) четыре раза в день, цитрат натрия 10% глазные капли (Aurocitrate; Aurolab, Мадурай, Индия) четыре раза в день 10% раствор аскорбиновой кислоты, приготовленный из ампулы витамина C, содержащей 500 мг / 5 мл аскорбиновой кислоты (Vitamin C, Daru Pakhsh Pharmaceutical Company, Тегеран, Иран), четыре раза в день и 1% глазные капли атропина (Atrin, Sina Darou Laboratories, Иран) 1 раз в сутки; и (c) контрольная группа, которая получала стерильные глазные капли физиологического раствора четыре раза в день в течение семи дней.

Приготовление глазных капель на основе AV-геля

AV-гель был удален из латекса AV-растения в соответствии с руководящими принципами и рекомендациями Международного научного совета по алоэ (http://www.iasc.org). Вкратце, идентичные листья полуторагодовалого растения AV удаляли и тщательно промывали. Затем в стерильных условиях удаляли 5 см от концов листьев, а остальные листья делили на части по 10 см. После отделения кожуры мезофилл, расположенный между кожурой и центральной паренхимой геля, соскабливался и сохранялся в стерильном контейнере.Используя безыгольный шприц объемом 10 мл, гель аспирировали и выталкивали через иглу диаметром 23 мм для фильтрации геля в ультразвуковом гомогенизаторе (BANDELIN, Берлин, Германия). Затем гомогенизированный раствор фильтровали через микробиологический фильтр с нейлоновой мембраной (размер пор 0,22 мкм) в стерильный флакон для глазных капель. Эти глазные капли без консервантов хранили при температуре 4 ° C в течение периода исследования.

Клинические исследования

Всех кроликов обследовали в дни 0, 1, 2, 4 и 7 с использованием офтальмологического операционного микроскопа (OMS-300; Topcon, Tokyo, Japan).Во время каждого обследования исследовали развитие любых возможных осложнений, таких как перфорация роговицы, инфекция и аллергическая реакция. После введения флюоресцеина iPhone 6S, оснащенный 8-мегапиксельной цифровой камерой iSight, использовался для захвата изображений с роговицы и прилегающей метрической линейки. Программное обеспечение ImageJ (ImageJ 1.48, Национальный институт психического здоровья; http://rsb.info.nih.gov/ij/) использовалось для анализа захваченных изображений и расчета общей площади дефектов эпителия роговицы (CED).

Гистологическая оценка

Кроликов умерщвляли на 7 день внутривенной инъекцией фенобарбитала натрия. [12] Правые глаза всех кроликов были энуклеированы и зафиксированы в 10% нейтральном забуференном формалине в течение 24 часов. Иссеченная корнеосклеральная ткань была рассечена пополам через зону поражения, обработана и заделана в парафиновые блоки. Тонкие срезы ткани из пяти последовательных плоскостей ткани (на расстоянии 200 мкм друг от друга) окрашивали гематоксилином и эозином, периодической кислотой-Шиффом (PAS) и Gram-Twort и исследовали под световым микроскопом (BX41, Olympus, Япония) для оценки целостности эпителия, роговицы. истончение, неоваскуляризация стромы, потеря кератоцитов, потеря эндотелиальных клеток, воспаление стромы и образование ретрокорнеальной мембраны.Цифровая камера (DP12 Microscope Camera, Olympus, Япония), установленная на световом микроскопе, использовалась для получения изображений из центральной и парацентральной зон роговицы при увеличении 100x и 40x. Программное обеспечение ImageJ использовалось для подсчета кератоцитов (увеличение 100x) и эндотелиальных клеток (увеличение 40x) в каждой плоскости ткани. [11,13] Микрофотографии центральной и парацентральной зон роговицы были сделаны при 100 и 40 силовых полях микроскопа, соответственно, с помощью цифровой камеры (DP12 Microscope Camera, Olympus, Япония), собранная на световом микроскопе.Подсчитывали кератоциты и эндотелиальные клетки. Степень воспаления стромы и потери кератоцитов и эндотелиальных клеток оценивали в соответствии с гистологической классификацией, представленной в таблице 1. Кроме того, васкуляризация стромы считалась значительной, когда центральные и / или парацентральные зоны роговицы были васкуляризованы.

Таблица 1

Гистологическая оценка потери кератоцитов, эндотелиальных клеток и воспаления стромы


Оценка / гистологический результат Мягкая Умеренная Тяжелая
Потеря кератоцитов Среднее значение 7–10 кератоцитов на 100 полей мощности Среднее значение 3–6 кератоцитов на 100 полей мощности Среднее значение 0–2 кератоцитов на 100 полей мощности
Потеря эндотелиальных клеток Среднее значение 9–12 эндотелиальных клеток на 40 силовых полей Среднее значение 3–8 эндотелиальных клеток на 40 силовых полей Среднее значение 0–2 эндотелиальных клеток на 40 силовых полей
Воспаление стромы Поражение передней стромы Поражение передней и средней стромы Поражение стромы полной толщины

Таблица 2

Сравнение средней площади дефекта эпителия роговицы (CED) среди Алоэ Вера (AV), медикаментозное лечение (MT) и контрольные группы на исходном уровне и на 2, 4 и 7 дни, а также изменения площадей CED за семидневный период

День 2 a

Время Группа Pd Множественное сравнение
Контроль (1) MT (2) АВ (3)
Исходный уровень (День0) 33.25 ± 6,84 30,43 ± 1,05 29,73 ± 1,26 0,265
День 1 а 17,05 ± 10,83 12,04 ± 3,62 10,431 ± 3,79 0,302
Изменение 0–1а 16,20 ± 6,16 18,38 ± 3,34
% изменения 0–1b 55,48 (от 21,33 до 79,65) 59.43 (от 47,85 до 82,25) 69,71 (от 45,18 до 78,98) 0,348
В пределах ПК 0,005 0,005 0,005
8,56 ± 10,05 3,99 ± 2,52 1,31 ± 2,29 0,004 1,3 (0,003) –2,3 (0,007)
Изменение 0–2a 24,69 ± 4,94
26 ± 2,11 28,42 ± 2,91 0.072 2,3 (0,028)
% изменения 0–2b 79,20 (от 33,37 до 97,96) 87,44 (от 73,68 до 99,16) 98,41 (от 73,21 до 99,84) 0,006 1, 3 (0,004) –2,3 (0,009)
В пределах ПК 0,005 0,005 0,005
День4 а 3,11 ± 1,54 7,67 ± 3,70 4,30 ± 2,47 0,010 1,2 (0.003) –2,3 (0,049)
Изменение 0–4a 30,14 ± 7,26 22,75 ± 3,89 25,43 ± 2,70 0,011 1,2 (0,005) –1,3 (0,049)
% изменения 0–4b 91,91 (от 81,22 до 95,73) 74,92 (от 52,71 до 93,18) 85,13 (от 74,12 до 99,76) 0,008 1,2 (0,002) –2,3 ( 0,049)
Внутри ПК 0,005 0,005 0,005
День7 а 1.78 ± 2,85 1,74 ± 1,91 0,26 ± 0,49 0,043 1,3 (0,037) –2,3 (0,024)
Изменение 0–7a 31,47 ± 4,86 ​​ 28,68 ± 1,87 29,47 ± 1,49 0,369
% изменения 0–7b 97,87 (82,78 до 100) 96,52 (от 83,10 до 100) 100 (94,41 до 100) 0,041 0,041 3 (0,037) –2,3 (0,024)
В пределах ПК 0.005 0,005 0,005
AV, Группа Алоэ Вера; MT, Medical Therapy Group
Множественные сравнения выполняются методом Манна – Уитни. Для множественных сравнений только P <0,05 представлены.
Площадь дефекта в миллиметрах в квадрате.
a Результаты представлены как среднее значение ± стандартное отклонение.
b Результаты представлены в виде медианы (диапазона).
c Данные основаны на знаковом ранговом тесте Уилкоксона.
г Данные основаны на тесте Краскела – Уоллиса.

Таблица 3

Сравнение гистопатологических результатов тканей роговицы в группах алоэ вера (АВ), медикаментозной терапии (МТ) и контрольной группе


Гистопатологические признаки Группы P- Valuea Множественное сравнение
Контроль (1) MT (2) АВ (3)
Целостность эпителия Да 3 (30.0%) 3 (30,0%) 2 (20,0%) 0,999
7 (70,0%) 7 (70,0%) 8 (80,0%) )
Неоваскуляризация Несущественная 10 (100,0%) 10 (100,0%) 9 (90,0%) 0,999
(00,0%) 0 (00,0%) 1 (10.0%)
Потеря кератоцитов От легкой до легкой 4 (40,0%) 0 (0,0%) 9 (90,0%) 0,022 (2 против 3 P <0,001)
(1 против 2 P = 0,029)
От средней до тяжелой 6 (60,0%) 10 (100,018%) 1 9017 10,0%) (1 против 3 P = 0,022)
Потеря эндотелиальных клеток Легкая 0 (0.0%) 0 (0,0%) 0 (0,0%) 0,999
От умеренного до тяжелого 10 (100,0%) 10 (100,0%) 10 ( 30,0%)
Воспаление От легкой степени до легкой 8 (80,0%) 5 (50,0%) 3 (30,0%) 0,106 (1 по сравнению с 3 0,081 P = )
От средней до тяжелой 2 (20.0%) 5 (50,0%) 7 (70%)
AV, Aloe Vera Group; MT, Medical Therapy Group

Статистический анализ

Данные были представлены в виде частоты, процента, среднего ± стандартное отклонение, а также нижнего и верхнего пределов. Результаты внутри каждой группы оценивались с помощью знакового рангового критерия Вилкоксона. Для сравнения переменных между группами использовались точные критерии Краскела – Уоллиса и Фишера. Для одновременного попарного сравнения групп был реализован U-критерий Манна – Уитни.Все анализы были выполнены с использованием статистического программного обеспечения SPSS версии 24 (IBM Corp., Армонк, Нью-Йорк). -P <0,05 считались статистически значимыми.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Клинические результаты

Все 30 кроликов выжили во время исследования. Ни у одного из животных не было признаков аллергической реакции, инфекции, перфорации, десцеметоцеле или лимбальной ишемии. Таблица 2 и Рисунок 1 иллюстрируют среднюю площадь CED, измеренную в дни 0, 2, 4 и 7, и их изменения за семидневный период.Средняя площадь CED значительно различалась между тремя группами на 2, 4 и 7 дни ( P = 0,004, P = 0,01 и P = 0,043, соответственно) [Рисунок 2]. Дефектная площадь в группе АВ на 2 и 7 дни была значительно меньше, чем в группе МТ ( P = 0,007 и P = 0,024 соответственно) и контроле ( P = 0,003 и P = 0,037 соответственно). На 4-й день площадь CED в группе AV была сопоставима с таковой в контроле, но значительно меньше, чем в группе MT ( P = 0.049). По сравнению с площадью CED, измеренной в день 0, уменьшение площади CED на 2 день было больше в группе AV, чем в группе MT. Более того, уменьшение площади CED, измеренной на 4-й день, было значительно больше в контроле по сравнению с группами AV и MT ( P = 0,049 и P = 0,005, соответственно). Площадь дефекта роговицы, измеренная на 7-й день, была значительно уменьшена во всех исследуемых группах по сравнению с измеренной в 0-й день ( P = 0,005). Снижение площади CED на 7-й день существенно не различалось между группами ( P = 0.369).

Средние площади CED и изменения в дефектных областях в AV, MT и контрольной группах за семидневный период показаны на репрезентативном графике, показывающем более высокую скорость реэпителизации роговицы в группе AV, чем в группе AV. две другие группы. AV, Алоэ Вера; CED, дефект эпителия роговицы; МП, лечебная терапия.

Фотографии окрашенных флуоресцеином роговиц кроликов после щелочного ожога в группах AV, MT и контрольной группе на исходном уровне (день 0) и в течение семидневного периода.

Гистопатология роговицы кроликов. Обратите внимание на умеренную и тяжелую потерю кератоцитов (потеря K) в группе MT по сравнению с умеренной потерей K в контрольной и AV роговице (гематоксилин и эозин (H&E) × 1000). Воспаление стромы от умеренного до тяжелого присутствует в группе AV по сравнению с более низкой степенью воспаления в контрольной и MT роговице (H&E × 200). Обратите внимание на наличие ретрокорнеальной мембраны в контрольной, MT и AV роговице, что свидетельствует о потере эндотелиальных клеток от умеренной до тяжелой во всех группах (H&E × 400).AV, Алоэ Вера; MT, медикаментозная терапия

Гистопатологические результаты

Гистопатологическое исследование иссеченных роговиц [Таблица 3] не показало значительных различий между группами в отношении целостности эпителия ( P = 0,999), неоваскуляризации ( P = 0,999), ретрокорнеальной оболочки. образование мембраны и потеря эндотелиальных клеток ( P = 0,999). Ни в одном из случаев истончение роговицы не наблюдалось. Во всех случаях наблюдали образование ретрокорнеальной фиброзной мембраны и очаговую потерю эндотелиальных клеток.Наблюдалась значительная разница между группами с точки зрения потери кератоцитов ( P = 0,022), при этом группа AV демонстрировала более низкий уровень потери кератоцитов от умеренной до тяжелой по сравнению с MT ( P ). <0,001) и контрольной ( P = 0,022) группы. Скорость потери кератоцитов от умеренной до тяжелой была выше в группе МТ, чем в контроле ( P = 0,029) [Рисунок 3].

Что касается воспаления стромы, частота умеренного и тяжелого воспаления была значительно выше в группе AV [Рисунок 3], чем в контроле ( P = 0.028). Слайды, окрашенные PAS и Gram-Twort, не выявили микроорганизмов ни в одном образце.

ОБСУЖДЕНИЕ

Наше исследование продемонстрировало, что глазные капли на основе геля AV для роговицы, обожженной щелочью, были эффективны в уменьшении площади дефекта по сравнению с традиционным лечением и контролем. Кроме того, гистопатологические результаты показали, что лечение глазными каплями на основе геля AV превосходило традиционную медикаментозную терапию (МТ) и контроль с точки зрения более низкой скорости потери кератоцитов.Подобные результаты наблюдались в другом исследовании, [7] , в котором глазные капли AV, приготовленные из AV-лиофилизированного порошка, были эффективны в быстрой реэпителизации химически обожженных роговиц у крыс с диабетом. Хотя они сообщили о снижении скорости воспаления на микроструктурном уровне, потеря кератоцитов в их исследовании не исследовалась.

В то время как скорость реэпителизации при лечении гелем AV была выше, чем при лечении MT во все моменты времени обследования, тенденция заживления эпителия как в группах AV, так и в группах MT демонстрировала увеличение площади CED на 4 день.Эта особенность не наблюдалась в контроле, хотя средняя площадь CED на 4-й день существенно не различалась между группами, обработанными гелем AV, и контрольной группой. Тенденция реэпителизации, наблюдаемая в нашем исследовании, была аналогична той, о которой сообщалось в большинстве исследований. Эти исследования продемонстрировали быстрое заживление CED от 0 до 2 дней, за которым следует фаза разрушения эпителия, [1,14] , что указывает на регресс и увеличение CED на 4 день. [14,15] Это наблюдение связано с отсутствие образования десмосом и микроворсинок и наличие дефектов дифференцировки в базальной мембране [14,16] , которые вызваны химическими ожогами глаза, независимо от типа лечения.

В этом исследовании самая низкая скорость потери кератоцитов наблюдалась в группе AV, тогда как в группе MT была самая высокая скорость потери кератоцитов. Этот вывод согласуется с результатами предыдущих исследований. [11,13] Вероятно, это связано с антиоксидантным действием AV, который защищает кератоциты стромы от апоптоза. Сохранение кератоцитов поддерживает стабильность ткани роговицы и предотвращает такие осложнения, как таяние и хронические язвы. Учитывая значение глазных капель на основе геля AV на микроструктурном уровне, наблюдаемое в этом исследовании, можно сделать вывод, что AV был способен способствовать сохранению стромальных клеток роговицы, в отличие от обычного медицинского лечения и других предлагаемых методов лечения, таких как электромагнитная терапия. [11,13]

Наши результаты показали незначительную степень неоваскуляризации во всех группах, которая была частью репаративного процесса, вторичного по отношению к химическому ожогу. [3] Гистопатологическая оценка не показала значимых различий в скорости неоваскуляризации стромы между группами. Химические ожоги стимулируют воспалительные и иммуноопосредованные реакции, которые могут привести к ангиогенезу. [17] Ангиогенез действует как палка о двух концах в восстановлении ткани роговицы; это может вызвать долгосрочные осложнения, включая отек роговицы, отложение липидов, стромальное кровоизлияние и рубцевание, что в конечном итоге снижает остроту зрения. [18,19] Антиангиогенные препараты, такие как анти-VEGF, оказывают неблагоприятное воздействие на заживление эпителия и повышают риск плавления роговицы. [18]

Противовоспалительный эффект AV был задокументирован Atiba et al. [7] в их трехдневном исследовании ожогов роговицы щелочью у крыс с диабетом. Однако в этом семидневном исследовании, в отличие от наших ожиданий, воспаление от умеренной до тяжелой наблюдалось в большинстве (70%) пациентов группы AV по сравнению с 30% глаз в контроле.Мы не обнаружили никаких микроорганизмов при окраске по PAS и Граму, которые потенциально были бы связаны с усилением воспаления стромы. Мы полагаем, что наше исследование по сравнению с исследованием Atiba et al., [7] было достаточно длинным, чтобы выявить значительное присутствие стромальных воспалительных клеток в группе AV, которое, как ожидается, произойдет в острой фазе репаративного процесс. Однако краткость нашего исследования не позволила нам наблюдать исчезновение воспаления через одну неделю.С другой стороны, нельзя пренебрегать такими факторами, как использование определенной части листа AV. В этом исследовании мы использовали слой слизи мезофилла растения под коркой, который содержал самую высокую концентрацию моно- и полисахаридов, а также сильнодействующих антимикробных и обезболивающих фенольных соединений, таких как антрахиноны. [20,21,22] Присутствие моно- и полисахаридов в той части AV-листьев, которую мы использовали, могло быть коррелировано с возникновением более высокой степени воспаления стромы в AV-обработанных глазах по сравнению с другими группы.

В этом исследовании есть некоторые ограничения. Короткое время наблюдения было серьезным недостатком, который мог затруднить интерпретацию наших результатов, особенно гистопатологических результатов. Отсутствие апоптотических тестов и молекулярных исследований было еще одним ограничением исследования, которое требует дальнейших оценок. Кроме того, в нашем исследовании мы использовали гомогенизированный и профильтрованный раствор геля AV, не зная точное количество активных компонентов. Следовательно, следует запланировать дальнейшие исследования для проверки количества этих компонентов в препарате, используемом в текущем исследовании.

В заключение, это исследование продемонстрировало превосходство глазных капель без консервантов на основе геля AV по сравнению с традиционной терапией для лечения химических ожогов роговицы. AV как монопрепарат, недорогая терапия дала лучшие результаты, в том числе более быструю реэпителизацию и снижение скорости потери кератоцитов, по сравнению с несколькими лекарственными схемами в группе МТ. Наблюдение за умеренным и тяжелым воспалением стромы при краткосрочном лечении АВ могло быть либо частью быстрого процесса реэпителизации, либо использованием мезофилла листа АВ.Это можно проверить в ходе дальнейших исследований с использованием мезофилла листьев AV фармацевтического класса, который содержит оптимизированные концентрации полисахаридов.

Благодарности

Авторы хотели бы поблагодарить доктора Махмуда Салези за его помощь в статистическом анализе и г-жу Лейлу Агаджанпур за ее помощь в тестировании на животных.

Список литературы

1. Эслани М., Барадаран-Рафии А., Мовахедан А., Джалилиан А. Р. Химические ожоги глазной поверхности. Офтальмологический журнал .2014; 2014 doi: 10.1155 / 2014 / 196827.196827 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Харинг Р. С., Шеффилд И. Д., Чанна Р., Каннер Дж. К., Шнайдер Э. Б. Эпидемиологические тенденции химических ожогов глаз в США. JAMA Офтальмология . 2016; 134 (10): 1119. DOI: 10.1001 / jamaophthalmol.2016.2645. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Cejka Cestmir, Cejkova Jitka. Окислительный стресс для роговицы, изменения оптических свойств роговицы и достижения в лечении окислительных повреждений роговицы. Окислительная медицина и клеточное долголетие . 2015; 2015 doi: 10.1155 / 2015 / 5.5 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Радха М. Х., Лакшмиприя Н. П. Оценка биологических свойств и клинической эффективности Алоэ вера : систематический обзор. Журнал традиционной и дополнительной медицины . 2015; 5 (1): 21–26. DOI: 10.1016 / j.jtcme.2014.10.006. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Хабиб Ф., Шакир Э., Брэдбери Ф., Кэмерон П., Таравати М. Р., Драммонд А. Дж., Грей А. И., Ферро В. А. Методы скрининга, используемые для определения антимикробных свойств внутреннего геля алоэ вера. Методы . 2007. 42 (4): 315–320. DOI: 10.1016 / j.ymeth.2007.03.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Рамачандра К., Рао П.С. Rao PS. Обработка гелем листьев алоэ вера: обзор. Ам Дж. Сельское хозяйство и биография . 502–510: 3; 2008. Обработка геля из листьев алоэ вера: обзор. Am J Agric Bio Sci; С. 502–510. [Google Scholar] 7. Васфи Т., Atiba A., Ghoniem A., Abdo W., Zayed T., Shokre M. Гель алоэ вера способствует повторной эпителизации щелочного ожога роговицы у нормальных и диабетических крыс. Клиническая офтальмология . : 2019. DOI: 10.2147 / OPTH.S. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Грин К., Цай Дж., Люксенберг М. Н. Влияние алоэ вера на заживление эпителиальных ран роговицы. Журнал токсикологии — кожная и глазная токсикология . 1996. 15 (4): 301–304. DOI: 10.3109 / 155695296030. [CrossRef] [Google Scholar] 9.Криспин С.М. Записки по ветеринарной офтальмологии . Оксфорд, Великобритания: Blackwell Publishing; 2005. [Google Scholar] 10. Ральф Р.А. Химические травмы глаза. В: Тасман В., Джегер Э.А., редакторы. Клиническая офтальмология Дуэйна . Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс Уилкинс; 2004. с. e24. [Google Scholar] 11. Резаи Канави М., Сахебджам Ф., Табейе Ф., Давари П., Самадиан А., Ясери М. Краткосрочное воздействие чрезвычайно низкочастотного импульсного электромагнитного поля на роговицу при щелочных ожогах у кроликов. Исследовательская офтальмология и визуализация . 2012; 53 (12): 7881. DOI: 10.1167 / iovs.12-10248. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Медицинская ассоциация. Руководство AVMA по эвтаназии животных . Руководство AVMA по эвтаназии животных: American Veterinary; Издание 2013 г. [Google Scholar] 13. Резаи Канави М., Табейе Ф., Сахебджам Ф., Поурсани Н., Джаханбахш Н., Пайманпур П., Афсараски С. Краткосрочные эффекты крайне низкочастотного импульсного электромагнитного поля и импульсной низкоуровневой лазерной терапии на модели кролика ожога роговицы щелочью. Экспериментальные исследования глаза . 2016; 145: 216–223. DOI: 10.1016 / j.exer.2016.01.007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Ли Ю., Фэн Г., Йи Ю., Лин Дж. Экспериментальное исследование заживления эпителия в центральных щелочных ранах роговицы кролика. Yan ke xue bao = Глазная наука / «Yan ke xue bao» bian ji bu . 1999. 15 (2): 74–77. [PubMed] [Google Scholar] 15. Салман İ. А., Гюндогду С. Заживление эпителия экспериментальных щелочных ран роговицы глазными каплями на основе аутологичной сыворотки без разбавления. Кожная и глазная токсикология . 2010. 29 (2): 116–121. DOI: 10.3109 / 15569521003709558. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Чунг Дж. Х., Кан Ю. Г., Ким Х. Дж. Влияние 0,1% дексаметазона на заживление эпителия экспериментальных щелочных ран роговицы: морфологические изменения в процессе заживления. Архив клинической и экспериментальной офтальмологии Грефе . 1998. 236 (7): 537–545. DOI: 10.1007 / s004170050118. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Ли Х. С., Ли Дж. Х., Ким К.Э., Ян Дж. В. Антинеоваскулярный эффект внеклеточного матрикса, полученного из хондроцитов, на щелочные ожоги роговицы у кроликов. Архив клинической и экспериментальной офтальмологии Грефе . 2014. 252 (6): 951–961. DOI: 10.1007 / s00417-014-2633-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Барадаран-Рафии А., Эслани М., Хак З., Ширзаде Э., Хувард М. Дж., Джалилиан А. Р. Текущие и предстоящие методы лечения химических повреждений глазной поверхности. Поверхность глаза . 2017; 15 (1): 48–64. DOI: 10.1016 / j.jtos.2016.09.002. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Маддула С., Дэвис Д. К., Маддула С., Берроу М. К., Амбати Б. К. Горизонты в терапии ангиогенеза роговицы. Офтальмология . 2011. 118 (3): 591–599. DOI: 10.1016 / j.ophtha.2011.01.041. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Ахлават К. С., Хаткар Б. С. Переработка, пищевые продукты и безопасность продуктов из алоэ вера: обзор. Журнал пищевых наук и технологий . 2011. 48 (5): 525–533.DOI: 10.1007 / s13197-011-0229-z. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Резазаде Ф., Мошавериния М., Мотамедифар М., Алясери М. Алясери М. Оценка анти-HSV-1 активности экстракта геля алоэ вера: исследование in vitro. Дж. Дент (Шираз . 49–54: 17; 2016. Оценка анти-HSV-1 активности экстракта геля алоэ вера: исследование in vitro. Дж. Дент (Шираз; стр. 17–49). [Бесплатная статья PMC] [ PubMed] [Google Scholar] 22. Тайлер В. Травы выбора. В. Терапевтическое использование фитомедицины .Нью-Йорк: Бингемтон: Пресса фармацевтических продуктов: 131135; ( 1-2 рабочих дня)
  • 8,00 фунтов стерлингов Специальная доставка или APC в ночное время * (следующий рабочий день)
  • ЕС (отдельные страны)

    • 6,00 фунтов стерлингов (Ирландия, Франция и Германия) с помощью Royal Mail Max Sort (без отслеживание)
    • £ 10.00 по королевской почте Отслеживается и / или с подписью (в зависимости от местоположения)

    Остальной мир (отдельные страны)

    • 9,00 фунтов стерлингов (Австралия и Новая Зеландия) Королевской почтой Отслеживается и / или подписывается (в зависимости от местоположения) )
    • 13,00 фунтов стерлингов (Канада) по королевской почте с отслеживанием и подписью
    • 15,00 фунтов стерлингов по королевской почте с отслеживанием и / или подписью (в зависимости от местоположения)

    Все международные (кроме Великобритании) сроки доставки являются приблизительными и могут занимать до 28 дней до прибытия .Все заказы, отправленные за пределы ЕС, обрабатываются без учета налогов Великобритании, но в стране доставки могут применяться импортные пошлины и / или налоги, за которые ВЫ НЕСЕТЕ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ.

    Мы стремимся отправлять заказы, размещенные до 13:00 с понедельника по пятницу того же дня (кроме государственных праздников). Заказы, размещенные после 13:00, будут отправлены на следующий рабочий день (поэтому в пятницу это обычно означает понедельник).

    Специальная доставка / APC Overnight не распространяется на субботнюю доставку . Таким образом, заказы, размещенные после 13:00 четверга и до 13:00 пятницы, будут отправлены в пятницу и доставлены в понедельник.Также Special Delivery / APC Overnight не предлагает доставку на следующий день в Северную Ирландию, некоторые части Шотландского нагорья и прибрежные острова (например, Нормандские острова).

    Мы НЕ доставляем товары на склады, такие как Aramex House.

    Если у нас закончится какой-либо товар, вы получите уведомление по электронной почте.

    Вы имеете право расторгнуть договор в любое время до конца 14 дней после дня получения товара. Чтобы воспользоваться своим правом на отмену, вы должны направить нам письменное уведомление по почте или электронной почте, указав подробную информацию о заказанных товарах и (при необходимости) их доставке.

    Травяные глазные капли с алоэ джоти по цене 70 рупий за штуку | Травяные глазные капли

    Травяные глазные капли с алоэ Джиоти по цене 70 рупий за штуку | Травяные глазные капли | ID: 10744089648

    Описание продукта

    Травяные глазные капли с алоэ джоти Сохраняют глаза здоровыми, чистыми и ясными.Улучшает зрение. Снимает зуд, покраснение, жжение и слезотечение в глазах.

    Заинтересовал этот товар? Получите последнюю цену у продавца

    Связаться с продавцом

    Изображение продукта


    О компании

    Год основания 2008

    Юридический статус Фирмы Физическое лицо — Собственник

    Характер бизнеса Дистрибьютор / Партнер по сбыту

    Количество сотрудников До 10 человек

    Участник IndiaMART с октября 2015 г.

    GST27AUYPK1214A1ZU

    GST27AUYPK1214A1ZU

    Создано в году 2008 , Aryan Herbal — это замечательная компания, которая играет важную роль в оптовой торговле, распространении и поставке разнообразных аюрведических препаратов , товаров для дома, сока алоэ вера с амла талси и имбирем, аэробных препаратов. Тренажер, алоэ спирулина, травяные глазные капли с алоэ джоти, концентрат Floor Gold и Dish Gold. Сделанные под руководством компетентного персонала, эти предлагаемые продукты проходят тщательную проверку, прежде чем, наконец, будут отправлены на порог наших клиентов. Кроме того, основной материал, используемый при их производстве, имеет высокое качество, и мы приобрели его после прохождения серии проверок качества с нашей стороны. Вернуться к началу 1

    Есть потребность?
    Получите лучшую цену

    1

    Есть потребность?
    Получите лучшую цену

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *